Fuente de infección de Bordetella pertussis en lactantes ...
2007 - Bordetella Pertussis
-
Upload
malik-causevic -
Category
Documents
-
view
59 -
download
1
Transcript of 2007 - Bordetella Pertussis
Bordetella pertussis
Bordetella pertussis - opšte osobine -
Bordet i Gengou su je otkrili 1906. godine
Gram-negativni kokobacili
nepokretni
asporogeni
kapnoični
za izolaciju su neophodne posebno obogaćene podloge
Jules Bordet, 1906.
Bordetella pertussis - faktori virulencije -
filamentozni hemaglutinin (adherencija za cilijarni epitel)
pili (adherencija)
pertaktin (adherencija)
Bordetella pertussis - faktori virulencije -
pertusis toksin (A-B toksin)
(ADP-ribozilacija Gi proteina povećanje koncentracije cAMP u ćelijama)
povećava osetljivost na histamin,
povećava sekreciju mukusa,
limfocitoza i leukocitoza,
inhibicija hemotaksije A: S1
subjedinica;
B: S1, S2, S3, S4, S4, S5 subjedinice
Bordetella pertussis - faktori virulencije -
adenilat-ciklaza bifunkcionalni toksin (funkcioniše kao adenilat-ciklaza / hemolizin; povećava koncentraciju cAMP u ćelijama antiinflamatorno: inhibira hemotaksiju leukocita i antifagocitno delovanje)
dermonekrotični toksin (lokalna nekroza)
trahealni citotoksin (remeti funkciju cilija, dovodi do uvećanja mitohondrija, raskidanja međućelijskih mostova i smrti cilijarnih ćelija)
LPS (endotoksin: pirogen,
indukuje sintezu proinflamatornih citokina)
Bordetella pertussis - epidemiologija -
isključivo humani patogen
prenosi se kapljičnim putem
visoka kontagioznost
izuzetno osetljiva na sušenje i toplotu
Bordetella pertussis - bolesti -
Pertusis (magareći kašalj) - cilijarni epitel respiratornog trakta:
kataralni stadijum (suzenje, rinoreja, blagi kašalj)
paroksizmalni stadijum (kašalj sa zacenjivanjem u naletima - paroksizmima, često praćen povraćanjem,...)
stadijum rekonvalescencije
veći rizik za nevakcinisanu decu uzrasta do 2 godine
Pertusis
Bordetella pertussis - bakteriološka dijagnostika -
Uzimanje materijala
nazofaringealni aspirat ili bris
uzorci iz farinksa, pluća ili spoljašnjeg dela nosa nisu adekvatni (nema cilijarnih ćelija!)
Transport do laboratorije!
Bordetella pertussis - bakteriološka dijagnostika -
brze metode: DIF
PCR
ispitivanje
mikroskopskih
osobina
niska osetljivost i specifičnost
Bordetella pertussis - bakteriološka dijagnostika -
ispitivanje kulturelnih osobina
• Bordetella je nutritivni probirač i raste samo na posebno obogaćenim hranljivim podlogama, npr. Bordet-Gengou agar
• formira kolonije nakon 3 do 6 dana inkubiranja na 35°C (7 dana do Ø rezultata)
kultura na Bordet-Gengou podlozi
Inokulacija hranljive podloge pored bolesničke postelje!
Bordetella pertussis - bakteriološka dijagnostika -
ispitivanje fiziološko-biohemijskih osobina (rutinski se ne radi)
ispitivanje antigenskih osobina:– potvrda identifikacije (aglutinacija, DIF)
molekularne metode: PCR
Bordetella pertussis - prevencija i kontrola -
Vakcina
cela ubijena bakterija (DTP) neurološke komplikacije
subjedinična-acelularna (DTaP) :
filamentozni hemaglutinin, pertusis toksoid, fimbrije, pertaktin
Pearl Kendrick,
1942. god. DTP