OMA stadium Oklusi Auris Dextra dan Rhinitis Akut Dextra
Oleh:Agung Hadi Wibowo, S.Ked
04111001135
Pembimbing:dr. Yoan Levia Magdi, Sp.T.H.T.K.L
Identitas Pasien• Nama : Dewi Erlina• Umur : 48 tahun• Jenis Kelamin : Perempuan• Alamat : Jalan Bakung No. 136• Status Poliklinik : Otologi
Keluhan Utama
Dewi Erlina, 48 tahun, datang ke poliklinik THT-KL RSUP dr. Mohammad Hoesin Palembang
karena mengeluh telinga terasa penuh sejak 2 hari yang lalu.
Riwayat Perjalanan Penyakit• ± 1 minggu yang lalu, os mengeluh pilek dan pusing berdenyut,
bersin (-), batuk (-), nyeri menelan (-), sulit menelan (-)• ± 5 hari yang lalu, os mengeluh telinga kanan terasa mendengar
bunyi detak, penurunan pendengaran (-), nyeri telinga (-), sekret (-), telinga terasa penuh (-), pilek (+), batuk (-), pusing berdenyut (+)
• ± 2 hari yang lalu, os mengeluh telinga kanan terasa penuh, telinga kanan mendengar bunyi detak (+), penurunan pendengaran (-), nyeri telinga (-), sekret (-), pilek (+), batuk (-), pusing berdenyut (+). Os lalu berobat ke poliklinik THT-KL RSUP dr. Mohammad Hoesin Palembang
Penyakit yang Pernah Diderita
• Riwayat penyakit dalam keluarga: Hipertensi • Riwayat alergi (-)• Os sering merasa demam, meriang, dan
pusing• Riwayat keluhan yang sama disangkal
PemeriksaanStatus Generalis• Keadaan umum : Tampak sakit ringan• Kesadaran : Compos mentis• Gizi : Baik• Tekanan darah : 140/90 mmHg• Nadi : 84x/menit• Pernafasan : 20x/menit• Suhu : 37,1 oC
Pemeriksaan• Jantung : HR 84x/menit, normal, murmur (-),
gallop (-)
• Paru-paru : Gerakan dada simetris, vesikuler (+), normal, wheezing (-)
• Abdomen : Tidak dilakukan pemeriksaan
• Ekstremitas : Tidak dilakukan pemeriksaan
PemeriksaanStatus Lokalis• Telinga
Auris Dextra (AD)
Regio retroaurikula, regio zigomatikus, aurikula: tidak ada kelainan
Meatus akustikus eksternus: CAE lapang, sekret (-), serumen (-)
Membran timpani: MT retraksi, RC (+) arah jam 7 tapi sedikit berpendar
Auris Sinistra (AS)
Regio retroaurikula, regio zigomatikus, aurikula: tidak ada kelainan
Meatus akustikus eksternus: CAE lapang, sekret (-), serumen (-)
Membran timpani: MT intak, RC (+) arah jam 5
PemeriksaanStatus Lokalis• Telinga
Tes Khusus
Tes Garpu tala- Tes Rinne, Tes Weber : Sulit dinilai
Tes fungsi tuba- Tes Valsava : AD (-), AS (+)- Tes Toynbee : AD (-), AS (+)
PemeriksaanStatus Lokalis• Hidung
Pemeriksaan Kanan Kiri
Tes fungsi hidung- Tes aliran udara- Tes penciuman
KurangTidak dilakukan
BaikTidak dilakukan
Hidung luar Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
PemeriksaanStatus Lokalis• Hidung
Pemeriksaan Rhinoskopi Anterior Kanan Kiri
Vestibulum nasi Sekret serous Tidak ada kelainan
Kolumela Utuh Utuh
Kavum Nasi Sempit, sekret serous Lapang, tidak ada kelainan
Konka inferior Mukosa hipertropi, warna hiperemis
Mukosa eutropi, warna merah muda
Septum Tidak ada deviasi
PemeriksaanStatus Lokalis• Hidung
Pemeriksaan Kanan Kiri
Rhinoskopi posterior Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Sinus paranasal Tidak dilakukan Tidak dilakukan
PemeriksaanStatus Lokalis• TenggorokanPemeriksaan Kanan Kiri
Rongga mulut Tidak ada kelainan
Faring- Uvula- Arcus faring- Tonsil- Dinding faring posterior
Di tengahSimetrisT0 – T0
Tidak ada kelainanLaring- Laringoskopi indirect- Laringoskopi direct
Tidak dilakukanTidak dilakukan
Diagnosa BandingTelinga• OMA stadium oklusi Auris Dextra• OME akut Auris DextraHidung• Rhinitis akut dextra• Rhinitis hipertrofi dextra
Patogenesis
Etiologi- Perubahan tekanan tiba – tiba- Alergi- Infeksi- Sumbatan : Sekret, Tampon, Tumor
OME
F. Tuba tetap terganggu, infeksi (-)
Sembuh OMSK/OMPOME
Gangguan tubaTekanan
negatif telingatengah
efusi
Sembuh / normal
F. Tuba tetap terganggu, infeksi (+)
OMA
Pengobatan• Nonmedikamentosa
– Istirahat yang cukup dan makan makanan yang bergizi• Medikamentosa
– Dekongestan topikal• Efedrin HCl 1%
– Analgetik-Antipiretik• Paracetamol bila perlu
– Vitamin C– Terapi diberikan selama 5 hari dan kemudian kontrol kembali untuk
evaluasi
Pemeriksaan Anjuran• Tes audiometri–Menilai apakah telah terjadi penurunan
pendengaran dan derajat penurunan pendengarannya
Top Related