Dr. Dragos Cirneci - psiholog, Synergon ConsultingDr Stanca Ples - neurochirurg ,Gabriela Catau - fizician , Centrul de Diagnostic Imagistic Neuromed Timisoara
““THE SEARCH FOR TRUTH THE SEARCH FOR TRUTH IS MORE IMPORTANT IS MORE IMPORTANT THAN ITS THAN ITS POSSESION”POSSESION”
A. EINSTEIN
Depresia - clare componente cerebrale,
simptomatologia depinzand de zonele creierului afectate la fiecare pacient
Identificarea zonelor -pentru diferite categorii de simptome asociate
tulburarii depresive unipolare
Obiectivul studiului
Studiu pilot- efectuat pe 1 subiect sanatos
2 pacienti depresivi cu depresie unipolara cronica, fara medicatie in ultimele 6 luni
Date obtinute
-interviu clinic - scale de depresie
Date obtinute- imagistica functionala
performanta in sarcini cognitive
Corelatie
Metodologie
Relaxare cu ochii inchisi
Cate vocale sunt prezente?
Proba Task Induced De-activations de identificare a retelei
Default
Images of the brain from various angles show the default mode network (in blue). All of the other colors within that default network show brain regions that are overactive in people with depression (Raichle si colab. 2009)
Depresiv 1
Depresiv 2
Depresiv 1
Depresiv 2
Simptome evaluate cu interviu clinic si scala M.A.D.R.S.: Tulburari de atentie si concentrare
Simptome evaluate cu scalele SCL si BDI: Tullburari de concentrare, dificultati in reamintire, senzatia ca mintea functioneaza in gol, dificultati in munca, senzatia ca e ceva rau cu mintea sa
Depresiv 1
Depresiv 2
Simptome evaluate cu interviu clinic si scala M.A.D.R.S.: astenie, anhedonie, lipsa motivatiei
Simptome evaluate cu scalele SCL si BDI: lipsa de energie, fatigabilitate, nehotarare, lipsa de interes, imposibilitatea de a face ceva, sentimentul ca orice necesita efort
Circuitul dopaminergic mezolimbic si comportamentul orientat spre recompensa/actiune evaluat prin n-back
Depresiv 2 evaluat cu
proba Emotional Re-
appraisal
Simptome evaluate cu scalele SCL si BDI: Nervozitate si iritabilitate
Activarea in cortexul cingulat anterior
- relationata cu furie/iritabilitate , scoruri ridicate in neuroticism (Cremers si colab. 2010)
Depresiv 1
Depresiv 2
Simptome evaluate cu interviu clinic si scala M.A.D.R.S.: Tensiune interioara si panica intermitenta
Simptome evaluate cu scalele SCL si BDI: Incordare sau agitatie
Incapacitatea de dezactivare e retelei Default e asociata cu lipsa de control asupra gandurilor intruzive (Murray si colab. 2010)
Depresiv 1
Depresiv 2
Simptome evaluate cu interviu clinic si scala M.A.D.R.S.: pesimism, tristete, inutilitate, autodevalorizare, vinovatie
Simptome evaluate cu scalele SCL si BDI: pesimism, lipsa de satisfactie, inutilitate
Zona cingulatului subgenual este asociata cu optimism si sentiment de control asupra vietii. La pacientii depresivi in stare de repaus ea este dezactivata (Sharot si colab. 2007)
-Know how-ul -va permite ca simptomele observate in interviu clinic sau in urma chestionarelor administrate pacientului sa fie asociate cu disfunctii specifice ale unor zone din creier
- tratamentul va viza specific acele zone si nu “depresia” in general
Simptome
Disfunctii ale unor zone din creier
1
---Zona dorsomediana prefrontala/cingulat anterior dorsal (cu rosu) este dezactivata in depresie
---succesul terapiei - asociat cu cresterea activarii (Davidson si colab., 2002).
Zona rostrală ( verde) si subgenuala a cortexului cingulat anterior ( albastru) -un indicator al succesului in viitor al medicaţiei. -O activare mai mare in stare de repaus in aceaste zone - un predictor al folosirii medicaţiei de tipul triciclicelor -(Sensoval, Aventyl, Pamelor, Norpress, Allegron, Noritren sau Nortrilen)(Davidson si colab., 2002)
2
Disfunctionalitatile - concentrare, memorie, luarea deciziilor si capacitatea de munca
specifice depresiei
pot fi ameliorate prin antrenarea lobului frontal cu ajutorul unor exercitii specifice care ruleaza pe computer numite antrenament cognitiv sau brain fitness
3
LaLa ce ce ajuta ajuta exercitiile Brain Fitnessexercitiile Brain Fitness??
Cercetarile din domeniul Neurostiintelor au demonstrat ca prin tehnici de Brain Fitness (cognitive training), creste conectivitatea neuronala, influentand pozitiv:
Cresterea performantei in luarea de decizii, invatare, memorizare, concentrare, rezolvare de probleme
Reducerea nivelului de stres
Cresterea imunitatii organismului si impactului medicatiei in diverse boli: infectioase, inflamatorii, virale sau oncologice
Top Related