PATOLOGIA II

1. Causas da apneia secundária:a) Asfixia 8 min b) Ao 1º min e índice de apgar 6c) Hemorragia placentariad) …

2. Asfixia (causas da mãe como factores de risco-ver quadro)a) Diabetesb) Infecção urináriac) Placenta préviad) Rotura da membrana há mais de 24he) Isoimunizaçao ??

3. Síndrome nefriticoa) Leucocituriab) Hematuriac) Hipoalbuminad) …

4. Solução de soro (glicose e Na)a) Pelo paladar b) Hipocalciemiac) Diminuição da secreção intestinald) Acidose metabólica

5. Cirurgia colo-rectala) J

6. Causas de hipoglicemia:a) Tratar com glicose a 30%b) Há um grupo de riscoc) Familiard) Auto imunee) Leva a diabetes

7. Alergia ao leite de vaca:a) Gaspingb) Intolerância a lactosec) Geralmente permanented) RAST positivo

8. Cel cancerosas:a) Aumento do volume celularb) Presença de nucleoidesc) Prolifera. Diminuídad) Meio rico em nutrientese) Inibição por contacto

9. Adaptação extra-uterina:a) Aumento da resistência dos pulmõesb) Oxigenação do sanguec) Encerra/ do canal arterial d) Bis do canal intra auriculare) Oblituraçao umbilical

10. Esferocitose:a) Causas hepáticasb) Macrocitosc) Icteríciad) …

11. Hepatite vírica: da mãea) Profilaxia do RN basta vacinaçãob) Hep A nunca crónica - Vc) Hep. B n é transmitida vertical/ para o filho -Fd) Hep c basta vacina especifica e pega-se por alimentos. . F

12. O que verifica em asfixia grave:a) Hemorragiab) Convulsões c) Aumento da diuresed) Anemia

13. Estridor laríngeo:a) Bronqueoliteb) Asma gravec) …

14. Obstrução baixa das vias aéreas:a) Aumento do tempo expiratório b) Tempo inspiratório normal ???c) Infecção bacteriológica

15. Diferença entre AIT E AVCa) Duração

b) Sequelasc) Gravidaded) Extensãoe) Todos

16. Meningite bacterianaa) Punção lombarb) TC cerebral RMCc) ANGIOGRAFIAd) … ?e) Todos

17. Défice neurológico:a) Recuperação em dias -Vb) Recuperação em meses c) Sem recuperaçãod) Risco 6 vezes maior ao AVCe) a+d.

18. Rastreiosa) Do útero mama é o menos… ??b) Rastreio aos 21 ou 3 anos após inicio da actividade sexual e termina aos 50 - fc) Métodos barreira diminuem mas não eliminam factores de risco - V

19. Cancro da mama:a) Auto-exame da mama antes do início do cataméniob) Escorrência mamilar bilateralc) Adenopatias axilares sem tumefacção mamária não traduzem cancro da mama.

(As próximas são todas para dizer qual a falsa)

20. Cancro gástricoa) Tumor maligno mt freq em Ptb) Cirurgia é o tratamento de eleiçãoc) Lesão precursora é a gastrite aguda superficial d) A conservação dos alimentos pelo frio foi a razão mais imp para a sua diminuição e) As úlceras gástricas são freq. tumores gástricos

21. Tratamento da úlcera pépticaa) Alteração do estilo de vidab) Fármacos inibidores da bomba de protõesc) Fármacos inibidores dos receptores de H2

d) Cirurgia é o tratamento usual das complicações (hemorragia/ perfusão)e) Helicobact. P. não esta associada a esta doença

22. Inflamação da vesícula mais usual:a) Mulheresb) Obesosc) Multíparasd) Doentes com hepatite B ?e) >50 Anos ? (não sei qual delas e a falsa)

23. Sintomas da apendicitea) Anorexiab) Aumento do apetite c) Leucócitosd) Dor na fossa ilíacae) Sinal de blumberg

24. TMNa) Iniciação e promoção

25. Abdómen agudoa) A maior parte das dores abdom severas que afectam os doentes previamente bem e

que duram pelo menos 6h são causados por situações urg potencialmente de resolução cirúrgica

b) Dor visceral, profunda, moedeira e mal localizadac) Dor somática (parietal) é aguda severa e bem localizadad) Dor referida é do tipo viscerale) Dor à palpação é a descompressão, defesa e contractura nunca está associada a

irritação do peritoneu

26. Doenças do cólona) Diverticuloseb) Cancro do cólonc) Doença de cronhd) Diverticulo de Mekel e) angiodiplesia

27. Tratamento de oclusão do intestino delgadoa) Hidratação oral abundante b) Fluidoterapia endovenosac) Entubação gástricad) Diminuição de hérnia encarnadae) Cirurgia

28. São componentes primários do trauma. a) Destruição dos tecidos;b) Edema traumático;c) Lesão vascular;d) Doenças associadas; e) Resposta inflamatória;

29. São componentes secundários do trauma. a) Alterações hemodinâmicasb) Infecções;c) Disfunção orgânica;d) Resposta neuro-endócrina-metabólica ao trauma;e) Alterações do ritmo alimentar;

TemasA. 4 dx gravidezB. 2 prg patologia hipertensivaC. 1 Diabetes gestacionalD. 1 Fecundação e desenvolvimento embrionárioE. 1 Ciclo menstrualF. Causas hipertiroidismoG. Causas hipotiroidismoH. Mais uma pergunta sobre tiróide (q não me lembro qual)I. 1 Pergunta sobre o hipotalamoJ. Sintomas ParkinsonK. Sintomas AlzheimerL. 1 Pergunta sobre espondilite anquilosanteM. Sinal de fractura da base do crânioN. Componentes principais e secundários do traumaO. Choque distributivoP. Cancro gástricoQ. Doenças do esófagoR. Cancro gástrico

Questões de Patologia1. São componentes primários do trauma. Uma das afirmações está

errada. Identifique-a:a. Destruição dos tecidos;b. Edema traumático;c. Lesão vascular;d. Doenças associadas;e. Resposta inflamatória;

2. São componentes secundários do trauma. Uma das afirmações está errada. Identifique

a. Alterações hemodinâmicasb. Infecções;c. Disfunção orgânica;d. Resposta neuro-endócrina-metabólica ao trauma;e. Alterações do ritmo alimentar;

3. O perfil da resposta neuro-endócrina-metabólica ao trauma é caracterizada por: uma das afirmações está certa. Identifique-a.

a. Catabolismo proteico, hiperglicemia e retenção de água.b. Catabolismo proteico, hipoglicemia e retenção de água.c. Catabolismo proteico, hiperglicemia e aumento do débito urinário;d. Anabolismo proteico, hiperglicemia e retenção de água.e. Catabolismo proteico, hipoglicemia e aumento do débito urinária

4. Nas primeiras 48 horas do pós-operatório. Uma das afirmações está errada: identifique-a.

a. Vigiar alterações hemodinamicas;b. Vigiar transporte e distribuição do oxigénio;c. Vigiar disfunção metabólica;d. Vigiar o débito urinário;e. Vigiar o estado nutricional.

5. A febre no pós-operatório. Qual das seguintes sentenças é verdadeira:a. Nas primeiras 48horas é usualmente de causa respiratória.b. Nas segundas 48horas está associada a infecções da ferida

operatória ou intra-abdominais;c. Nas terceiras 48horas está associada a bactériasd. Não é um aspecto importante;e. Está associada á resposta neuro-endócrina-metabólica.

6. As causas da febre no pós-operatório de índole respiratória: (assinale a falsa)

a. atelectasiab. pneumotoraxc. pneumoniad. embolia pulmonare. hipoxia

7. Infecção da ferida cirúrgica: (assinale a falsa)a. resulta de contaminação bacteriana da ferida cirúrgica durante e

após a operação

b. envolve o tecido subcutâneo.c. os sinais clínicos incluem sinais inflamatórios locais podendo

ocorrer febred. os sinais clínicos surgem geralmente entre o 5° e o 10° dia de pós-

operatórioe. os sinais clínicos surgem geralmente entre o 3° e o 5° dia de pós-

operatório

8. Os sinais inflamatórios incluem: Uma das afirmações está errada. Identifique-a.

a. Dor;b. Calor;c. Rubor;d. Impotência funcional;e. Arrepios de frio;

9. Os sinais de sépsis são: uma das afirmações está errada. Identifique-a.a. Evidencia de infecção;b. Temperatura rectal>38ºC ou < de 35.3ºC;c. PaO2 > 95mmhg;d. Elevação do lactato; e. Taquicardia, taquipneia e oligúria.

10. SIRS é a resposta Inflamatória sistémica manifesta por duas, ou mais, das seguintes condições (assinale a falsa):

a. temperatura rectal >380 C ou <360 C;b. frequência cardíaca <80 batimentos/minuto;c. frequência respiratória>20 incursões/minuto ou PaC02

<32mmHg; .d. leucometria >12.000/mm3 e <4.000/mm3, ou >10% de neutrófilos

imaturos (bastões) 11. Define-se choque quando ocorre hipotensão, perturbação da

microcirculação e da respiração celular. Tipos de choque e etiologia (faça an relação).

a. Choque hipovolémicob. Choque cardiogénico;c. Choque anafiláticod. Choque sépticoe. Infecções f. enfarte miocárdiog. alergiah. hemorragia

__a__/_____h __b__/_____f

__c__/_____g

__d__/_____e12. O tratamento do choque inclui: (assinale a falsa)

a. assegurar a via aérea e oxigenaçãob. colocação de acessos venosos que permitam a administração de

volume rapidamentec. Pertusão de volumed. controlo das causas do choquee. utilização quando indicado de aminas vaso activasf. suporte nutricional

13. A ressuscitação do choque inclui: (assinale a falsa)a. assegurar a via aérea e oxigenaçãob. colocação de acessos venosos que permitam a administração de

volume rapidamentec. Perfusão de volumed. controlo das causas do choquee. utilização quando indicado de aminas vasoactivasf. suporte nutricional

14. O choque distributivo está associado à (assinale a verdadeira)a. hemorragiab. diarreia e vómitosc. falência cardíacad. traumae. sépsis

15. cancro gástrico – qual das seguintes sentenças é falsa?a. É o tumor digestivo mais frequente em Portugal;b. O tratamento mais eficaz é a ressecação do tumor;c. Está associada ao consumo crónico de alimentos fumados,

salgados, défice de ingestaõ de anti-oxidantesd. Infecção po H.Pilory e gastrite crónica atróficae. Infecção por HPV;

16. Cancro gástrico – qual das seguintes sentenças é falsa?a. Metastiza com frequencia para os ganglios linfaticos peri-gástricosb. Invade orgãos em jovens adultosc. Pode envolver o peritoneud. Pode metastizar para o figado e pulmão.

17. O prognóstico dos doentes com cancro gástrico associa-se a:a. Tamanho do tumo(T)b. Tipo histologico do tumor;c. Presença ou ausencia de metástases ganglionares ou á distânciad. a)+b)e. a)+b)+c)

18. cancro do esófago – qual das seguintes sentenças é falsa?a. A disfagia é o sintoma mais frequente

b. Está associado a hábitos tabagicos e etilicos;c. No terço inferior do esófago podem ocorrer adenocarcinomasd. A cirurgia envolve com frequncia a toracotomia;e. São doentes usualmente bem nutridos

19. O sistema de classificação T.N.M é baseado no0s seguintes critérios (assinale a falsa):

a. Tamanho do tumor;b. Invasão ganglionarc. Mestastização à distanciad. A+b+c e. Nenhuma das anetriores

20. A classificação TNM serve para:a. Planear o tratamentob. Comparar resultadosc. Antecipar o prognóstico;d. A+b+ce. A+c

21. Nutrição em cirurgia, tem indicação para suporte nutricional (assinale a falsa)

a. Doentes com défice nutricional;b. Jejum prolongado;c. Catabolismod. Politraumatizadose. Doentes com insuficiencia respiratoria cronica

22. São métodos de avaliação do estado nutricional:a. Indice de massa corporal;b. Indice de risco nutricionalc. Percentagem de perda de pesod. Nutritional risk screening (nrs 2002)e. Doseamento da glicemia

Exame 2:1. Os carcinomas da tiroide mais frequentes são:

a. Papilares b. Folicularesc. De células de Hurtled. Linfomase. A+b

2. Os sinais clinicos do hipertiroidismo (tirotoxicose) são excepto:

a. Nervosismob. Aletrações menstruaisc. Sudorese

d. Taquicardiae. Sonolencia

3. Os sinais clinicos do hipotiroidismo são excepto:a. Intolerancia ao friob. Intolerancia ao calorc. Ganho de pesod. Apatiae. Pele seca

4. No hipotiroidismo primário o quadro laboratorial é o seguinte

a. T3 baixob. T4 baixoc. TSH altod. A+b+ce. Nenhuma das anteriores

5. No hipertiroidismo o quadro laboratorial é o seguinte

a. T3 altob. T4 altoc. TSH baixod. A+b+ce. Nenhuma das anteriores

6. Os sinais clínicos da doença de Graves (hipertiroidismo numa tiroide disfusamente alargada) são excepto:

a. exoftalmiab. alterações menstruaisc. perda de pesod. taquicardiae. ganho de peso

7. são doenças ou alterações da tiróide todas excepto:

a. tiroiditeb. carcinomac. bóciod. tiroide linguale. metaplasia

8. os exames auxilares de diagnostica de doenças da tiroide incluem:

a. doseamento das hormonasb. ecografia tiroideiac. cintigrafia tiroideiad. citologia

e. doseamento de cálcio9. o carcinoma papilar da tiroide metastixza

preferncialmente pora. via linfácticab. via hematogenea;c. através das bainhas nervosas;d. não metastizae. a+ b

10. o carcinoma folicular da tiroide metastiza preferencialmente por:

a. via linfaticab. via hematogenea;c. através das bainhas nervosasd. não metastiza;e. a+b

11. o tratamento das doenças da tiroide incluem:a. Cirurgiab. Hormonas tiroideiasc. Iodo radioactivod. Radioterapiae. Analgesia

12. o aumento da tiróide pode ser:a. Difuso b. Multinodularc. Nódulo unicod. A+b+ce. Nenhum dos anteriores

13. qual destas sentenças é falsa:a. Um aumento da tiroide chama-se bócio( pode ocorrer por défice de

iodo)b. As hormosnas tiroidias são a T3 e T4c. A TSH é sintetizada pela hipófised. A principal função da tiroide é sintetizar as hormosna tiroideiase. A patologia da tiroide é mais frequente no homem

14. as complicações no pós-operatorio da cirurgia da tiroide são excepto:

a. Hemorragiab. Hipocalcémiac. Rouquidãod. Seromae. Hipercalcémia

15. a patologia da mama pode manifestar-se por: (excepto)

a. Nódulo mamáriob. Mastodiniac. Escorrencia memilard. Aletrações menstruaise. Adenopatias axilares

16. no exame físico da mama devem-se valorizar todas estas alterações excepto:

a. Deformidade b. Alterações cutaneasc. Retracção da peled. Cor da auréolae. Escorrencia mamilar

17. a propósito da mamografia, assinale a afirmação verdadeira:

a. Deve ser feita por rotina a partir dos 30anosb. A mamografia diangostica é feita nas doentes assintomáticas;c. As microcalcificações são sinal de prognóstico de benignidade;d. O rastreio mamográfico permite a diminuição da mortalidade por

cancro da mama.e. É um exame caro e de dificil acesso

18. qual destes factores está associado a maior risco de cancro de mama?

a. Menarca tardia;b. Menopausa tardiac. História familiar de cancro de mama d. Mulheres magrase. Primeiro filho em idade precoce;

19. a detecção de nódulo mamário implica habitualmente a realização de biópsia. Relativamente às tecnicas de biópsia de nodulos de mama, qual a afirmação verdadeira?

a. Não deve ser feita por punção aspirativa por agulha finab. A biópsia excisional não tem interesse.c. A biópsia incisional está reservada às lesões de pequenas

dimensõesd. A biópsia estereotáxica está indicada nas lesões detectadas clinica e

mamográficamentee. A coloração de anzol na lesão não palpável destina-se a orientar a

biopsia excisional.20. Os tumores malignos da mama são: (excepto)

a. carcinoma ductal in situb. carcinoma ductal invasor.c. carcinoma lobular invasor

d. sarcoma mamárioe. papiloma intradutal

21. Na avaliação da mama devem-se valorizar todas estas alterações excepto:

a. Nódulosb. Alterações cutâneasc. Retracção da peled. Tamanho da aréolae. Escorrência mamilar

22. Em relação à escorrência mamilar é verdade que (excepto):

a. Pode ser unilateral ou bilateralb. Pode ser hemáticac. Poder esbranquiçada (galactorreia)d. A galactografia é um exame auxiliar útil no estudo da escorrência

mamilare. Escorrência mamilar nunca está associa a patologia benigna

23. Em relação à escorrência mamilar esbranquiçada (galactografia) é verdade que (excepto):

a. É geralmente bilateralb. Pode estar associada um aumento da prolactinac. Pode estar associada a medicamentos (estrogénios, anti-

depressivos,d. anti-hipertensivos,anti-conceptivos)e. O estudo da hipófise é importantef. São todas falsas

24. A escorrência mamilar é suspeita se (excepto):a. aparece espontaneamenteb. unilateralc. sanguinolentad. bilaterale. persistente

25. em relação ao fibroadenoma, qual a afirmação verdadeira?

a. É um nódulo quístico da mamab. É uma lesão malignac. É o nódulo benigno mais frequente antes dos 30anosd. Nunca está indicada a biópsia da lesãoe. Tem sempre indicação cirurgica.

26. qual destes métodos não poderá estar indicado no tratamento do cancro da mama?

a. Mastectomia radical modificadab. Tumorectomia e esvaziamento axilar

c. Radioterapiad. Hormonoterapiae. Mamosplastia de redução

23. o linfedema é uma complicação frequente após esvaziamento axilar. Qual destas atitudes não está correcta, relativamente ao membro superior homolateral na prevenção do linfedema?

f. Evitar lesões da peleg. Só colher sangue nas veias de maior calibreh. Evitar avaliação da tensão arteriali. Evitar linhas intravenosasj. Tratar rapidamente qualquer infecção

24. os tumores malignos da mama são (excepto)k. Carcinoma ductal in situl. Carcinoma ductal invasorm. Carcinoma lobular invasorn. Sarcoma mamárioo. Papiloma intraductal

25. as complicações nos pós-operatório da cirurgia da mama são, exceptop. Hemorragiaq. Infecçãor. Deiscências. Sermoat. Politelia

27. 27 - São alterações mamárias (excepto):a. nódulosb. quistosc. eczema mamilard. microcalcificaçõese. mastoidinia

28. São quistos mamários suspeitos (excepto):a. Quistos com ecos no seu interiorb. Quistos com reforço posterior (vegetações)c. Conteúdo quistico com elevado Kd. Conteúdo quistico com elevado pHe. Quistos simples

29. Uma das afirmações está errada. Identifique-aa. Iniciação, promoção transformação e progressão são fases da

carcinogenese.b. Os carcinomas propagam-se atrvés dos vasos linfáticos e venososc. A iniciação resulta de alterações estruturais do genomad. A promoção é uma fase reversivel da carcerigénesee. A iniciação é uma fase reversivel da cancerização

30. Uma das afirmações está errada. Identifique-a

a. As células cancerosas proliferam independentemente da necessidade no organismo de novas células

b. A proliferação das células malignas é independente da irrigação sanguinea e imunologia do hospedeiro.

c. Os cancros resultam, em regra, da transformação de uma célula precursora

d. Há diferenças especificas entre o fenótipo das células normais e das celulas cancerosas.

e. O cancro é causador por uma única mutação genética.31. Uma das afirmações está errada. Identifique-a

a. O carcinoma in situ invade a membrana basalb. A displasia grave envolve 60% do epitélioc. Hiperplasia é o aumento do número de células normais de um

tecidod. A apoptose é a morte celular programadae. A perda de diferenciação celular pode ocorrer nas células tumorais.

32. Os agentes biológicos mais frequentemente implicados na etiologia do cancro são:

a. Bactériasb. Fungoc. Parasitasd. Víruse. Todos os anteriores

33. Na transformação da célula normal em cancro estão envolvidos os genes

a. Oncogeneseb. Genesc. supressores tumoraisd. Genes de reparaçãoe. A+bf. A+b+c

34. O sistema de classificação T.N.M é baseado nos seguintes critérios (assinale a falsa):

a. Tamanho do tumorb. Invasão ganglionarc. Metastização á distanciad. A+b+ce. Nenhum dos anteriores

35. São etapas de progressão tumoral (assinale a verdadeira):

a. Desadesivação das células e invasão da membrana basalb. Mobilização das células malignas através da matriz extracelularc. Invasão vascular e extravasamento para o tecido circundante

d. Indução da angiogénesee. Todas acima

36. São características da célula cancerosa (assinale a falsa):

a. Aumento de tamanho do núcleob. Perda de inibição por contactoc. Nucléolos evidentesd. Sobrevivência num meio pobre em nutrientese. Proliferação diminuta

37. Uma das sentenças seguintes é verdadeira: Identifique-a

a. A taxa de incidência de cancro é o número de novos casos por 1.000 habitantes

b. A taxa de incidência é o número de novos casos por 1 000 000 habitantes

c. A prevalência refere-se apenas a novos casos de cancrod. A taxa de incidência refere-se em regra aos casos diagnosticados

nos últimos 5 anose. A taxa de prevalência é o número de novos e antigos casos de

cancro existentes numa determinada população por 100.000 habitantes.

38. Uma das sentenças seguintes é verdadeira: Identifique-a

a. A iniciação é caracterizada pela proliferação celularb. A promoção e provocada por carcinogéniosc. A promoção provoca a apoptosed. As células iniciadas provocam sempre um cancroe. A acção continuada de um promotor levam as células iniciadas a

proliferar podendo ocorrer um tumor maligno39. Uma das sentenças seguintes é verdadeira:

Identifique-aa. A angiogénese é a formação de novos vasos de angioblastosb. O angiogénese é sinónimo de vasculogénesec. A vasculogénese é a formação de novos vasos a partir de vasos pré-

existentesd. A angiogénese é a formação de novos vasos a partir de vasos pré-

existentese. Todas as sentenças são verdadeiras

40. São doenças do esófago adquiridas, todas

41. (excepto):a. Atrésia esofágicab. Esófago de Barrettc. Diverticulo de Zenkerd. Polipo esofágicoe. Cancro do esófago

42. Cancro do esófago (assinale a falsa)a. Está associado ao etilismob. Está associado ao tabagismoc. Provoca disfagiad. Pode ser tratado com cirurgia e ou RTe. Só acontece aos homens

43. Doente de 70 anos operado de gastrectomia está na 1as 24h após a cirurgia e inicia um quadro de febre. Qual será a causa mais provável da febre:

a. Abcessointra-abdominalb. Infecçãourináriac. Infecçãoda ferida cirúrgicad. Decorredotrauma cirúrgicoe. Infecçãodos cateteresf. atlectasia

44. Em relação à erisipela é verdade que: (excepto)a. A erisipela é uma infecção que raramente envolve a peleb. A infecção pode ocorrer na face, nos membros superiores ou

inferiores. Algumas vezes, ela começa em uma área de pele lesada.c. Surge uma erupção brilhante, vermelha, discretamente inflamada e

dolorosa, frequentemente acompanhada por pequenas bolhas. Os gânglios linfáticos em torno da área infectada podem aumentar de volume e tornar-se dolorosos.

d. Os indivíduos com infecções particularmente graves apresentam febre e calafrios.

e. Geralmente, a penicilina ou a eritromicina administradas pela via oral, durante 2 semanas, curam as infecções leves. Quando a infecção é grave, o médico comLimente administra as primeiras doses de antibiótico por via endovenosa

45. São cancros rastreáveis (assinale a falsa)a. Colo uterinob. Corpo uterinoc. mamad. colo rectal

e. próstata46. Num doente submetido a uma laparotomia, após

ter sido afastadas as hipóteses de: infecção da ferida operatória, infecção urlnária, tromboflebite, causas pulmonares de' febre quais são as próximas suspeitas:(assinalea verdadeira)

a. abcessointra-abdominalb. cateteresvenososcontaminadosc. anafilaxiad. a+be. são todas falsas

Sistema endocrinologia47. A hipósfise anterior secreta as seguintes

hormonas(excepto)a. ACTHb. TSHc. Gonadotrofinasd. Hormona de crescimentoe. Hormona anti-diurética

48. A hipófise posterior secreta as seguintes hormonasa. D+eb. TSHc. Melanotrofinad. Oxitocinae. Hormona anti-diurética.

49. Perturbações da hormona de crescimento pode causar (excepto)

a. Nanismo b. Gigantismoc. Acromegaliad. Aumento do açucar séricoe. Hipertiroidismo

50. Os sinais clinicos de acromegalia são (excepto)a. Mãos e pés de grandes dimensõesb. Crescimento excessivo da mandíbulac. Vós roucad. Aumento de volume do coraçãoe. Nunca sofre perturbações da visão

51. Em relação ao ACTH ( excepto)

a. Estimula as glandulas adrenais (supra-renais) a secretar o cortisolb. Na sua ausencia há atrofia das glandulas supra-renaisc. Na ausencia pode levar à insuficiencia da supra-renald. Nenhuma é verdadeirae. A+b+c são verdadeiras

52. Em relação as glandulas supra-renais (excepto)a. a doença de Addison é a insuficiencia do cortex da supra-renalb. a adrenalina é produzida na medula da supra-renalc. o cortex da supra-renal pode produzir hormonas em excesso

(esteroides, androgenios, corticoesteroides, e aldosterona)d. a produção em excesso de corticoesteroides pode levar ao sindrome

de cushing.e. O cortex das supra-renais nunca produzem aldosterona.

53. Em relação á hormona anti-diurética (ADH) excepto:

a. É produzida na neuro-hipófiseb. A desidrataçaõ e estimula a produção de ADH.c. A dor, a tensão, o exercicio, a concentração sérica baixa de açucar,

a angiotensina, as prostaglandinas não estimulam a libertação do hormonio antidiuretico

d. A falta de ADH acarreta a diabetes insispiduse. A sindrome da secreção inadequada da hormona anti-diuretica

ocorre em individuos com insuficiencia cardiaca.54. Em relação à galactorreia (excepto)

a. Pode ocorrer em ambos os sexosb. A causa mais frequente da galactorreia é um tumor hipofisarioc. A hormona produzida em excesso é a prolactinad. O tratamento pode incluir bromocriptina ou cirurgiae. A galactorreia nunca é bilateral

55. São sinais de insuficiencia da supra-renal (cortex) excepto:

a. Cansaço e fraquezab. Hiponatremia e hipercaliemiac. Hipotensaod. Dores abdominaise. Nunca tem alterações da cor da pele

56. Os tumores neuroendocrinos são usualmente malignos excepto:

a. Somatostatinomab. Vipomac. Gastrinomad. Insulinomae. Glucagonoma

57. Em relação ao feocromacitoma (excepto)a. É tumor das células cromafins da supra-renalb. À uma secreção excessiva de catecolaminasc. A hipertensão é o sintoma mais frequented. Nunca é malignoe. O tratamento é a cirurgia

58. Em relação aos carcinoides (excepto)a. Pode ocorrer em qualquer área do tubo digestivob. Pode ocorrer no pulmãoc. Quando maligno metastiza para o figadod. Os sinais clinicos podem incluir rubor, falta de ar, cólicas

abdominaise. Usualmente produzem gastrina.

Questões de Patologia26. São componentes primários do trauma. Uma das afirmações está errada.

Identifique-a:a. Destruição dos tecidos;b. Edema traumático;c. Lesão vascular;d. Doenças associadas; e. Resposta inflamatória;

27. São componentes secundários do trauma. Uma das afirmações está errada. Identifique

a. Alterações hemodinâmicasb. Infecções;c. Disfunção orgânica;d. Resposta neuro-endócrina-metabólica ao trauma;e. Alterações do ritmo alimentar;

28. O perfil da resposta neuro-endócrina-metabólica ao trauma é caracterizada por: uma das afirmações está certa. Identifique-a.

a. Catabolismo proteico, hiperglicemia e retenção de água.b. Catabolismo proteico, hipoglicemia e retenção de água.c. Catabolismo proteico, hiperglicemia e aumento do débito urinário ;d. Anabolismo proteico, hiperglicemia e retenção de água.e. Catabolismo proteico, hipoglicemia e aumento do débito urinária29. Nas primeiras 48 horas do pós-operatório. Uma das afirmações está errada:

identifique-a.

a. Vigiar alterações hemodinamicas;b. Vigiar transporte e distribuição do oxigénio;c. Vigiar disfunção metabólica;d. Vigiar o débito urinário;e. Vigiar o estado nutricional.30. A febre no pós-operatório. Qual das seguintes sentenças é verdadeira:a. Nas primeiras 48horas é usualmente de causa respiratória.b. Nas segundas 48horas está associada a infecções da ferida operatória ou intra-

abdominais;c. Nas terceiras 48horas está associada a bactériasd. Não é um aspecto importante;e. Está associada á resposta neuro-endócrina-metabólica.31. As causas da febre no pós-operatório de índole respiratória: (assinale a falsa)a. atelectasiab. pneumotoraxc. pneumoniad. embolia pulmonare. hipoxia32. Infecção da ferida cirúrgica: (assinale a falsa)a. resulta de contaminação bacteriana da ferida cirúrgica durante e após a operaçãob. envolve o tecido subcutâneo.c. os sinais clínicos incluem sinais inflamatórios locais podendo ocorrer febred. os sinais clínicos surgem geralmente entre o 5° e o 10° dia de pós-operatórioe. os sinais clínicos surgem geralmente entre o 3° e o 5° dia de pós-operatório33. Os sinais inflamatórios incluem: Uma das afirmações está errada. Identifique-a.a. Dor;b. Calor;c. Rubor;d. Impotência funcional;e. Arrepios de frio;34. Os sinais de sépsis são: uma das afirmações está errada. Identifique-a.a. Evidencia de infecção;b. Temperatura rectal>38ºC ou < de 35.3ºC;c. PaO2 > 95mmhg;d. Elevação do lactato;e. Taquicardia, taquipneia e oligúria.35. SIRS é a resposta Inflamatória sistémica manifesta por duas, ou mais, das seguintes

condições (assinale a falsa):a. temperatura rectal >380 C ou <360 C;b. frequência cardíaca <80 batimentos/minuto;c. frequência respiratória>20 incursões/minuto ou PaC02 <32mmHg; .d. leucometria >12.000/mm3 e <4.000/mm3, ou >10% de neutrófilos imaturos

(bastões)

36. Define-se choque quando ocorre hipotensão, perturbação da microcirculação e da respiração celular. Tipos de choque e etiologia (faça an relação).

a. Choque hipovolémicob. Choque cardiogénico;c. Choque anafiláticod. Choque sépticoe. Infecções f. enfarte miocárdiog. alergiah. hemorragia

__a__/_____h__b__/_____f__c__/_____g__d__/_____e

37. O tratamento do choque inclui: (assinale a falsa)a. assegurar a via aérea e oxigenaçãob. colocação de acessos venosos que permitam a administração de volume

rapidamentec. Pertusão de volumed. controlo das causas do choquee. utilização quando indicado de aminas vaso activasf. suporte nutricional38. A ressuscitação do choque inclui: (assinale a falsa)a. assegurar a via aérea e oxigenaçãob. colocação de acessos venosos que permitam a administração de volume

rapidamentec. Perfusão de volumed. controlo das causas do choquee. utilização quando indicado de aminas vasoactivasf. suporte nutricional39. O choque distributivo está associado à (assinale a verdadeira)a. hemorragiab. diarreia e vómitosc. falência cardíacad. traumae. sépsis40. cancro gástrico – qual das seguintes sentenças é falsa?a. É o tumor digestivo mais frequente em Portugal;b. O tratamento mais eficaz é a ressecação do tumor;c. Está associada ao consumo crónico de alimentos fumados, salgados, défice de

ingestaõ de anti-oxidantesd. Infecção po H.Pilory e gastrite crónica atróficae. Infecção por HPV;

41. Cancro gástrico – qual das seguintes sentenças é falsa?a. Metastiza com frequencia para os ganglios linfaticos peri-gástricosb. Invade orgãos em jovens adultosc. Pode envolver o peritoneud. Pode metastizar para o figado e pulmão.42. O prognóstico dos doentes com cancro gástrico associa-se a:a. Tamanho do tumo(T)b. Tipo histologico do tumor;c. Presença ou ausencia de metástases ganglionares ou á distânciad. a)+b)e. a)+b)+c)43. cancro do esófago – qual das seguintes sentenças é falsa?a. A disfagia é o sintoma mais frequenteb. Está associado a hábitos tabagicos e etilicos;c. No terço inferior do esófago podem ocorrer adenocarcinomasd. A cirurgia envolve com frequncia a toracotomia;e. São doentes usualmente bem nutridos44. O sistema de classificação T.N.M é baseado no0s seguintes critérios (assinale a

falsa):a. Tamanho do tumor;b. Invasão ganglionarc. Mestastização à distanciad. A+b+ce. Nenhuma das anetriores45. A classificação TNM serve para:a. Planear o tratamentob. Comparar resultadosc. Antecipar o prognóstico;d. A+b+ce. A+c46. Nutrição em cirurgia, tem indicação para suporte nutricional (assinale a falsa)a. Doentes com défice nutricional;b. Jejum prolongado;c. Catabolismod. Politraumatizadose. Doentes com insuficiencia respiratoria cronica47. São métodos de avaliação do estado nutricional:a. Indice de massa corporal;b. Indice de risco nutricionalc. Percentagem de perda de pesod. Nutritional risk screening (nrs 2002)e. Doseamento da glicemia

Exame 2:

59. Os carcinomas da tiroide mais frequentes são:a. Papilares b. Folicularesc. De células de Hurtled. Linfomase. A+b 60. Os sinais clinicos do hipertiroidismo (tirotoxicose) são excepto:a. Nervosismob. Aletrações menstruaisc. Sudoresed. Taquicardiae. Sonolencia 61. Os sinais clinicos do hipotiroidismo são excepto:a. Intolerancia ao friob. Intolerancia ao calor c. Ganho de pesod. Apatiae. Pele seca62. No hipotiroidismo primário o quadro laboratorial é o seguintea. T3 baixob. T4 baixoc. TSH altod. A+b+c e. Nenhuma das anteriores63. No hipertiroidismo o quadro laboratorial é o seguintea. T3 altob. T4 altoc. TSH baixod. A+b+ce. Nenhuma das anteriores64. Os sinais clínicos da doença de Graves (hipertiroidismo numa tiroide disfusamente

alargada) são excepto:a. exoftalmiab. alterações menstruaisc. perda de pesod. taquicardiae. ganho de peso 65. são doenças ou alterações da tiróide todas excepto:a. tiroiditeb. carcinomac. bócio

d. tiroide linguale. metaplasia 66. os exames auxilares de diagnostica de doenças da tiroide incluem:a. doseamento das hormonasb. ecografia tiroideiac. cintigrafia tiroideiad. citologiae. doseamento de cálcio 67. o carcinoma papilar da tiroide metastixza preferncialmente pora. via linfáctica b. via hematogenea;c. através das bainhas nervosas;d. não metastizae. a+ b68. o carcinoma folicular da tiroide metastiza preferencialmente por:a. via linfaticab. via hematogenea ;c. através das bainhas nervosasd. não metastiza;e. a+b69. o tratamento das doenças da tiroide incluem:a. Cirurgiab. Hormonas tiroideiasc. Iodo radioactivod. Radioterapiae. Analgesia 70. o aumento da tiróide pode ser:a. Difuso b. Multinodularc. Nódulo unicod. A+b+c e. Nenhum dos anteriores71. qual destas sentenças é falsa:a. Um aumento da tiroide chama-se bócio( pode ocorrer por défice de iodo)b. As hormosnas tiroidias são a T3 e T4c. A TSH é sintetizada pela hipófised. A principal função da tiroide é sintetizar as hormosna tiroideiase. A patologia da tiroide é mais frequente no homem 72. as complicações no pós-operatorio da cirurgia da tiroide são excepto:a. Hemorragiab. Hipocalcémiac. Rouquidãod. Seroma

e. Hipercalcémia 73. a patologia da mama pode manifestar-se por: (excepto)a. Nódulo mamáriob. Mastodiniac. Escorrencia memilard. Aletrações menstruaise. Adenopatias axilares74. no exame físico da mama devem-se valorizar todas estas alterações excepto:a. Deformidade b. Alterações cutaneasc. Retracção da peled. Cor da auréolae. Escorrencia mamilar75. a propósito da mamografia, assinale a afirmação verdadeira:a. Deve ser feita por rotina a partir dos 30anosb. A mamografia diangostica é feita nas doentes assintomáticas;c. As microcalcificações são sinal de prognóstico de benignidade;d. O rastreio mamográfico permite a diminuição da mortalidade por cancro da mama.e. É um exame caro e de dificil acesso76. qual destes factores está associado a maior risco de cancro de mama?a. Menarca tardia;b. Menopausa tardiac. História familiar de cancro de mamad. Mulheres magrase. Primeiro filho em idade precoce;77. a detecção de nódulo mamário implica habitualmente a realização de biópsia.

Relativamente às tecnicas de biópsia de nodulos de mama, qual a afirmação verdadeira?

a. Não deve ser feita por punção aspirativa por agulha finab. A biópsia excisional não tem interesse.c. A biópsia incisional está reservada às lesões de pequenas dimensõesd. A biópsia estereotáxica está indicada nas lesões detectadas clinica e

mamográficamentee. A coloração de anzol na lesão não palpável destina-se a orientar a biopsia

excisional.78. Os tumores malignos da mama são: (excepto)a. carcinoma ductal in situb. carcinoma ductal invasor.c. carcinoma lobular invasord. sarcoma mamárioe. papiloma intradutal79. Na avaliação da mama devem-se valorizar todas estas alterações excepto:a. Nódulos

b. Alterações cutâneasc. Retracção da peled. Tamanho da aréolae. Escorrência mamilar80. Em relação à escorrência mamilar é verdade que (excepto):a. Pode ser unilateral ou bilateralb. Pode ser hemáticac. Poder esbranquiçada (galactorreia)d. A galactografia é um exame auxiliar útil no estudo da escorrência mamilare. Escorrência mamilar nunca está associa a patologia benigna81. Em relação à escorrência mamilar esbranquiçada (galactografia) é verdade que

(excepto):a. É geralmente bilateralb. Pode estar associada um aumento da prolactinac. Pode estar associada a medicamentos (estrogénios, anti-depressivos,d. anti-hipertensivos,anti-conceptivos)e. O estudo da hipófise é importantef. São todas falsas82. A escorrência mamilar é suspeita se (excepto):a. aparece espontaneamenteb. unilateralc. sanguinolentad. bilaterale. persistente83. em relação ao fibroadenoma, qual a afirmação verdadeira?a. É um nódulo quístico da mamab. É uma lesão malignac. É o nódulo benigno mais frequente antes dos 30anosd. Nunca está indicada a biópsia da lesãoe. Tem sempre indicação cirurgica.84. qual destes métodos não poderá estar indicado no tratamento do cancro da mama?a. Mastectomia radical modificadab. Tumorectomia e esvaziamento axilarc. Radioterapiad. Hormonoterapiae. Mamosplastia de redução48. o linfedema é uma complicação frequente após esvaziamento axilar. Qual destas

atitudes não está correcta, relativamente ao membro superior homolateral na prevenção do linfedema?

f. Evitar lesões da peleg. Só colher sangue nas veias de maior calibreh. Evitar avaliação da tensão arteriali. Evitar linhas intravenosas

j. Tratar rapidamente qualquer infecção49. os tumores malignos da mama são (excepto)k. Carcinoma ductal in situl. Carcinoma ductal invasorm. Carcinoma lobular invasorn. Sarcoma mamárioo. Papiloma intraductal50. as complicações nos pós-operatório da cirurgia da mama são, exceptop. Hemorragiaq. Infecçãor. Deiscências. Sermoat. Politelia85. 27 - São alterações mamárias (excepto):a. nódulosb. quistosc. eczema mamilard. microcalcificaçõese. mastoidinia86. São quistos mamários suspeitos (excepto):a. Quistos com ecos no seu interiorb. Quistos com reforço posterior (vegetações)c. Conteúdo quistico com elevado Kd. Conteúdo quistico com elevado pHe. Quistos simples87. Uma das afirmações está errada. Identifique-aa. Iniciação, promoção transformação e progressão são fases da carcinogenese.b. Os carcinomas propagam-se atrvés dos vasos linfáticos e venososc. A iniciação resulta de alterações estruturais do genomad. A promoção é uma fase reversivel da carcerigénesee. A iniciação é uma fase reversivel da cancerização88. Uma das afirmações está errada. Identifique-aa. As células cancerosas proliferam independentemente da necessidade no organismo

de novas célulasb. A proliferação das células malignas é independente da irrigação sanguinea e

imunologia do hospedeiro.c. Os cancros resultam, em regra, da transformação de uma célula precursorad. Há diferenças especificas entre o fenótipo das células normais e das celulas

cancerosas.e. O cancro é causador por uma única mutação genética.89. Uma das afirmações está errada. Identifique-aa. O carcinoma in situ invade a membrana basalb. A displasia grave envolve 60% do epitélio

c. Hiperplasia é o aumento do número de células normais de um tecidod. A apoptose é a morte celular programadae. A perda de diferenciação celular pode ocorrer nas células tumorais.90. Os agentes biológicos mais frequentemente implicados na etiologia do cancro são:a. Bactériasb. Fungoc. Parasitasd. Víruse. Todos os anteriores91. Na transformação da célula normal em cancro estão envolvidos os genesa. Oncogeneseb. Genesc. supressores tumoraisd. Genes de reparaçãoe. A+bf. A+b+c92. O sistema de classificação T.N.M é baseado nos seguintes critérios (assinale a

falsa):a. Tamanho do tumorb. Invasão ganglionarc. Metastização á distanciad. A+b+ce. Nenhum dos anteriores93. São etapas de progressão tumoral (assinale a verdadeira):a. Desadesivação das células e invasão da membrana basalb. Mobilização das células malignas através da matriz extracelularc. Invasão vascular e extravasamento para o tecido circundanted. Indução da angiogénesee. Todas acima94. São características da célula cancerosa (assinale a falsa):a. Aumento de tamanho do núcleob. Perda de inibição por contactoc. Nucléolos evidentesd. Sobrevivência num meio pobre em nutrientese. Proliferação diminuta95. Uma das sentenças seguintes é verdadeira: Identifique-aa. A taxa de incidência de cancro é o número de novos casos por 1.000 habitantesb. A taxa de incidência é o número de novos casos por 1 000 000 habitantesc. A prevalência refere-se apenas a novos casos de cancrod. A taxa de incidência refere-se em regra aos casos diagnosticados nos últimos 5 anose. A taxa de prevalência é o número de novos e antigos casos de cancro existentes

numa determinada população por 100.000 habitantes.96. Uma das sentenças seguintes é verdadeira: Identifique-a

a. A iniciação é caracterizada pela proliferação celularb. A promoção e provocada por carcinogéniosc. A promoção provoca a apoptosed. As células iniciadas provocam sempre um cancroe. A acção continuada de um promotor levam as células iniciadas a proliferar podendo

ocorrer um tumor maligno97. Uma das sentenças seguintes é verdadeira: Identifique-aa. A angiogénese é a formação de novos vasos de angioblastosb. O angiogénese é sinónimo de vasculogénesec. A vasculogénese é a formação de novos vasos a partir de vasos pré-existentesd. A angiogénese é a formação de novos vasos a partir de vasos pré-existentese. Todas as sentenças são verdadeiras98. São doenças do esófago adquiridas, todas (excepto):a. Atrésia esofágicab. Esófago de Barrettc. Diverticulo de Zenkerd. Polipo esofágicoe. Cancro do esófago99. Cancro do esófago (assinale a falsa)a. Está associado ao etilismob. Está associado ao tabagismoc. Provoca disfagiad. Pode ser tratado com cirurgia e ou RTe. Só acontece aos homens100. Doente de 70 anos operado de gastrectomia está na 1as 24h após a cirurgia

e inicia um quadro de febre. Qual será a causa mais provável da febre:a. Abcessointra-abdominalb. Infecçãourináriac. Infecçãoda ferida cirúrgicad. Decorredotrauma cirúrgicoe. Infecçãodos cateteresf. atlectasia101. Em relação à erisipela é verdade que: (excepto)a. A erisipela é uma infecção que raramente envolve a peleb. A infecção pode ocorrer na face, nos membros superiores ou inferiores. Algumas

vezes, ela começa em uma área de pele lesada.c. Surge uma erupção brilhante, vermelha, discretamente inflamada e dolorosa,

frequentemente acompanhada por pequenas bolhas. Os gânglios linfáticos em torno da área infectada podem aumentar de volume e tornar-se dolorosos.

d. Os indivíduos com infecções particularmente graves apresentam febre e calafrios.e. Geralmente, a penicilina ou a eritromicina administradas pela via oral, durante 2

semanas, curam as infecções leves. Quando a infecção é grave, o médico comLimente administra as primeiras doses de antibiótico por via endovenosa

102. São cancros rastreáveis (assinale a falsa)a. Colo uterinob. Corpo uterinoc. mamad. colo rectale. próstata103. Num doente submetido a uma laparotomia, após ter sido afastadas as

hipóteses de: infecção da ferida operatória, infecção urlnária, tromboflebite, causas pulmonares de' febre quais são as próximas suspeitas:(assinalea verdadeira)

a. abcessointra-abdominalb. cateteresvenososcontaminadosc. anafilaxiad. a+be. são todas falsas

Sistema endocrinologia104. A hipósfise anterior secreta as seguintes hormonas(excepto)a. ACTHb. TSHc. Gonadotrofinasd. Hormona de crescimentoe. Hormona anti-diurética 105. A hipófise posterior secreta as seguintes hormonasa. D+e b. TSHc. Melanotrofinad. Oxitocinae. Hormona anti-diurética.106. Perturbações da hormona de crescimento pode causar (excepto)a. Nanismo b. Gigantismoc. Acromegaliad. Aumento do açucar séricoe. Hipertiroidismo 107. Os sinais clinicos de acromegalia são (excepto)a. Mãos e pés de grandes dimensõesb. Crescimento excessivo da mandíbulac. Vós roucad. Aumento de volume do coraçãoe. Nunca sofre perturbações da visão 108. Em relação ao ACTH ( excepto)a. Estimula as glandulas adrenais (supra-renais) a secretar o cortisolb. Na sua ausencia há atrofia das glandulas supra-renaisc. Na ausencia pode levar à insuficiencia da supra-renal

d. Nenhuma é verdadeirae. A+b+c são verdadeiras 109. Em relação as glandulas supra-renais (excepto)a. a doença de Addison é a insuficiencia do cortex da supra-renalb. a adrenalina é produzida na medula da supra-renalc. o cortex da supra-renal pode produzir hormonas em excesso (esteroides,

androgenios, corticoesteroides, e aldosterona)d. a produção em excesso de corticoesteroides pode levar ao sindrome de cushing.e. O cortex das supra-renais nunca produzem aldosterona. 110. Em relação á hormona anti-diurética (ADH) excepto:a. É produzida na neuro-hipófiseb. A desidrataçaõ e estimula a produção de ADH.c. A dor, a tensão, o exercicio, a concentração sérica baixa de açucar, a angiotensina,

as prostaglandinas não estimulam a libertação do hormonio antidiureticod. A falta de ADH acarreta a diabetes insispiduse. A sindrome da secreção inadequada da hormona anti-diuretica ocorre em individuos

com insuficiencia cardiaca.111. Em relação à galactorreia (excepto)a. Pode ocorrer em ambos os sexosb. A causa mais frequente da galactorreia é um tumor hipofisarioc. A hormona produzida em excesso é a prolactinad. O tratamento pode incluir bromocriptina ou cirurgiae. A galactorreia nunca é bilateral 112. São sinais de insuficiencia da supra-renal (cortex) excepto:a. Cansaço e fraquezab. Hiponatremia e hipercaliemiac. Hipotensaod. Dores abdominaise. Nunca tem alterações da cor da pele 113. Os tumores neuroendocrinos são usualmente malignos excepto:a. Somatostatinomab. Vipomac. Gastrinomad. Insulinoma e. Glucagonoma114. Em relação ao feocromacitoma (excepto)a. É tumor das células cromafins da supra-renalb. À uma secreção excessiva de catecolaminasc. A hipertensão é o sintoma mais frequented. Nunca é maligno e. O tratamento é a cirurgia115. Em relação aos carcinoides (excepto)a. Pode ocorrer em qualquer área do tubo digestivo

b. Pode ocorrer no pulmãoc. Quando maligno metastiza para o figadod. Os sinais clinicos podem incluir rubor, falta de ar, cólicas abdominaise. Usualmente produzem gastrina.

Frequência Patologia1) Sobre a diabetes assinale a verdadeiraa) Insuficiente produção de insulina relativa ou absoluta resulta apenas em

alteração do metabolismo lipidos (F – resulta numa hiperglicemia crónica e alterações do metabolismo lipídico e proteíco)

b) Maioria dos casos de DM em Portugal são do tipo 1 (F – Em Portugal a prevalência atinge cerca de 3 a 5% da população, dos quais 10 a 12% são do tipo 1)

c) As principais complicações da DM são doença coronária, AVC e insuficiência renal. (V)

d) Á deficiente produção de insulina relativa ou absoluta nunca vê insulino resistência

e) A DM associa-se a baixa morbilidade e mortalidade (F – Grave problema de Saúde Pública pela sua crescente incidência e elevada mortalidade e morbilidade)

2) Todos os seguintes factores são de risco para DM II (excepto um)a) Tensão arterial (>) 114/90 mmHg (V)b) Antecedentes pessoais de intolerância à glicose ou alteração da glicemia

em jejum ou exames anteriores (V)c) Síndrome do ovário poliquistico (V)d) Colesterol HDL (>)/= 35 mg/dl e) DM em familiar de primeiro grau (V)

3) Todas as afirmações realizadas são verdadeiras excepto uma. (assinale a falsa)

a) A anomalia da glicemia em jejum é definida como um valor de glicemia plasmática em jejum superior ao normal (110 mg/dl), mas inferior ao limiar do diagnóstico (126 mg/dl) de diabetes. (V)

b) Na presença de uma anomalia de glicemia em jejum é muito importante a realização de uma prova de tolerância à glicose oral, para averiguar a existência de DM (V)

c) O diagnóstico da anomalia da glicemia em jejum (AGJ) identifica o risco futuro de diabetes e de doenças cardiovasculares (V)

d) O diagnóstico de DM não deve ser estabelecido através de uma determinação isolada de glicemia num doente assintomático (V)

e) Na DM tipo 1 a destruição de 10% das células beta pancreáticas é suficiente para sofrimento critico e analítico de DM (F – Só quando 80% células beta são destruídas surge Diabetes)

4) Sobre as dislipidemias assinale a falsaa) Os lípidos são substâncias químicas insolúveis no meio aquoso e solúveis

em solventes orgânicos. (V)b) Os trigliceridos são o protótipo dos lípidos com funções de armazenamento

de ácidos gordos, no tecido adiposo e da salvaguarda energética para o organismo. (V)

c) Colesterol é um lípido que se encontra na constituição da membrana celular. (V)

d) Ácidos gordos livres não podem ser transformados em trigliceridos. (F – podem ser transformados em triglicerideos)

e) A principal função do metabolismo lipoproteico centra-se no transporte dos trigliceridos e colesterol do intestino e do fígado para os locais de reserva e de utilização metabólica. (V)

5) Relativamente aterosclerose assinale a verdadeiraa) Os lipidos não tem qualquer papel no aparecimento e progressão da palca

de ateroma. (F – têm)b) Estudos epidemiológicos provaram que a hipercolesterolémia LHD

mantida no tempo se associa a elevada incidência de eventos cardiovasculares. (V)

c) A aterosclerose é uma doença inflamatória progressiva caracterizada pelo depósito de proteínas na parede das artérias. (F – depósito de lípidos e elementos fibróticos na parede das artérias)

d) Quanto mais elevado for o valor de HDL maior é o risco para a aterosclerose e suas consequências clínicas. (F – as concentrações plasmáticas das LDL e das HDL são importantes factores de risco – em sentido inverso – para a aterosclerose e suas manifestações clínicas)

e) Hipercolesterolemia não apresenta qualquer relação com a amplificação e maior expressão com factores humorais potenciadores da aterogenese. (F – A hipercolesterolémia associa-se à amplificação e maior expressão de outros factores humorais potenciadores da aterogenese)

6) Obesidade é uma doença crónica com génese multifactorial (assinale a verdadeira)

a) Foi considerada pela OMS por uma patologia rara (F – Epidemia global do século XXI (OMS))

b) Associada à obesidade começam a surgir casos de DM 2 na infância e adolescência (V)

c) É Definida por ICM > 20 (F – IMC superior a 25 já possui excesso de peso)

d) Não se apresenta associada a qualquer tipo de neoplasias (F – complicações a longo prazo são as neoplásicas, cardiovasculares, DM tipo II)

e) Não é considerado factor de risco para outras patologias (F – é!)

7) Funções fisiológicas das Hormonas Tiroideias excepto uma:a) Aumento actividade metabólica (V)b) Aumento do metabolismo de Hidratos de carbono e gorduras (Estimula o

metabolismo de HC e Gorduras)c) Aumenta metabolismo basal (V)d) Aumenta débito cardíaco e frequência cardíaca (V – Aumenta a contração

do miocárdio)e) Aumento do peso (F – diminui o peso corporal)

8) Indique a falsa hipertiroidismoa) A doença de Graves pode ocorrer formação de ATC estimuladores de

tiróideb) O índice metabólico das células esta diminuídoc) Os doentes podem apresentar exotalmia, trémulos, perda peso, nervosismo,

hipersudoerese, palpitaçõesd) Normalmente a TSH esta diminuída e) T3 e T4 aumentada

9) Artrite Reumatóide assinalea falsa a) A principal característica é a sinovite inflamatória persistente geralmente

envolve as articulações periféricas de um modo simétricob) Predomina nas mulheres jovens 35-55 anos Vc) Articulações inter falangicas distais são frequentemente atingida Fd) As artralgias são agravadas com o movimento e) Frequente aparecimento de nódulos cutâneos indulores

10) Lúpus eritematoso sistemicoa) Mais comum nos homens Fb) Luz ultravioleta pode interferir no desencadear da doença Vc) Raro haver atingimento renal Fd) O Rasgo cutâneo tipico não atinge a faceFe) Não interfere com a taxa de aborto espontâneo nos indivíduos afectados F

11) São factores de risco para a Osteoporose todos excepto uma) Raça negra Fb) Sexo feminino Vc) Tabagismo Vd) AlcoolismoVe) Doenças endócrinas V

12) O choque: falsaa) Provoca défice consumo oxigenio Vb) Leva diminuição de perfusão periférica Vc) Leva diminuição da entrada da O2d) Leva á diminuição da respiração tecidular Ve) Tensão arterial media geralmente superior a 60mmHg F (inferior)

13) Sinais clínicos do choque incluem: assinale a falsaa) Diminuição da perfusão dos tecidos (orgaos). Vb) Palidez cutânea Vc) Taquicardia Vd) Hipotensao Ve) Aumento do debito urinário F ( oliguria )

14) O choque pode ocorrer por: falsaa) Diminuição do volume vascularb) Desiquilibrio hidroelectrico Vc) Falência função cardíaca Vd) Perda controlo autónomo dos vasose) Sépsis. V

15) A Ressuscitação do choque inclui, assinale a falsaa) Assegurar a via aérea e oxigenaçãob) Colocação de acessos venosos que permitam a administração de volume

rapidamente c) Suporte de energia nutricionald) Controlo das causas do choquee) Utilização quantificada de aminas vasoactivas

16) O choque distribuivo esta associado, assinale a verdadeiraa) Hemorragiab) diarreia Vómitosc) falência cardíaca d) traumase) Sepsis

17) A patologia da mama pode manifestar-se por (Excepto):a) Nódulo mamáriob) Dor mamáriac) Escorrência mamilard) Alterações mentruaise) Adenopatias axilares

18) A propósito de mamografia (exame de rastreio) assinale a verdadeiraa) Deve ser feita por rotina a partir dos 30 anos (F – anualmente após os 40

anos)b) Mamografia diagnóstica é feita nos doentes assintomáticos (F – é feita em

doentes sintomáticos >30anos)c) As microcalcificações são sinal típico de benignidade. Fd) O rastreio mamografico permite a diminuição da mortalidade por cancro da

mama (V)e) É um exame caro e de difícil acesso (F)

19) Qual destes factores estão associados a maior risco de cancro da mamaa) Menarca tardia (F – diminui o risco, pois diminui exposição do organismo a

estrogénios)b) Menopausa tardia (F – está associado a maior risco mas não é o principal)c) História familiar de cancro da mama (V – este é o principal)d) Mulheres magras (F)e) Primeiros filhos com idade precoce (F – filhos em idade precoce diminui o

risco)

20) Cancro gástrico: qual das afirmações é falsa:a) Tumor digestivo mais frequente no norte Portugalb) o tratamento mais eficaz e rececação do tumorc) está associado a consumo cronico de alimentos fumados, salgados , défice

na digestão de antioxidanted) infecção por H. Pilory e gastrite crónica atrófica e) Infecção por HPV

21) No cancro do esófago falsa mais frequentea) A disfagia é o sintoma mais frequenteb) Está associada a habitos tabagicos e etílicosc) No terço inferior do esófago podem ocorrer Adenocarcionomasd) Cirurgia envolve com frequência torocotomiae) Doentes usualmente bem nutridos

22) No cancro do esofago falsaa) Associada ao etilismob) Associada ao tabagismoc) Provoca disfagiad) Pode ser tratado com cirurgia ou RTe) Só acontece nos homens

23) Tratamento de oclusão podem incluir todas as medidas excepto a) Re-hidrataçao oral abundante (não se deve re-hidratar porque pode causar

edema no estômago)b) fluidoterapia Intravenosac) Intubaçao nasogastricad) Redução da hérnia incarceradae) Cirurgia

24) A inflamação da vesícula é frequente em: exceptoa) Nas mulhers Vb) Obesos Vc) Multiparas Vd) 50 ou mais anose) Nos doentes com hepatite B (F)

25) Dos alimentos seguintes e possível obter de 39mmg de cálcio com porções diárias de

a) Queijo, iogurte e leiteb) 200g leguminosasc) 500 g legumesd) 150g amendoase) Qualquer um dos anteriores

26) Sobre a alimentação da criança e adolescentes é falso quea) As gorduras n devem ultrapassar 10% Vb) Os ovos tem maior conteúdo de colesterol que igual peso de leite meio

gordoc) As gorduras tem significativo no paladar dos alimentosd) A formação de Placas ateroma pode ocorrer antes dos 10 anose) Obesidade infantil é causa de diabetes tipo2

27) Febre elevada na criança de 2 anos: sinal seguro dea) Pielonefriteb) Pode ocorrer desidratação hiponetremicac) Sinal infecção bacterianad) Pode causar convulsões e) Não deve ultrapassar 3 dias sobre risco lesão neurogenica

28) O estridor Laríngeo e mais frequente provocado pora) Asma graveb) Aspiração de um corpo estranhoc) Bronquiolited) Fibrose quistica

e) Pneumonia abcteriana

29) A Alergia ao leite da vaca nos lactentes está associada a: a) Intolerância à lactoseb) Tem sempre RASD positivoc) É quase sempre permitivad) Decorre Da falta de dissacaridases e) Pode causar hemorrogia digestiva baixa

30) Um recem nascido teve asfixia grave durante o parto que sinal deve pesquisar com especial atenção logo nos primeiros dias de vida

a) Anemiab) Hemorragiac) Convulsõesd) Febree) Diurese excessiva

31) Avaliação do índice apgar no 5 minuto tem significado essencialmentea) Diagnostico Vb) Prognosticoc) Rastreio de malformaçõesd) Rastreio metabólicoe) Todas as anteriores

32) As soluções de re-hidrataçao de lesões da mucosa oral, contem sódio e glicose, porquê?

a) Para melhorar o paladarb) Para combater a acidose metabólicac) Para reduzir (acidose) intestinod) Para combater hipokalemiae) Para promover maior absorçao de água

33) Diarreia osmotica: é verdade quea) Para com jejum Vb) Nunca contem açucares redutoresc) Típica da cólerad) Tem sódio superior a 60mg/dle) Tem causa auto imune

34) A apneia secundária na Asfixia Neonatal caracteriza-se por: a) Ph < 7.1 Vb) PO2 >25 ( <10)Fc) FC >120 pulsações minuto (<80)F

d) Apgar = 6 n primeiro minuto ( apgar > 7) Fe) PCO2 = 42 mmHg (>90) F

35) Adaptação vida extra uterina implica as vertentes seguintesa) Nutriçãob) Circulatóriac) Renal d) Imunológicae) Térmica

36) A deficiência de alfa 1 antitripsina causa ictericia por:a) diminuçao de prod de bilirrubina indirectab) aumento do ciclo enterohepatico dos sais biliaresc) Defeito de eliminação de biolirrubina pelo fígadod) Diminuição de proteínas na fase agudae) aumento hemolise vascular

37) a intolerância a lactose da diarreia aguda e menos frequente na infecção por :

a) retrovirusb) É geralmente transitoriac) exige hidratação parentéricad) É determinada geneticamentee) pode prever-se por determinaç de anticorpos

38) um lactente 3 meses tem diagnostico de refluxo gastroesofágico. Que medidas parecem adequadas ao tratamento?

a) elevação cabeceira camab) fracionamento da das refeiçõesc) Não deitar logo apos as refeiçõesd) Todas as anteriorese) Cirurgia eléctrica

39) São sintomas proprios de doença Parkinson, assinale a correcta:a) Face pouco expressivab) Pequenos passosc) Alteração posturad) Todos estese) Nenhum destes

40) Traumatismo craniano no trabalho no parto pode ocasionar:a) Edema subcutâneob) Hemorragia sub-galeal

c) Hemorragia Sub-periostald) Hemorragia intracranianae) Todos estes

41) O Transporte d um traumatisado vertebo medular deve sera) No Primeiro meio de transporte q surgirb) O Mais rápido possívelc) Em bloco e após correcta reanimaçaod) Em maca com colchãoe) C+d

42) Na hérnia discal lombar é habitual haver:a) Lombociatalgia persistenteb) Sinal de lasegue + c) Alteração da sensiblidaded) Alteração dos reflexos osteotendinosose) Todos estes

43) Quais as lesões vasculares mais frequentes a nível cerebral?a) Tromboseb) Hemorragia intracerebralc) Hemorragia subaracnoideiad) Vaso-Espasmoe) A+ b

44) São sintomas frequentes dos tumores da fossa posterior, assinale a correcta:

a) Vómitosb) Cefaleiasc) Prostração d) Ataxia e alterações de equilíbrioe) Todos

45) Não e sinal clínica de fractura d base d crânioa) Battleb) Sinal de Guaxinic) Rinorraquia d) Otorraquia e) Otorreia

46) Tipos de lesão cerebral pós traumática. Assinale a correcta:a) Hematoma extra subduralb) Hemorragia subdural

c) Hematoma intracerebral d) Nenhum destese) Todos estes

47) Que sinais se pesquisam na escala de comas Glasgow:a) Abertura dos olhosb) Resposta motorac) Resposta verbald) A + b + ce) A + b

48) Qual a pontuação aos TCE gravesa) Inf a 8b) 5 a 8c) 8 a12d) Sup a 9e) > 13

49) Doente com pontuação de 10 na ECG tem um traumatismo (assinale a correcta)

a) Ligeirob) Moderado (3-8 grave; 9-12 moderado; 13-15 leve) - (Coma profundo 3,4;

coma intermédio 7; coma superficial 11 e normalidade 15)c) Graved) Percutantee) Nenhum destes

50) É considerado um mecanismo habitual de traumatismo vértebro-medulares:

a) Hiperflexão b) Hiperextensão c) Compressão d) Distracçãoe) Todos estes

51) Identifique a verdadeira:a) Cirurgia laparoscopia dada a sua elevada sensibilidade e especificidade é

um bom metodo de rastreio do cancro do ovário b) Tendo em conta o longo intervalo entre o inicio da doença e a sua

manifestação clínica as neoplasias do corpo uterino são passíveis de ser rastreáveis

c) Todas as doenças mais graves são aquelas que devem ser rastreadas

d) A citologia cervicovaginal deve ser iniciada um ano após o inicio da actividade sexual

e) No rastreio do cancro da mama, a mamografica deve ser feita acompanhada por ecografia mamaria

52) Considerando o diagnostico de gravidez selecione a falsa:a) Identificar a etiologia não é a primeira atitude a ter perante uma

hemorragia genitalb) Perante uma retenção do ovo desvitalizado é possível ter apenas uma

atitude espectantec) Gravidez etópica é toda aquela cujo blastocisto se implementou fora do

endómetro que reveste a cavidade uterina e a gravidez heterotópica corresponde a um blastocisto implementado dentro da cavidade uterina

d) A ecografia não nos permite afirmar que a nidação do blastocisto é a causa de uma hemorragia genital

e) Uma gravidez ectopica pode resolver-se espontaneamente mas também pode ser causa de morte materna

53) Identifique a falsa:a) A presença de um pico de LH é condição necessária para que ocorra

ovulação b) A hormona luteinica produzida pelos ovários, é uma hormona

característica da segunda fase do ciclo menstrual c) Na regulação hormonal do ciclo menstrual os ovários têm efeitos de feed-

abck negativos, não só sobre a hipófise mas também sobre o hipotalamo d) A progesterona está associada á fase secretora do endometro e) A fase proliferactiva do endometro precede a sua fase secretora

54) considerando o diagnostico da gravidez seleccione a falsa:a) a hemorragia resultante de DPPNI habitualmente acompanha-se de doresb) a rutura permatura das membranas pode estar na origem do deslocamnete

permaturo da placenta normalmente inceridac) a hemorragia pos parto imediata é toda aquela que ocorre nas primeiras

24h apos partod) a inversão uterina é a causa mais frequente de hemorragia pos partoe) uma laceraçao do colo uterino pode ser responsável de uma hemorragia

pos parto

55) Relativamente á patologia hipertensiva associada á gravidez: (assinale a falsa)a) as adaptações fisiológicas á gravidez resultam de uma descida da TA no

2º trimestre

b) Uma hipertensão arterial detectada durante a gravidez e que se mantem 3 meses após o parto representa uma hipertensão arterial crónica.

c) Perante uma TA de 170/90 e uma proteuniria de 24horas de 250 mg faz-se um diagnostico de pré-eclampsia

d) Um edema matutino é considerado patológico ao contrario do edema dispertino

e) A eclampsia pode surgir num contexto de hipertensão gestacional ou de hipertensão crónica

56) Relativamente á patologia hipertensiva associada á gravidez seleccione a verdadeiraa) A eclampsia e pré-eclampsia são patologias especificas da gravidez b) O quadro clínico de (HTAI) e convulsões representam uma pré-eclampsiac) Quando a pré- eclampsia e a eclampsia representam um risco elevado de

mortalidade materna mas raramente esta associado a complicações fetais d) A distinção entre síndrome de HEELP e pré- eclampsia não implica um

estudo analíticoe) A pré-eclampsia/eclampsia não é um factor de risco para o descolamento

permaturo da placenta normalmente inserida

57) Considerando a diabetes associada á gravidez seleciona a verdadeira a) A gravidez é considerado um estado diabetogenico porque aumenta a

secreção pancreática de insulina e a sua acção periféricab) A DM tipo I pode estar associada a fetos com a restrição de crescimentoc) Perante uma gravida com prova de rastreio O`Sulluvian positiva durante o

2º trimestre e (ptnvo) negativa devemos repetir prove de O`Sulluvian no 3º trimestre

d) No diabetes gestacional ao contrario da diabetes previa não existe risco de morte fetal

e) As diabetes previas devem fazer prova de reclassificação 6 semanas após o parto .

Do professor Josué, perguntava quais eram as suturas envolvidas na turricefalia; falava das derivações de líquor na hidrocefalia; perguntava quais eram os três sintomas comuns da doença de Parkinson; perguntava o que era um RIND; perguntava quais as possíveis alterações traumáticas/ tumefacções do crânio num recém-nascido; perguntava os 5 tipos de testes que se fazem para diagnosticar uma alteração degenerativa; e perguntava qlq coisa do sistema vertebro-basilar. Pronto, e do Josué é o k m lembro, mas deve tar quase td.

Do professor Lúcio, perguntava qual era o perfil da resposta metabólica ao trauma; É importante sbr quais são os componentes primários, os secundários e os associados; e tb o que se deve fxr nas 1as 24h, nas 2as e nas 3as; Saiu klk coisa do

esófago, Do cólon ele pôs 5 patologias e perguntava qual delas n pertencia à patologia do cólon; e do lúcio n saiu mta coisa.

Dps de Obstetrícia, perguntava o k era a cardiotocografia; falava sobre a diabetes gestacional; em que trimestre da gravidez é que a tensão arterial está mais elevada; da pré-eclâmpsia tb saiu klk coisa; tb falava sobre a restrição do crescimento fetal; perguntava coisas daquele esquema do mono/bicoriónica e mono/biamniótica; tem muitas perguntas sobre as infecções na gravidez (HIV, citomegalovirus, toxoplasmose e rubéola foram os que saíram); Tb relacionava numa pergunta o deslocamento prematuro da placenta ou a placenta prévia com a cesariana; E tb tinha coisas sobre o abortamento, por exemplo, lembro-me que uma perguntava se às 27 semanas era abortamento ou nascimento pré-termo ? ).

O que saiu mais foi da professora Joana, de endocrinologia… Tinha muitas perguntas sobre a diabetes, por exemplo, se a insulina era uma hormona anabólica; tb tinha perguntas sobre os exames complementares, p.e. se a glicemia ao acaso pode ser determinada a klk momento e s n é preciso ter sintomas; tb apareceram algumas perguntas pra distinguir diabetes tipo I e tipo II, com as características trocadas (p.e. se na diabetes tipo I o rastreio deve ser encorajado); Das complicações agudas acho k n saiu nada, mas das crónicas saíram coisas… Uma das perguntas lembro-me k dizia se os mecanismos de desenvolvimento da aterosclerose prematura n eram totalmente conhecidos; tb dizia que a retinopatia era a principal causa de cegueira evitável; outra pergunta era se a mononeuropatia era menos frequente que a polineuropatia; Da obesidade tb tnh a ideia k saiu klk coisa; das dislipidemias não saiu nada; dpx das hormonas tb n m tou a lembrar de nenhuma pergunta especifica; voltou foi a sair mt de doenças do sistema musculo-esquelético, principalmente da artrite reumatóide. Perguntava de a patologia musculo esquelética era das principais causas de consulta de clínica geral; saiu a idade em que é frequente aparecer; saiu aquele sintoma das doenças inflamatórias, de haver rigidez matinal superior a 30 minutos; as articulações mais atingidas; e os critérios de diagnóstico do colégio americano de reumatologia; tb saiu klk coisa do lúpus; da esclerose sistémica perguntava se a exposição a sílica e a produtos químicos aumentava o risco de vir a desenvolver.

Quanto a pediatria lg a 1ª pergunta era ao nascimento à adaptação dos sistemas circulatório, respiratório, térmico, renal (era a falsa); é importante saberes as condições em que há maior risco de asfixia; É importante sbr um quadro k o titulo é asfixia e diz gasping 1º, 2º e 3º; perguntava qual era o sentido de avaliar o índice de apgar ao 5º minuto (eu acho k é prognóstico); perguntava se a deficiência em alfa 1 –AT tinha a ver com a eliminação da bilirrubina; e tinha mais perguntas tb da icterícia, mas que eu já n m lembro..lol.. ; e lembro-me k saiu tb klk pergunta em que falava da glicose

Na parte TP saiu patologia do cólon e diabetes. Na patologia do cólon pedia para explicar a presença de sangue nas fezes e a alteração dos hábitos intestinais. Além disso, perguntava 6 focos. Da diabetes era para dizer o k era a glicemia e para explicar o seu mecanismo de regulação, tendo em conta a diabetes mellitus.

Do professor Josué (Neuro)1- Suturas envolvidas na turricefalia: Fronto-parietal e parieto-occipital2- RIND: Défice isquémico residual (quadro clínico)3- Derivações de líquor na hidrocefalia: auriculares e peritoeais4- Três sintomas comuns da doença de Parkinson: tremor em repouso (melhora com os movimentos), dificuldade em realizar tarefas simples, e micrografia.5- Possíveis alterações traumáticas/ tumefacções do crânio num recém-nascido: edema sub-cutâneo, hemorragia sub-galeal, hematoma sub-periostal6- Testes que se fazem para diagnosticar uma alteração degenerativa:- Aparência e comportamento- Linguagem- Memória- Função visual-espacial e praxis de construção- Contagem inversa7- Sistema vertebro-basilar (resultado de AVC trombótico): - vertigem, ataxia

- movimentos oculares anormais- hemianópsia uni ou bilateral- atingimento do V, VII e X par craniano- cefaleia, vómito- alteração do estado de consciência

Do professor Lúcio (Trauma, Pós operatório, Esófago e Cólon) 8- Qual era o perfil da resposta metabólica ao trauma; 9- Quais são os componentes primários, os secundários e os associados:Primários:1- Lesão dos tecidos: 1.1 Destruição celular: Lesão da membrana celular1.2 Lesão vascular: Permeabilidade vascular; Hemorragia1.3 Tecidos: edema traumático (sequestração) 12 a 15% restante compartimento extra-celular (funcionalmente activo)2- Lesão de órgãos específicos Secundários:1- Resposta neuro-endócrina-metabólica1.1 Alterações hemodinâmicas1.2 Infecções1.3 Disfunção orgânica

Associados:1- Alterações do ritmo alimentar2- Imobilização prolongada3- Perdas hidro-electrolíticas extra-renais4- Doenças Associadas10- O que se deve fazer nas no pós operatório:1ªs 48 horas: Alterações hemodinâmicas; distribuição de O2; disfunções metabólicas2ªs 48 horas: SIRS/Sépsis; Nutrição; Reabilitação1ºs 6 meses: Cicatrização

11- Esófago:- Doenças da motilidade esofágica primárias: Acalásia, Espasmo esofágico difuso e segmentar, Hipertonia do esfíncter esofágico- Doenças da motilidade esofágica secundárias: Doença do colagénio, Doenças neuromusculares

12- Patologias do cólon: - Neoplasias: (Cancro do cólon hereditário não associado a polipose (HNPCC ou Sínd. Lynch); PAF: Polipose Adenomatosa Familiar do Cólon)- Síndrome do cólon irritável- Obstipação- Síndrome de Ogilvie - Vólvulo- Doença diverticular- Anomalias vasculares- Incontinência- Prolapso rectal- Hemorróides- Fissura anal- Infecções anorectais- Colites- Doença de Chron Obstetrícia13- O que era a cardiotocografia: exame para avaliar o bem-estar fetal14- Diabetes gestacional: 5% das grávidas e reverte no puerpérioAdaptação Materna a Gravidez• ↑ resistência periférica a insulina• ↑ degradação da insulina• ↑ lipolise e da glicogenolise

15- Em que trimestre da gravidez é que a tensão arterial está mais elevada; no 3º Trimestre16- Pré-eclâmpsia: Doença hipertensiva da gravidez17- Restrição do crescimento fetal; Diagnóstico:• Má progressão da altura uterina• Aumento ponderal inadequado• EcografiaCaracterizado por:• 10% do peso estimado fetal (de 2 a 5% é patológico)RCF simétrico ou Tipo I• Doenças genéticas, infecções, agentes teratogénicos,• Malformações congénitas• PC/PA e Fémur /PA – N• Mau prognósticoRCF assimétrico ou Tipo II• Insuficiência vascular placentária• PC/PA e Fémur/PA – ↑• Prognóstico menos desfavorável RCF intermédio ou do Tipo IIISimétrico → assimétrico18- Esquema do mono/bicoriónica e mono/biamniótica; 19- Infecções na gravidez (HIV, citomegalovirus, toxoplasmose e rubéola) • Toxoplasmose• Rubéola• Citomegalovirus• Herpes• Hepatites víricas• HIV• Sífilis20- Relação entre deslocamento prematuro da placenta ou a placenta prévia com a cesariana;Placenta prévia: • Implantação total ou parcial da placenta na zona correspondente ao segmento inferior uterino. • Hemorragia vaginal indolor, súbita, em quantidade moderada. Geralmente sangue vivo sem coágulos.• Ocorre >24semanas e antes do trabalho de parto.• Recomendações: abstinência sexual, repouso no leito e cesariana.21- Abortamento: por exemplo, se as 27 semanas era abortamento ou nascimento pré-termo: Parto Pré-Termo: antes das 37 semanasEndocrinologia 22- Se a insulina era uma hormona anabólica: SIM

23- Exames complementares: p.e. se a glicemia ao acaso pode ser determinada a qualquer momento e se não é preciso ter sintomas; NÃO24- Distinguir diabetes tipo 1 e tipo 2, com as características trocadas (p.e. se na diabetes tipo I o rastreio deve ser encorajado);DM TIPO 1: não se deve fazer rastreio (não permite prevenir ou atrasar o aparecimento da doença); DM TIPO 2: o rastreio é encorajado (Pode prevenir ou atrasar as complicações associadas à doença)25- Complicações agudas/crónicas: se os mecanismos de desenvolvimento da aterosclerose prematura não eram totalmente conhecidos (SIM); retinopatia era a principal causa de cegueira evitável (SIM); se a mononeuropatia era menos frequente que a polineuropatia (SIM)26- Obesidade27- Doenças do sistema musculo-esquelético:Artrite reumatóide: • Doença multissístémica crónica de causa desconhecida• Doença Inflamatória Crónica• Característica principal: sinovite inflamatória persistente → geralmente envolvendo as articulações periféricas de um modo simétrico → destruição da cartilagem e erosões ósseas → alterações na integridade da articulação

28- Perguntava qual a patologia músculo esquelética que era das principais causas de consulta de clínica geral: Artrose; Idade em que é frequente aparecer: 70 anos.29- Sintoma das doenças inflamatórias, de haver rigidez matinal superior a 30 minutos; Rigidez matinal superior a 30 minutos: é um sintoma muito característico das doenças articulares inflamatórias.30- As articulações mais atingidas: mãos, cotovelo, ombros, pés, joelhos, ancas, ráquis. Critérios de diagnóstico do colégio americano de reumatologia:- Rigidez matinal pelo menos cerca de 60 minutos após iniciar movimento- Artrite de 3 ou mais zonas articulares- Envolvimento das articulações da mão- Artrite Simétrica- Nódulos Reumatoides indolores- Alterações radiográficas (erosões ou descalcificações)31- Lúpus: É uma doença de etiologia desconhecida em que os tecidos e as células são lesados por auto-anticorpos patogénicos contra agentes nucleares e imunocomplexos; 85% a 90% dos casos ocorrem em mulheres, geralmente em idade de procriação (15 – 30 anos); É mais comum em negros.

32- Da esclerose sistémica perguntava se a exposição a sílica e a produtos químicos aumentava o risco de vir a desenvolver: SIM

Pediatria33- Nascimento: adaptação dos sistemas circulatório, respiratório, térmico, renal (era a falsa);• Circulatória• Respiratória• Térmica• Nutricional• Imunológica 34- Saber as condições em que há maior risco de asfixia:• Maternas

– Diabetes, toxemia, anemia, isoimunização, infecção, descolamento da placenta, placenta prévia, RBA>24h• Fetais

– Prematuridade, obstr. das vias aéreas, malform. resp. ou cardíacas, gestação gemelar • Parto

– Trabalho prolongado, prolapso do cordão, incompatib. feto-pélvica, distoccia

35- É importante saber um quadro cujo título é asfixia e diz gasping 1º, 2º e 3º ASFIXIA

Gasping 1º

(0-90s)

Gasping 2º

(90s-8min)

Gasping 3º

(>8min)

FC/min ≥ 120 80-120

<80

Apgar > 7 4-6 ≤ 3

PO2 mmHg

≥ 25 10-20 < 10

PCO2 mmHg

≤45 45-90 > 90

pH ≥ 7.3 7.1-7.3

<7.1

36- Porque avaliar o índice de apgar ao 5º minuto? Prognóstico37- Se a deficiência em alfa 1 –AT tinha a ver com a eliminação da bilirrubina: SIM

38- Icterícia:• Nas 1ªs 24 horas de vida• Com colestase • Prolonga-se além das 2 semanas de vida• Com hemólise associada 39- Glicose → Hipoglicemia no RN• Definição

– 72h: < 25 mg/dl (prematuros) ou <35 mg/dl– > 72h: <40-45 mg/dl

• Factores de risco – Mãe diabética

– Atraso de crescimento intra-uterino– Grande para a idade gestacional

• Prevenção– Identificação dos casos de risco– Alimentação precoce, ou– Soro glicosado (10% iv)– Controlo da glicemia capilar

• Tratamento– Bolus iv 200-400 mg/kg (2-4 ml/kg), e– Glicose iv contínua (8 mg/kg/min)

TP: Patologia do cólon e diabetes.

40- Na patologia do cólon: explicar a presença de sangue nas fezes e a alteração dos hábitos intestinais.O estreitamento e constrição do lúmen impede a passagem de fezes moldadas de diâmetro normal, o que pode originar presença sangue vermelho-vivo na superfície das fezes. Lesão localizada do lado direito (cólon ascendente): Não manifestam alterações nos hábitos intestinais, porque o lúmen é mais largo e as fezes têm uma consistência semilíquida.Lesão localizada do lado esquerdo do cólon (cólon descendente): Origina sintomas relacionados com oclusão parcial, porque o cólon esquerdo é mais estreito e as lesões são mais susceptíveis de serem anulares e terem um crescimento circunferente, cercando a parede do cólon. Daqui resulta o estreitamento e constrição do lúmen, impedindo a passagem de fezes moldadas de diâmetro normal. Isto pode originar:• Alterações dos hábitos intestinais;

41- Da diabetes: o que era a glicemia e o seu mecanismo de regulação, tendo em conta a diabetes mellitus.Glicemia: Níveis de açúcar no sangue.

Mecanismo de regulação:o Diabetes Mellitus tipo 1:• Imuno-mediada (resulta da destruição imuno-mediada das células beta do pâncreas)• Deficiência absoluta de insulina• Dependência da insulina para sobrevivero DM Tipo 2:• Diminuição da sensibilidade à insulina. • Deficiência na secreção CAUSAS DE RESISTÊNCIA INSULINA:• 1 – Produção de insulina anormal pela cél. B• 2 – Antagonistas circulantes da insulina• 3 – Defeitos nas células alvo

Questões de Patologia1. São componentes primários do trauma. Uma das afirmações está errada. Identifique-a:

a. Destruição dos tecidos;b. Edema traumático;c. Lesão vascular;d. Doenças associadas;e. Resposta inflamatória;

2. São componentes secundários do trauma. Uma das afirmações está errada. Identifique

a. Alterações hemodinâmicasb. Infecções;c. Disfunção orgânica;d. Resposta neuro-endócrina-metabólica ao trauma;e. Alterações do ritmo alimentar;

3. O perfil da resposta neuro-endócrina-metabólica ao trauma é caracterizada por: uma das afirmações está certa. Identifique-a.

a. Catabolismo proteico, hiperglicemia e retenção de água.b. Catabolismo proteico, hipoglicemia e retenção de água.c. Catabolismo proteico, hiperglicemia e aumento do débito

urinário;d. Anabolismo proteico, hiperglicemia e retenção de água.e. Catabolismo proteico, hipoglicemia e aumento do débito

urinária

4. Nas primeiras 48 horas do pós-operatório. Uma das afirmações está errada: identifique-a.a. Vigiar alterações hemodinamicas;b. Vigiar transporte e distribuição do oxigénio;c. Vigiar disfunção metabólica;d. Vigiar o débito urinário;e. Vigiar o estado nutricional.

5. A febre no pós-operatório. Qual das seguintes sentenças é verdadeira:a. Nas primeiras 48horas é usualmente de causa respiratória.b. Nas segundas 48horas está associada a infecções da ferida operatória ou intra-abdominais;c. Nas terceiras 48horas está associada a bactériasd. Não é um aspecto importante;e. Está associada á resposta neuro-endócrina-metabólica.

6. As causas da febre no pós-operatório de índole respiratória: (assinale a falsa)a. atelectasiab. pneumotoraxc. pneumoniad. embolia pulmonare. hipoxia

7. Infecção da ferida cirúrgica: (assinale a falsa)a. resulta de contaminação bacteriana da ferida cirúrgica durante e após a operaçãob. envolve o tecido subcutâneo.c. os sinais clínicos incluem sinais inflamatórios locais podendo ocorrer febred. os sinais clínicos surgem geralmente entre o 5° e o 10° dia de pós-operatórioe. os sinais clínicos surgem geralmente entre o 3° e o 5° dia de pós-operatório

8. Os sinais inflamatórios incluem: Uma das afirmações está errada. Identifique-a.a. Dor;b. Calor;c. Rubor;d. Impotência funcional;e. Arrepios de frio;

9. Os sinais de sépsis são: uma das afirmações está errada. Identifique-a.a. Evidencia de infecção;

b. Temperatura rectal>38ºC ou < de 35.3ºC;c. PaO2 > 95mmhg;d. Elevação do lactato;e. Taquicardia, taquipneia e oligúria.

10. SIRS é a resposta Inflamatória sistémica manifesta por duas, ou mais, das seguintes condições (assinale a falsa):a. temperatura rectal >380 C ou <360 C;b. frequência cardíaca <80 batimentos/minuto;c. frequência respiratória>20 incursões/minuto ou PaC02 <32mmHg; .d. leucometria >12.000/mm3 e <4.000/mm3, ou >10% de neutrófilos imaturos (bastões)

11. Define-se choque quando ocorre hipotensão, perturbação da microcirculação e da respiração celular. Tipos de choque e etiologia (faça an relação).a. Choque hipovolémicob. Choque cardiogénico;c. Choque anafiláticod. Choque sépticoe. Infecções f. enfarte miocárdiog. alergiah. hemorragia__a__/_______b__/_______c__/_______d__/_____

12. O tratamento do choque inclui: (assinale a falsa)a. assegurar a via aérea e oxigenaçãob. colocação de acessos venosos que permitam a administração de volume rapidamentec. Pertusão de volumed. controlo das causas do choquee. utilização quando indicado de aminas vaso activasf. suporte nutricional

13. A ressuscitação do choque inclui: (assinale a falsa)a. assegurar a via aérea e oxigenaçãob. colocação de acessos venosos que permitam a administração de volume rapidamentec. Perfusão de volume

d. controlo das causas do choquee. utilização quando indicado de aminas vasoactivasf. suporte nutricional

14. O choque distributivo está associado à (assinale a verdadeira)a. hemorragiab. diarreia e vómitosc. falência cardíacad. traumae. sépsis

15. cancro gástrico – qual das seguintes sentenças é falsa?a. É o tumor digestivo mais frequente em Portugal;b. O tratamento mais eficaz é a ressecação do tumor;c. Está associada ao consumo crónico de alimentos fumados, salgados, défice de ingestaõ de anti-oxidantesd. Infecção po H.Pilory e gastrite crónica atróficae. Infecção por HPV;

16. Cancro gástrico – qual das seguintes sentenças é falsa?a. Metastiza com frequencia para os ganglios linfaticos peri-gástricosb. Invade orgãos em jovens adultosc. Pode envolver o peritoneud. Pode metastizar para o figado e pulmão.

17. O prognóstico dos doentes com cancro gástrico associa-se a:a. Tamanho do tumo(T)b. Tipo histologico do tumor;c. Presença ou ausencia de metástases ganglionares ou á distânciad. a)+b)e. a)+b)+c)18. cancro do esófago – qual das seguintes sentenças é falsa?a. A disfagia é o sintoma mais frequenteb. Está associado a hábitos tabagicos e etilicos;c. No terço inferior do esófago podem ocorrer adenocarcinomasd. A cirurgia envolve com frequncia a toracotomia;e. São doentes usualmente bem nutridos

19. O sistema de classificação T.N.M é baseado no0s seguintes critérios (assinale a falsa):a. Tamanho do tumor;b. Invasão ganglionarc. Mestastização à distancia

d. A+b+ce. Nenhuma das anetriores

20. A classificação TNM serve para:a. Planear o tratamentob. Comparar resultadosc. Antecipar o prognóstico;d. A+b+ce. A+c

21. Nutrição em cirurgia, tem indicação para suporte nutricional (assinale a falsa)a. Doentes com défice nutricional;b. Jejum prolongado;c. Catabolismod. Politraumatizadose. Doentes com insuficiencia respiratoria cronica

22. São métodos de avaliação do estado nutricional:a. Indice de massa corporal;b. Indice de risco nutricionalc. Percentagem de perda de pesod. Nutritional risk screening (nrs 2002)e. Doseamento da glicemia

23. o linfedema é uma complicação frequente após esvaziamento axilar. Qual destas atitudes não está correcta, relativamente ao membro superior homolateral na prevenção do linfedema?

a. Evitar lesões da peleb. Só colher sangue nas veias de maior calibrec. Evitar avaliação da tensão arteriald. Evitar linhas intravenosase. Tratar rapidamente qualquer infecção

24. os tumores malignos da mama são (excepto)a. Carcinoma ductal in situb. Carcinoma ductal invasorc. Carcinoma lobular invasord. Sarcoma mamárioe. Papiloma intraductal

25. as complicações nos pós-operatório da cirurgia da mama são, exceptoa. Hemorragia

b. Infecçãoc. Deiscênciad. Sermoae. Politelia

27. 27 - São alterações mamárias (excepto):a. nódulosb. quistosc. eczema mamilard. microcalcificaçõese. mastoidinia

28. São quistos mamários suspeitos (excepto):a. Quistos com ecos no seu interiorb. Quistos com reforço posterior (vegetações)c. Conteúdo quistico com elevado Kd. Conteúdo quistico com elevado pHe. Quistos simples

29. Uma das afirmações está errada. Identifique-aa. Iniciação, promoção transformação e progressão são fases da carcinogenese.b. Os carcinomas propagam-se atrvés dos vasos linfáticos e venososc. A iniciação resulta de alterações estruturais do genomad. A promoção é uma fase reversivel da carcerigénesee. A iniciação é uma fase reversivel da cancerização

30. Uma das afirmações está errada. Identifique-aa. As células cancerosas proliferam independentemente da necessidade no organismo de novas célulasb. A proliferação das células malignas é independente da irrigação sanguinea e imunologia do hospedeiro.c. Os cancros resultam, em regra, da transformação de uma célula precursorad. Há diferenças especificas entre o fenótipo das células normais e das celulas cancerosas.e. O cancro é causador por uma única mutação genética.

31. Uma das afirmações está errada. Identifique-aa. O carcinoma in situ invade a membrana basalb. A displasia grave envolve 60% do epitélioc. Hiperplasia é o aumento do número de células normais de um tecidod. A apoptose é a morte celular programada

e. A perda de diferenciação celular pode ocorrer nas células tumorais.

32. Os agentes biológicos mais frequentemente implicados na etiologia do cancro são:a. Bactériasb. Fungoc. Parasitasd. Víruse. Todos os anteriores

33. Na transformação da célula normal em cancro estão envolvidos os genesa. Oncogeneseb. Genesc. supressores tumoraisd. Genes de reparaçãoe. A+bf. A+b+c

34. O sistema de classificação T.N.M é baseado nos seguintes critérios (assinale a falsa):a. Tamanho do tumorb. Invasão ganglionarc. Metastização á distanciad. A+b+ce. Nenhum dos anteriores

35. São etapas de progressão tumoral (assinale a verdadeira):a. Desadesivação das células e invasão da membrana basalb. Mobilização das células malignas através da matriz extracelularc. Invasão vascular e extravasamento para o tecido circundanted. Indução da angiogénesee. Todas acima36. São características da célula cancerosa (assinale a falsa):a. Aumento de tamanho do núcleob. Perda de inibição por contactoc. Nucléolos evidentesd. Sobrevivência num meio pobre em nutrientese. Proliferação diminuta

37. Uma das sentenças seguintes é verdadeira: Identifique-aa. A taxa de incidência de cancro é o número de novos casos por 1.000 habitantes

b. A taxa de incidência é o número de novos casos por1000 000 habitantes

c. A prevalência refere-se apenas a novos casos de cancrod. A taxa de incidência refere-se em regra aos casos diagnosticados nos últimos 5 anose. A taxa de prevalência é o número de novos e antigos casos de cancro existentes numa determinada população por 100.000 habitantes.

38. Uma das sentenças seguintes é verdadeira: Identifique-aa. A iniciação é caracterizada pela proliferação celularb. A promoção e provocada por carcinogéniosc. A promoção provoca a apoptosed. As células iniciadas provocam sempre um cancroe. A acção continuada de um promotor levam as células iniciadas a proliferar podendo ocorrer um tumor maligno39. Uma das sentenças seguintes é verdadeira: Identifique-aa. A angiogénese é a formação de novos vasos de angioblastosb. O angiogénese é sinónimo de vasculogénesec. A vasculogénese é a formação de novos vasos a partir de vasos pré-existentesd. A angiogénese é a formação de novos vasos a partir de vasos pré-existentese. Todas as sentenças são verdadeiras

40. São doenças do esófago adquiridas, todas (excepto):a. Atrésia esofágicab. Esófago de Barrettc. Diverticulo de Zenkerd. Polipo esofágicoe. Cancro do esófago

41. Cancro do esófago (assinale a falsa)a. Está associado ao etilismob. Está associado ao tabagismoc. Provoca disfagiad. Pode ser tratado com cirurgia e ou RTe. Só acontece aos homens

42. Doente de 70 anos operado de gastrectomia está na 1as 24h após a cirurgia e inicia um quadro de febre. Qual será a causa mais provável da febre:a. Abcessointra-abdominalb. Infecçãourinária

c. Infecçãoda ferida cirúrgicad. Decorredotrauma cirúrgicoe. Infecçãodos cateteresf. atlectasia

43. Em relação à erisipela é verdade que: (excepto)a. A erisipela é uma infecção que raramente envolve a peleb. A infecção pode ocorrer na face, nos membros superiores ou inferiores. Algumas vezes, ela começa em uma área de pele lesada.c. Surge uma erupção brilhante, vermelha, discretamente inflamada e dolorosa, frequentemente acompanhada por pequenas bolhas. Os gânglios linfáticos em torno da área infectada podem aumentar de volume e tornar-se

dolorosos.d. Os indivíduos com infecções particularmente graves apresentam febre e calafrios.e. Geralmente, a penicilina ou a eritromicina administradas pela via oral, durante 2 semanas, curam as infecções leves. Quando a infecção é grave, o médico comLimente administra as primeiras doses de antibiótico por via endovenosa

44. São cancros rastreáveis (assinale a falsa)a. Colo uterinob. Corpo uterinoc. mamad. colo rectale. próstata

45. Num doente submetido a uma laparotomia, após ter sido afastadas as hipóteses de: infecção da ferida operatória, infecção urlnária, tromboflebite, causas pulmonares de' febre quais são as próximas suspeitas:(assinalea verdadeira)a. abcessointra-abdominalb. cateteresvenososcontaminadosc. anafilaxiad. a+be. são todas falsas

Sistema endocrinologia46. A hipósfise anterior secreta as seguintes hormonas(excepto)a. ACTHb. TSHc. Gonadotrofinasd. Hormona de crescimento

e. Hormona anti-diurética

47. A hipófise posterior secreta as seguintes hormonasa. D+eb. TSHc. Melanotrofinad. Oxitocinae. Hormona anti-diurética.

48. Perturbações da hormona de crescimento pode causar (excepto)a. Nanismo b. Gigantismoc. Acromegaliad. Aumento do açucar séricoe. Hipertiroidismo

49. Os sinais clinicos de acromegalia são (excepto)a. Mãos e pés de grandes dimensõesb. Crescimento excessivo da mandíbulac. Vós roucad. Aumento de volume do coraçãoe. Nunca sofre perturbações da visão

50. Em relação ao ACTH ( excepto)a. Estimula as glandulas adrenais (supra-renais) a secretar o cortisolb. Na sua ausencia há atrofia das glandulas supra-renaisc. Na ausencia pode levar à insuficiencia da supra-renald. Nenhuma é verdadeirae. A+b+c são verdadeiras

51. Em relação as glandulas supra-renais (excepto)a. a doença de Addison é a insuficiencia do cortex da supra-renalb. a adrenalina é produzida na medula da supra-renalc. o cortex da supra-renal pode produzir hormonas em excesso (esteroides, androgenios, corticoesteroides, e aldosterona)d. a produção em excesso de corticoesteroides pode levar ao sindrome de cushing.e. O cortex das supra-renais nunca produzem aldosterona.

52. Em relação á hormona anti-diurética (ADH) excepto:a. É produzida na neuro-hipófiseb. A desidrataçaõ e estimula a produção de ADH.

c. A dor, a tensão, o exercicio, a concentração sérica baixa de açucar, a angiotensina, as prostaglandinas não estimulam a libertação do hormonio antidiureticod. A falta de ADH acarreta a diabetes insispiduse. A sindrome da secreção inadequada da hormona anti- diuretica ocorre em individuos com insuficiencia cardiaca.

53. Em relação à galactorreia (excepto)a. Pode ocorrer em ambos os sexosb. A causa mais frequente da galactorreia é um tumor hipofisarioc. A hormona produzida em excesso é a prolactinad. O tratamento pode incluir bromocriptina ou cirurgiae. A galactorreia nunca é bilateral

54. São sinais de insuficiencia da supra-renal (cortex) excepto:a. Cansaço e fraquezab. Hiponatremia e hipercaliemiac. Hipotensaod. Dores abdominaise. Nunca tem alterações da cor da pele

55. Os tumores neuroendocrinos são usualmente malignos excepto:a. Somatostatinomab. Vipomac. Gastrinomad. Insulinomae. Glucagonoma

56. Em relação ao feocromacitoma (excepto)a. É tumor das células cromafins da supra-renalb. À uma secreção excessiva de catecolaminasc. A hipertensão é o sintoma mais frequented. Nunca é malignoe. O tratamento é a cirurgia

57. Em relação aos carcinoides (excepto)a. Pode ocorrer em qualquer área do tubo digestivob. Pode ocorrer no pulmãoc. Quando maligno metastiza para o figadod. Os sinais clinicos podem incluir rubor, falta de ar, cólicas abdominaise. Usualmente produzem gastrina.

Exame 2:

1. Os carcinomas da tiroide mais frequentes são:a. Papilares b. Folicularesc. De células de Hurtled. Linfomase. A+b

2. Os sinais clinicos do hipertiroidismo (tirotoxicose) são excepto:a. Nervosismob. Aletrações menstruaisc. Sudoresed. Taquicardiae. Sonolencia

3. Os sinais clinicos do hipotiroidismo são excepto:a. Intolerancia ao friob. Intolerancia ao calorc. Ganho de pesod. Apatiae. Pele seca

4. No hipotiroidismo primário o quadro laboratorial é o seguintea. T3 baixob. T4 baixoc. TSH altod. A+b+ce. Nenhuma das anteriores

5. No hipertiroidismo o quadro laboratorial é o seguintea. T3 altob. T4 altoc. TSH baixod. A+b+ce. Nenhuma das anteriores

6. Os sinais clinicos da doença de Graves (hipertiroidismo numa tiroide disfusamente alargada) são excepto:a. exoftalmiab. alterações menstruaisc. perda de pesod. taquicardia

e. ganho de peso

7. são doenças ou alterações da tiróide todas excepto:a. tiroiditeb. carcinomac. bóciod. tiroide linguale. metaplasia

8. os exames auxilares de diagnostica de doenças da tiroide incluem:a. doseamento das hormonasb. ecografia tiroideiac. cintigrafia tiroideiad. citologiae. doseamento de cálcio

9. o carcinoma papilar da tiroide metastixza preferncialmente pora. via linfácticab. via hematogenea;c. através das bainhas nervosas;d. não metastizae. a+ b

10. o carcinoma folicular da tiroide metastiza preferencialmente por:a. via linfaticab. via hematogenea;c. através das bainhas nervosasd. não metastiza;e. a+b

11. o tratamento das doenças da tiroide incluem:a. Cirurgiab. Hormonas tiroideiasc. Iodo radioactivod. Radioterapiae. Analgesia

12. o aumento da tiróide pode ser:a. Difuso b. Multinodularc. Nódulo unicod. A+b+ce. Nenhum dos anteriores

13. qual destas sentenças é falsa:a. Um aumento da tiroide chama-se bócio( pode ocorrer por défice de iodo)b. As hormosnas tiroidias são a T3 e T4c. A TSH é sintetizada pela hipófised. A principal função da tiroide é sintetizar as hormosna tiroideiase. A patologia da tiroide é mais frequente no homem

14. as complicações no pós-operatorio da cirurgia da tiroide são excepto:a. Hemorragiab. Hipocalcémiac. Rouquidãod. Seromae. Hipercalcémia

15. a patologia da mama pode manifestar-se por: (excepto)a. Nódulo mamáriob. Mastodiniac. Escorrencia memilard. Aletrações menstruaise. Adenopatias axilares

16. no exame físico da mama devem-se valorizar todas estas alterações excepto:a. Deformidade b. Alterações cutaneasc. Retracção da peled. Cor da auréolae. Escorrencia mamilar

17. a propósito da mamografia, assinale a afirmação verdadeira:a. Deve ser feita por rotina a partir dos 30anosb. A mamografia diangostica é feita nas doentes assintomáticas;c. As microcalcificações são sinal de prognóstico de benignidade;d. O rastreio mamográfico permite a diminuição da mortalidade por cancro da mama.e. É um exame caro e de dificil acesso

18. qual destes factores está associado a maior risco de cancro de mama?a. Menarca tardia;b. Menopausa tardiac. História familiar de cancro de mamad. Mulheres magras

e. Primeiro filho em idade precoce;

19. a detecção de nódulo mamário implica habitualmente a realização de biópsia. Relativamente às tecnicas de biópsia de nodulos de mama, qual a afirmação verdadeira?a. Não deve ser feita por punção aspirativa por agulha finab. A biópsia excisional não tem interesse.c. A biópsia incisional está reservada às lesões de pequenas dimensõesd. A biópsia estereotáxica está indicada nas lesões detectadas clinica e mamográficamentee. A coloração de anzol na lesão não palpável destina-se a orientar a biopsia excisional.

20. Os tumores malignos da mama são: (excepto)a. carcinoma ductal in situb. carcinoma ductal invasor.c. carcinoma lobular invasord. sarcoma mamárioe. papiloma intradutal

21. Na avaliação da mama devem-se valorizar todas estas alterações excepto:a. Nódulosb. Alterações cutâneasc. Retracção da peled. Tamanho da aréolae. Escorrência mamilar

22. Em relação à escorrência mamilar é verdade que (excepto):a. Pode ser unilateral ou bilateralb. Pode ser hemáticac. Poder esbranquiçada (galactorreia)d. A galactografia é um exame auxiliar útil no estudo da escorrência mamilare. Escorrência mamilar nunca está associa a patologia benigna

23. Em relação à escorrência mamilar esbranquiçada (galactografia) é verdade que (excepto):a. É geralmente bilateralb. Pode estar associada um aumento da prolactinac. Pode estar associada a medicamentos (estrogénios, anti- depressivos,d. anti-hipertensivos,anti-conceptivos)e. O estudo da hipófise é importante

f. São todas falsas

24. A escorrência mamilar é suspeita se (excepto):a. aparece espontaneamenteb. unilateralc. sanguinolentad. bilaterale. persistente

25. em relação ao fibroadenoma, qual a afirmação verdadeira?a. É um nódulo quístico da mamab. É uma lesão malignac. É o nódulo benigno mais frequente antes dos 30anosd. Nunca está indicada a biópsia da lesãoe. Tem sempre indicação cirurgica.

26. qual destes métodos não poderá estar indicado no tratamento do cancro da mama?a. Mastectomia radical modificadab. Tumorectomia e esvaziamento axilarc. Radioterapiad. Hormonoterapiae. Mamosplastia de redução