AUTORES: Pacheco Otero M; Nicolosi LN; Fernandez Rostello E; Bleiz JA; Lopez Daneri M; Sosa Liprandi A; Grippo M, Morós CG.
OBJETIVOS: analizar las características epidemiológicas clínicas y el tratamiento farmacológico en P con HAP grupo 1 (HAPG1) secundaria a cardiopatías congénitas.
Materiales y Métodos: Estudio observacional restrospectivo. Se incluyeron datos del Registro multicéntrico para CCA GUTI-GUCH, se analizaron datos globales y en forma separada las cardiopatías de alto riesgo para HAP. Se considero cardiopatía con riesgo de HAPG1 a los ventrículos únicos, tronco arterioso, Ductus persitentes, defectos septales y antecedentes de shunt quirúrgicos como anastomosis sublavio pulmonar. Se seleccionaron P con diagnóstico de HAPG1 por cardiopatía congénita y sus subgrupos de acuerdo a la clasificación de Niza. 1-Eisenmenguer (SG1), 2-Cortocircuitos de izquierda a derecha (SG2), 3-HAP coincidente con cardiopatía congénita (SG3), 4- HAP en posoperatorio (SG4). Se estimó el porcentaje de tratamiento farmacológico específico para HAP, terapia única o combinada.
Hospital de Niños Ricardo Gutierrez – Hospital Rivadavia - Hospital Español – Sanatorio Güemes – Centro Jonas Salk Osecac – Hospital Austral – Hospital San Martín La Plata
Sanatorio Güemes
Conclusiones: La prevalencia de HAPG1hallada fue coincidente con los datos de otros registros internacionales de cardiopatía congénita del adulto. Se observó una elevada prevalencia de mujeres, un alto uso de sildenafil en monoterapia o terapia combinada. El uso de antagonista de receptores de endotelina en pacientes con Eisenmenguer fue bajo, siendo esta terapia considerada como tratamiento de primera elección.
EP n°: 91HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS
CONGENITAS DEL ADULTO. DATOS DEL REGISTRO GUTI-GUCH
Resultados: Sobre un total de 1409 (P) se incluyeron para el análisis 50 P con diagnóstico de HAPG1 que representan el 3.5% y el 6.4% (50/785) del grupo de cardiopatías con riesgo de desarrollar HAPG1. 50 p con HAPG1 eran mujeres 74% (37), edad 39.9 ± 14.8 años seguimiento 34.1 ± 30 meses. Se distribuyeron en los siguientes subgrupos. SG1: 62% (31); SG2: 24% (12); SG3: 6% (3) y SG4: 8% (4). Recibían tratamiento farmacológico para HAPG1 88% (44), Monoterapia: 64% (30), terapia combinada: 24% (13) y sin tratamiento farmacológico: 12% (6). Uso global de Sildenafil 72% (36) Bosentan 36% (18), Ambrisentan 2% (1). Con Bosentan indicado no autorizado 12% (6). Terapia combinada sildenafil-bosentan 24% (12). Solo 32% (10) de los P con Eisenmenguer (SG1) estaban medicados con un bloqueante del receptor de la endotelina.Mortalidad en el seguimiento: 12% (6), 3 de los cuales nunca recibieron terapia específica para HAPG1.
OBJETIVOS: analizar las características epidemiológicas clínicas y el tratamiento farmacológico en P con HAP grupo 1 (HAPG1) secundaria a cardiopatías congénitas.
MATERIAL Y METODO: Estudio observacional restrospectivo. Se incluyeron datos del Registro multicéntrico para CCA GUTI-GUCH, se analizaron datos globales y en forma separada las cardiopatías de alto riesgo para HAP. Se considero cardiopatía con riesgo de HAPG1 a los ventrículos únicos, tronco arterioso, Ductus persitentes, defectos septales y antecedentes de shunt quirúrgicos como anastomosis sublavio pulmonar. Se seleccionaron P con diagnóstico de HAPG1 por cardiopatía congénita y sus subgrupos de acuerdo a la clasificación de Niza. 1-Eisenmenguer (SG1), 2-Cortocircuitos de izquierda a derecha (SG2), 3-HAP coincidente con cardiopatía congénita (SG3), 4- HAP en posoperatorio (SG4). Se estimó el porcentaje de tratamiento farmacológico específico para HAP, terapia única o combinada.
EP n°: 910
HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS CONGENITAS DEL ADULTO. DATOS DEL REGISTRO GUTI-GUCH
2
1
4
3
5
6
Datos Filiatorios
Resumen HCDiagnósticos
Procedimientos invasivos
Factores de riesgo
Medicación Examen Físico
Internaciones
7Estudios
AÑO 2010 3º MODELO
http://1drv.ms/1oawlDO
Link para base de datos
http://1drv.ms/23nsFGO
Link para videotutoriales
EP n°: 91
HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS CONGENITAS DEL ADULTO. DATOS DEL REGISTRO GUTI-GUCH
N° Pacientes: 1409 p
Desde abril 2006 hasta abril 2015
45%
55%
Masc Fem
628 p
781 p
Características Basales
Edad Media 30,5 años +- 12,4Rango 16 - 83 años
Seguimiento 20,4 meses +- 25,7
EP n°: 91
HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS CONGENITAS DEL ADULTO. DATOS DEL REGISTRO GUTI-GUCH
N° Pacientes: 50 p
Desde abril 2006 hasta abril 2015
26%
74%
Masc Fem
13 p37 p
HAP grupo 1
Edad Media 39,9 años +- 14,8
Seguimiento 34 meses +- 30
EP n°: 91
HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS CONGENITAS DEL ADULTO. DATOS DEL REGISTRO GUTI-GUCH
N° Pacientes: 1409
3,5%
96,5%
SI NO
E-poster N°: 92
Mortalidad en la Cardiopatías Congénitas del Adulto Datos del Registro GUTI-GUCH
N° Pacientes: 785
6,4%
93,6%
SI NO
EP n°: 91
HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS CONGENITAS DEL ADULTO. DATOS DEL REGISTRO GUTI-GUCH
CONgenital COR vita (CONCOR) base de datos Holandesa de Cardiopatía Congénita del Adulto
5.970 adultos Prevalencia de HAP 4,2%
1.824 adultos Prevalencia de HAP 6,1%
Subgrupos de HAP en Cardiopatía Congénita
EP n°: 91
HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS CONGENITAS DEL ADULTO. DATOS DEL REGISTRO GUTI-GUCH
N° Pacientes: 1409
96,5%
SI NO
HAP G1N° Pacientes: 50
Subgrupos HAP
EisenmenguerShunt D-IHAP coincidenteHAP POP
62%
8%6%
24%
EP n°: 91
HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS CONGENITAS DEL ADULTO. DATOS DEL REGISTRO GUTI-GUCH
3,5%
N° Pacientes: 1409
3,5%96,5%
SI NO
SI NO
Poblacion GlobalN° Pacientes: 50
CombinadaMonotSin Tto
N° Pacientes: 50
Tto para HAP
Tipo Terapia
88 %
64 %
24 % 12 %
EP n°: 91
HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS CONGENITAS DEL ADULTO. DATOS DEL REGISTRO GUTI-GUCH
Terapia para HAP
Sildenafil Bosentab Ambrisentan No TTO0
102030405060708090
100
72%
36%
2%12%
50 pacientes
Óbito 6p (12%) 3p nunca recibieron terapia
EP n°: 91
HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS CONGENITAS DEL ADULTO. DATOS DEL REGISTRO GUTI-GUCH
N° Pacientes: 50
62%
38%
SI NO
SI
NO
Eisenmenguer
SI
NO
N° Pacientes: 50
Alta CF III-IV
B.Endotelina
74 %
68 %
32 %
EP n°: 91
HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS CONGENITAS DEL ADULTO. DATOS DEL REGISTRO GUTI-GUCH
La prevalencia de HAPG1 hallada fue coincidente con los datos de otros registros internacionales de cardiopatía congénita del adulto. Se observó una elevada prevalencia de mujeres, un alto uso de sildenafil en monoterapia o terapia combinada. El uso de antagonista de receptores de endotelina en pacientes con Eisenmenguer fue bajo, siendo esta terapia considerada como tratamiento de primera elección.
CONCLUSIONES
EP n°: 91
HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS CONGENITAS DEL ADULTO. DATOS DEL REGISTRO GUTI-GUCH
AUTORES: Pacheco Otero M; Nicolosi LN; Fernandez Rostello E; Bleiz JA; Lopez Daneri M; Sosa Liprandi A; Grippo M, Morós CG.
OBJETIVOS: analizar las características epidemiológicas clínicas y el tratamiento farmacológico en P con HAP grupo 1 (HAPG1) secundaria a cardiopatías congénitas.
Materiales y Métodos: Estudio observacional restrospectivo. Se incluyeron datos del Registro multicéntrico para CCA GUTI-GUCH, se analizaron datos globales y en forma separada las cardiopatías de alto riesgo para HAP. Se considero cardiopatía con riesgo de HAPG1 a los ventrículos únicos, tronco arterioso, Ductus persitentes, defectos septales y antecedentes de shunt quirúrgicos como anastomosis sublavio pulmonar. Se seleccionaron P con diagnóstico de HAPG1 por cardiopatía congénita y sus subgrupos de acuerdo a la clasificación de Niza. 1-Eisenmenguer (SG1), 2-Cortocircuitos de izquierda a derecha (SG2), 3-HAP coincidente con cardiopatía congénita (SG3), 4- HAP en posoperatorio (SG4). Se estimó el porcentaje de tratamiento farmacológico específico para HAP, terapia única o combinada.
Hospital de Niños Ricardo Gutierrez – Hospital Rivadavia - Hospital Español – Sanatorio Güemes – Centro Jonas Salk Osecac – Hospital Austral – Hospital San Martín La Plata
Sanatorio Güemes
Conclusiones: La prevalencia de HAPG1hallada fue coincidente con los datos de otros registros internacionales de cardiopatía congénita del adulto. Se observó una elevada prevalencia de mujeres, un alto uso de sildenafil en monoterapia o terapia combinada. El uso de antagonista de receptores de endotelina en pacientes con Eisenmenguer fue bajo, siendo esta terapia considerada como tratamiento de primera elección.
EP n°: 91HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS
CONGENITAS DEL ADULTO. DATOS DEL REGISTRO GUTI-GUCH
Resultados: Sobre un total de 1409 (P) se incluyeron para el análisis 50 P con diagnóstico de HAPG1 que representan el 3.5% y el 6.4% (50/785) del grupo de cardiopatías con riesgo de desarrollar HAPG1. 50 p con HAPG1 eran mujeres 74% (37), edad 39.9 ± 14.8 años seguimiento 34.1 ± 30 meses. Se distribuyeron en los siguientes subgrupos. SG1: 62% (31); SG2: 24% (12); SG3: 6% (3) y SG4: 8% (4). Recibían tratamiento farmacológico para HAPG1 88% (44), Monoterapia: 64% (30), terapia combinada: 24% (13) y sin tratamiento farmacológico: 12% (6). Uso global de Sildenafil 72% (36) Bosentan 36% (18), Ambrisentan 2% (1). Con Bosentan indicado no autorizado 12% (6). Terapia combinada sildenafil-bosentan 24% (12). Solo 32% (10) de los P con Eisenmenguer (SG1) estaban medicados con un bloqueante del receptor de la endotelina.Mortalidad en el seguimiento: 12% (6), 3 de los cuales nunca recibieron terapia específica para HAPG1.
Top Related