Stiftung RobinAid 2011: Die beste Medizin für Afghanistan – Ziviler Wiederaufbau am Beispiel des French Medical Institute for Children (FMIC) in Kabul
Die beste Medizin für Afghanistan –Ziviler Wiederaufbau am Beispiel des French Medical Institute for Children (FMIC) Kabul
Dr. med. Matthias Angrés / Dr. med. Alexander LeisStiftung RobinAid Hamburg / French Medical Institute for Children (FMIC) Kabul
RobinAid in Afghanistan
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Über uns
Mit unserer französischen Schwesterorganisation La chaîne de l‘espoirengagieren wir uns für eine adäquate und nachhaltige medizinische Versorgung auf höchstem Qualitäts-niveau in Armuts-, Kriegs-und Krisengebieten.
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Unsere Grundüberzeugung
Jedes Kind auf dieser Welt hat das gleiche, individuelle Recht auf eine optimale medizinische Behandlung, unabhängig davon, in welchem Land und unter welchen Bedingungen es lebt.
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Hilfe zur Selbsthilfe als nachhaltiger Weg zur Stabilisierung und Unabhängigkeit
Langfristiges und
nachhaltiges Engagement
Hoch-spezialisierte
Medizin
Führen zurAutonomie
Unser Weg
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Unser Konzept
Aufbau vonInfrastruktur
Bereitstellung von
Ausbildung
Leisten medizinischer
Akuthilfe
Hochspezialisierte Medizin als aktiver Beitrag für Frieden und Gerechtigkeit
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Infrastruktur
Wir unterstützen den Aufbau lokaler Krankenhäuser in Armuts- Kriegs- und Krisengebieten durch Wissens-, Technik- und Managementtransfer sowie Beteiligung am medizinischen und wirtschaftlichen Betrieb.
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Ausbildung
Wir entsenden Ärzte, Pflegekräfte, Pharmazeuten sowie medizintechnische Assistenten vor Ort und stellen differenzierte Ausbildungs- und Entwicklungsprogramme zur Verfügung.
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Akuthilfe
Wir leisten medizinische Akuthilfe vor Ort und bringen schwer erkrankte oder verletzte Kinder, die (noch) nicht in ihrem Heimatland adäquat versorgt werden können, zur Behandlung in unsere Partnerkliniken nach Deutschland.
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La chaîne de l‘espoir
• La chaîne de l‘espoir“ ist eine 1995 von Prof. Dr. Alain Delocheund Dr. Eric Cheysson (Mitgründer der Organisationen Ärzte ohne Grenzen sowie Ärzte der Welt) gegründete französische, nichtstaatliche, medizinische Hilfsorganisation
• am 4. März 2009 schlossen sich RobinAid und La chaîne de l‘espoir durch ein Kooperationsabkommen als französisch –deutsche Schwesterorganisationen zusammen
• zu unserem internationalen Netzwerk gehören Partnerorganisationen in Belgien, England, Portugal, Israel, Brasilien, Libanon, Iran, Kolumbien sowie den USA
www.chainedelespoir.org
Dr. Eric Cheysson
Prof. Dr. Alain Deloche
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Einsatzgebiete
KabulAfghanistan
HaitiTogo
Mosambik
Kambodscha
Gaza - Streifen
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Anja ReschkeFernsehmoderatorin
RobinAid Botschafterin
Unsere prominenten Unterstützer
Hinnerk SchönemannSchauspieler
RobinAid Botschafter
Bernard KouchnerAußenminister a.D.
der Republik Frankreich
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Unsere Partnerkliniken
Kompetenznetzwerk „Humanitäre Medizin“
Johannes Wesling KlinikumMinden
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Afghanistan – geographische Daten
• Zentralasiatisches Land• Größe: 647.500 qkm• Einwohner: ca. 31 Mio. • Hauptstadt: Kabul
(3,5 bis 4,5 Mio. Einw.)• Weitere Städte:
Kandahar (340.000 E.)Mazar-e Sharif (240.000 E.)Herat (170.000 E.)Jalalabad (160.000 E.)Kundus (120.000 E.)
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Afghanistan – Realität
Seit 30 Jahre durch Krieg, Terror und Zerstörung gezeichnet, gehört Afghanistan zu den 5 ärmsten Ländern der Welt. Täglich ringen Menschen um ihre Existenz, suchen nach einer Perspektive der Besserung.
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Die medizinische Versorgung ist unzureichend und alle Gesundheitsindikatoren befinden sich im internationalen Vergleich in den untersten Tabellenabschnitten.
Afghanistan – Realität
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Afghanistan – Daten zur Lebenssituation
• 44 % der Bevölkerung < 14 Jahre (Deutschland: 13,6%)• 2 % der Bevölkerung > 65 Jahre (Deutschland: 20%)• Durchschnittsalter 17, 6 Jahren (Deutschland: 43,0 Jahre)• mittlere Lebenserwartung 43,4 Jahre (Deutschland: 79 Jahre)• Geburtenrate 46,21 / 1.000 Einwohner (Deutschland: 8,2)• Anzahl der Kinder je Frau 6,4 (Deutschland: 1,4)• Müttersterblichkeitsrate 110 / 1.000 (!!) (Deutschland: 1 / 4.085)• 157 Todgeburten / 1.000 Geburten (Deutschland: 0,25%)• 257 /1.000 Lebendgeborenen erreichen
nicht das 5. Lebensjahr• ca. 50% aller Kinder unterernährt
(Quelle: WHO – Daten Afghanistan 5/2008)
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Afghanistan – wunderschönes Land
Kassa Band (Schüsselsee), einer der 7 Seen der Band - e - Amir - Seen (südwestlich von Kabul)
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Blick auf einen der Flussläufe im Panjsher Tal (nordöstlich von Kabul)
Afghanistan – wunderschönes Land
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Gewürzhändler auf dem Markt in Kabul
Handwerkliche Kunst in der „Chicken – Street“ in Kabul
Afghanistan – wunderschönes Land
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Afghanistan – Hauptstadt Kabul
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French Medical Institute for Children Kabul
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French Medical Institute for Children Kabul
zerstörtes Universitäts-krankenhaus Ali Abad
French Medical Institute for Children (FMIC)Ali AbadBehind Kabul Medical UniversityKabul, Afghanistan
erbaut von La chaîne de l‘espoir,ausschließlich finanziert über private Spenden
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Partnerschaft: • La chaîne de l´espoir / RobinAid• Aga Khan Development Network• Französische Regierung• Afghanische Regierung
• 85 Betten• 4 Operationssäle• 15 Betten Intensivstation (einzige Kinderintensivstation in Afghanistan)• Inbetriebnahme 2006/2007
Struktur
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Grundsätze
• Behandlung nach europäischem Qualitätsstandard• Ausbildung der afghanischen Kollegen• Zugang für Alle• finanzielle Stabilität zur langfristigen Existenzsicherung
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Fachbereiche
• Allgemeine Pädiatrie• Kinderchirurgie• Kinderorthopädie• Kinderkardiologie• Kinderherzchirurgie• Kinderanästhesie• Pädiatrische Intensivmedizin• Labormedizin• Diagnostische Radiologie• Notfallambulanz
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OP - Trakt
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Pädiatrische Intensivstation
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Leistungsdaten
2010:• 4.000 Inpatients • 70.000 Outpatients• 2.500 Operationen• 300 Herzoperationen• 1.200 Intensivpatienten• 8,9 Mio. $ Budget• 70% Spenden• 90% Welfarepatienten
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Mitarbeiter
2010:• > 400 Mitarbeiter• 94% Afghanen• 6% Expatriates• 55 Ärzte• 150 Pflegekräfte• 230 Mitarbeiter Ver-
sorgung, Administration und Sicherheit
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• Dr. med. Alexander Leis• Facharzt für Pädiatrie• lebt seit 2005 permanent
in Kabul• Ärztlicher Direktor des
FMIC• Mitglied des Stiftungs-
beirats (Medical Board) von RobinAid
Medizinische Leitung
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Qualitätsmanagement
• März 2009: erfolgreiche Zertifizierung nach ISO 9001
• erstes und bisher einziges Krankenhaus in Afghanistan mit diesem Qualitätsnachweis
• Aktuell: Prozess der Akkreditierung nach Joint Comissiongestartet
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• Infektionen: z.B. Tuberkulose, Osteomyelitis, Hepatitis• Mangelzustände: z.B. Rachitis• Unfälle: z.B. Verbrennungen, Stürze, Verkehrsunfälle• Genetisch bedingte Erkrankungen: z. B. Thalassämia
Hauptdiagnosen
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• Leishmaniose• Askariasis• Malaria• Echinokokkus – Zysten• Anthrax• Nierensteine
Weitere Diagnosen
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• Poliomyelitis• Tetanus • Tollwut• Rheumatisches Fieber
Außerdem
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Pädiatrische Intensivstation
• 15 Betten• 7 Ärzte: 5 Afghanen
2 Expatriates• 30 Pflegekräfte:
28 Afghanen2 Expatriates
• Monitoring: Siemens• 15 Beatmungsgeräte:
Servo 900Servo 300
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Häufigste Aufnahmediagnosen
• Postoperative Intensivbehandlung (Kinderherzchirurgie, Kinderchirurgie, Kinderorthopädie)
• Neugeborenensepsis• Pneumonie • Polytrauma• Meningoenzephalitis• Tuberkulöse Meningitis
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Medizinische Erfahrungen
• Mikrobiologisch beunruhigende Erkenntnisse• viele Keimträger multitresistenter Bakterien• Enterobakterien und ESBL-Plasmid
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• Z.n. rheumatischem Fieber• Diagnose: Mitralstenose (Verengung der
Herzklappe zwischen linkem Vorhof und linkem Ventrikel) sowie Trikuspidalinsuffizienz(Undichtigkeit der Herzklappe zwischen rechtem Vorhof und rechtem Ventrikel)
• erfolgreiche Herzoperation (Mitralklappen-ersatz und Trikuspidalklappenrekonstruktion) im FMIC durch ein rein afghanisches Team
Mujagan, 12 Jahre
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Mujagan
Das Behandlungsteam (von links nach rechts): Dr. Naseem, Narkosearzt FMICProf. Bina, Kinderherzchirurg FMICDr. Rashad, Assistenzarzt FMICDr. Leis, Ärztlicher Direktor FMIC Dr. Stanikzai, Kinderkardiologin FMIC
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• Schwere Wirbelsäulendeformität• deutlich eingeschränkte Lungenfunktion• konnte nur noch im Rollstuhl sitzen• erfolgreiche operative Begradigung
(vordere und hintere Arthrodese) im FMIC
Faiz Agha, 15 Jahre
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das Operationsergebnis
der Operateur:Dr. Mirza,Chefarzt des Departments für Kinderorthopädie FMIC
Faiz Agha
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• Vorstellig im FMIC am 10.4.2010• seit Februar 2010 Erbrechen und Gangstörungen• CCT – Diagnostik: Tumor der hinteren Schädelgrube und
massiver Hydrocephalus (Wasserkopf)• bei deutlicher Befundverschlechterung Anlage einer
externen Liquordrainage vor Ort im FMIC am 20.5.2010• notfallmäßiges Ausfliegen des Kindes in die
Kinderneurochirurgie des Johannes Wesling Klinikums Minden am 31.5.2010
• dort komplette Tumorentfernung durch PD Dr. Ulrich Knappe und Team am 1.6.2010
Abdul Jobair, 5 Jahre
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Abdul Jobair
• die Untersuchung des Tumorgewebes ergab, dass es sich um einen bösartigen Tumor (Anaplastisches Ependymom WHO Grad III) handelt
• deshalb Anschlussbehandlung entsprechend der internationalen Protokolle (modifizierte Bestrahlungs- und Chemotherapie über insgesamt 10 Monate) durch PD Dr. Bernd Erdlenbruch und Team
• am 26.5.2011 kehrte Abdul Jobair gesund zu seiner Familie nach Kabul zurück
• die Behandlungskosten (ca. 70.000 €) werden zu 2/3 durch RobinAid und 1/3 durch die Mühlenkreiskliniken getragen
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Afghan children‘s house
• Unweit des FMIC unterhalten wir das „Afghan children‘s house“, in dem Kinder mit ihren Eltern, die von außerhalb Kabuls stammen, während der Behandlung im FMIC leben
• es handelt sich ausnahmslos um ärmste Familien, die sich weder eine Behandlung noch eine Unterkunft leisten können
• das Hause hat insgesamt 20 Plätze und wird von der Britin Kate Rowland geleitet
• ein 15 - köpfiges Team aus Pädagogen, Kindergärtnerinnen, Köchen, Reinigungskräften und Sicherheitsleuten betreut unsere Schützlinge
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Herausforderungen
• Material und Ausrüstung• nur wenige erfahrene afghanische Ärzte und Pflegekräfte• Multimorbidität der kleinen Patienten• fehlende Bettenkapazitäten• unzureichende Infrastruktur• Transport- und Verlegungsprobleme• ethische und kulturelle Aspekte• Sicherheitslage• hohe laufende Kosten
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Gründe der Hoffnung
• Zugang zu hochspezialisierter Medizin• Möglichkeit der Ausbildung• Brücke zwischen den Kulturen
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Gründe der Hoffnung – Mursal
• 9 Jahre • schwere Aortenklappeninsuffizienz• Diagnostik vor Ort im FMIC • operative Versorgung im Kinderherzzentrum des
Universitätsklinikums Erlangen durch Prof. Dr. Cesnjevar und Prof. Dr. Dittrich
• OP nach Ross – Technik (Autotransplantat der Pulmonlisklappe in Aortenposition)
• komplikationsloser Verlauf• seit Rückkehr nach Kabul regelmäßige
Nachuntersuchungen in der kardiologischen Ambulanz des FMIC
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• 24 Jahre• Krankenschwester / Intensivpflege• seit 2007 Intensivstation der
Helios Klinik Leezen• freigestellt vom Helios – Konzern zu
einem 6 – Monate – Einsatz• pflegerische Leitung der pädiatrischen
Intensivstation des FMIC
Gründe der Hoffnung – Julia Kempe
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• 28 Jahre • medizinisches Staatsexamen Kabul 2006• seit 2007 Assistenzarzt Pädiatrische
Intensivstation des FMIC• 4 Monate Sprachtraining Goethe – Institut
Göttingen• 6 Monate medizinisches Intensivtraining auf
der pädiatrischen Intensivstation der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) bei Prof. Dr. Armin Wessel und Dr. Michael Sasse
• seit Rückkehr ins FMIC Koordination der Ausbildungskontakte zur MHH
Gründe der Hoffnung – Dr. Sebghatullah
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• Studium in Kabul• Ausbildung zum Facharzt für
Herzchirurgie mit Schwerpunkt Kinderherzchirurgie am Saint Etienne Teaching Hospital in Saint Etienne, Frankreich
• Rückkehr nach Kabul und Aufbau des Departments für Kinderherzchirurgie des FMIC seit Januar 2010
• erstes herzchirurgisches Team in Afghanistan
Gründe der Hoffnung – Prof. Najeebullah Bina
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1. Konferenz „Pediatric Care in Afghanistan“
• Am 26. + 27. Februar 2011 fand im Kabuler Serena Hotel der erste internationale Kongress „Pediatric Care in Afghanistan“ statt, organisiert und veranstaltet vom French Medical Institute for Children (FMIC)
• der Kongress war der Auftakt einer Reihe von Veranstaltungen aus Anlass des fünfjährigen Bestehens des FMIC
• er wurde durch die freundliche Unterstützung des Deutschen Botschafters in Kabul ermöglicht und mit Hilfe von Mitteln des Stabilitätspaktes des Auswärtigen Amtes finanziert
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1. Konferenz „Pediatric Care in Afghanistan“
• mehr als 200 Teilnehmer aus ganz Afghanistan, Tadschikistan, Pakistan, Frankreich, Deutschland, Spanien, Kanada, Großbritannien, den USA und der Schweiz kamen nach Kabul
• seitens RobinAid nahmen Dr. Matthias Angrés, PD Dr. Ulrich Knappe, Dr. Sabera Nassir, Prof. Jose Uroz Tristan, Prof. Najeebullah Bina sowie der Gastgeber, Dr. Alexander Leis, Ärztlicher Direktor des FMIC, teil
• insgesamt 28 wissenschaftlichen Vorträge und 18 Posterexponate füllten das anspruchsvolle Programm und leisteten einen wichtigen Beitrag für die Entwicklung der medizinischen Versorgung Afghanistans
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Danke für Ihre Aufmerksamkeit
Wer ein Kind rettet, rettet die Welt!Helfen Sie mit – wir haben schon angefangen.
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Menso HeylJournalist
Harald PloßUnternehmer
Dr. med. Matthias AngrésAnästhesist,Intensiv- und Rettungsmediziner
Jan HerdemertenRechtsanwaltStefan Buchen
Journalist
Carsten Leverenz Dipl. Kfm., Wirtschaftsprüfer, Steuerberater
Prof. Dr. med. Karl H. BohuslavizkiNuklearmediziner
Vorstand Kuratorium
Dr. rer. pol. Ralf C. GüstelDipl. Kfm., Wirtschaftsprüfer, Steuerberater
Stiftung RobinAid
RobinAid erhielt am 9. Februar 2009 die offizielle Anerkennung als rechtsfähige Stiftung des bürgerlichen Rechts durch die Justizbehörde der Freien und Hansestadt Hamburg. Die Anerkennung erfolgte nach Maßgabe der Urkunde über das Stiftungsgeschäft sowie der Satzung auf der Grundlage von Paragrah 80 des bürgerlichen Gesetzbuches der Bundesrepublik Deutschland. Die Stiftung RobinAid unterliegt gemäß des Hamburger Stiftungsgesetzes vom 14. Dezember 2005 der Stiftungsaufsicht durch die Justizbehörde der Freien und Hansestadt Hamburg.RobinAid ist durch das Finanzamt Hamburg – Nord als gemeinnützige Stiftung anerkannt.
Dr. med. Matthias AngrésStiftungsgründer und
VorstandsvorsitzenderBackoffice: Astrid Raue, Susanne Robert, Sabine Beselin, Peter Schildknecht, Sandra van de Loo
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Medical Board (Stiftungsbeirat)
Dr. Andreas AngrésAnästhesist / IntensivmedizinerMarienhospital Darmstadt
Prof. Dr. Lucas WesselKinderchirurgUniversitätsklinikum Mannheim
Dr. Markus TiemannPathologeInstitut für Hämatopathologie Hamburg
Prof. Dr. Armin Wessel (†)KinderkardiologeMedizinische Hochschule Hannover
Dr. Axel HennenbergerKinderarzt / IntensivmedizinerKinderkrankenhaus Wilhelmstift Hamburg
Dr. Konrad RippmannChirurgLohmann Konzept Hamburg
Prof. Dr. Ulrich BaumannKindergastroenterologeMedizinische Hochschule Hannover
PD Dr. Thilo SchwalenbergUrologeUniversitätsklinikum Leipzig
Dr. Mani Rafii Medizinischer VorstandSchön Kliniken GmbH Hamburg
Prof. Dr. Gundolf GubernatisChirurg Wilhemshaven
Dr. F. E. DietrichPlastischer Chirurg Gelsenkirchen
Jamal SaidApothekerSchloßmühlen Apotheke HamburgDr. Thomas BreymannKinderherzchirurgMedizinische Hochschule Hannover
Dr. Alexander LeisKinderarztFrench Medical Institutel for Children Kabul
Dr. Bettina LangeKinderchirurginUniversitätsklinikum Mannheim
Prof. Dr. Christoph KampmannKinderkardiologeUniversitätsklinikum Mainz
Prof. Dr. Bernd FrankNeurologeHelios Klinik Leezen
Prof. Dr. Robert CesnjevarKinderherzchirurgUniversitätsklinikum Erlangen
Prof. Dr. Sven DittrichKinderkardiologeUniversitätsklinikum Erlangen
PD Dr. Bernhard ErdlenbruchKinderarzt, KinderonkologeKlinikum Minden
PD Dr. Ulrich J. KnappeNeurochirurg / KinderneurochirurgKlinikum Minden
Prof. Dr. Christian SchmidtMedizinischer GeschäftsführerKliniken der Stadt Köln
Prof. Dr. Detlef SteinerUnfallchirurg / OrthopädeAlbertinen – Krankenhaus Hamburg
Dr. Oliver DierkOrthopäde Orthopädie-‐Zentrum Hamburg
Prof. Dr. Thomas GrundmannHals-‐Nasen-‐Ohren-‐Arzt / plast. ChirurgAsklepios Klinik Altona Hamburg
Dr. Christian HeidenreichInternistGermam Medical Clinic Dubai
Prof. Dr. Ralf KuhlenAnästhesist / IntensivmedizinerVorstand Helios Kliniken GmbH
Prof. Dr. José Uroz TristanKinderchirurgKinderuniversitätsklink Las PalmasDr. Sabera NassirAnästhesistinFrench Medical Institute for Children Kabul
Prof. Dr. Michael AlmelingArbeitsmediziner, GesundheitsökonomMedical School Hamburg
PD Dr. Matthias RabPlastischer ChirurgKlinikum Klagenfurt
Prof. Dr. Rudolf OttChirurgAlfred Krupp Krankenhaus Essen
Prof. Dr. Achim JockwigInternistHochschule Fresenius Idstein
Prof. Dr. Najeebullah BinaKinderherzchirurgFrench Medical Institute for ChildrenKabul
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Kontakt
Stiftung RobinAid Alsterdorfer Markt 6D - 22297 HamburgPhone: ++49 40 50 79 08 11Fax: ++49 40 50 79 08 99www.robinaid.de
La chaîne de l´espoir96 rue Didot
75014 Paris / FrankreichPhone: ++33 1 44 12 66 66
Fax: ++33 1 44 12 66 67www.chainedelespoir.org
Bank für SozialwirtschaftKonto: 946 00 00
Bankleitzahl: 251 205 10SWIFT: BFSWDE33HAN
IBAN: DE04251205100009460000
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