Download - Kuliah Fk-uii Rubella vs Rubeola Roseola Infantum

Elsevier items and derived items © 2007, 2002 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

The Child With The Child With an Infectious Diseasean Infectious Disease

RUBELLA vs RUBEOLARUBELLA vs RUBEOLAROSEOLA INFANTUMROSEOLA INFANTUM

Soeroyo MachfudzSoeroyo Machfudz

Elsevier items and derived items © 2007, 2002 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc. Slide 2

RUBELLA = CAMPAK JERMANRUBELLA = CAMPAK JERMAN

PENYAKIT MENULAR SERING PADA ANAKPENYAKIT MENULAR SERING PADA ANAK GEJALA : RUAM2 RINGAN, DEMAM RINGAN, GEJALA : RUAM2 RINGAN, DEMAM RINGAN,

PEMBESARAN & RASA NYERI PADA PEMBESARAN & RASA NYERI PADA KELENJARKELENJAR

ANAK BESAR & DEWASA : LEBIH BERAT DG ANAK BESAR & DEWASA : LEBIH BERAT DG MANIFESTASI PD PERSENDIAN & PURPURAMANIFESTASI PD PERSENDIAN & PURPURA

PADA IBU : GANGG FERTILITAS, ABORTUS PADA IBU : GANGG FERTILITAS, ABORTUS HABITUALIS, PARTUS IMATUR/PREMATUR, HABITUALIS, PARTUS IMATUR/PREMATUR, SINDROMA RUBELASINDROMA RUBELA


SINDROMA RUBELLASINDROMA RUBELLA

PENYAKIT JANTUNG KONGENITALPENYAKIT JANTUNG KONGENITAL KATARAKTA LENTISKATARAKTA LENTIS KELAINAN PADA OTAKKELAINAN PADA OTAK MUDAH TERKENA PNEUMONIA INTERSTISIALMUDAH TERKENA PNEUMONIA INTERSTISIAL PANENSEFALITISPANENSEFALITIS GANGGUAN PERKEMBANGANGANGGUAN PERKEMBANGAN


ETIOLOGIETIOLOGI

VIRUS PLEOMORFIS YANG VIRUS PLEOMORFIS YANG MENGANDUNG RNAMENGANDUNG RNA

FAMILI TOGAVIRIDAE GENUS RUBIVIRUSFAMILI TOGAVIRIDAE GENUS RUBIVIRUS SELAMA SAKIT VIRUS BISA TERDAPAT DI SELAMA SAKIT VIRUS BISA TERDAPAT DI

NASOFARING, DARAH, TINJA, AIR KEMIHNASOFARING, DARAH, TINJA, AIR KEMIH PENDERITA SUBKLINIS JUGA MENULARPENDERITA SUBKLINIS JUGA MENULAR VIRUS DI NASOFARING DITEMUKAN 7 VIRUS DI NASOFARING DITEMUKAN 7

HARI SEBELUM TIMBUL EKSANTEMHARI SEBELUM TIMBUL EKSANTEM


EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI

MANUSIA SATU2NYA PEJAMU ALAMIAHMANUSIA SATU2NYA PEJAMU ALAMIAH PENYEBARAN DROPLET/ TRANSPLASENTAPENYEBARAN DROPLET/ TRANSPLASENTA PUNCAK INSIDEN 5-14 TH SEBELUM IMUNISSI PUNCAK INSIDEN 5-14 TH SEBELUM IMUNISSI

DAN SEKARANG PD REMAJA & DWS MUDADAN SEKARANG PD REMAJA & DWS MUDA ANAK LAKI & PEREMPUAN INSIDEN SAMAANAK LAKI & PEREMPUAN INSIDEN SAMA USA & NEGARA KONTINENTAL 80%, SEDANG USA & NEGARA KONTINENTAL 80%, SEDANG

NEGARA KEPULAUAN 20%NEGARA KEPULAUAN 20%


MANIFESTASI KLINISMANIFESTASI KLINIS

MASA INKUBASI : 14 – 21 HARIMASA INKUBASI : 14 – 21 HARI FASE PRODROMAL SINGKATFASE PRODROMAL SINGKAT KHASKHAS : ADENOPATI RETROAURIKULER, : ADENOPATI RETROAURIKULER,

SERVIKAL POSTERIOR, POSTOKSIPITALSERVIKAL POSTERIOR, POSTOKSIPITAL ENANTEM BERUPA BERCAK MERAH MUDA ENANTEM BERUPA BERCAK MERAH MUDA

TERPISAH PADA LANGIT2 LUNAK(nagayana TERPISAH PADA LANGIT2 LUNAK(nagayana spot)spot)

EKSANTEM MULAI EKSANTEM MULAI DARI WAJAH DARI WAJAH DAN DAN CEPAT MENYEBAR, EVOLUSINYA JUGA CEPAT MENYEBAR, EVOLUSINYA JUGA CEPATCEPAT


MANIFESTASI KLINIS (LANJUT..)MANIFESTASI KLINIS (LANJUT..)

FARING & KONJUNGTIVA PERADANGANFARING & KONJUNGTIVA PERADANGAN SPLENOMEGALISPLENOMEGALI POLIARTRITISPOLIARTRITIS ARTRALGIAARTRALGIA KADANG PARESTESIAKADANG PARESTESIA


PENGOBATANPENGOBATAN

SIMPTOMATISSIMPTOMATIS MENINGKATKAN DAYA TAHANMENINGKATKAN DAYA TAHAN AMANTADIN AMANTADIN (ADAMANTANAMIN (ADAMANTANAMIN

HIDROKLORIDA) INVITRO MENGHAMBAT HIDROKLORIDA) INVITRO MENGHAMBAT INFEKSI DINI SECARA EFEKTIFINFEKSI DINI SECARA EFEKTIF

TAPI INVIVO TIDAK MEMUASKANTAPI INVIVO TIDAK MEMUASKAN TIDAK BOLEH DIBERIKAN PD IBU HAMILTIDAK BOLEH DIBERIKAN PD IBU HAMIL


PENCEGAHANPENCEGAHAN

PASIF DENGAN SERUM IMUNOGLOBULIN PASIF DENGAN SERUM IMUNOGLOBULIN (SIG), DOSIS 0.25-0.50/KG 7-8 HARI (SIG), DOSIS 0.25-0.50/KG 7-8 HARI SETELAH PEMAPARANSETELAH PEMAPARAN

AKTIF DENGAN RUBELLA, MMR, MUMPS-AKTIF DENGAN RUBELLA, MMR, MUMPS-R, MEASLES-R.R, MEASLES-R.

DI USA SETIAP ANAK 15 BLN-REMAJA & DI USA SETIAP ANAK 15 BLN-REMAJA & WANITA PUS TIDAK HAMILWANITA PUS TIDAK HAMIL


EKSANTEMA SUBITUMEKSANTEMA SUBITUMROSEOLA INFANTUMROSEOLA INFANTUM

PENYAKIT AKUT, OK VIRUS, BAYI & ANAK PENYAKIT AKUT, OK VIRUS, BAYI & ANAK MUDA, MUDA,

DEMAM DEMAM MENDADAK TAPI CEPAT MENDADAK TAPI CEPAT MENURUN, MENURUN,

RUAM-RUAM SELURUH TUBUH DAN RUAM-RUAM SELURUH TUBUH DAN CEPAT MENGHILANG, CEPAT MENGHILANG,

TERJADI SPORADIS, TERJADI SPORADIS, EPIDEMIEPIDEMI MASA INKUBASI 9-10 HARIMASA INKUBASI 9-10 HARI


EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI

TIDAK TAHU PASTI, BELUM JELASTIDAK TAHU PASTI, BELUM JELAS MUSIM SEMI & GUGURMUSIM SEMI & GUGUR LAKI-LAKI & PEREMPUAN SAMALAKI-LAKI & PEREMPUAN SAMA TERUTAMA PADA BAYI & ANAK MUDA (6-TERUTAMA PADA BAYI & ANAK MUDA (6-

18 BULAN), TAPI BISA ANAK LEBIH TUA 18 BULAN), TAPI BISA ANAK LEBIH TUA DAN ORANG DEWASADAN ORANG DEWASA

BISA BERSIFAT EPIDEMI BISA BERSIFAT EPIDEMI


MANIFESTASI KLINISMANIFESTASI KLINIS

MENDADAK DEMAM SEKITAR 40 CMENDADAK DEMAM SEKITAR 40 C BISA TERJADI BISA TERJADI KEJANGKEJANG PANAS TURUN, TIMBUL ERUPSI PANAS TURUN, TIMBUL ERUPSI

MAKULER/MAKULOPAPULER DIMULAI MAKULER/MAKULOPAPULER DIMULAI DARI BADANDARI BADAN DAN MENYEBAR KE LENGAN DAN MENYEBAR KE LENGAN DAN LEHER, MUKA, TUNGKAI DAN DAN LEHER, MUKA, TUNGKAI DAN SEBELUM 24 JAM SUDAH HILANGSEBELUM 24 JAM SUDAH HILANG

TIDAK ADA HIPERPIGMENTASITIDAK ADA HIPERPIGMENTASI LIMFADENOPATI (POSTOKSIPITAL)LIMFADENOPATI (POSTOKSIPITAL)


PENCEGAHAN & PENGOBATANPENCEGAHAN & PENGOBATAN

TIDAK ADA PENCEGAHAN SPESIFIKTIDAK ADA PENCEGAHAN SPESIFIK BAYI & ANAK KECIL DG RISIKO KEJANG BAYI & ANAK KECIL DG RISIKO KEJANG

MK DIBERI SEDATIVA PD AWITAN DEMAMMK DIBERI SEDATIVA PD AWITAN DEMAM ANTIPIRETIKANTIPIRETIK MAKAN & MINUM; ISTIRAHATMAKAN & MINUM; ISTIRAHAT PROGNOSIS BAIKPROGNOSIS BAIK


RUBEOLA = CAMPAKRUBEOLA = CAMPAK

Inkubasi 9 – 11 hariInkubasi 9 – 11 hari Stadium prodormal 1-3 hariStadium prodormal 1-3 hari

spt flu, foto pobia, konjungtivitis, batuk pilekspt flu, foto pobia, konjungtivitis, batuk pilek Stadium eksantem 4-6 hariStadium eksantem 4-6 hari

dari dari belakang telingabelakang telinga, muka, badan, ekstremitas, muka, badan, ekstremitas

koplik’s spotkoplik’s spot Stadium rekonvalesen 7-28 hariStadium rekonvalesen 7-28 hari

hiperpigmentasihiperpigmentasi


PENCEGAHAN & PENGOBATAN PENCEGAHAN & PENGOBATAN RUBEOLA = CAMPAKRUBEOLA = CAMPAK

Simptomatik Simptomatik Suportif Suportif Edukasi Edukasi

Pencegahan : imunisasi campak a MMRPencegahan : imunisasi campak a MMR


KOMPLIKASIKOMPLIKASI

BRONKOPNEUMONIBRONKOPNEUMONI OMAOMA MENINGO-ENSEFALITISMENINGO-ENSEFALITIS


Sifat yang sering dari Infeksi virusSifat yang sering dari Infeksi virus

Banyak timbul rash / eksantemBanyak timbul rash / eksantem Sebagian ada gejala demamSebagian ada gejala demam Sebagian ada gejala pilek/ sperti fluSebagian ada gejala pilek/ sperti flu Sebagian transmisi kontak a droplet/ udaraSebagian transmisi kontak a droplet/ udara Sebagian bisa dicegah dg imunisasiSebagian bisa dicegah dg imunisasi Penderita harus diisolasi tuk cegah penyebaranPenderita harus diisolasi tuk cegah penyebaran Sebagian pengobatan hanya simptomatikSebagian pengobatan hanya simptomatik Walau jarang, tapi bisa komplikasi ensefalitisWalau jarang, tapi bisa komplikasi ensefalitis


Rubeola vs. RubellaRubeola vs. Rubella

Red maculopapular Red maculopapular rash that gradually rash that gradually turns brownishturns brownish

Begins behind ears at Begins behind ears at hairline and spreads hairline and spreads downward toward feetdownward toward feet

Koplick’s spots on Koplick’s spots on buccal mucosabuccal mucosa

Pinkish maculopapular rashPinkish maculopapular rash Begins on face, neck, and Begins on face, neck, and

scalp and spreads downward scalp and spreads downward to feet over a 3-day periodto feet over a 3-day period

As rash develops on a new As rash develops on a new area, rash over previous area area, rash over previous area fadesfades

MeaslesMeasles RubellaRubella



RubeolaRubeola Incubation periodIncubation period: :

8 to 12 days 8 to 12 days Infectious periodInfectious period: 3 to 5 : 3 to 5

days before rash days before rash appearance to 4 days appearance to 4 days after rash appearanceafter rash appearance

TransmissionTransmission: direct : direct contact with droplets or contact with droplets or airborne particles airborne particles (lesser degree)(lesser degree)

RubellaRubella Incubation periodIncubation period: :

14 to 21 days14 to 21 days Infectious periodInfectious period: 7 days : 7 days

before onset of symptoms before onset of symptoms to 14 days after rash to 14 days after rash appearanceappearance

TransmissionTransmission: direct : direct contact with droplets or contact with droplets or airborne particles, airborne particles, transplacental transmissiontransplacental transmission



RubeolaRubeola Most common complication Most common complication

in childrenin children: secondary : secondary bacterial infections such bacterial infections such as otitis media, croup, or as otitis media, croup, or bronchopneumoniabronchopneumonia

Therapeutic managementTherapeutic management: : treatment is symptomatic treatment is symptomatic and supportive in the and supportive in the normal, healthy childnormal, healthy child

Research supports the use Research supports the use of vitamin A in some cases of vitamin A in some cases of childhood measlesof childhood measles

RubellaRubella Most common Most common

complication in childrencomplication in children: : thrombocytopenia thrombocytopenia

Therapeutic managementTherapeutic management: : treatment is symptomatic treatment is symptomatic and supportive in the and supportive in the normal, healthy childnormal, healthy child


RUBEOLA vs RUBELLARUBEOLA vs RUBELLA

PERAWATAN UNTUK SEMUA INFEKSI VIRUSPERAWATAN UNTUK SEMUA INFEKSI VIRUS UPAYA MENGURANGI PENULARAN PD ANAK LAINUPAYA MENGURANGI PENULARAN PD ANAK LAIN PENGUKURAN SUHU & PEMAKAIAN OBAT PANASPENGUKURAN SUHU & PEMAKAIAN OBAT PANAS PEMAKAIAN SKIN CARE TUK CEGAH KERUSAKANPEMAKAIAN SKIN CARE TUK CEGAH KERUSAKAN REKOMENDASI BED REST SELAMA MASA REKOMENDASI BED REST SELAMA MASA

PRODROMAL & FASE PANAS DARI INFEKSIPRODROMAL & FASE PANAS DARI INFEKSI LAKUKAN CUCI TANGAN UTK MENCEGAH LAKUKAN CUCI TANGAN UTK MENCEGAH

PENYEBARAN INFEKSIPENYEBARAN INFEKSI



Child and family education:Child and family education: Educate parents regarding MMR vaccine Educate parents regarding MMR vaccine Family needs to be educated regarding the Family needs to be educated regarding the

length of time the child is contagiouslength of time the child is contagious No school until period of contagion has No school until period of contagion has

passedpassed Child should not be around pregnant womenChild should not be around pregnant women Teach good handwashing to prevent infection Teach good handwashing to prevent infection

spreadspread


Roseola Infantum (Sixth Disease)Roseola Infantum (Sixth Disease)

Incubation periodIncubation period: estimated : estimated at 9 to 10 daysat 9 to 10 days

Infectious periodInfectious period: thought to : thought to extend from febrile stage until extend from febrile stage until the rash appearsthe rash appears

TransmissionTransmission: Most likely : Most likely through secretions of through secretions of asymptomatic contactsasymptomatic contacts

Most common complications Most common complications in childrenin children: none reported: none reported

Erythematous Erythematous maculopapular maculopapular rashrash


Roseola Infantum (Sixth Disease)Roseola Infantum (Sixth Disease)

Family and child education:Family and child education: Family needs to be taught principles of fever Family needs to be taught principles of fever

managementmanagement Do not administer aspirin or aspirin-Do not administer aspirin or aspirin-

containing products during illnesscontaining products during illness because because of the potential risks of developing Reye of the potential risks of developing Reye syndromesyndrome

Knowledge regarding seizure precautions Knowledge regarding seizure precautions in the event of a febrile seizurein the event of a febrile seizure

Teach good handwashing to prevent Teach good handwashing to prevent infection spreadinfection spread


TENGKYUTENGKYU