pertussisBORDETELLA

• Cocobacilos gram –• aislados, en pares y en ocasiones en cadenas cortas

• Inmóvil• Oxida aminoácidos

• No fermenta carbohidratos• Capsulado

• Sensible ácidos grasos• Hemolítico (fase I)

CARACTERÍSTICAS GENERALES

Safranina 2 minutos

MORFOLOGÍA COLONIAL

Lisas ElevadasConvexasPequeñas Casi transparenteshemolíticas

Rugosas No hemolíticasSin brillo

Fase

IV

Fase

I

Se une a cilios de

las células epiteliales

de la nasofaring

e

Se multiplica

n

Producen toxinas

alterando la defensa mucociliar

Necrosis subepiteli

al con perdida de

cilios

Inhibicion delas

células fagociticas

PATOGENIA

Pillis

Capsula

Toxina pertussis

Hemaglutinina filamentosa.

Citotoxina traqueal

Pertactina

Toxina dermonecrótica

hemolisina

Antígeno O

Antígeno K

Factores de virulencia Estructura antigénica

Etapa catarral

RinorreaLagrimeo

ConjuntivitisFebrícula(tos leve y

estornudos)

Etapa paroxística

hiperpresion= vómitos,

hemorragias y cianosis facial,LeucocitosisTos de 4 a 6

semanas

convalecencia

Lenta, los ataques de toz disminuyen y

curación total

CUADRO CLÍNICO

Tos ferina

Diagnostico

Muestra lavado nasal con solución salinaHisopados nasofaríngeosGotitas de tos expectoradas (en placa de tos)

El medio Bordet-Gengou estándar

o infusión de papao glicerolo sangre de carnero o meticilina o cefalexina

Medio con carbón de Regan –loweo Glicerol o peptonas o Sangre de caballo

35-37 o C 48 -72 horas 3- 8 % CO2

Examen directo. La prueba de anticuerpos fluorescentes (AF) se aplica a muestras tomadas con hisopos nasofaríngeos (sensibilidad es del 50 %)

Susceptibilidad antimicrobiana eritromicina

Etapa catarral

• Eritromicina

Etapa paroxística

• oxigenación • sedación

Vacuna DTP (difteria- tétanos- pertussis)

TRATAMIENTO