8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
1/24
STROKE EMBOLI
Oleh : Lisa Berliani Tanaya
Pembimbing : dr. Teddy, Sp.S
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
2/24
Identitas Pasien
Nama :
Umur :
Alamat :
Suku :
Agama :
Status Marital :
Pekerjaan : No RM :
Tanggal MRS :
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
3/24
Anamnesa
Keluhan utama
Riwayat Penyakit Sekarang
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
4/24
Anamnesa
Keluhan tambahan
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
5/24
Anamnesa
Riwayat Penyakit Dahulu
HT dan DM disangkal
Riwayat stroke sebelumnya (-)
Riwayat Pengobatan (-)
Riwayat Sosial Ekonomi
Ibu rumah tangga
Riwayat Keluarga
Tidak ada keluarga yang sakit seperti ini
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
6/24
Pemeriksaan Fisik
Status Internis Singkat
Vital Sign:
T :110/60 mmHg RR :24x/menit
N :76x/menit ireguler t :36,5O C
Kepala : A/I/C/D = -/-/-/-
Leher :JVP N
Paru-paru :Simetris, vesikuler, Rh -/- Wh -/-
Jantung :S1S2 tunggal, murmur (-)
Abdomen :BU (+) N, meteorismus (-), supel
Hepar, Lien dan Ginjal tak teraba
Extremitas :Akral hangat kering (+), oedem (-)
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
7/24
Pemeriksaan Fisik Neurologis
GCS : 4X6
Kesadaran: Lemas
Bicara : Disartri (-)
Monoton (-)
Scanning (-)
Afasia (+)
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
8/24
Pemeriksaan Fisik Neurologis
Meningeal Sign
Kaku kuduk (-)
Kernig Sign (-)
Laseque (-)
Brudzinski 1 (-)
Brudzinski 2 (-)
Brudzinski 3 (-)
Brudzinski 4 (-)
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
9/24
Pemeriksaan Fisik Neurologis
Saraf Cranialis
NI
N II
N III, IV, & VI
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
10/24
Pemeriksaan Fisik Neurologis
N V
N VII
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
11/24
Pemeriksaan Fisik Neurologis
N VIII
N IX, X
N XI, XII
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
12/24
Pemeriksaan Fisik Neurologis
Motorik
Tonus otot
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
13/24
Pemeriksaan Fisik Neurologis
Reflek patologis
Babinski : -|-
Chaddock : -|-
Oppenheim : -|-
Gordon : -|-
Schaffer : -|-
Gonda : -|-
Stranski : -|-
Rosolimo : -|-
Mendel : -|-
Bechtrew : -|-
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
14/24
Pemeriksaan Fisik Neurologis
Cerebelum sign
Otonomik
Miksi : (+) normal
Salivasi : (+) normal Gangguan tropik: kulit (-)
rambut (-)
kuku (-)
Defekasi: (+) normal
Gangguan vasomotor: (+) normal
Orthostatik hypotensi: (-)
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
15/24
Pemeriksaan Fisik Neurologis
Kolumna Vertebralis
Skoliosis : -
Kifosis : - Kifoskoliosis : -
Gibus : -
Nyeri ketok lokal : -
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
16/24
Pemeriksaan Penunjang
WBC : 8,5
Hb : 8
Hct : 23,9 Plt : 454.000
GDA : 105
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
17/24
Pemeriksaan Penunjang
Hasil EKG
Kesimpulan: Aritmia + PJK
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
18/24
Pemeriksaan Penunjang
Foto Thorax
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
19/24
Siriraj Hospital Score
(2,5x0)+(2x0)+(2x1)+(0,1x60)-12-(3x0)=-4
Stroke nonhaemoragic
Djunaedi
Waktu serangan: 1
Sakit kepala: 7,5
Muntah: 0
Penurunan Kesadaran: 0
Tensi :1 Total: 9,5
Stroke nonhaemoragic
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
20/24
Siriraj Hospital Score
(2,5x0) + (2x0) + (2x1) +
(0,1x60)12 - (3x0) = -4
Stroke nonhaemoragic
Gajah Mada
Nyeri kepala
Muntah
Penurunan Kesadaran
Djunaedi
Waktu serangan: 1
Sakit kepala: 7,5
Muntah: 0
Penurunan Kesadaran: 0
Tensi :1
Total: 9,5
Stroke nonhaemoragic
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
21/24
Diagnosa
Diagnosa klinis
Labial palsi dextra + hemiparese dextra
Diagnosa topis
Subkortical hemisphere sinistra
Diagnosa etiologi
Stroke non-haemoragic susp emboli
Diagnosa sekunder
Aritmia
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
22/24
Planning Terapi
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
23/24
Planning Terapi
Terapi Umum Terapi Khusus
8/13/2019 Stroke Emboli Lisa
24/24
Top Related