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Esqueleto apendicularhttp://www.imagingonline.com.br/
Esse captulo enfoca os ossos que formam os esqueletos apendicularessuperiores, inferiores e seus respectivos cngulos.. No final do captulo,encontras-se um mini-atlas e exerccios de memorizao a partir dedesenhos.
2010
Autor: Prof. Me. Leandro NobeschiApoio: Instituto de Imagem em Sade - CIMAS
15/10/2010
Figura Ilutrao comparative entre os membros. Observe que h correspondncias entre os ossosde cada segmento corpreo nos membros. Fonte: TESTUT ,L. Tratado de Anatoma Humana.Barcelona: Salvat, 1947, tomo I, pp. 495.
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4.1 ESQUELETOS APENDICULARES E CNGULOS
Os esqueletos apendiculares superior e inferior so constitudos por uma parte fixa no esqueleto
axial, o cngulo e; uma parte livre.
4.2 CNGULO DO MEMBRO SUPERIOR
Formado pelos ossos escpulas e clavculas, fixam o esqueleto apendicular superior no esqueleto
axial. O cngulo do membro superior (ou cintura superior) possui grande liberdade de movimento,
fundamental para direcionar a mo no espao.
- Clavcula: osso par, alongado, de fcil identificao devido a sua localizao prxima ao subcutneo.
Localizados na parte anterior e superior do tronco, na base do pescoo. A clavcula se articula com o
esterno com a escpula, sendo o nico meio de ligao direto entre o esqueleto apendicular
superior e o esqueleto axial. As clavculas protegem o feixe vasculonervoso que se direciona para os
membros superiores, serve de fixao muscular e mantm o membro superior em posio,
suspendendo-o.
- Escpula: osso par, laminar. um osso de fcil localizao superficial, localizado na regio superior e
lateral do dorso. A escpula se articula com a clavcula e com o mero diretamente. De maneira
indireta, a escpula se articula com as costelas, separada destas pela musculatura do tronco.
4.3 PARTE LIVRE DO MEMBRO SUPERIOR
Constituda pelos ossos: mero, rdio, ulna, carpais, metacarpais e falanges.
- mero: osso par, longo, localizado no brao. O mero o maior osso do esqueleto apendicular
superior. Sua extremidade proximal (epfise proximal) dilatada e arredondada (cabea do mero),
se articula com a cavidade glenoidal da escpula. Seu grande corpo recoberto pelos msculos do
brao, enquanto que a extremidade distal (epfise distal) forma o cotovelo. Na epfise distal
reconhecemos o cndilo do mero, formado pela trclea (medial, articula-se com a ulna) e o captulo
(lateral, articula-se com o rdio).
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- Ulna: osso longo, localizado medialmente no antebrao. Se articula com o mero e o rdio,
formando a articulao do cotovelo. A projeo saliente, localizada na parte posterior e proximal do
cotovelo formada pelo olecrano. Tambm se destaca o processo estilide da ulna, uma projeo
subcutnea localizada na parte medial e distal do antebrao.
- Rdio: osso par, longo, localizado lateralmente no antebrao. Articula-se proximalmente com o
mero e a ulna, formando a articulao do cotovelo e, distalmente se articula com os ossos do carpo
(escafide e semilunar), formando a articulao radiocarpal (articulao do punho).
- Esqueleto da mo:formado pelos ossos carpais, metacarpais e falanges. Os ossos carpais (= punho)
e os metacarpais constituem o esqueleto da palma e dorso da mo, enquanto que, as falanges
(proximais, mdias e distais) so os ossos dos dedos.
-Ossos carpais: so ossos curtos, pares, em nmero de oito em cada mo. Dividem-se em ossos da
fileira proximal e ossos da fileira distal do carpo. Os ossos da fileira proximal do carpo so de lateral
para medial: escafide, semilunar, piramidal e pisiforme. O osso pisiforme se localiza anteriormente
ao piramidal, alm de ser um osso curto tambm classificado como osso sesamide. Os ossos da
fileira distal do carpo so de lateral para medial: trapzio, trapezide, capitato (maior osso do carpo)
e hamato. O osso trapezide se articula com o primeiro osso metacarpal, constituindo uma
articulao mvel diferenciada em relao aos outros dedos, permitindo a grande independncia
mvel do primeiro dedo (polegar). O osso hamato apresenta um gancho em sua face anterior,
denominado de hmulo do hamato.
-Ossos metacarpais (I-V): ossos longos, numerados de I ao V de lateral para medial. Os ossos
metacarpais apresentam uma base, que se articula com os ossos da fileira distal do carpo; um corpo
curvo de concavidade anterior e; uma cabea que se articula com a base da falange proximal. No
um achado incomum a presena de dois ossos sesamides prximos cabea do primeiro osso
metacarpal.
- Falanges: ossos longos so dividias em proximal, mdia e distal. O primeiro dedo da mo (polegar)
no possui a falange mdia. Apresentam uma base e corpo (falanges proximais, mdias e distais). Na
regio distal das falanges proximais e mdias observado a trclea da falange, enquanto que, nas
falanges distais a trclea substituda pela tuberosidade das falanges.
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4.4 CNGULO DO MEMBRO INFERIOR
Formado pelos ossos do quadril, que se fixam no esqueleto axial devido a articulao com o osso
sacro (articulaes sacroilacas). Alguns autores consideram o osso sacro pertencendo ao cngulo do
membro inferior, pois completa posteriormente o anel sseo. Entretanto, preferimos manter o osso
sacro como pertencente coluna vertebral (esqueleto axial). Os ossos do quadril se articulam
anteriormente entre si e cada um recebe o fmur, formando a articulao do quadril. O cngulo do
membro inferior um local de transmisso de foras, principalmente o peso do esqueleto axial.
- Osso do quadril: osso par, laminar. Na criana e no adolescente o osso do quadril dividido em trs
partes: lio, squio e pbis. No incio da vida adulta, estas partes sofrem sinostose (na regio do
acetbulo, cavidade em forma de taa, localizada na parte lateral do osso do quadril). O lio a maior
parte do osso do quadril e forma o contorno da cintura, a crista ilaca, que pode ser facilmente
palpada na regio anterior. O squio localiza-se na parte posterior e inferior, o local que apoiamos
na postura sentada denominado de tber isquitico. O pbis a poro anterior e inferior do osso
do quadril, articula-se com o pbis do lado oposto.
4.5 PARTE LIVRE DO MEMBRO INFERIOR
Formada pelos ossos: fmur, patela, tbia, fbula, tarsais, metatarsais e falanges.
- Fmur: osso par, longo, localizado na coxa. o maior osso do corpo, estima-se que o tamanho do
fmur referente a um tero do tamanho do indivduo. Em sua epfise proximal fcil de localizar a
cabea do fmur, esta se une ao corpo por meio do colo do fmur. Na parte interna do colo do
fmur, a substncia ssea esponjosa se distribui de forma especial, formando arranjos transversais
que se orientam de acordo com a distribuio de peso. O corpo do fmur preenchido por medula
ssea amarela, sendo o local de maior concentrao desta medula. A epfise distal do fmur,
arredondada, denominada de cndilos, que formam parte da articulao do joelho.
- Patela: osso par, curto e o maior dos ossos sesamides. Articula-se com a extremidade distal e
anterior do fmur. Forma uma importante polia para o msculo quadrceps (msculo anterior da
coxa).
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- Tbia: osso par, longo e localizado na parte medial da perna. Sua face ntero-medial no revestida
por msculos estando recoberta de profundo para superficial pelo: peristeo, tela subcutnea e pele
(conhecida popularmente como canela). Articula-se superiormente com os cndilos do fmur,
formando a articulao do joelho e, inferiormente se articula com o tlus (osso do tarso), para
formar a articulao talocrural (= tornozelo).
- Fbula: osso par, longo e localizado na regio lateral da perna. A fbula no faz parte da articulao
do joelho proximalmente, entretanto, participa da formao da articulao talocrural.
- Esqueleto do p:formado pelos ossos tarsais, metatarsais e falanges. Outras divises so comuns
de serem encontradas como: retrop (tlus e calcneo), mdiop (navicular, cubide e cuneiformes)
e antep (metatarsos e falanges proximais, mdias e distais). Quase todos os ossos se unem por
articulaes sinoviais, conferindo mobilidade necessria para se adaptar a foras longitudinais
aplicadas sobre o p e, se moldar aos diferentes tipos de superfcies durante a marcha. Os ossos do
p formam arcos de sustentao e distribuio do peso corpreo. Os arcos so: sagital medial (tlus,
calcneo, navicular, cuneiformes, primeiro, segundo e terceiro ossos metatarsais), sagital lateral
(tlus, calcneo, cubide, quarto e quinto ossos metatarsais) e, transversal (navicular, cubide,
cuneiformes e a base dos ossos metatarsais).
- Ossos tarsais: ossos pares e curtos. So sete ossos tarsais em cada p. O tlus se articula com os
ossos da perna superiormente, inferiormente com o osso calcneo e anteriormente com o osso
navicular. O osso cubide se articula com o osso calcneo posteriormente, com o osso navicular
medialmente e recebe as bases do quarto e quinto ossos metatarsais. Os cuneiformes se articulam as
bases do primeiro, segundo e terceiro ossos metatarsais.
- Ossos metatarsais: ossos longos, numerados do primeiro ao quinto de medial para lateral. A
extremidade proximal de um osso metatarsal denominada de base, a parte a cabea e, entre as
extremidades o corpo do osso metatarsal. Frequentemente encontra-se na regio da cabea do
primeiro osso metatarsal dois ossos sesamides.
- Falanges: ossos longos so dividias em proximal, mdia e distal. O primeiro dedo da mo
denominado de hlux e, como na mo no possui a falange mdia. As falanges proximais e mdias
apresentam uma base, corpo e trclea, enquanto que as falanges distais apresentam uma base,
corpo e tuberosidade.
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4.6 Mini-atlas
As imagens anatmicas facilitam a compreenso do texto. Estude as imagens abaixo e releia
o texto descrito anteriormente, esse procedimento facilitar o aprendizado. As imagens do
mini-atlas foram produzidas por: Prof.Me. Leandro Nobeschi; Profa. Me. Paula C. G.Gonzales e Prof. Me. Paulo M. Gonzales.
4.6.1 Clavcula (direita)
4.6.2 Escpula (direita)
Vista anterior Vista posterior
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4.6.3 mero (direito)
Vista posterior fossa do olecrano.Fonte: http://www.poderdasmaos.com/site/?p=DISSECA%C7%C3O_DO_BRA%C7O11066
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4.6.4 Ulna (direita)
4.6.5 Rdio (direito)
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4.6.6 Esqueleto da mo
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4.6.7 Osso do quadril (direito)
SQUIO
LIO
PBIS
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4.6.8 Fmur (direito)
4.6.9 Patela
Cabea do fmur
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4.6.10 Tbia e fbula
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4.6.11 P (direito) ossos tarsais, metatarsais e falanges.
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4.7 Exerccio de memorizao prtica
Com o auxlio do atlas de anatomia preencha o nome dos acidentes sseos indicados nas
figuras abaixo. Esse exerccio auxilia a memorizao. Voc pode tentar preencher
inicialmente sem o auxlio do Atlas de Anatomia, caso tenha dvidas ou no consiga lembrara estrutura, procure em seu livro. Ao finalizar esse exerccio a nomenclatura tornar-se mais
fcil. Faa a lpis, assim voc poder apagar e preencher novamente.
CLAVCULA
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ESCPULA VISTA ANTERIOR
ESCPULA VISTA POSTERIOR
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MERO VISTA ANTERIOR
MERO VISTA POSTERIOR
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ULNA RDIO
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MO CARPO, METACARPO E FALANGES
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4.8 REFERNCIAS
DI DIO, John Alphonse Liberato. Tratado de Anatomia Sistmica Aplicada. So Paulo:
Atheneu, 2002.
DRAKE, Richard L; VOGL, Wayne; MITCHELL, Adam W. M. Gray: anatomia para estudantes.
Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.
FERNANDES, Geraldo Jos Medeiros. Eponmia: glossrios de termos epnimos em
anatomia. Etimologia: dicionrio etimolgico da nomenclatura anatmica. So Paulo:
Pliade, 1999.
GARDNER, Ernest; GRAY, Donald J; ORAHILLY, Ronan. Anatomia: estudo regional do corpo
humano. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988.
GOSS, Charles Mayo. Gray Anatomia. 29.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988.
MOORE, Keith L; DALLEY, Arthur F. Clinically Oriented Anatomy. 5.ed. Toronto: Lippincott
Williams & Wilkins, 2006.
AUTOR
Prof. Me. Leandro Nobeschi
Fisioterapeuta Universidade do Grande ABC (UniABC)Tecnlogo em Radiologia Centro Universitrio Anhanguera de SantoAndr (UniA)Mestre em Morfologia Universidade Federal de So Paulo (Unifesp)E-mail: [email protected]
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