8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 1/34
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 2/34
Principii ale medicinei
• Primum non nocere• Anamneza şi clinica – cele mai valoroase•
Proba timpului - esenţială • Evaluarea paraclinică – interpretată în context • Starea de sănătate • Starea de boală • Componenta umană - compasiune
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 3/34
Ultrasunetele
• Frecvenţa undelor – peste 20 kHz
•
Frecvenţa poate ajunge pînă la 10 -20 MHz
• Transductor – emite pulsaţii - 1 microsecundă
- frecvenţă – 1.000/secundă - receptează utrasunetele reflectate
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 4/34
Ecografia
• Reflectarea ultrasunetelor
•
Detectate de sondă (transductor)
• Ţesuturile modifică ultrasunetele – reflectă
• Imaginea – ecourile captate de sondă
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 5/34
Modalităţi ecografice
• Modul A – istorie• Modul B – imaginea în 2 dimensiuni
– în timp real – imagini succesive• Modul M – evaluarea structurilor în mişcare • Modul Doppler – evaluarea fluxului sanguin
- continuu, pulsat, color, duplex
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 6/34
Propagarea ultrasunetelor
• Lungimea de undă – frecvenţă – invers proporţională
• Focusare – în funcţie de adîncime • Atenuare, amplificare• Refracţie, reflecţie (absorbţie – umbră)
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 7/34
Sonda (transducer – probe)
• Lineară • Sectorială •
Convexă • Vectorială
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 8/34
Secţiuni • Coronal – plan orizontal
•
Sagital – plan vertical longitudinal
• Axial – plan vertical transvers
• Oblice – oferă cea mai buna vizualizare
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 9/34
Sec ţiuni
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 10/34
Terminologie
• Fereastră acustică • Agent de cuplare – gel• Gain – amplificare în funcţie de profunzime • Transonic, hipoecogen, hiperecogen• Accentuare sau atenuare posterioară • Artefacte – reverberaţie - dedublare
- Efect în oglindă – reflecţie totală - Aliasing – velocitate la fluxul Doppler
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 11/34
Aparat de ecografie
• Diverse mărimi
•
Sonda – ecoscop
• Datele - înregistrare şi depozitare
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 12/34
Zone de impact
• Abdominal (ficat, pancreas, rinichi, gastro-intestinal, splina vezica urinară, uter, ovare)
• Cardio-vascular (cord, vase)
• Cerebral
• Părţi moi (tiroidă, ganglioni, muşchi, sîni, testiculi)
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 13/34
Zone posibil de evaluat
• În condiţiii de patologie – pulmonar, pleură,mediastin
• Orice modificare la nivelul ţesuturilorsuperficiale – hemangiom. tumoră
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 14/34
Ficat
• Localizare• Dimensiuni•
Lobi, segmente• Parenchim• Sistem vascular (sistem port, vene hepatice)• Colecist şi căi biliare • Formaţiuni nodulare, chistice
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 15/34
Pancreas
• Localizare• Dimensiuni• Aspect• Structură • Dimensiuni• Formaţiuni nodulare, chistice • Rapoarte• Canal pancreatic
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 16/34
Rinichi
• Localizare• Dimensiuni•
Medulara, corticala, zona pielocaliceală • Sistem vascular• Căi urinare (bazinet, uretere) • Formaţiuni nodulare, chistice
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 17/34
Gastro-intestinal
• Esofag• Cardia•
Stomac• Pilor• Duoden• Anse• Apendice
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 18/34
Splina
• Localizare• Dimensiuni•
Spline supranumerare• Polisplenie• Vena splenică (hil, la confluenţă cu vena portă) • Formaţiuni nodulare, chistice
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 19/34
Vezica urinară
• Localizare• Dimensiuni• Mucoasa• Calculi• Formaţiuni protruzive • Uretere• Formaţiuni chistice (ureterocel), tumori • Trigon
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 20/34
Uter şi ovare
• Localizare, orientare• Dimensiuni•
Ecostructură • Formaţiuni nodulare, chistice
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 21/34
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 22/34
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 23/34
Sistem nervos central
• Emisfere cerebrale - giraţie • Corp calos• Sistem ventricular, zonă periventriculară • Circulaţie cerebrală (arterială, venoasă) • Fosa posterioară (cerebel, trunchi cerebral) • Uncusul hipocampic• Nuclei bazali – zone hiperecogene• Plexuri coroide – dimensiuni, zone chistice• Spaţiul subarahnoidian, subdural
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 24/34
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 25/34
Testiculi
• Localizare• Dimensiuni•
Parenchim• Vascularizaţie • Formaţiuni nodulare, chistice •
Hidrocel, varicocel
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 26/34
Ganglioni
• Localizare• Dimensiuni•
Vascularizaţie • Parenchim
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 27/34
Muşchi • Static şi în mişcare • Planuri•
Structură • Formaţiuni noduare, chistice
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 28/34
Toracic
• Lichid in cavitatea pleurală • Tumori mediastinale•
Tumori paravertebrale
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 29/34
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 30/34
Sîn
• Evaluare în cadrane• Ţesut glandular •
Ţesut adipos • Formaţiuni nodulare sau chistice
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 31/34
Formaţiuni diverse
• Glande salivare (parotidă, sublinguală) • Formaţuni subcutanate •
Hemangioame tuberoase• Ochi
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 32/34
Ecografia - avantaje• Metodă în continuă perfecţionare • Folosirea substanţelor de contrast • Anul 2013 – anul dezvoltării ecografiei (YOU) • Metodă aproape neinvazivă • Riscuri minime•
Repetabilă • Timp de examinare, pregătirea pacientului • Revoluţie în tehnologie – ajutor esenţial • Miniaturizare – efectuată în orice condiţii
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 33/34
Ecografia - limite
• Experienta examinatorului• Reglarea aparatului• Nu înlocuieşte examenul anatomo -patologic• Pot exista imagini care se suprapun• Nu e indicată în patologia osoasă, pulmonară
8/12/2019 Ecografia curs optional
http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 34/34
Internet
• Susme.org – prezentări de date • 123sonography.com
Top Related