8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 1/40
PRESENTASI KASUS
TUMOR RECTUMDito Hamdi
Pembimbing:
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 2/40
ILUSTRASI KASUSIDENTITAS PASIEN
Nama : Nn. LS
Umur : 31 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
lamat : Jl. !uhas"im #$ No. 3%.&T: '##( &): $#
Pe*er+aan : Kar"a,an S,asta
gama : #slam.
Status perni*ahan : -elum !eni*ah
Pendidi*an tera*hir : Sar+ana
suransi : Umum
Tanggal masu* ruang PS : /0 !aret /13.
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 3/40
UT2N!NS#S PD TNL 11(/3(/13 PD PUKUL 14.// )#- D# LNT# PS &SUP
5T!)T#.
KU: N"eri dan perih pada anus
&PS: Pasien mengeluh n"eri dan perih pada
anus.
,aln"a pada tahun //36 pasienmengeluh*an n"eri pada saat --. Kemudian
pasien *e do*ter pen"a*it dalam dan di
beri*an obat ardium.
Tahun //76 pasien mengeluh*an -- sulitdan -- "ang berdarah. Pada a,aln"a tida*
terdapat ben+olan pada anus pasien.
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 4/40
UT2N!NS#S PD TNL 11(/3(/13 PD PUKUL 14.//
)#- D# LNT# PS &SUP 5T!)T#. 89
Tahun /1/ pasien baru merasa*an adan"a ben+olan pada anus. ang
mirip dengan daging tumbuh. ,aln"a ben+olan sebesar bi+i *a;ang
tanah6 dan terus membesar hingga se*arang "ang *ira<*ira sebesar
*elereng. -en+olan ini tida* bisa dimasu**an ,alau pasien sudah
berusaha untu* memasu**an *e anus mengguna*an +ari. -en+olan ini
tetap *eluar saat -- atau tida*6 ben+olan ini +uga sering berdarah
terutama *eti*a --. Setiap *ali *e toilet untu* --6 pasien
menga*u harus mengedan dan membutuh*an ,a*tu "ang lama untu*
mengeluar*an =eses. 5eses "ang *eluar sedi*it<sedi*it dan bentu*n"a
lebih *e;il6 pasien mengeluh*an -- seperti *otoran *ambing. 5eses
*eluar selalu ber;ampur darah dan lendir. Darah "ang *eluar ber,arna
merah segar dan ter*adang merah *ehitaman6 darah tetap menetes
setelah =eses *eluar dan beberapa saat setelah selesai --6 darahberhenti *eluar. Pasien merasa selalu tida* tuntas saat --. N"eri
dirasa*an hilang timbul pada daerah anus "ang men+alar *e atas6 n"eri
terutama dirasa*an *eti*a -- dan =latus. Pasien +arang mema*an
ma*anan berserat. Selain itu6 pasien +uga menga*u berat badann"a
ber*urang hingga se*arang 8badann"a lebih *urus9.
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 5/40
UT2N!NS#S PD TNL 11(/3(/13 PD PUKUL 14.// )#-
D# LNT# PS &SUP 5T!)T#. 839
Tahun /16 bulan +uni pasien *e poli
bedah.bulan desembern"a pasien dila*u*an
;olos*opi.
Tahun /13 bulan +anuari6 pasien dila*u*an biopsi
e*sisi. -aru /13 bulan maret pasien di *onsul*an
*e bedah digesti>e. Pasien +uga mengeluh*an
adan"a mual 8?9 dan muntah 8?9. Pasien +uga
mengeluh*an ter+adi penurunan berat badan "ang
signi=i*an selama 7 bulan ini se*itar % *g. Pasien +uga mengata*an se+a* sa*itn"a ini6
a*ti>itas =isi* menurun. Dan itu mulai mengganggu
pasien dalam pe*er+aan sebagai se*retaris.
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 6/40
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 7/40
PEMERIKSAAN FISIK 1. Status generalis
. Keadaan Umum : Tampa* sa*it sedang
. Kesadaran: @ompos mentis
.
-erat badan: 0A Kg . Tinggi badan: 173 ;m
. Status giBi :*urang
. Tanda >ital:
Te*anan darah: 11/(%/mmHg
Nadi: C0 (menit
&espirasi: 1C(menit
Suhu: 376A E@
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 8/40
PEMERIKSAAN FISIK (2) Kepala
-entu* : normo;ephali
&ambut: bersih6 ,arna hitam
!ata:
-entu* : normal6 *edudu*an bola mata simetrisPalpebra : edema <(<
Kon+ungti>a : anemis 8?9
S*lera: i*teri* 8<9
Pupil : bulat6 didapat*an iso*or6 diameter 3 mm6 re=le
;aha"a langsung positi= pada mata *anan dan *iri6 re=le
;aha"a tida* langsung positi= pada mata *anan dan *iri
Telinga:
bentu* : normotia
n"eri te*an tragus: <(<
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 9/40
PEMERIKSAAN FISIK (3) Hidung
septum de>iasi: dalam batas normal
se;ret : dalam batas normal
!ulut
bibir : tida* sianosis
lidah : tida* *otor6 papil tida* atro=i
tonsil : T1<T16 tenang
!u*osa =aring: tida* hiperemis
Leher
tra*ea: lurus6 terleta* di tengah
tiroid: tida* membesar6 tida* teraba massa
K-: tida* terlihat membesar6 tida* teraba pembesaran
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 10/40
PEMERIKSAAN FISIK (4) Thora
Paru<paru
#nspe*si : simetris6 tida* ada hemithora "ang tertinggal pada saat statis dan dinamis
Palpasi : gera* simetris >o;al =remitus sama *uat pada *edua hemithora
Per*usi : sonor pada *edua hemithora6 batas paru<hepar pada sela iga $# pada linea mid*la>i*ularis
detra6 dengan peran+a*an +ari pemeri*sa6 batas paru<lambung pada sela iga *e $### pada linea
ailatis anterior sinistra.
us*ultasi : suara na=as >esi*uler6 tida* terdengar ron*hi maupun ,heeBing pada *edua lapang paru Jantung
#nsp*esi : tida* tampa* pulsasi i;tus ;ordis
Palpasi : terdapat pulsasi i;tus ;ordis pada #@S $6 di linea mid*la>i*ularis sinistra
Per*usi :
-atas +antung *anan : #@S ### < $ 6 linea sternalis detra
-atas +antung *iri : #@S $ 6 <3 ;m dari linea mid*la>i*ularis sinistra
-atas atas +antung : #@S ### linea sternalis sinistra
us*ultasi : bun"i +antung #6 ## regular6 tida* terdengar murmur maupun gallop
bdomen
#nspe*si : abdomen datar6 tida* ada darm ;ountour
Palpasi : teraba supel6 hepar dan lien tida* teraba6 tida* ada n"eri te*an6 maupun n"eri lepas6 pada
pemeri*saan ballottement didapat*an hasil negati>e
Per*usi : timpani pada *eempat *uadran abdomen6 tida* ada n"eri *eto* @$.
us*ultasi : bising usus positi= (menit6 normal
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 11/40
PEMERIKSAAN FISIK (5) *stremitas
Tida* tampa* de=ormitas6 *ral hangat pada
*eempat e*stremitas6 Tida* terdapat oedema
pada *eempat e*stremitas Status lo*alis:
@olo* dubur: TS bai*6 ampula tida* ;olaps6
teraba massa 3 ;m dari @L pada arah +am 4
sampai +am 13. Kesan: terpi*sir6 rapuh6mudah berdarah6 n"eri 8?9. Sarung tangan:
=eses 8?96 darah 8?96 dan lendir 8<9.
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 12/40
DIAGNOSA KERJA Tumor re;tum 3 ;m dari @L suspe; ganas
T3N/!/
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 13/40
LABORATORIUM 1 MARET 2013Pemeriksaan Hasil Nilai normal
Hemoglobin 9,5 g/dl 11,7 – 15,5 g/dl
Hematokrit 33 % 33 – 45 %
Eritrosit 4.31 juta / µ 3.!" – 5.#" juta / µ
eukosit 9.$ ribu/ µ 5."1"." ribu/ µ
&rombosit 3!! ribu/ µ 15"44" ribu/ µ
'E( 75.! )l !"." – 1""." )l
HE( ##.# *g #$."34." *g
+HE( #9.# g/dl 3#."3$." g/dl
(- 1$.3 % 11.514.5 %
asa *erdaraan #.5 menit 1 – 3 menit
asa *embekuan 4.5 menit #."$." menit
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 14/40
LABORATORIUM 1 MARET 2013Pemeriksaan Hasil Nilai normal
02& 19 / "34 /
0& 7 / "4" /
rotein total 7.$" g/dl $.""!."" g/dl
lbumin 4.5" g/dl 3.4" 4.!" g/dl
lobulin 3.1" g/dl #.5"3."" g/dl
6ilirubin total ".4" mg/dl ".1"1."" mg/dl
6ilirubin direk ".#" mg/dl ".#" mg/dl
6ilirubin indirek ".#" mg/dl ".$" mg/dl
lkali )os)atase 59 8/ 3"14" 8/
reum dara 15 mg/dl #"4" mg/dl
+reatinin dara ".$ mg/dl ".$1.5 mg/dl
ula dara seaktu !4 mg/dl 7"14" mg/dl
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 15/40
LABORATORIUM 5 MARET 2013Pemeriksaan Hasil Nilai normal
Hemoglobin 1"." g/dl 11,7 – 15,5 g/dl
Hematokrit 3# % 33 – 45 %
Eritrosit 3.9" juta / µ 3.!" – 5.#" juta / µ
eukosit 14.3 ribu/ µ 5."1"." ribu/ µ
&rombosit #$1 ribu/ µ 15"44" ribu/ µ
'E( !3." )l !"." – 1""." )l
HE( #$.4 *g #$."34." *g
+HE( 31.! g/dl 3#."3$." g/dl
(- 19."% 11.514.5 %
&& 31.5 detik #7.4 – 39.3 detik
& 1$.5 detik 11.3 14.7 detik
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 16/40
LABORATORIUM 5 MARET 2013Pemer!"##$ %#"& N&# N'rm#&:ibrinogen 195 mg/ml #1#433 mg/ml
dimer 4"" mg/ml 3"" mg/ml
02& 41 / "34 /
0& 1! / "4" /
reum dara 15 mg/dl #"4" mg/dl
+reatinin dara ".5 mg/dl ".$1.5 mg/dl
ula dara seaktu 1!3 mg/dl 7"14" mg/dl
;atrium <dara= 13! mmol/ 135147 mmol/
+alium <dara= 3.!# mmol/ 3.1" 5.1" mmol/
+lorida <dara= 1"9 mmol/ 95 – 1"! mmol/
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 17/40
LABORATORIUM MARET 2013Pemeriksaan Hasil Nilai normal
Hemoglobin 1".# g/dl 11,7 – 15,5 g/dl
Hematokrit 3# % 33 – 45 %
Eritrosit 3.97 juta / µ 3.!" – 5.#" juta / µ
eukosit 1#.$ ribu/ µ 5."1"." ribu/ µ
&rombosit #14 ribu/ µ 15"44" ribu/ µ
'E( !".! )l !"." – 1""." )l
HE( #5.7 *g #$."34." *g
+HE( 31.! g/dl 3#."3$." g/dl
(- 17.1 % 11.514.5 %
reum dara 19 mg/dl #"4" mg/dl
+reatinin dara ".4 mg/dl ".$1.5 mg/dl
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 18/40
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 19/40
LAPORAN OPERASI TANGGAL 05 MARET 2013
Diagnosis sebelum operasi: deno @a &e;ti
Nama( ma;am operasi: !iles prosedur
< Pasien dalam posisi litotomi
< Dila*u*an nar*ose
< Disen=e*si lapangan pembedahan dengan larutan antisepti*
< Dila*u*an irigasi pada re;tal6 *emudian dipersempit dengan linen( doe* steril.
< Dibuat insisi midline dua +ari di atas umbili;al sampai dua +ari di atas simpisis pubis atau insisi trans>ersalisdiantara umbili;al dan simpisis pubis.
< #nsisi diperdalam sehingga tampa* peritoneum dan dibu*a se;ara ta+am.< Dila*u*an tinda*an mobilisasi re;tum dengan mela*u*an insisi re;tum pada lateral re=le*si peritoneal 8,hiteline o= told9 sambil mengidenti=i*asi >ena spermati;a *iri atau o>ari *iri serta ureter *iri.
< !obilisasi re;tum posterior : dengan mela*u*an dise*si se;ara ta+am spa;e re;tore;tal dengan mudah dapatdi;apai.
< Setelah memotong =as;ia re;tosa;ral berarti *ita sudah sampai ;o;;"gis.
< !obilisasi anterior: insisi re=le*si re;to>esi*al dan imobilisasi antara >esi;a seminalis dan =a;ia Dennon>iller.
< Dise*si dila*u*an dengan memisah*an re;tum dan >esi;a seminalis.
< Pada ,anita re;tum dengan >agina.
< Setelah mobilisasi posterior dan anterior harus di;apai6 =as;ia pel>i; 8ligamentum lateral9 dipisah*an dandii*at. Dilan+ut*an dengan transe*si re;tum diatas lesi atau tomor.
< Dila*u*an insisi elips se*eliling anus sampai batas !. Spin;ter anus.
< #nsisi diperdalam dengan insisi sir*um=erensial. Sampai stump distal re;tum dapat di*eluar*an melaluiperineum.
< Stump pro*simal dibuat *olostomi permanen6 +aringan tumor di P *an.
< Pendarahan dira,at
< Lu*a operasi ditutup lapis demi lapis dengan menanggal*an drain perineal 8drain &edon9
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 20/40
DIAGNOSA KERJA A*e$'+#r"$'m#,er*-ere$"#" ,#! 3 +m *#r ACL.
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 21/40
RESUME namnesis
Pasien perempuan berusia 31 tahun6 datang dengan *eluhan n"eri dan perih pada anus.,aln"a pada
tahun //36 pasien mengeluh*an n"eri pada saat --. Kemudian pasien *e do*ter pen"a*it dalam dan di
beri*an obat ardium. Tahun //76 pasien mengeluh*an -- sulit dan -- "ang berdarah. Pada a,aln"a
tida* terdapat ben+olan pada anus pasien.
Tahun /1/ pasien baru merasa*an adan"a ben+olan pada anus. ang mirip dengan daging tumbuh.
,aln"a ben+olan sebesar bi+i *a;ang tanah6 dan terus membesar "ang *ira<*ira sebesar *elereng.
-en+olan tida* bisa dimasu**an ,alau pasien sudah berusaha untu* memasu**an *e anus
mengguna*an +ari. -en+olan ini tetap *eluar saat -- atau tida*6 ben+olan +uga berdarah terutama*eti*a --. 5eses "ang *eluar sedi*it<sedi*it dan bentu*n"a lebih *e;il6 pasien mengeluh*an -- seperti
*otoran *ambing. 5eses *eluar selalu ber;ampur darah dan lendir. Darah "ang *eluar ber,arna merah
segar dan ter*adang merah *ehitaman6 darah tetap menetes setelah =eses *eluar dan beberapa saat
setelah selesai --6 darah berhenti *eluar. Pasien merasa selalu tida* tuntas saat --. N"eri dirasa*an
hilang timbul pada daerah anus "ang men+alar *e atas6 n"eri terutama dirasa*an *eti*a -- dan =latus.
Pasien +arang mema*an ma*anan berserat. Selain itu6 pasien +uga menga*u berat badann"a ber*urang
hingga se*arang 8badann"a lebih *urus9.
Tahun /16 bulan +uni pasien *e poli bedah.bulan desembern"a pasien dila*u*an ;olos*opi.
Tahun /13 bulan +anuari6 pasien dila*u*an biopsi e*sisi. -aru /13 bulan maret pasien di *onsul*an *ebedah digesti>e. Pasien +uga mengeluh*an adan"a mual 8?9 dan muntah 8?9. Pasien +uga mengeluh*an
ter+adi penurunan berat badan "ang signi=i*an selama 7 bulan ini se*itar % *g.
Pasien +uga mengata*an se+a* sa*itn"a ini6 a*ti>itas =isi* menurun. Dan itu mulai mengganggu pasien
dalam pe*er+aan sebagai se*retaris.
Pemeri*saan =isi*
@olo* dubur: TS bai*6 ampula tida* ;olaps6 teraba massa 3 ;m dari @L pada arah +am 4 sampai +am 13.
Kesan: terpi*sir6 rapuh6 mudah berdarah6 n"eri 8?9. Sarung tangan: =eses 8?96 darah 8?96 dan lendir 8<9.
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 22/40
PROGNOSIS d >itam : dubia ad malam
d sanationam : dubia ad malam
d =ungsionam : dubia ad bonam
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 23/40
TINJAUAN PUSTAKA
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 24/40
PENDA%ULUAN Karsinoma re*ti merupa*an tumor ganas
terban"a* di antara tumor ganas saluran ;erna6
lebih 7/F tumor *olore*tal berasal dari
re*tum. Salah satu pemi;u *an*er re*tal
adalah masalah nutrisi dan *urang berolah raga Umumn"a penderita datang dalam stadium lan+ut6
seperti *eban"a*an tumor ganas lainn"aG 4/F
diagnosis *arsinoma re*ti dapat ditega**an dengan
;olo* dubur. Sampai saat ini pembedahan adalahterapi pilihan untu* *arsinoma re*ti.
@a &e*ti adalah *an*er "ang ter+adi pada
re*tum. &e*tum terleta* di anterior sa*rum dan
;o;;" pan+angn"a *ira *ira 1A ;m.
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 25/40
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 26/40
ETIOLOGI DAN FAKTOR RESIKO Polip
I*'/#+ I$-&#mm#'r B'e& D"e#"e
F#!'r Ge$e!
Diet a"a hidup
Usia
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 27/40
GEJALA KLINIS Perubahan pada *ebiasaan -- atau adan"a darah pada
=eses6 bai* itu darah segar maupun "ang ber,arna hitam.
Diare6 *onstipasi atau merasa bah,a isi perut tida* benar
benar *osong saat --
5eses "ang lebih *e;il dari biasan"a Keluhan tida* n"ama pada perut seperti sering =latus6
*embung6 rasa penuh pada perut atau n"eri
Penurunan berat badan "ang tida* di*etahui sebabn"a
!ual dan muntah6
&asa letih dan lesu Pada tahap lan+ut dapat mun;ul ge+ala pada tra*tus
urinarius dan n"eri pada
daerah gluteus.
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 28/40
DIAGNOSIS Diagnosis
Pemeri*saan darah leng*ap6 pemeri*saan @
8@ar;inoma mbrioni* ntigen9 dan U+i faecal
occult blood test 852-T9
Digital rectal examination (DRE) dapat
diguna*an sebagai pemeri*saan s*rining a,al.
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 29/40
-arium nema6. "aitu @airan "ang mengandung
barium dimasu**an melalui re*tum *emudian
dila*u*an seri =oto <ra"s pada tra*tus
gastrointestinal ba,ah.
Sigmoidos;op" 6 "aitu sebuah prosedur untu*melihat bagian dalam re;tum dan sigmoid apa*ah
terdapat polip *a*ner atau *elainan lainn"a.
@olonos;op" "aitu sebuah prosedur untu*
melihat bagian dalam re*tum dan sigmoidapa*ah terdapat polip *an*er atau *elainan
lainn"a
-iopsi. Ji*a ditemu*a tumor dari salah satu
pemeri*saan diatas6 biopsi harus dila*u*an.
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 30/40
STAGING The American Joint Committee on Cancer (AJCC) memper*enal*an TNM staging
sstem
1. Stadium /
Pada stadium /6 *an*er ditemu*an han"a pada bagian paling dalam
re*tum."aitu pada mu*osa sa+a. Disebut +uga carcinoma in situ!
. Stadium #
Pada stadium #6 *an*er telah men"ebar menembus mu*osa sampai lapisanmus*ularis dan melibat*an bagian dalam dinding re*tum tapi tida* men"ebar
*ebagian terluar dinding re*tum ataupun *eluar dari re*tum. Disebut +uga
Du"es A rectal cancer!
3. Stadium ##
Pada stadium ##6 *an*er telah men"ebar *eluar re*tum *e+aringan terde*at
namun tida* men"ebar *e lim=onodi. Disebut +uga Du"es # rectal cancer .
0. Stadium ###
Pada stadium ###6 *an*er telah men"ebar *e lim=onodi terde*at6 tapi tida*
men"ebar *ebagian tubuh lainn"a. Disebut +uga Du"es C rectal cancer .
A. Stadium #$
Pada stadium #$6 *an*er telah men"ebar *ebagian lain tubuh seperti hati6
paru6 atau o>arium. Disebut +uga Du"es D rectal cancer
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 31/40
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 32/40
MODIFIED FROM T%OENI(RADIOLOG 1671) Tabel 1. @T Staging S"stem =or &e;tal @an;er
S#*8m *e"!r/"
T1 !assa pol"poid #ntraluminalG tida* adapenebalan pada dinding re;tum
T Penebalan dinding re;tum I7 mmG tida* adaperluasan *e perire;tal
T3a Penebalan dinding re;tum dan in>asi *e ototdan organ "ang berde*atan
T3b Penebalan dinding re;tum dan in>asi *e pel>i;atau dinding abdominal
T0 !etastasis +auh6 biasan"a *e li>er atau adrenal
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 33/40
PENATALAKSANAAN Pembedahan
&adiasi
*emoterapi
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 34/40
PEMBEDA%AN Terutama untu* stadium # dan ## *an*er re*tal6 bah*an suspe*
dalam stadium ### +uga dila*u*an pembedahan
Tipe pembedahan "ang dipa*ai:
*sisi lo*al: +i*a *an*er ditemu*an pada stadium dini.
&ese*si: +i*a *an*er lebih besar. Dila*u*an rese*si re*tum lalu
dila*u*an anastomosis.
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 35/40
.Pengang*atan *an*er re;tum biasan"a
dila*u*an dengan rese*si
abdominoperianal6 termasu*
pengang*atan seluruh re;tum6
mesore;tum6 dan bagian dari otot le>ator
ani dan dubur..< Prosedur ini merupa*an pengobatan
"ang e=e*ti= namun mengharus*anpembuatan *olostomi permanen.
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 36/40
RADIASI untu* ban"a* *asus stadium ## dan ###
lan+ut6 radiasi dapat men"usut*an u*uran
tumor sebelum dila*u*an pembedahan
sebagai terapi tambahan untu* pembedahanpada *asus tumor lo*al "ang sudah diang*at
melaui pembedahan
untu* penanganan *asus metastasis +auh
tertentu.
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 37/40
KEMOTERAPI Adju$ant chemothera% 6 8menengani pasien
"ang tida* terbu*ti memili*i pen"a*it residual
tapi beresi*o tinggi mengalami *e*ambuhan
8 Stadium ## lan+ut dan Stadium ###9. Terapi
standarn"a ialah dengan =luoroura;il6 8A<5U9
di*ombinasi*an dengan leu;o>orin dalam
+ang*a ,a*tu enam sampai dua belas bulan
< Protop*ol ini menurun*an ang*a *e*ambuhan*ira *ira 1AF dan menurun*an ang*a
*ematian *ira *ira sebesar 1/F.
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 38/40
PROGNOSIS Se;ara *eseluruhan &'ear sur$i$al rates
untu* *an*er re*tal adalah sebagai beri*ut :
a. Stadium # < %F
b. Stadium ## < A0F ;. Stadium ### < 34F
d. Stadium #$ < %F
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 39/40
DAFTAR PUSTAKA 1. Hassan6 #saa;.6 //7. &e;tal ;ar;inoma. >ailable =rom ,,,.emedi;ine.;om. 8Do,nload : 1C Juni //49
. @irin;ione6 liBabeth.6 //A. &e;tal @an;er. >ailable =rom ,,,.emedi;ine.;om. 8Do,nload : 1C Juni //49.
3. nonim6 //7. !engatasi Kan*er &e*tal. &epubli*a online. >ailable =rom ,,,.republi*a.;o.id. 8Do,nload : 1C
Juni //49
0. meri;an @an;er So;iet"6 //7. @an;er 5a;ts and 5igures //7. meri;an @an;er So;iet" #n;. tlanta
A. nonim6 //7. Patients uide to &e;tal @an;er. !D nderson @an;er @enter6 Uni>ersit" o= Teas.
7. Bamris6 Na,a,ir -ustani6 !isba;h Jalins.6 144%. Karsinoma &e*ti di &SUP Dr. Jamil Padang6 @ermin dunia
Kedo*teran No.1/. >ailable =rom http:((,,,.*albe.;o.id 8Do,nload : 1C Juni //49
%. nonim6 //7. &e;tal @an;er 5a;ts : )hats ou Need To Kno,. >ailable =rom >ailable =rom ,,,[email protected]=o.
8Do,nload : 1C Juni //49 C. nonim6 //7. &e;tal @an;er < 2>er>ie,6 S;reening6 Diagnosis Staging. >ailable =rom
,,,.2n;olog"@hannel.;om. 8Do,nload : 1C Juni //49
4. nonim6 //A. &e;tal @an;er Treatment. >ailable =rom ,,,.national;an;erinstitute.htm. 8Do,nload : 1C Juni
//49
1/. !ari+ata6 //7. Pengantar Dasar -edah *linis. Unit Pela"anan Kampus6 5K U!.
11. De Jong )im6 Samsuhida+at &. //0. #u"u Ajar lmu #edah. disi . Penerbit -u*u Kedo*teran @. Ja*arta.
1. !ans+oer ri= et all6 ///. a%ita *ele"ta edo"teran. disi 3. Penerbit -u*u !edia es;ulapius. Ja*arta.
13. @as;iato D6 8ed9. //0. Manual of Clinical +ncolog & ed . Lippin;ott )illi ams )il*ins: US.p /1
10. S;h,artB S#6 //A. *ch,art-.s /rinci%les of *urger 0 Ed . United States o= meri;a: The !;ra,<Hill@ompanies.
1A. L"n;h HT6 @hapelle DL. Hereditar" @olore;tal @an;er. the Ne, England Journal of Medicine. >ailable =rom
,,,.pubmed.;om. p.30C:414<4368Do,nload : 0 Juni //49
17. Soeripto et al. astro<intestinal @an;er in #ndonesia. Asian /acific Journal of Cancer /re$ention6 82nline96
//3G $ol. 06 No. 06 >ailable =rom http:((,,,.apo;p.org( ;an;erMdo,nload($ol0MNo0(Soeripto.pd=6. 8Do,nload :
0 Juni //49
1%. National @an;er #nstitute. //7. *EER Cancer *tatistics Re$ie, 123&'45566 >ailable =rom
http:((seer.;an;er.go>(stat=a;ts(html(;olore;t.html. 8Do,nload : 0 Juni //49
8/15/2019 Ppt Case Tumor Recti
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-tumor-recti 40/40
T&#! KS#H
Top Related