Les oreillesExploration
Scanner Anatomie
Les oreillesExploration
Scanner Anatomie
Imagerie Médicale Vétérinaire Boulogne
Docteur
Olivier Keravel
Scanner, otoscopie ou radiologie?
Radio: très faible sensibilité
Vidéo-otoscopie: CAE +/- bulle (sous réserve d’accessibilité, interventionnel)
Scanner: bilan diagnostic complet! (bilan d’extension +++, non interventionnel)
Scanner
Diagnostic 1ère intention
Vidéo-otoscopie
Interventionnelle 2nde intention
Quand et pourquoi un scanner de l’oreille?
1 - « Otite » chronique récidivante (en particulier si douleur et/ou tête
penchée et/ou CAE non explorable voir normal)
Étiologie: Otite (externe ou moyenne) ou atteinte néoplasique?
Otite externe chronique bilatérale
Otite externe unilatérale récidivante (débris)
Otite moyenne bilatérale(comblement partiel)
Otite moyenne unilatérale
(comblement intégral)
Otite moyenne unilatérale(comblement intégral, légère érosion
pariétale)
Avant
IV
AprèsIV
Otite moyenne bilatérale
(lapin)
Otite moyenne bilatérale
(inflammatoire, épaississement pariétal)
Kyste épidermoïde
Tumeurs « bénignes »(cholestéatome ou kyste
épidermoïde)
Récidive cholestéatome
Tumeurs malignes
AvantIV
AprèsIV
Quand et pourquoi un scanner de l’oreille?
2 - Abcès para auriculaire
Origine de l’abcès?
Abcès
après exérèse CAE
et
trépanation de la bulle
(10%)
Abcès para auriculaires
Quand et pourquoi un scanner de
l’oreille?
3 - Masse au sein du CAE
Préciser sa nature et bilan d’extension
Épillet
Polype félin CAE
Quand et pourquoi un scanner de
l’oreille?4 - Atteinte d’un ou plusieurs nerfs
crâniensVIII (syndrome vestibulaire)VII (hémiparésie faciale)X (syndrome de Claude Bernard Horner)
Étiologie: néoplasique, inflammatoire (par contiguïté) ou idiopathique
Syndrome vestibulaire périphérique d’origine
inflammatoire(ancien abaissement bilatéral des CAE)
Avant IV Après IV
Syndrome CBH
(amygdalite ipsi-latérale)
Syndrome vestibulaire
d’origine tumorale(plus CBH, uvéite…)
Tumeur du trijumeau
Syndrome vestibulaire central d’origine tumorale
(neurinome du VIII?)
Avant iv Après iv
Syndrome vestibulaire central
d’origine tumorale(méningiome – chien)
Tumeur nerf facial
Quand et pourquoi un scanner de l’oreille?
5 - Suspicion de polype (chat)
ConfirmationBilan d’extension oro-pharyngé
Chat 11 mois
Polype avec malformation de la bulle
et agénésie partielle du palais mou
Polype CAE
(chien)
Anatomie!
Oreilles
moyenne et interne
VVII
VIII
IX,X,XI
XII
Travaux pratiques
Conclusion
L’exploration de l’oreille:Une indication majeure
en médecine Vétérinaire
Le scanner:l’examen complémentaire
indispensable en 1ère intention