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DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: DEMOCRACIA DIRECTA

2. Cargo al que postula: ALCALDE DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

FLORES ACUÑA JAMES

8. Sexo: Masculino

9. Documento de Identidad (DNI): 06682724

10. Correo electrónico (opcional): INTEGRANDOPERU@GMAIL.COM

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: UCAYALI

Provincia: ATALAYA Distrito: TAHUANIA

12. Fecha de nacimiento: 21/04/1965

13. Lugar de residencia domicilio: PSJE. BUENAVENTURA # 152

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 42 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: MARCIANO ELISEO FLORES CASIQUE

16. Nombres y apellidos completos de la madre: ROSA LINDOMERA ACUÑA MUÑOZ

17. Nombres y apellidos completos del cónyuge: CARMEN ROSA CHIA MALDONADO

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

JAMES FLORES ACUÑA

Sector: Privado

Periodo: 2001 a 2014

Cargo / Ocupación/ Oficio: PROPIETARIO

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: LOS OLIVOS

Dirección: JR. FEDERICO VILLARREAL Nº 167

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

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Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

CORPORACIÓN DESARROLLO LIMA Y CALLAO

Sector: Público

Periodo: 1996 a 2000

Cargo / Ocupación/ Oficio: JEFE ZONAL

Departamento: CALLAO

Provincia: CALLAO

Distrito: BELLAVISTA

Dirección: AV. JUAN PABLO II - 140

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

G&J ROSYMAR S.R.L.

Sector: Privado

Periodo: 2008 a 2014

Cargo / Ocupación/ Oficio: JEFE ÁREA INGENIERÍA

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: LOS OLIVOS

Dirección: JR. FEDERICO VILLARREAL Nº 167

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

INTEGRANDO CONSULTORÍA Y PROYECTOS S.R.L.

Sector: Privado

Periodo: 2006 a 2010

Cargo / Ocupación/ Oficio: GERENTE GENERAL

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: SANTA ANITA

Dirección: CALLE CORCEGA 994

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Educación Primaria

Institución Educativa: C.E. 1084

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - JESUS MARIA

Estado: Concluido

Periodo: 1973 a 1974

Institución Educativa: C.E. ALIPIO PONCE VÁSQUEZ

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Estado: Concluido

Periodo: 1975 a 1975

Educación Secundaria

Institución Educativa: C.E. ALIPIO PONCE VÁSQUEZ

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Estado: Concluido

Periodo: 1976 a 1980

Estudios técnicos

No cuenta con estudios técnicos.

Estudios universitarios

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

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Nombre de la universidad: UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERÍA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - RIMAC

Nombre de la facultad: INGENIERÍA CIVIL

Carrera: INGENIERÍA CIVIL

Estado: Concluido

Grado/Titulo: Titulado

N° Registro ANR:

Periodo: 1982 a 1990

Estudios de postgrado u otros

Tipo: Maestria

Nombre del centro de estudios: UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERIA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - RIMAC

Especialidad: MAESTRO EN CIENCIAS CON MENCIÓN PROYECTOS DE INVERSIÓN

Estado: Concluido

Grado/Titulo: Magister

Periodo: 2006 a 2008

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos partidarios.

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

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Cargo: PRESIDENTE

Entidad/Institución: IDS INTEGRANDO

Periodo: 2002 a 2014

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

Sector Público Sector Privado Total S/.

REMUNERACIÓN BRUTA MENSUAL(Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría) 00.00 7,000.00 7,000.00

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría) 00.00 3,000.00 3,000.00

OTROS INGRESOS MENSUALES(Predios arrendados, subarrendados o cedidos)(Bienes muebles arrendados, subarrendados o cedidos)(Intereses originados por colocación de capitales, regalias, rentas vitalicias, etc.)(Dietas o similares)

00.00 2,000.00 2,000.00

TOTAL INGRESOS 12,000.00

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

No registró información.

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

Detalle de la acreencia u obligación a su cargo (tipo de deuda): Monto S/.

TARJETA DE CRÉDITO 6,000.00

TOTAL DEUDA 6,000.00

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 1

DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: DEMOCRACIA DIRECTA

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

RODRIGUEZ MARRUJO ELIZABETH DIOSDADA

8. Sexo: Femenino

9. Documento de Identidad (DNI): 20713122

10. Correo electrónico (opcional): ARIES_ERM84@HOTMAIL.COM

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: JUNIN

Provincia: JAUJA Distrito: SINCOS

12. Fecha de nacimiento: 08/04/1978

13. Lugar de residencia domicilio: PASAJE BUENAVENTURA N° 152

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 15 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: RUBEN RODRIGUEZ VEGA

16. Nombres y apellidos completos de la madre: MARIA AGUSTINA MARRUJO ROJAS

17. Nombres y apellidos completos del cónyuge: GUIDO FLORES ACUÑA

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

BRJ ROSYMAR SRL

Sector: Privado

Periodo: 2008 a 2012

Cargo / Ocupación/ Oficio: ASISTENTA

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: LOS OLIVOS

Dirección: JR. FEDERICO VILLARREAL N° 167

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

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III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Educación Primaria

Institución Educativa: EE MANUEL GONZALES PRADA

Lugar: PERÚ - JUNIN - JAUJA - SINCOS

Estado: Concluido

Periodo: 1984 a 1990

Educación Secundaria

Institución Educativa: CE SIXTO SANTIVAÑEZ PARRA

Lugar: PERÚ - JUNIN - JAUJA - SINCOS

Estado: Concluido

Periodo: 1991 a 1995

Estudios técnicos

Nombre del centro de estudios: INSTITUTO SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO

Lugar: PERÚ - JUNIN - HUANCAYO - HUANCAYO

Especialidad: SECRETARIADO EJECUTIVO

Curso: SECRETARIADO EJECUTIVO

Estado: Concluido

Periodo: 1996 a 1998

Estudios universitarios

Nombre de la universidad: ALAS PERUANAS

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - PUEBLO LIBRE

Nombre de la facultad: MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Carrera: ESTOMATOLOGIA

Estado: No concluido

Grado/Titulo: Ninguno

N° Registro ANR:

Periodo: 2012 a Hasta la actualidad

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos partidarios.

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

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V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

No registró información.

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

Sector Público Sector Privado Total S/.

REMUNERACIÓN BRUTA MENSUAL(Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría) 00.00 00.00 00.00

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría) 00.00 1,200.00 1,200.00

OTROS INGRESOS MENSUALES(Predios arrendados, subarrendados o cedidos)(Bienes muebles arrendados, subarrendados o cedidos)(Intereses originados por colocación de capitales, regalias, rentas vitalicias, etc.)(Dietas o similares)

00.00 400.00 400.00

TOTAL INGRESOS 1,600.00

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

No registró información.

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

No registró información.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 1

DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: DEMOCRACIA DIRECTA

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

SUAREZ SAKODA JOSE WILFREDO

8. Sexo: Masculino

9. Documento de Identidad (DNI): 06717847

10. Correo electrónico (opcional): JOSESUAREZ@HOTMAIL.COM

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: LIMA

Provincia: LIMA Distrito: BREÑA

12. Fecha de nacimiento: 26/04/1957

13. Lugar de residencia domicilio: CASTROVERREYNA 459

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 57 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: ANTOLINO SUAREZ PAREDES

16. Nombres y apellidos completos de la madre: MARÍA ISABEL SAKODA CAMPAÑA

17. Nombres y apellidos completos del cónyuge: DORIS SAMPERSTEGUI QUIROZ

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

ASESORAMIENTO Y ASESORÍA EMPRESARIAL

Sector: Privado

Periodo: 2000 a Hasta la actualidad

Cargo / Ocupación/ Oficio: ABOGADO - ASESOR

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: BREÑA

Dirección: CASTROVIRREYNA 459

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 2

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Educación Primaria

Institución Educativa: MARIANO MELGAR

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1965 a 1969

Educación Secundaria

Institución Educativa: MARIANO MELGAR

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1970 a 1974

Estudios técnicos

No cuenta con estudios técnicos.

Estudios universitarios

Nombre de la universidad: UNIV. NAC. MAYOR DE SAN MARCOS

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Nombre de la facultad: DERECHO Y CIENCIAS POLÍTICAS

Carrera: DERECHO

Estado: Concluido

Grado/Titulo: Titulado

N° Registro ANR:

Periodo: 1982 a 1988

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos partidarios.

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

Página 3

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

No registró información.

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

Sector Público Sector Privado Total S/.

REMUNERACIÓN BRUTA MENSUAL(Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría) 00.00 4,000.00 4,000.00

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría) 00.00 00.00 00.00

OTROS INGRESOS MENSUALES(Predios arrendados, subarrendados o cedidos)(Bienes muebles arrendados, subarrendados o cedidos)(Intereses originados por colocación de capitales, regalias, rentas vitalicias, etc.)(Dietas o similares)

00.00 00.00 00.00

TOTAL INGRESOS 4,000.00

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

No registró información.

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

No registró información.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 1

DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: DEMOCRACIA DIRECTA

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

MENDEZ RODRIGUEZ JOHN FITZGERALD

8. Sexo: Masculino

9. Documento de Identidad (DNI): 06753781

10. Correo electrónico (opcional): DRFITZ.PERU@HOTMAIL.COM

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: LIMA

Provincia: LIMA Distrito: BREÑA

12. Fecha de nacimiento: 13/12/1966

13. Lugar de residencia domicilio: AV. VENEZUELA 967 - INT. 28 TERCER PISO

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 39 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: MANUEL MENDEZ RÍOS

16. Nombres y apellidos completos de la madre: HILMER RODRÍGUEZ DÍAZ

17. Nombres y apellidos completos del cónyuge: MARÍA ELENA DÍAZ ZARATE

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

I.S.P. ARZOBISPO LOAYZA

Sector: Privado

Periodo: 1997 a 2000

Cargo / Ocupación/ Oficio: COORDINADOR MÉDICO

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: LIMA

Dirección: AV. ALFONSO UGARTE S/N (HOSPITAL LOAYZA)

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 2

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

EPLI S.A.C.

Sector: Privado

Periodo: 2011 a 2014

Cargo / Ocupación/ Oficio: MÉDICO LABORAL

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: BREÑA

Dirección: JR. TARAPOTO 157

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

FITZ FARMA

Sector: Privado

Periodo: 2001 a 2010

Cargo / Ocupación/ Oficio: DIRECTOR MÉDICO

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: SANTIAGO DE SURCO

Dirección: AV. EL SOL 167 SAN ROQUE

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICIALIARIA (IPSS)

Sector: Público

Periodo: 1994 a 1995

Cargo / Ocupación/ Oficio: COORDINADOR MÉDICO

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: LINCE

Dirección: EDIFICIO IPSS AV. ARENALES S/N

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Educación Primaria

Institución Educativa: C.E. BREÑA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1976 a 1977

Institución Educativa: APLICACIÓN PUCALLPA

Lugar: PERÚ - UCAYALI - CORONEL PORTILLO - CALLERIA

Estado: Concluido

Periodo: 1972 a 1973

Institución Educativa: C.E.P. CLARETIANO

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - MAGDALENA DEL MAR

Estado: Concluido

Periodo: 1974 a 1976

Educación Secundaria

Institución Educativa: C.E. NUESTRA SEÑORA DE GUADALUPE

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Estado: Concluido

Periodo: 1978 a 1982

Estudios técnicos

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

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Nombre del centro de estudios: UNIV. NAC. MAYOR DE SAN MARCOS

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Especialidad: MEDICINA HUMANA

Curso: MEDICINA HUMANA

Estado: Concluido

Periodo: 1983 a 1994

Estudios universitarios

Nombre de la universidad: UNIV. NAC. MAYOR DE SAN MARCOS

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Nombre de la facultad: MEDICINA

Carrera: MEDICINA HUMANA

Estado: Concluido

Grado/Titulo: Titulado

N° Registro ANR: CMP 27949

Periodo: 1983 a 1994

Estudios de postgrado u otros

Tipo: Maestria

Nombre del centro de estudios: UNIV. ALAS PERUANAS

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Especialidad: MEDICINA OCUPACIONAL

Estado: No concluido

Grado/Titulo: EN CURSO

Periodo: 2011 a Hasta la actualidad

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos partidarios.

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

Página 4

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

Cargo: MÉDICO DE EMERGENCIA

Entidad/Institución: GRUPO VITAL

Periodo: 2011 a 2014

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

Sector Público Sector Privado Total S/.

REMUNERACIÓN BRUTA MENSUAL(Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría) 00.00 3,800.00 3,800.00

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría) 00.00 2,500.00 2,500.00

OTROS INGRESOS MENSUALES(Predios arrendados, subarrendados o cedidos)(Bienes muebles arrendados, subarrendados o cedidos)(Intereses originados por colocación de capitales, regalias, rentas vitalicias, etc.)(Dietas o similares)

00.00 1,500.00 1,500.00

TOTAL INGRESOS 7,800.00

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

Vehículos Marca-modelo-año Placa / características Valor S/.

VEHÍCULO AUTO SEDAN NISSAN TIDA 2013 F3J340 42,000.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

No registró información.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

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DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: DEMOCRACIA DIRECTA

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

CUIZANO VARGAS JOSE OMAR

8. Sexo: Masculino

9. Documento de Identidad (DNI): 06691796

10. Correo electrónico (opcional):

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: AREQUIPA

Provincia: AREQUIPA Distrito: POLOBAYA

12. Fecha de nacimiento: 01/09/1958

13. Lugar de residencia domicilio: JR. HUARAZ 628 - DPTO 201

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 3 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: ULPIANO LIDOVINO CUIZANO GADEA

16. Nombres y apellidos completos de la madre: MARGARITA PEREGRINA VARGAS DE CUIZANO

17. Nombres y apellidos completos del cónyuge: PATRICIA VIRGINIA SACHÚN CASTILLO

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

REPROCAD S.A.C.

Sector: Privado

Periodo: 2002 a 2014

Cargo / Ocupación/ Oficio: SOCIO

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: SAN MARTIN DE PORRES

Dirección: AV. GERARDO UNGER 289-B

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Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

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Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

PLANOCOPY E.I.R.L.

Sector: Privado

Periodo: 1994 a 2014

Cargo / Ocupación/ Oficio: GERENTE

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: SAN MARTIN DE PORRES

Dirección: AV. GERARDO UNGER 239-A

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Educación Primaria

Institución Educativa: REPÚBLICA DE COLOMBIA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1968 a 1970

Institución Educativa: ESCUELA 513

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1966 a 1967

Educación Secundaria

Institución Educativa: ALEJANDRO BERTELLO

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1971 a 1975

Estudios técnicos

No cuenta con estudios técnicos.

Estudios universitarios

Nombre de la universidad: UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERÍA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - SAN MARTIN DE PORRES

Nombre de la facultad: INGENIERÍA CIVIL

Carrera: INGENIERÍA

Estado: Concluido

Grado/Titulo: Titulado

N° Registro ANR:

Periodo: 1984 a 1989

Nombre de la universidad: PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL PERU

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - PUEBLO LIBRE

Nombre de la facultad: INGENIERIA CIVIL

Carrera: INGENIERIA CIVIL

Estado: No concluido

Grado/Titulo: Ninguno

N° Registro ANR:

Periodo: 1977 a 1983

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

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Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

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IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos partidarios.

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

No registró información.

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

Sector Público Sector Privado Total S/.

REMUNERACIÓN BRUTA MENSUAL(Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría) 00.00 1,000.00 1,000.00

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría) 00.00 5,000.00 5,000.00

OTROS INGRESOS MENSUALES(Predios arrendados, subarrendados o cedidos)(Bienes muebles arrendados, subarrendados o cedidos)(Intereses originados por colocación de capitales, regalias, rentas vitalicias, etc.)(Dietas o similares)

00.00 3,000.00 3,000.00

TOTAL INGRESOS 9,000.00

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Fecha de impresión: 09/07/2014

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b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

Tipo de bien: Dirección N° Ficha - Reg. público Valor autovaluo S/.

VIVIENDA JR. HUARAZ 628 - BREÑA 07032515 445,863.00

TERRENO AV. BAILETTI - SAN BORJA 49083637 178,888.00

LOCAL COMERCIAL AV. LAS CAMELIAS 763 - SANISIDRO

41169370 53,163.00

TOTAL BIENES INMUEBLES 677,914.00

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

No registró información.

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

No registró información.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 1

DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: DEMOCRACIA DIRECTA

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

JARA DELGADO CARLOS JUNIOR

8. Sexo: Masculino

9. Documento de Identidad (DNI): 47385650

10. Correo electrónico (opcional):

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: AMAZONAS

Provincia: UTCUBAMBA Distrito: CAJARURO

12. Fecha de nacimiento: 01/10/1991

13. Lugar de residencia domicilio: JR. PABLO FERNANDINI 1031 INT 114

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 6 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: CARLOS JARA SALAZAR

16. Nombres y apellidos completos de la madre: JUANA DELGADO GOMEZ

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

AMERICO GONZALES INGENIEROS S.A.C.

Sector: Privado

Periodo: 2011 a 2013

Cargo / Ocupación/ Oficio: TECNICO ADMINISTRATIVO

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: BREÑA

Dirección: JR. ZORRITOS 1134 INT 202

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 2

Educación Primaria

Institución Educativa: EL BUEN PASTOR

Lugar: PERÚ - AMAZONAS - UTCUBAMBA - CAJARURO

Estado: Concluido

Periodo: 1998 a 2003

Educación Secundaria

Institución Educativa: ALFREDO BONIFAZ

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - RIMAC

Estado: Concluido

Periodo: 2006 a 2008

Institución Educativa: ERNESTO VILLANUEVA MUÑOS

Lugar: PERÚ - AMAZONAS - UTCUBAMBA - CAJARURO

Estado: Concluido

Periodo: 2004 a 2005

Estudios técnicos

No cuenta con estudios técnicos.

Estudios universitarios

Nombre de la universidad: UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Nombre de la facultad: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Carrera: ESTOMATOLOGIA

Estado: No concluido

Grado/Titulo: Ninguno

N° Registro ANR:

Periodo: 2011 a Hasta la actualidad

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos partidarios.

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

Página 3

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

No registró información.

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

Sector Público Sector Privado Total S/.

REMUNERACIÓN BRUTA MENSUAL(Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría) 00.00 00.00 00.00

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría) 00.00 1,500.00 1,500.00

OTROS INGRESOS MENSUALES(Predios arrendados, subarrendados o cedidos)(Bienes muebles arrendados, subarrendados o cedidos)(Intereses originados por colocación de capitales, regalias, rentas vitalicias, etc.)(Dietas o similares)

00.00 00.00 00.00

TOTAL INGRESOS 1,500.00

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

No registró información.

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

No registró información.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 1

DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: DEMOCRACIA DIRECTA

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

FAJARDO LLANOVARCED EDGAR WILLIAMS

8. Sexo: Masculino

9. Documento de Identidad (DNI): 46186099

10. Correo electrónico (opcional): EDGAR_1990_19@HOTMAIL.COM

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: LIMA

Provincia: LIMA Distrito: JESUS MARIA

12. Fecha de nacimiento: 19/02/1990

13. Lugar de residencia domicilio: PSJE. BUENAVENTURA # 155

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 24 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: CARLOS FAJARDO FLORES

16. Nombres y apellidos completos de la madre: MARÍA TEODOSIA LLANOVARCED ALVARADO

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

CONSTRUCTORA SAEITAL

Sector: Privado

Periodo: 2012 a 2014

Cargo / Ocupación/ Oficio: PLANILLERO/ALMACEN

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: MAGDALENA DEL MAR

Dirección: JAVIER PRADO 2535

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 2

Educación Primaria

Institución Educativa: C.E. 1084

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - JESUS MARIA

Estado: Concluido

Periodo: 1995 a 1999

Institución Educativa: REPÚBLICA DE IRLAND

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - PUEBLO LIBRE

Estado: Concluido

Periodo: 2000 a 2001

Educación Secundaria

Institución Educativa: DIEGO FERRER

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - JESUS MARIA

Estado: Concluido

Periodo: 2001 a 2004

Institución Educativa: BARTOLOMÉ HERRERA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - SAN MIGUEL

Estado: Concluido

Periodo: 2004 a 2005

Estudios técnicos

No cuenta con estudios técnicos.

Estudios universitarios

Nombre de la universidad: SAN MARTÍN DE PORRES

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - SURQUILLO

Nombre de la facultad: HOTELERÍA Y TURISMO

Carrera: HOTELERÍA Y TURISMO

Estado: No concluido

Grado/Titulo: Ninguno

N° Registro ANR:

Periodo: 2010 a Hasta la actualidad

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos partidarios.

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

Página 3

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

No registró información.

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

Sector Público Sector Privado Total S/.

REMUNERACIÓN BRUTA MENSUAL(Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría) 00.00 2,400.00 2,400.00

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría) 00.00 00.00 00.00

OTROS INGRESOS MENSUALES(Predios arrendados, subarrendados o cedidos)(Bienes muebles arrendados, subarrendados o cedidos)(Intereses originados por colocación de capitales, regalias, rentas vitalicias, etc.)(Dietas o similares)

00.00 00.00 00.00

TOTAL INGRESOS 2,400.00

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

No registró información.

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

No registró información.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 1

DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: DEMOCRACIA DIRECTA

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

LOVERA CHACALIAZA LUISA VICTORIA

8. Sexo: Femenino

9. Documento de Identidad (DNI): 06718111

10. Correo electrónico (opcional):

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: LIMA

Provincia: LIMA Distrito: BREÑA

12. Fecha de nacimiento: 17/06/1966

13. Lugar de residencia domicilio: jr. pariacoto 856

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 48 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: RICARDO DAGOBERTO LOVERA VASQUEZ

16. Nombres y apellidos completos de la madre: ANGELA LUZ CHACALIAZA DONAYRE

17. Nombres y apellidos completos del cónyuge:

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

CONSULTORIA LOVERA

Sector: Privado

Periodo: 2004 a 2014

Cargo / Ocupación/ Oficio: PSICOLOGA

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: BREÑA

Dirección: JR. PARIACATO 856

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 2

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Educación Primaria

Institución Educativa: I.E. 1019 CHAVIN

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1974 a 1978

Educación Secundaria

Institución Educativa: ROSA DE SANTA MARIA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1979 a 1983

Estudios técnicos

No cuenta con estudios técnicos.

Estudios universitarios

Nombre de la universidad: UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLAREAL

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Nombre de la facultad: PSICOLOGIA

Carrera: PSICOLOGIA

Estado: Concluido

Grado/Titulo: Egresado

N° Registro ANR:

Periodo: 1987 a 1993

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos partidarios.

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

Página 3

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

No registró información.

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

Sector Público Sector Privado Total S/.

REMUNERACIÓN BRUTA MENSUAL(Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría) 00.00 00.00 00.00

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría) 00.00 1,200.00 1,200.00

OTROS INGRESOS MENSUALES(Predios arrendados, subarrendados o cedidos)(Bienes muebles arrendados, subarrendados o cedidos)(Intereses originados por colocación de capitales, regalias, rentas vitalicias, etc.)(Dietas o similares)

00.00 300.00 300.00

TOTAL INGRESOS 1,500.00

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

No registró información.

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

No registró información.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 1

DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: DEMOCRACIA DIRECTA

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

QUISPE ESPIRITU ROXANA MILAGROS

8. Sexo: Femenino

9. Documento de Identidad (DNI): 43656969

10. Correo electrónico (opcional):

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: LIMA

Provincia: HUARAL Distrito: ATAVILLOS ALTO

12. Fecha de nacimiento: 27/04/1986

13. Lugar de residencia domicilio: AV. JUAN PABLO FERNANDINI 1029

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 11 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: JULIAN QUISPE RAMOS

16. Nombres y apellidos completos de la madre: ENMA ESPIRITU E

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

BODEGA

Sector: Privado

Periodo: 2006 a 2014

Cargo / Ocupación/ Oficio: INDEPENDIENTE

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: BREÑA

Dirección: AV. J.P. FERNANDINI 1031

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 2

Educación Primaria

Institución Educativa: SAN PEDRO 20382

Lugar: PERÚ - LIMA - HUARAL - ATAVILLOS ALTO

Estado: Concluido

Periodo: 1992 a 1997

Educación Secundaria

Institución Educativa: SAN PEDRO 20382

Lugar: PERÚ - LIMA - HUARAL - ATAVILLOS ALTO

Estado: Concluido

Periodo: 1998 a 2002

Estudios técnicos

No cuenta con estudios técnicos.

Estudios universitarios

No cuenta con estudios universitarios.

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos partidarios.

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

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a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

No registró información.

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

Sector Público Sector Privado Total S/.

REMUNERACIÓN BRUTA MENSUAL(Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría) 00.00 00.00 00.00

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría) 00.00 1,500.00 1,500.00

OTROS INGRESOS MENSUALES(Predios arrendados, subarrendados o cedidos)(Bienes muebles arrendados, subarrendados o cedidos)(Intereses originados por colocación de capitales, regalias, rentas vitalicias, etc.)(Dietas o similares)

00.00 00.00 00.00

TOTAL INGRESOS 1,500.00

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

No registró información.

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

No registró información.

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DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: DEMOCRACIA DIRECTA

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

VARGAS POSSO ERICH JOSUE

8. Sexo: Masculino

9. Documento de Identidad (DNI): 45348010

10. Correo electrónico (opcional):

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: LIMA

Provincia: LIMA Distrito: JESUS MARIA

12. Fecha de nacimiento: 21/10/1988

13. Lugar de residencia domicilio: AV. JUAN PABLO FERNANDINI 1068 - 402

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 26 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: ERICH WLADIMIR VARGAS OSPINO

16. Nombres y apellidos completos de la madre: CARMEN DE FATIMA POSSO SORIA

17. Nombres y apellidos completos del cónyuge:

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

EQUI PERU SAC

Sector: Privado

Periodo: 2007 a 2010

Cargo / Ocupación/ Oficio: SUPERVISOR

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: ATE

Dirección: LUIS GALVANI 392

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Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

MOVIL TOUR SAC

Sector: Privado

Periodo: 2010 a 2014

Cargo / Ocupación/ Oficio: CONDUCTOR

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: LIMA

Dirección: AV. MATERIALES 2215

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Educación Primaria

Institución Educativa: JEZRREEL

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LINCE

Estado: Concluido

Periodo: 1995 a 2000

Educación Secundaria

Institución Educativa: SANTA MARIA DE BREÑA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 2001 a 2005

Estudios técnicos

Nombre del centro de estudios: INSTITUTO DE FORMACION CANCARIA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - SAN ISIDRO

Especialidad: BANCOS

Curso: CERTIFICACION DE CAJERO

Estado: Concluido

Periodo: 2006 a 2007

Estudios universitarios

No cuenta con estudios universitarios.

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos partidarios.

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

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Página 3

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

No registró información.

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

Sector Público Sector Privado Total S/.

REMUNERACIÓN BRUTA MENSUAL(Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría) 00.00 00.00 00.00

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría) 00.00 1,500.00 1,500.00

OTROS INGRESOS MENSUALES(Predios arrendados, subarrendados o cedidos)(Bienes muebles arrendados, subarrendados o cedidos)(Intereses originados por colocación de capitales, regalias, rentas vitalicias, etc.)(Dietas o similares)

00.00 00.00 00.00

TOTAL INGRESOS 1,500.00

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

No registró información.

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

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Fecha de impresión: 09/07/2014

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