7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
1/50
Factorii de patogenitate aiFactorii de patogenitate ai
bacteriilorbacteriilor
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
2/50
PatogenitateaPatogenitateaeste un proces complex ieste un proces complex imulti-factorial, care cuprinde totalitateamulti-factorial, care cuprinde totalitateamecanismelor biochimice prin caremecanismelor biochimice prin caremicroorganismele produc infecii.microorganismele produc infecii. Este unEste uncaracter de speciecaracter de specie
VirulenaVirulenaeste gradul de patogenitate aeste gradul de patogenitate aunei tulpini n cadrul specieiunei tulpini n cadrul specieieste un caractereste un caracter
de tulpinde tulpin..n timp ce unele microorganisme (patogene)n timp ce unele microorganisme (patogene)produc n mod obinuit infecii la indiviziiproduc n mod obinuit infecii la indiviziineimunizai dar cu rezistena natural intact,neimunizai dar cu rezistena natural intact,
altele (oportuniste) produc infecii doar laaltele (oportuniste) produc infecii doar laindivizi cu barierele aprrii naturaleindivizi cu barierele aprrii naturalecompromise.compromise.
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
3/50
Clasificarea bacteriilor n funcie deClasificarea bacteriilor n funcie depatogenitatepatogenitate
microorganisme nepatogenemicroorganisme nepatogene
microorganisme patogenemicroorganisme patogenembolnviri cu penetraie mare n populaiembolnviri cu penetraie mare n populaie
sau mbolnviri cu consecine gravesau mbolnviri cu consecine grave
microorganisme condiionat patogenemicroorganisme condiionat patogeneS. aureus, E. coli, Klebsiella,S. aureus, E. coli, Klebsiella,P.aeruginosaP.aeruginosa
Microorganisme accidental patogeneMicroorganisme accidental patogene::Staphylococcus epidermidisStaphylococcus epidermidis,,Streptococcus viridansStreptococcus viridans
Salmonella
Yersinia
pestis
TreponemaTreponemapallidumpallidum
StreptococcusStreptococcuspyogenespyogenes
Flora normal a organismuluiFlora normal a organismului
Flora oportunistFlora oportunist
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
4/50
Dup capacitatea de invaziebacteriile toxigenebacteriile toxigene((C. diphteriae, ClostridiumC. diphteriae, Clostridiumtetani, Clostridium botulinicum)tetani, Clostridium botulinicum),,care secare semultiplic discret la poarta de intrare, iar toxina,multiplic discret la poarta de intrare, iar toxina,
secretat i apoi vehiculat de snge nsecretat i apoi vehiculat de snge n
organsim, este responsabil de apariia boliiorgansim, este responsabil de apariia bolii
bacteriile invazivebacteriile invazive((B.antracisB.antracis) pentru care) pentru careataarea constituie un prim pas n penetrareaataarea constituie un prim pas n penetrarea
mai adnc a esuturilor sterile. Ajunse aici, semai adnc a esuturilor sterile. Ajunse aici, se
vor multiplica, vor secreta diveri factori devor multiplica, vor secreta diveri factori de
patogenitate, rezultatul fiind infeciapatogenitate, rezultatul fiind infecia
bacteriile sensibilizantebacteriile sensibilizante, care prin infecie, care prin infeciesensibilizeaz organismul. Acesta va rspundesensibilizeaz organismul. Acesta va rspunde
prin reacii imunopatologice ce i sunt nocive iprin reacii imunopatologice ce i sunt nocive i
genereaz leziunigenereaz leziuni
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
5/50
Streptococcus pyogenes
Invaziv: infectii ale pielii, inf.respiratorii,Toxigen: eritrotoxina scarlatina
Sensibilizanta: mecanism alergicReumatismul poliarticular acutlomerulonefrita acuta
!ardita reumatismala
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
6/50
Factorii de patogenitate aiFactorii de patogenitate aibacteriilorbacteriilor
ataarea i ptrunderea n organismul gazd;ataarea i ptrunderea n organismul gazd;
invadarea local sau general a organismului;invadarea local sau general a organismului;
multiplicarea n organismul gazd i secreiamultiplicarea n organismul gazd i secreia
unor factori de patogenitate.unor factori de patogenitate.
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
7/50
Microorganisms and Mechanisms of Pathogenesis
Figure 28.12
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
8/50
1. FACTORI DE PTRUNDERE I ADEREN1. FACTORI DE PTRUNDERE I ADEREN
"trunderea prin tegumente intacte"trunderea prin tegumente intacte "trunderea prin #ntreruperea integrit$ii"trunderea prin #ntreruperea integrit$ii
tegumentelor sau a mucoaselortegumentelor sau a mucoaselor%eziuni traumatice%eziuni traumatice&n$epturi de insecte&n$epturi de insecte
'u(ctura unui animal'u(ctura unui animal
'anevre medicale'anevre medicale
"trunderea pe alte ci )digestiv,"trunderea pe alte ci )digestiv,respiratorie, urogenital, con*unctival+respiratorie, urogenital, con*unctival+
LeptospireleLeptospireleprin nurubareprin nurubare
Stafilococi,Stafilococi,PseudomonasPseudomonasanaerobianaerobi
Plasmodium,Plasmodium,BorreliaBorreliaVirusul rabicVirusul rabicPasteurella multocidaPasteurella multocida
Virusurile hepatiticeVirusurile hepatiticeVirusul SIDAVirusul SIDA
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
9/50
Factorii de aderenFactorii de aderen
Prima relaie ntre microorganismul care sePrima relaie ntre microorganismul care sestabilete infectant i gazda sa estestabilete infectant i gazda sa esteataareaataareamicroorganismuluimicroorganismuluide suprafaa celulelor.de suprafaa celulelor.
Aderena:Aderena:
Adezine microbiene:Adezine microbiene:adezine nefimbrialeadezine nefimbrialeFimbriiFimbrii
Receptori specifici pe suprafaa celulelorReceptori specifici pe suprafaa celulelor
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
10/50
Major Adherence Factors Used to Facilitate Attachment
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
11/50
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
12/50
1.1. Adezine nefimbriale1.1. Adezine nefimbriale
a.a. Substane de pe suprafaa bacteriilorSubstane de pe suprafaa bacteriilor
adezinadezin
EpiteliuEpiteliu
receptorreceptor
BacterieBacterie
Salmonella typhimuriumSalmonella typhimuriumBordetella pertussisBordetella pertussis
hemaglutininhemaglutinin
b.b.Capsula: inhibiie a nglobrii de fagociteCapsula: inhibiie a nglobrii de fagocite
Streptococcus mutansStreptococcus mutans
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
13/50
cc. Substane propri organismului. Substane propri organismului
FibronectinaFibronectina: glicoprotein plasmatic cuproprietatea de a adera pe suprafa$a mucoselor (iprin intermediul creia bacteriile ader (i ele decelulele epiteliului
fibronectinfibronectinaa
lipoteichoic acidlipoteichoic acidF!proteinF!protein
Streptococcus pyogenesStreptococcus pyogenesStaphylococcus aureusStaphylococcus aureusTreponema pallidumTreponema pallidum
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
14/50
1.". Fimbrii1.". Fimbrii fimbriile de tip 1, pilii comuni: prezente la multe specii de
Enterobacteriaceae. Se leag de glicocon*uga$ii din m.citoplasmatic a celulelor gazd ce con$in manoz fimbriile #: pe tulpinile de Escherichia coli pielone
fritogene. Receptorul pentru aceste fimbrii sunt glicolipidelece con$in dou molecule alturate de galactoz prezente #n
membrana celulelor epiteliului urinar fimbriile S:la tulpinile deE.coliimplicate #n meningite (i se
ata(eaz de glicocon*uga$ii ce con$in acid sialic fimbriile $%% &i $%': la tulpinile de E.coli enterotoxigene
ce produc diaree. Receptorii celulelor sensibile con$in acidsialic (i lactoz
fimbriile ce conin (!metilfenilalanin: la unele genuri debacterii gramnegative, caPseudomonas,Neisseria )gonococ(i meningococ+,Bacteroides, Vibro etc
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
15/50
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
16/50
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
17/50
E. colicu fimbrii
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
18/50
Fimbrii laFimbrii laEscherichia coliEscherichia coli
manmanozoz
))iip 1p 1
-galactogalactozzglgliicolipidcolipidee
glgliicoproteincoproteinee
##
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
19/50
". Factori de in*azie microbian". Factori de in*azie microbian
Diseminarea infec$iei:
din aproape #n aproape: exoenzime endocitoza (i translocare
"e cale sanguin sau(i limfatic
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
20/50
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
21/50
".1. E+oenzime".1. E+oenzime
,ialuronidaza,ialuronidaza: Streptococcus pyogenes,Staphylococcus aureus, Clostridium welchiiCoagulazaCoagulaza: S. aureus FibrinolizinaFibrinolizina: Streptococcus pyogenes
Enzime hidroliticeEnzime hidrolitice)proteaze, nucleaze,)proteaze, nucleaze,lipaze+lipaze+
Enzime citoliticeEnzime citolitice:: /emolizine, leucocidine
)S%0Streptococcus pyogenes, S.aureus,etcComponente de in*eli& ale unor bacteriiComponente de in*eli& ale unor bacterii
)capsula, proteina ' a Str.pyogenes, proteina
1 a S. aureus+
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
22/50
Enzymes: Collagenase, HyaluronidaseEnzymes: Collagenase, Hyaluronidase
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
23/50
#roteina - inib fagocitoza#roteina - inib fagocitoza
- protein- protein
rr
r
peptidoglpeptidogliicancan
ComplementComplementfibrinogenfibrinogen
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
24/50
#roteina A inhib fagocitoza#roteina A inhib fagocitoza
#rotein#roteinaa AAimunoglobulinimunoglobulinaa
Fc receptorFc receptor
BAC)E/BAC)E/EE
FagocitFagocit
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
25/50
".". Endocitoza &i translocarea".". Endocitoza &i translocarea
2abitat extracelularmai accesibile '1p12abitat intracelular : endocitoza2abitat facultativ intracelularEndocitoza:ptrunderea bacteriilor cu /abitat
intracelular #n celula gazd)ranslocare: preluarea intracelular (i e*ectarea
ulterioar a bacteriilor fiind un mi*loc de
diseminareShigella )internalizat #n incluzii ale celulelor epiteliale sitranslocata in citoplasma+, Salmonella)endocitat #n vacuole (i translocat din celule
spre straturi mai profunde+
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
26/50
#enetrare &i diseminare#enetrare &i diseminare
Salmonella typhiSalmonella typhi
Shigella (plasmid)Shigella (plasmid)
EpiteliuEpiteliu
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
27/50
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
28/50
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
29/50
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
30/50
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
31/50
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
32/50
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
33/50
33
Invasion of epit/elial cells
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
34/50
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
35/50
0. )o+ine bacteriene0. )o+ine bacterienesubstane solubile cu efectsubstane solubile cu efectto+icto+ic
4xotoxine
4ndotoxine
0.1. E+oto+ine0.1. E+oto+ine !pe care bacteriile le secret!pe care bacteriile le secretnnmediul ncon2urtor3 ca produs almediul ncon2urtor3 ca produs almetabolismului propriumetabolismului propriu
#roteine cu to+icitate foarte ridicat#roteine cu to+icitate foarte ridicat
#uternic imunogene#uternic imunogene#rin n*echire se transform in anato+ine#rin n*echire se transform in anato+ine
utilizate n *accinareutilizate n *accinare
Aciune farmacodinamic specificAciune farmacodinamic specific
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
36/50
#arte acti*#arte acti* ata&areata&are
AA
-embrana-embrana
celularcelular
BB
Structura e+oto+inelorStructura e+oto+inelor
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
37/50
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
38/50
The Action of Diphtheria Toxin from C diphtheriae
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
39/50
The Action of Diphtheria Toxin from C. diphtheriae
4iphtheria to+in 5inhibitionof proteins6nthesis7
A4#!ribos6lation
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
40/50
Dup activitate exotoxinele sunt:
toxine care blocheaz sintezaproteinelor celulare:
toxina difteric(Corynebacterium
diphteriae:o singur molecul detoxin difteric este sucient pentrua omor celula n care a ptruns;
Toxina bacilului piocianic )Pseudomonasaeruginosa+
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
41/50
Dup activitate exotoxinele sunt:
neurotoxine: toxina tetanic (Clostridium tetani
provoac paralizia spastic a
musculaturii striate prin inhibareaeliberrii inhibitorilor sinaptici aitransmiterii nervoase. Moartea seproduce prin paralizia muchilor
respiratoritoxina botulinic (Clostridium botulinum!produce paralizia "asc a musculaturiinetede! moartea survenind tot prin
paralizia muchilor respiratori;
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
42/50
Dup activitate exotoxinele sunt: toxine ce modific metabolismul celulei.1ceste toxine nu duc la moartea celulei, ci la
modificarea unei func$ii ale acesteia. %e
amintim pe cele care cresc nivelul de 1'"ciclic: toxina /oleric, toxina termolabil aE.coli, toxina produs deBordetella pertussisetc.
toxine care distrug substana fundamentaltoxine care distrug substana fundamental
a esutului conjunctiva esutului conjunctiv ((C. perfringensC. perfringens!!colagenacolagenazaza33S. pyogenesS. pyogenes! h6aluronida! h6aluronidaza7za7
The Action of Botulinum Toxin from C botulinum
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
43/50
The Action of Botulinum Toxin from C. botulinum
Figure 28.21a & 21bBotulinum to+in 5Flaccid paral6sis7
The Action of Tetanus Toxin from C tetani
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
44/50
The Action of Tetanus Toxin from C. tetani
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
45/50
0.". Endoto+ine0.". Endoto+ine!!fac parte din str. #C la B8(fac parte din str. #C la B8(&i sunt eliberate n mediu doar dup moartea celulei&i sunt eliberate n mediu doar dup moartea celuleiStructura endotoxinei (#$% la 56+ un glicofosfolipid ce se numete lipidul A
core format din zaharuri! etanolamin i acidfosforic
antigenul O! un lan& lung! de zaharide! mai pu&in
obinuite! specic de specie. $artea activ este lipidul '! celelalte avnd
rol de carrier. #ipidul '! singur! este inert indinsolubil n ap! dar devine activ n
combina&ie cu celelalte componente aleexotoxinei.
Efectele endototoxinei nu sunt specicespeciei, ci sunt identice indiferent de la
ce bacterii gram negative provine.
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
46/50
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
47/50
4fectele endotoxinei )se
elibereaz dup liza bacteriilor+Reac$ii de alarm #n cantit$i mici febra: )** ng de endotoxin in+ectate iv.
induc febra! ceea ce corespunde unui numr
de aproximativ )* milioane de bacterii.,ndotoxina determin reac&ia febril prinac&iunea ei asupra macrofagelor care vorsecreta pirogeni endogeni (interleu-ina !
/umor 0ecrosis 1actor2;
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
48/50
activarea complementului: direct pe cale alternativ! ceea ce
favorizeaz liza bacteriilor i chemotaxiafagocitelor n focarul infec&ios.
se vor acumula $M0 sub ac&iunea 34a ivor fagocita bacteriile opsonizate de 35b.
eliberarea analatoxinelor n cantit&iziologice (35a i 34a2 duce la cretereapermeabilit&ii capilare i degranulareamastocitelor. 6e produce astfel rspunsulin"amator;
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
49/50
activarea macrofagelormacrofagele vor secreta enzime
lizozomale n cantit&i crescute!intensicndu7i fagocitoza.
macrofagele! activate de endotoxin! suntcapabile s distrug unele celuletumorale.
stimularea limfocitelor B. nterleu-ina secretat de macrofagele
activate de endotoxin induce proliferarealimfocitelor 8. 9in acest considerent!endotoxina este considerat unimunomodelator.
ocul endotoxic
7/26/2019 Factorii de Patogenitate Ai Bacteriilor-2
50/50
Reac$iile descrise anterior fac parte dinrezisten$a antiinfec$ioas. &n situa$ia c7nd
dep(esc anumite limite, ele devin foarte nociveorganismului. 1cest aspect se #nt7lne(te uneori#n septicemiile cu bacili gramnegativi, c7nd #norganism se elibereaz cantit$i mari deendotoxin (i se produce (ocul endotoxic.1cesta se caracterizeaz prin
- hipotensiune3- coagulare intra*ascular diseminat3- e*oluia este gra*
8ocul endotoxic poate aprea (i #n cazuladministrrii unor perfuzii #n care endotoxina
provine de la bacili gram negativi omor7$i prinsterilizare.
Top Related