8/19/2019 Status Vertigo
1/12
BAB III
STATUS PASIEN
3.1 Identitas pasien
Nama : Ny.E
Umur : 33 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Pulau Balai (KUOK)
Pekerjaan : PNS
Status Pernikahan : suah menikah
!an""al masuk : #$#%$&%#'
3.2 Anamnesis
Anamnesis : autanamnesis
Keluhan Utama : Sakit kepala panan"an seperti erputar*putar sejak + ulan
terakhir ini
Riwayat Penyakit Sekaan! : Sakit kepala panan"an seperti erputar*putar
sejak + ulan terakhir ini, terasa seperti erayun terutama saat shlat. Sakit yan"
irasakan selama -*#% menit ahkan sampai erjam*jam. Keluhan irasakan
kaan" sampai muntah, ten"kuk terasa te"an", tiak aa penurunan penen"arannamun kaan" irasakan telin"a seperti eren"in".
Riwayat Penyakit "ahulu : ulu ju"a pernah merasakan keluhan yan" sama
setelah melahirkan & tahun yan" lalu an leih erat ari keluhan sekaran".
Riwayat Penyakit Kelua!a : !iak aa keluar"a menerita keluhan yan" sama,
tiak aa keluar"a en"an ri/ayat hipertensi
Riwayat Pen!!unaan #$at : pernah iati namun tiak aa peraikan
22
8/19/2019 Status Vertigo
2/12
Riwayat Pi$adi dan S%sial : makan teratur, tiak pernah terlamat makan
3.3 Pemeiksaan &isik
Keadaan Umum : !ampak sakit rin"an
Keadaan !i'i : aik
Kesadaan : 0mpsmentis
!ana*tana 1ital :
• !ekanan arah : #&%$2% mm"
• 4rekuensi nai : 5% $menit
• 4rekuensi na6as : &%7$menit
• Suhu : 3+,# 0
Status "eneralis :
• Kepala : n
• !ra7 : n
• Amen : n
• Ekstremitas : n
Status neurl"i
A. !ana ran"san"an selaput tak
Kaku kuuk : * Bru8unski 99: *
Bru8unski 9: * tana kerni" : *
B. !ana penin"katan tekanan intrakranial
Pupil : iskr
e6lek ;ahaya : (
8/19/2019 Status Vertigo
3/12
N.I #l(akt%ius
Pen;iuman kanan kiri
su$yekti( tiak inilai tiak inilai
%$)ekti( den!an
$ahan
tiak inilai tiak inilai
N.II #ptikus
Pen"lihatan kanan kiri
ta)am pen!lihatan nrmal nrmal
lapan!an pandan! nrmal nrmalmelihat wana nrmal nrmal
(undusk%pi tiak inilai tiak inilai
N.III #kul%m%t%ius
kanan kiri
$%la mata nrmal nrmal
pt%sis tiak aa tiak aa
!eakan $ul$us nrmal nrmal
sta$ismus tiak aa tiak aanista!mus tiak aa tiak aa
eks%*end%(talmus tiak aa tiak aa
pupil + $entuk nrmal nrmal
e(lek ,ahaya nrmal nrmal
e(lek ak%m%dasi nrmal nrmal
e(lek k%n-e!ensi nrmal nrmal
N.I T%kleais
kanan kiri
!eakan mata ke$awah nrmal nrmal
sikap $ul$us nrmal nrmal
dipl%pia tiak aa tiak aa
24
8/19/2019 Status Vertigo
4/12
N. Ti!eminus
kanan kiri
m%t%ik +
mem$uka mulut nrmal nrmal
men!!eakkan ahan! nrmal nrmal
men!!i!it nrmal nrmal
men!unyah nrmal nrmal
sens%ik +
• di-isi %ptalmika
e(lek k%nea nrmal nrmal
sensi$ilitas nrmal nrmal
• di-isi maksila
e(lek massete nrmal nrmal
sensi$ilitas nrmal nrmal
• di-isi mandi$ula
sensi$ilitas nrmal nrmal
N.I A$dusen
kanan kiri
!eakan mata kelateal nrmal nrmal
sikap $ul$us nrmal nrmaldipl%pia tiak aa tiak aa
N.II &asialis
kanan kiri
aut wa)ah nrmal nrmal
sekesi ai mata nrmal nrmal
(isua palpe$a nrmal nrmal
men!!eakkan dahi nrmal nrmalmenutup mata nrmal nrmal
men,i$i*$esiul nrmal nrmal
mempelihatkan !i!i nrmal nrmal
sensasi lidah 2*3 depan nrmal nrmal
hipeakusis tiak aa tiak aa
N.III esti$ul%,h%,leais
kanan kiri
25
8/19/2019 Status Vertigo
5/12
suaa $e$isik nrmal nrmal
detik al%)i nrmal nrmal
inne test tiak inilai tiak inilaiwe$e test tiak inilai tiak inilai
s,wa$a,h test tiak inilai tiak inilai
nista!mus tiak aa tiak aa
N.I/ 0l%s%phain!eus
kanan kiri
sensasi lidah 1*3 $elakan! nrmal nrmal
e(leks muntah*!a! e(lek tiak inilai tiak inilai
N./ a!us
kanan kiri
akus (ain! nrmal nrmal
u-ula nrmal nrmal
menelan nrmal nrmal
atikulasi nrmal nrmal
suaa nrmal nrmal
N./I Ases%ius
kanan kiri
men%leh kekanan nrmal nrmal
men%leh kekii nrmal nrmal
men!an!kat $ahu kekanan nrmal nrmal
men!an!kat $ahu kekii nrmal nrmal
N./II ip%!l%sus
kanan kiri
kedudukan lidah didalam nrmal nrmal
kedudukan lidah di)ulukan nrmal nrmal
26
8/19/2019 Status Vertigo
6/12
tem% tiak aa tiak aa
(asikulasi tiak aa tiak aa
at%(i tiak aa tiak aa
". pemeiksaan K%%dinasi
,aa $e)alan nrmal disatia tiak inilai
%m$e! test psiti6 dis!a(ia tiak inilai
ataksia tiak inilai supinasip%nasi kuran"
e$%und phen%men%n tiak inilai tes )ai hidun! kuran"
tes tumit lutut tiak inilai tes hidun! )ai kuran"
E. pemeiksaan (un!si m%t%ik
A.$edii dan $e)alan kanan kiri
!eakan sp%ntan tiak aa tiak aa
tem% tiak aa tiak aa
atet%sis tiak aa tiak aa
mi%kl%nik tiak aa tiak aa
kh%ea tiak aa tiak aa
B.Ekstemitas supei% in(ei%
kanan kii kanan kii
!eakan nrmal nrmal nrmal nrmal
kekuatan --- --- --- ---t%nus nrmal nrmal nrmal nrmal
t%(i tiak aa tiak aa tiak aa tiak aa
&. Pemeiksaan Sensi$ilitas
sensi$ilitas taktil
sensiilitas nyeri tiak inilai
sensiilitas termis tiak inilai
sensiilitas krtikal tiak inilai
27
8/19/2019 Status Vertigo
7/12
stere"nsis tiak inilai
pen"enalan & titik tiak inilai
pen"enalan raaan tiak inilai
0. Sistem Re(leks
#. 4isil"is Kanan Kii Kanan Kii
krnea tiak
inilai
tiak
inilai
Bisep tiak
inilai
tiak
inilai
eran"kis tiak
inilai
tiak
inilai
!risep tiak
inilai
tiak
inilailarin" tiak
inilai
tiak
inilai
AP tiak
inilai
tiak
inilai
maseter tiak
inilai
tiak
inilai
KP tiak
inilai
tiak
inilai
inin" perut tiak
inilai
tiak
inilai
Bulka1ernsu
s
tiak
inilai
tiak
inilai
atas tiak
inilai
tiak
inilai
Kremaster tiak
inilai
tiak
inilai a/ah tiak
inilai
tiak
inilai
S6in"ter tiak
inilai
tiak
inilai
ten"ah tiak
inilai
tiak
inilai
tiak
inilai
tiak
inilai
2. Pat%l%!is
len"an tiak
inilai
tiak
inilai
!un"kai tiak
inilai
tiak
inilai
66man*!rmner tiak
inilai
tiak
inilai
Bainski tiak
inilai
tiak
inilai
0haks tiak
inilai
tiak
inilai
Oppenheim tiak
inilai
tiak
inilai
=rn tiak
inilai
tiak
inilai
28
8/19/2019 Status Vertigo
8/12
S;hae66er tiak
inilai
tiak
inilaiklnus kaki tiak
inilai
tiak
inilai
3. &un!si %t%n%m
• miksi :nrmal
• e6ekasi :nrmal
• sekresi kerin"at :nrmal
. &un!si 4uhu
Kesaaran !ana emensia
• eaksi
i;ara
nrmal • e6lek =laella tiak
inilai
• 4un"si
9ntelek
nrmal • e6lek snut tiak
inilai
• eaksi
Emsi
nrmal • e6lek men"hisap tiak
inilai
• e6lek meme"an" tiak inilai
• e6lek palmmental tiak
inilai
3. Pemeiksaan Penun)an!
5TS,an kepala
6ASA4A
Sakit kepala sepeti $eputaputa
6untah
Ten!kuk teasa te!an!
tinitus
"ia!n%sis +
29
8/19/2019 Status Vertigo
9/12
"ia!n%sis klinis + eti!% tipe pei(e
"ia!n%sis t%pik + esti$ulum
"ia!n%sis et%l%!i + Idi%patik
PE6E5AAN 6ASA4A
Teapi
Umum * sup%ti( +
• >atihan "erakan tuuh en"an kepala*leher*mata alam psisi tetap
(stasiner)• ?ata an kepala er"erak men"ikuti yek pen"lihatan yan" er"erak
• >atihan keseiman"an tuuh
Khusus +
a. !erapi kausal
• 0a entry l;ker : 6lunarisin (Sinral) #7-*#% m"$hari
• istaminik (Anti 1erti"): etahistine mesylate (?erti") 372 m"$hari
. !erapi simtmatik
Anti emetik : ?et;lrprami 37#% m"$hari ("ejala muntah)
;. !erapi ehailitati6 ?ete Brant*ar66
BAB I
PE6BAASAN
Pasien merasakan sakit kepala panan"an seperti erputar*putar sejak +
ulan terakhir ini, terasa seperti erayun terutama saat shlat. Keluhan irasakan
kaan" sampai muntah, ten"kuk terasa te"an", tiak aa penurunan penen"aran
namun kaan" irasakan telin"a seperti eren"in". ari keluhan terseut pasien
men"alami 1erti" tipe peri6er yan" itanai en"an "ejala seperti sakit kepala
seperti erputar*putar an seperti terayun, merasakan mual an muntah, tinnitus,
terapat pen;etus seperti "erakan kepala yan" menimulkan 1erti". Onset
1erti" yan" irasakan selama eerapa menit ahkan sampai erjam*jam.
Pen"atan yan" ierikan yaitu :
30
8/19/2019 Status Vertigo
10/12
!erapi kausal
• 0a entry l;ker : 6lunarisin (Sinral) #7-*#% m"$hari
• istaminik (Anti 1erti"): etahistine mesylate (?erti") 372 m"$hari. !erapi simtmatik
Anti emetik : ?et;lrprami 37#% m"$hari ("ejala muntah)
e. !erapi ehailitati6
?ete Brant*ar66 :
Pasien uuk te"ak i tepi tempat tiur en"an tun"kai ter"antun"@ lalu
tutup keua mata an erarin" en"an ;epat ke salah satu sisi tuuh,
tahan selama 3% etik, kemuian uuk te"ak kemali. Setelah 3% etik
arin"kan tuuh en"an ;ara yan" sama ke sisi lain, tahan selama 3% etik,
kemuian uuk te"ak kemali. >atihan ini ilakukan erulan" (lima kali
erturut*turut) paa pa"i an petan" hari sampai tiak timul 1erti" la"i.
>atihan lain yan" apat i;a ialah latihan 1isual*1estiular@ erupa
"erakan mata melirik ke atas, a/ah, kiri an kanan me n"ikuti "erak
yek yan" makin lama makin ;epat@ kemuian iikuti en"an "erakan
6leksiekstensi kepala erulan" en"an mata tertutup, yan" makin lama
makin ;epatAapun latihan lain yan" ianjurkan yaitu :
• >atihan "erakan tuuh en"an kepala*leher*mata alam psisi tetap
(stasiner)
• ?ata an kepala er"erak men"ikuti yek pen"lihatan yan" er"erak
• >atihan en"an alat sejenis peman"kit nista"mus
• >atihan keseiman"an tuuh iatas papan inamis
31
8/19/2019 Status Vertigo
11/12
BAB
KESI6PU4AN
erti" merupakan keluhan yan" apat ijumpai alam praktek, umumnya
iseakan leh kelainan $ "an""uan 6un"si alat*alat keseiman"an, isa alat an
sara6 1estiuler, krinasi "erak la mata (i atan" tak) atau sereeler.
Penatalaksanaan erupa anamnesis yan" teliti untuk men"un"kapkan jenis 1erti"
an kemun"kinan penyeanya@ terapi apat men""unakan at an$atau
manu1er*manu1er tertentu untuk melatih alat 1estiuler an$atau menyin"kirkan
t;nia ke tempat yan" stail@ selain pen"atan kausal jika penyeanya apat
itemukan an iati.
#. erti" merupakan "ejala ari era"ai kelainan, aik paa r"an
penen"aran maupun tak (meulla, pns, an sereelum), sehin""a
se;ara umum ikelmpkkan atas 1erti" sentral an peri6er.
&. ia"nsis an penatalaksanaan 1erti" se;ara umum apat ilakukan i
pusat layanan kesehatan primer. Beerapa tinakan pemeriksaan
32
8/19/2019 Status Vertigo
12/12
keseiman"an seerhana (tes mer", tes salah tujuk) apat ilakukan
paa praktik sehari*hari.
3. !erapi meikamentsa (at anti1erti") san"at anyak pilihannya, an
harus ipertiman"kan antara man6aat an risik pen""unaannya.
"A&TAR PUSTAKA
#. Cahyui K!. erti".&%#&.0ermin unia Kekteran*#52. l. D32 . 35
N. #%. Jakarta : ?ei;al epartement
&. Creksatmj B.erti" Aspek Neurl"i. &%%'.0ermin unia
Kekteran N. #''.B"r
3. Purnamasari PP. ia"nsis an !ata >aksana Benign Paroxysmal
Positional Vertigo (Bpp1).&%#&.4K Uayana enpasar
4. E/ar an 8a .ia"nsis an Penatalaksanaan Benign
Paroxysmal Positional Vertigo Kanalis ri8ntal.&%#%.4K Uni1ersitas
Analas Paan"
-. arsn (E).&%%D.kapita selekta neurl"i.Eisi &."ajah maa uni1ersity
press
+. >umantin", S.?.neurl"i klinik pemeriksaan 6isik an mental.
&%#&.Jakarta : Baan penerit 4K U9
D. eaksi 9SO 9nnesia 1l.'2 &%#3*&%#'. Jakarta : P!.9S49 Peneritan
33