7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 1/53
TUGAS CRITICAL THINKING
KONSEP MIDDLE RANGE THEORY
Disusun Oleh:
KELOMPOK 3
1. R.R. Dian ( 13121415314 !
2. Sh"liha#ul Ma$%i&ah ( 13121415315 !
3. S%i Nales#i Mahanani ( 1312141531' !
4. Pu#%i K%is#anin$sih ( 1312141531) !
5. D*i Rahau ( 1312141531+ !
'. Sis*"" ( 1312141532 !
PROGRAM STUD, MAG,STER KEPERA-ATAN
UN,ERS,TAS A,RLANGGA SURA/A0A
TAUN AKADEM,K 212213
DATAR ,S,
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 2/53
/A/ 1 La#a% /elaan$
1.1 Latar Belakang..................................................................................................... 1
1.2 Tujuan.................................................................................................................. 2
1.3 Sistematika Penulisan.......................................................................................... 2
/A/ 2 Tinauan Mi66le Ran$e The"%ies
2.1 Definisi Middle Range Theories.......................................................................... 4
2.2 Perandingan dengan Le!el Teori "ang lain........................................................ 4
2.3 #iri Middle Range Theories................................................................................. $
2.4 Pengelom%okan Middle Range Theories............................................................. &
2.$ Penggunaan Middle Range Theories................................................................... &
2.& Tokoh'tokoh Middle Range Theories
1( Middle Range Theories ) #ogniti!e............................................................... *
2( Middle Range Theories ) +motional.............................................................. 123( Middle Range Theories ) So,ial..................................................................... 1&
4( Middle Range Theories ) -ntegrati!e............................................................. 1
2.* Tokoh'tokoh Middle Range Theories erdasarkan /lasifikasi 0lligood............. 21
/A/ 3 Analisa Kel"78".................................................................................................... 4+
Da&#a% Pus#aa
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 3/53
/A/ 1
PENDAULUAN
1.1 La#a% /elaan$
Pela"anan ke%eraatan meru%akan agian %enting dalam %ela"anan kesehatan "ang
ersifat kom%rehensif meli%uti io%sikososiokultural dan s%iritual "ang ditujukan ke%ada
indi!idu keluarga kelom%ok dan mas"arakat aik dalam keadaan sehat mau%un sakit
dengan %endekatan %roses ke%eraatan. Pela"anan ke%eraatan "ang erkualitas
didukung oleh %engemangan teori dan model konse%tual ke%eraatan. Perlu di"akini
aha %enera%an suatu teori ke%eraatan dalam %elaksanaan asuhan ke%eraatan akan
erdam%ak %ada %eningkatan kualitas asuhan ke%eraatan. Pela"anan ke%eraatan
seagai %ela"anan %rofesional akan erkemang ila didukung oleh teori dan model
ke%eraatan serta %engemangan riset ke%eraatan dan diim%lementasikan di dalam
%raktek ke%eraatan.
Profesi ke%eraatan mengenal em%at tingkatan teori "ang terdiri dari meta theor"
grand theor" middle range theor" dan %ra,ti,e theor". Teori'teori terseut
diklasifikasikan erdasarkan tingkat keastrakann"a dimulai dari meta theor" seagai
"ang %aling astrak hingga %ra,ti,e theor" seagai "ang leih konkrit. Le!el ke em%at
dari teori terseut metatheor"( adalah teori dengan le!el tertinggi dan dijelaskan dengan
%refi5 6meta7 "ang erarti 6%eruahan %ada %osisi7 6diluar7 %ada le!el tertinggi atau
6meleihi7 dan merujuk %ada od" of knoledge tentang od" of knoledge atau tentang
suatu idang %emelajaran se%erti metamatematika /ri%%endorf 18& dalam Sell dan
/alofissudis 2994(. Model konse%tual ke%eraatan dikemangkan oleh %ara ahli
ke%eraatan dengan hara%an da%at menjadi kerangka er%ikir %eraat sehingga %eraat
%erlu memahami konse% ini seagai kerangka konse% dalam memerikan aske% dalam
%raktek ke%eraatan. Teori Middle Range "ang meru%akan le!el kedua dari teori
ke%eraatan akan diahas leih jauh dalam makalah ini.
Pengetahuan ke%eraatan adalah meli%uti filosofi teori %enelitian dan
keijaksanaan %raktek disi%lin. Seagai suatu disi%lin %rofesional %engetahuan ini
%enting untuk memiming %raktek. Teori erasis ukti em%iris adalah ,iri khas dari
setia% disi%lin %rofesional. Tujuan a ini adalah untuk menguraikan struktur disi%lin
ke%eraatan seagai konteks untuk memahami dan mengemangkan Middle Range
Theor"
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 4/53
Se,ara umum Middle Range Theor" dikhususkan terhada% tiga tema dalam kerangka
disi%lin ke%eraatan)
1. #on,ern dengan %rinsi%'%rinsi% dan hukum "ang mengatur %roses kehidu%an
kesejahteraan dan o%timal fungsi manusia sakit atau sehat:
2. #on,ern dengan %ola %erilaku manusia dalam interaksi dengan lingkungan dalam
situasi kritis dan
3. #on,ern dengan %roses "ang %ositif %eruahan dalam kesehatan status ter%engaruh
Middle Range Theor" telah digunakan langsung untuk %enelitian dan %raktek. Teori
terseut mungkin dikemangkan se,ara induktif melalui %enelitian kualitatif dan %raktek
%engamatan atau deduktif melalui analisis logis dan sintesis. Middle Range Theor"
mungkin erkemang melalui %roses retrodu,ti!e dari erirama induksi'deduksi. Seagai
kar"a ilmiah mem%erluas jangkauan Middle Range Teori da%at dihara%kan aha
%enelitian dan %raktek tradisi untuk terus erkemang.
Peraatan teta% %ada margin dari disi%lin %rofesional dan dalam aha"a dikonsumsi
atau diaaikan jika %erhatian "ang ,uku% tidak dierikan dengan keunikan idang
ke%eraatan dari %en"elidikan dan %raktek. -ndikator %engetahuan ke%eraatan "ang
erkemang dari Middle Range Theor" menandakan %ertumuhan %engemangan
%engetahuan dalam ke%eraatan. Beragai teori dalam Middle Range Theor"
menaarkan kerangka kerja %engorganisasian "ang erharga dengan fenomena "ang
diteliti oleh tim interdisi%liner. teori'teori erguna untuk %eraat dan orang'orang dari
disi%lin ilmu lain dalam memingkai fenomena ke%rihatinan ersama.
1.2 Tuuan
Penulisan makalah ini ertujuan untuk menjelaskan konse% middle range theor" dan
eera%a teori didalamn"a "ang dikemangkan oleh eera%a tokoh ke%eraatan.
1.3 Sis#e7a#ia Penulisan
Dalam makalah ini akan diahas)
1( Definisi Middle Range Theories
2( Perandingan dengan Le!el Teori "ang lain
3( #iri Middle Range Theories
4( Pengelom%okan Middle Range Theories
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 5/53
$( Penggunaan Middle Range Theories
&( Perkemangan Middle Range Theories
)! Tokoh'tokoh Middle Range Theories
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 6/53
/A/ ,,
T,N9AUAN M,DDLE RANGE TEOR,ES
2.1 De&inisi Mi66le Ran$e The"%ies
Middle range theories da%at didefinisikan seagai serangkaian ide gagasan "ang
saling erhuungan dan erfokus %ada suatu dimensi teratas "aitu %ada realitas
ke%eraatan Smith dan Liehr 299(.
Teori'teori ini terdiri dari eera%a konse% "ang saling erhuungan dan da%at
digamarkan dalam suatu model. Middle range theories da%at dikemangakan %ada
tatanan %raktek dan riset untuk men"ediakan %edoman dalam %raktik dan riset%enelitian
"ang erasis %ada disi%lin ilmu ke%eraatan.
2.2 Pe%an6in$an 6en$an Le;el Te"%i an$ lainDalam lingku% dan tingkatan astrak middle range theory ,uku% s%esifik untuk
memerikan %etunjuk riset dan %raktik ,uku% umum %ada %o%ulasi klinik dan men,aku%
fenomena "ang sama. Seagai %etunjuk riset dan %raktek middle range theory leih
an"ak digunakan dari %ada grand theory, dan da%at diuji dalam %emikiran em%iris.
Teori Middle'Range memiliki huungan "ang leih kuat dengan %enelitian dan
%raktik. ;uungan antara %enelitian dan %raktik menurut Merton 18&( menunjukkan
aha Teori Mid'Range amat %enting dalam disi%lin %raktik selain itu <alker and 0!ant
188$( mem%ertahankan aha mid'range theories men"eimangkan kes%esifikann"a
dengan konse% se,ara normal "ang nam%ak dalam grand teori.
Middle range teori memerikan manfaat agi %eraat mudah dia%likasikan dalam
%raktik dan ,uku% astrak se,ara ilmiah.Teori Middle Range tingkat keastrakann"a %ada
le!el %ertengahan inklusif diorganisasi dalam lingku% teratas memiliki sejumlah
!ariael teratas da%at diuji se,ara langsung.
/ramer 188$( mengatakan aha mid'range theor" sesuai dengan lingku% fenomena
"ang relatif luas teta%i tidak men,aku% keseluruhan fenomena "ang ada dan meru%akan
masalah %ada disi%lin ilmu.
Bila diandingkan dengan grand teori middle range theor" ini leih konkrit. Merton
18&( "ang erer%eran dalam %engemangan middle range theor" mendefinisikan teori
ini seagai sesuatu "ang minor teta%i %enting dalam %enelitian dan %engemangan suatu
teori.
Se%enda%at dengan Merton eera%a %enulis ke%eraatan mengemukakan middle
range theor" jika diandingkan dengan grand theor")
a. ruang lingku%n"a leih sem%it
. leih konkrit fenomena "ang disajikan leih s%esifik ,. terdiri dari konse% dan %ro%osisi "ang leih sedikit
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 7/53
d. mere%resentasikan idang ke%eraatan "ang leih s%esifik teratas
e. leih da%at diuji se,ara em%iris
f. leih da%at dia%likasikan se,ara langsung dalam tatanan %raktik
2.3 <i%i Mi66le Ran$e The"%ies
a. Menurut M,. /enna h.%. 188*( )1( Bisa digunakan se,ara umum %ada eragai situasi
2( Sulit menga%likasikan konse% ke dalam teori
3( Tan%a indikator %engukuran
4( Masih ,uku% astrak
$( /onse% dan %ro%osisi "ang terukur
&( -nklusif
*( Memiliki sedikit konse% dan !ariael
( Dalam entuk "ang leih mudah diuji
8( Memiliki huungan "ang kuat dengan riset dan %raktik
19( Da%at dikemangkan se,ara deduktif retroduktif. Leih sering se,ara induktif
menggunakan studi kualitatif
11( Mudah dia%likasikan ke dalam %raktik dan agian "ang astrak meru%akan hal
ilmiah "ang menarik
12( Berfokus %ada hal'hal "ang menjadi %erhatian %eraat.
13( Beera%a di antaran"a memiliki dasar dari grand teori
14( Middle range theor" tumuh langsung dari %raktik.
. Menurut Meleis 0. -. 188*( )
1( Ruang lingku% teratas
2( Memiliki sedikit astrak
3( Memahas fenomena atau konse% "ang leih s%esifik dan
4( Meru%akan ,erminan %raktik administrasi klinik %engajaran(
,. Menurut <hall 188&( )
1( /onse% dan %ro%osisi s%esifik tentang ke%eraatan
2( Mudah ditera%kan
3( Bisa ditera%kan %ada eragai situasi
4( Pro%osisi isa erada dalam suatu rentang huungan sea akiat
2.4 Pen$el"78"an Mi66le Ran$e The"%ies
Berdasarkan %engelom%okkann"a Middle Range Theor" dikelom%okkan oleh
eera%a %en"usun uku menurut)
1. Peterson = Bredo 2994(
mengklasifikasikan middle range theories ke dalam ti%e'ti%e )
a. Ti%e fisiologis
. Ti%e kognitif
,. Ti%e emosional
d. Ti%e sosial
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 8/53
e. Ti%e integrati!e
2. Tome" = 0lligood 299&( erdasar tema masing'masing teori)
a. -llness traje,tor" <iener = Dodd 1883(
. Tidal Model Phil Barker 2991(
,. #omfort /ol,aa 1882(
d. Pea,efull end of life Ruland = More 188( dan seagain"a
2.5 Pen$$unaan Mi66le Ran$e The"%ies
Middle range theor" telah digunakan dalam idang %raktik dan %enelitian. Teori ini
mam%u menstimulasi dan mengemangkan %emikiran rasional dari %enelitian.serta
memiming dalam %emilihan !ariale dan %ertan"aan %enelitian.Len>188.%.2&(Middle range Teori da%at memantu %raktik dengan memfasilitasi %emahaman terhada%
%erilaku klien dan memungknkan untuk menjelaskan eera%a efektifitas dari inter!ensi.
Re!ie terhada% eera%a %enelitian "ang di%ulikasikan mengungka%kan
%enggunaan Middle Range Teori dalam %enelitian ke%eraatan masih ,uku% luas. Dan
seagian esar Middle Range Teori erasal dari disi%lin ilmu lain.;al ini sangat jelas
ketika kita memandingkan seera%a sering Middle Range Teori dan ?rand Teori dikuti%
dalam literatur %enelitian ke%eraatan. Dari 1*3 %enelitian "angdiidentifikasi
menggunakan teori adalah *8 4$@(. Dan dari *8 %enelitian terseut diidentifikasi han"a
2$ %enelitian "ang enar'enar menggunakan teori ke%eraatan dan $4 lainn"a
menggunakan mengado%si dari disi%lin ilmu lainn"a dan kean"akan dari ilmu %sikologi.
2.' T""h=#""h Mi66le Ran$e The"%ies e%6asa%an Klasi&iasi Pe#e%s"n
1. Mi66le Ran$e The"%ies : <"$ni#i;e
a. /a%a%a Resni> : SEL=E,<A<0 (E,KAS, D,R,!
Saat ini huungan antara kesehatan dan %erilaku ga"a hidu% misaln"a merokok
akti!itas fisik erat adan dan diet( sangat disokong. Tantangan "ang dihada%i
adalah agaimana ,ara teraik memantu meruah %erilaku indi!idu dalam meraih
kesehatan dan well-being . Langkah esensial dalam meran,ang inter!ensi untuk
mendukung %erilaku memajukan kesehatan dan mengeliminir segala sesuatau "ang
mengganggu kesehatan adalah dengan memahami determinan'determinan %erilaku
kesehatan dan mekanisme "ang menghuungkan antara kesehatan dan %roses
%erilaku.
Teori'teori dinilai dari eks%lanasin"a dan kekuatan dalam sifat %rediksin"a. Ailai
dari teori %sikologis harus dinilai dari kemam%uan teori untuk meruah kehidu%an
mas"arakat agar menjadi leih aik. Teori Self'effi,a," men"ediakan seuah tuuh
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 9/53
%engetahuan untuk a%likasi so,ial %ada eragai ma,am akti!itas "ang erhuungan
dengan kesehatan.
-ndi!idu da%at mem%engaruhi meleihi a%a "ang mereka lakukan.kean"akan dari
%erilaku manusia ditentukan oleh faktor'faktor "ang saling erinteraksi.
Teori self'effi,a," efikasi diri( didasarkan %ada ke"akinan %ada a%a "ang orang
%ikirkan %er,a"ai dan %engaruh %erasaan %ada %erilaku mereka. Pengaruh ekstrinsik
dan alamiah %ada tindakan mereka %ada gilirann"a seagian menentukan %ola %ikir
mereka dan ke,enderungan %erilaku dan res%on. Pusat teori ini adalah keeasan
dalam memilih. /eeasan diangga% seagai latihan mem%engaruhi'diri. ;al ini
di,a%ai melalui %emikiran reflektif %enggunaan %engetahuan dan keteram%ilan skill(
%ada suatu %erintah.
1! La#a% /elaan$Teori efikasi'diri erasal dari teori kognitif sosial. Pada aal
%erkemangann"a teori efikasi diri menguji asumsi aha %rosedur %sikologi
da%at menghasilkan %eruahan %erilaku dengan meruah tingkat dan kekuatan
indi!idu %ada eks%ektasidugaan efikasi diri. Teori ini dikemangkan %ada akhir
18*9 dan aaln"a digunakan %ada ke%eraatan "ang erfokus %ada %emulihan
%eristia kardio!askular %ada tahun 189'an. Dengan meningkatn"a fokus
terhada% teori'teori middle range !ersus model'model asuhan ke%eraatan teori
efikasi diri semakin dikenal oleh %eraat %eneliti seagai ,ara "ang erguna
seagai %anduan dalam melakukan %enelitian dan untuk mengemangkan
inter!ensi %ada %enguunaan klinis.
2! K"nse8 Te"%i
a! u7an A$en>? %eran kesengajaan %ada efikasi diri meru%akan hal "ang
utama dan dideskri%sikan seagai agensi indi!idu. 0gensi indi!idu human
agency( menga,u %ada tindakan dilakukan se,ara sengaja. 0gensi indi!idu
seagian esar ekerja %ada dasar kontrol ke%er,a"aan. Sama se%erti %ada
kehidu%an sehari'hari indi!idu merumuskan solusi untuk tugas "ang sedang
dijalani. Mereka menuruti %ikiran mereka dan kemudian menganalisis
seera%a aik %ikiran mereka mam%u mengatur %eristia.
! E&iasi=6i%i 6an 6u$aan hasil? Bandura 18**18&( men"arankan aha
eks%ektasi hasil terutama didasarkan %ada dugaan efikasi'diri seseorang. enis'
jenis keluaran antisi%asi seseorang umumn"a tergantung %ada %enilaian
tentang seera%a aik mereka mam%u memainkan %erilaku. Sehingga indi!idu
"ang mengangga% diri mereka sendiri se,ara tinggi atas efikasi diri mereka
maka akan menghara%kan keluaran "ang aik. Bandura men"atakan ada dua
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 10/53
Person
Informational sources
Performances
Verbal persuasion
Role Modelling
Physiological feedback
Self-ecacy expectation
Behaior
!utcome expectation
"nironment
kom%onen %ada teori efikasi'diri "aitu %enilaian efikasi diri seseorang atau
efikasi diri dan %enghara%an keluaranhasil.
3! Su7e%=su7e% in&"%7asi e&iasi=6i%i
0da em%at sumer efikasi diri "aitu %en,a%aian enaktif "ang meru%akan tindakan
n"ata: %engalaman orang lain: %ersuasi !eral dan feeda,k fisiologis se%erti rasa
n"eri atau fatigue.
4! M"6el #e"%i e&iasi 6i%i
5! A8liasi Te"%i
Studi efikasi diri untuk mengelola %en"akit akut dan kronis) an"ak studi "ang
fokus %ada efikasi diri %asien'%asien dengan gangguan jantung. #ontohn"a
huungan antara efikasi diri dan akti!itas rehailitasi %ada %asien kardio allen
e,ker = sank 1889(.
Studi efikasi diri "ang erhuungan dengan %romosi kesehatan iu dan anak
'! Kesi78ulan
Cji em%iris menggunakan teori efikasi diri telah memerikan dukungan "angsignifikan %ada efikasi diri dan eks%ektasi hasil "ang erhuungan dengan
%erilaku dan %eruahan %erilaku. Terda%at juga fakta "ang mendukung efekti!itas
inter!ensi khusus "ang telah diuji untuk mem%erkuat aik efikasi diri mau%un
eks%ekstasi hasil luaran dan keduan"a meningkatkan %eruahan %erilaku. Penting
untuk di,atat agaimana%un juga studi'studi terseut juga mengingatkan kita
aha efikasi diri dan eks%ekstasi keluaran hasil mungkin saja ukan satu'satun"a
%redi,tor dari %erilaku. ariale lainn"a se%erti tensike,emasan hamatan dalam
%erilaku dan masalah %sikososial lainn"a juga mem%engaruhi %erilaku.
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 11/53
. Pe%la -e%ne% : Tin6aan /e%alasan Dan Pe%ilau Te%en>ana
Teori tindakan eralasan TR0Theor" of Reasoned 0,tion( dan %erluasann"a teori
%erilaku teren,ana TPBTheori Perilaku Teren,ana( memerikan kerangka kerja
"ang erguna untuk mem%rediksi dan memahami %erilaku so,ial %ada umumn"a dan
%erilaku kesehatan %ada khususn"a.
1! La#a% /elaan$
TR0 dikemangkan %ada tahun 18&*. Teori ini dikemangkan erdasarkan
%sikologi so,ial "ang men,oa untuk mengatasi kekurangan dalam konsistensi
%ada studi "ang ertujuan untuk menguji huungan antara sika% dan %erilaku.
-no!asi utama "ang dikenalkan oleh teori ini adalah %rinsi% kesesuaian dan konse%
tujuan dari %erilakuPrinsi% kesesuaian aj>en 18( men"atakan aha kores%ondensi antara
sika% dan %erilaku akan menjadi "ang teresar saat keduan"a diukur %ada tingkat
"ang sama %ada kekhususann"a mengenai em%at elemen) tindakan target
keadaan dan aktu. Dalam %erkemangann"a TR0 da%at ditera%kan dengan
sukses namun TR0 juga menda%atkan kritik "aitu dengan mengasumsikan aha
%erilaku di%engaruhi se,ara langsung oleh intensetujuan maka Eishein dan
0j>en mematasi %enggunaan TR0 %ada %erilaku "ang erada diaah ,ontrol
!olisi.
Setelah 2 dekade %engenalan TR0 aj>en dan fishein mengemangkan TPB
seagai usaha mengatasi kekurangan TR0.
2! Des%i8si #e"%i 8e%ilau e%alasan 6an 8e%ilau #e%en>ana
a! Asu7si U#a7a
TR0 dan TPB keduan"a didasarkan %ada asumsi %aha indi!idu di%andu
oleh %ertimangan rasional mengenai im%likasi tindakan mereka. Sehingga
seelum terliat atau tidak terliat %ada suatu %erilaku indi!idu memerikan
%ertimangan "ang hati'hati dan tidak tergesa'gesa terhada% informasi "angtelah tersedia dan kemudian memutuskan %erilaku a%a "ang mereka lakukan.
;uungan TR0 dan TPB digamarkan %ada agan diaah ini)
Bagan %enjaaran teori %erilaku teren,ana
0ttitudeBeha!ioral eliefs eha!ior Beha!ioral
intentionSuje,ti!en
orm Aormati!e
eliefs+5ternal !ariales
Per,ei!ed eha!ioral#ontrol elief
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 12/53
3! Penaa%an K"nse8 Te"%i
a! Tuuan /e%8e%ilau
Tujuan %erilaku eha!ior intention( meru%akan moti!asi seseorang untuk
melakukan %erilaku tertentu. ;al ini mengindikasikan seera%a an"ak usaha
dan kerelaan "ang dihara%kan seseorang untuk melakukan seuah %erilaku.
Determinan tujuan%amrih %erilaku adalah sika% norma su"ektif dan ,ontrol
%erilaku "ang dirasakan perceived (.
( Sia8? %ada umumn"a sika% digamarkan seagai tendensi %sikologis "ang
dieks%resikan dengan menge!aluasi seuah kesatuan tertentu dengan eera%a
derajat suka atau tidak suka eagl" = ,haiken 1883(. Berdasarkan %ada
%rinsi% kesesuaian sika% merujuk %ada e!aluasi kesukaan atau ketidaksukaan
seseorang %ada %erilaku tertentu diaah studi dan dikaji %ada tingkatan "ang
sama %ada kekhususan"a seagai %erilaku.
,( N"%7a sue#i&? merujuk %ada %enilaian khusus seseorang mengengai
kesukaan orang lain dan dukungan dalam melakukan atau tidak melakukan
suatu %erilaku tertentu.
d( K"n#%"l 8e%ilau an$ 6i%asaan? TPB menamahkan ,ontrol %erilaku "ang
dirasakan seagai determinan ketiga %ada tujuan er%erilaku. #ontrol %erilaku
"ang dirasakan digamarkan seagai %erse%si seseorang tentang seera%a
mudah atau seera%a sulit untuk seseorang terseut melakukan %erilaku itu
aj>en 1881( dan diasumsikan mem%erngaruhi tujuan er%erilaku sama
haln"a er%erilaku.
e( Ke*aian M"%al an$ Di%asaan? merujuk %ada ke%er,a"aan %ersonal
seseorang tentang salah dan enar S,art> = Tessler 18*2(.
f( Sel& ,6en#i#? dijelaskan seagai 6 Fagian "ang menonjol %ada diri
seseorang "ang erhuungan dengan %erilaku tertentu7 ,onner = armitage
188( dan juga disarankan seagai %rediktor tamahan %ada tujuan
er%erilaku.
g( Pe%ilau 7asa la78au 6an Keiasaan? %eran %erilaku masa lam%au dalam
tujuan er%erilaku "ang dimiliki se,ara luas selama aktu eera%a tahun.
h( Pen$a%uh (A&&e>#!? meru%akan keluaran kognitif.
i( Pen$e#ahuan? dalam studi "ang dilakukan %eneliti menemukan huungan
"ang signifikan antara tingkat %engetahuan dan tujuan er%erilaku.
! A8liasi Te"%i
Mengidentifikasi faktor'faktor "ang mem%engaruhi tujuan untuk er%erilaku
akan memantu mengemangkan %rogram edukasi dan strategi lainn"a "ang
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 13/53
ertujuan mem%romosikan %eruahan %erilaku. /arena teori ini
mengasumsikan aha sika% norma su"ektif dan ,ontrol %erilaku "ang
dirasakan di%engaruhi oleh ke%er,a"aan masing'masing inter!ensi %erilaku
seaikn"a ditujukan dalam meruah ke%er,a"aan terseut "ang kemudian
akan mem%engaruhi %eruahan %erilaku seseorang.
4! Ke#e%a#asan Te"%i
/eteratasan teori ini adalah %ada ka%asitasn"a mem%erediksi %erilaku. Studi
em%iris menunjukkan aha tujuan %erilaku dan ,ontrol %erilaku "ang dirasakan
menjelaskan kira'kira 49@ !arians dalam %erilaku sehingga disarankan aha
faktor'faktor lainn"a juga harus di%ertimangkan. Salah satu alas an utama
lemahn"a kekuatan %rediksi ini adalah fakta aktu %erilaku "ang dirasakan ini
dikaji dalam %eriode "ang singkat tujuan ini mungkin eruah./eteratasan tamahan %ada teori ini adalah tendensin"a ham%er seluruhn"a
%ada la%oran diri seseorang "ang mungkin tidak erhuungan dengan %erilaku
"ang sedang dioser!asi.
5! Kesi78ulan
Selama eera%a tahun TR0 dan TPB telah memuktikan diri seagai teori
middle range "ang agus. <alau%un teori'teori terseut erkontriusi %enting
dalam memahami huungan antara sika% dan %erilaku %enelitian selanjutn"a
seaikn"a mam%u mem%erluas %engetahuan kita mengenai teori sama haln"a
as%ek metodologi %ada model teorin"a.
Se,ara teori %eran %redi,tor tamahan %ada tujuan er%erilaku seaikn"a
diteliti leih jauh lagi. Leih'leih lagi %eran !ariael'!ariael "ang menengahi
%engaruh tujuan dalam er%erilaku dalam %erforma %erilaku harus di%erkuat lagi.
2. Mi66le Ran$e The"%ies : E7"#i"nal
1! E78a#i (Ols"n 6an Kun!
a. De&inisi K"nse8 Te"%i
0nalisis konse%tual %ada eera%a literatur "ang teraru men"eutkan ahaada $ konse% em%ati. Terdiri dari karakter manusia em%ati seagai aturan
%rofesional em%ati seagai %roses komunikasi em%ati seagai ke%edulian em%ati
seagai huungan "ang khusus /un"k = Glson 2991(.
Dalam middle range theory "ang dikemangkan oleh Glson Glson =
;an,hett 188*( definisi em%ati meli%uti eks%resi em%ati %eraat %enerimaan
em%ati %asien dan distress "ang dialami %asien. +ks%resi em%ati %eraat
didefinisikan seagai mengerti a%a "ang dikatakan dan dirasakan %asien dan
menkomunikasikan se,ara !eral "ang diketahui ini ke%ada %asien. Pasien merasa
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 14/53
dimengerti dan diterima oleh %eraat meru%akan definisi dari %enerimaan em%ati
%asien. Distress %aisen adalah emosi negatif seagai hasil dari keutuhan "ang
tidak tersalurkan termasuk marah ,emas dan de%resi(.
. Des%i8si #e"%i
Glson mengemangkan se,ara deduktif seuah middle range theory dari
%roses em%ati model ke%eraatan astrak Grlando Grlandao 18&118*2(. Model
Grlando menjelaskan se,ara s%esifik ke%eraatan meru%akan huungan antara
%eraat dan %asien. Model ini juga menjelaskan seuah %roses !erifikasi dari
%ertemuan tera%eutik "ang da%at diartikan eks%resi em%ati "aitu kom%onen
komunikatif dari em%ati. Grlando menjelaskan se,ara s%esifik aha distress
%asien da%at dijadikan suatu ukuran kriteria hasil dalam asuhan ke%eraatan.
Model ke%eraatan Grlando adalah %ers%ektif gloal namun terlalu umum dan
astrak untuk isa dites. Proses %erkemangan middle range theory meliatkan
se,ara garis esar %ern"ataan huungan %ada model Grlando dan mengidentifikasi
dalil middle range theory. Pada akhirn"a huungan dari %ern"ataan Grlando dan
dalil middle range theory telah diidentifikasi. Dari %ern"ataan Grlando 3 dalil
middle range theory telah dikemangkan dengan menggunakan logika) Diartikan
aha)
1. Perse%si akurat %eraat di%astikan da%at memerikan dam%ak agi %asien
"ang leih aik dan
2. Pengkajian %eraat di%astikan untuk menurunkan distress %asien
Mengasumsikan aha)
1. Pengkajian %eraat harus erdasarkan %ada %erse%si "ang akurat untuk
menurunkan distress %asien dan
2. Perse%si akurat %eraat eragi se,ara !eral dengan %asien( sama dengan
em%ati %eraat
/emudian dalil middle range theory):
1. +ks%resi em%ati %erse%si akurat %eraat "ang diagi se,ara !eral dengan
%asien( da%at menurunkan distress %asien dan
2. ika %erse%si akurat adalah dengan eragi se,ara !eral dengan %asien
eks%resi em%ati %eraat( %asien merasa dimengerti dan diterima oleh
%eraat dan
3. Perasaan em%ati %asien da%at menurunkan distress %asien.
#onsep $#onsep % #onsep B
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 15/53
?amar) Middle Range Theory) huungan antara eks%resi em%ati %eraat %enerimaan
em%ati %asien dan distress %asien
2! Kese6ihan K%"nis (Eaes!
a. Deskri%si Teori
Middle Range Theory /esedihan /ronis +akes dkk 188( diturunkan se,ara
induktif dan di!alidasi melalui %enelitian deskri%si kualitatif . Dari hasil temuan
terseut kesedihan kronis di konse% ulang dan sekarang didefinisikan seagai kejadian
%ermanen "ang erulang se,ara %eriodik kesedihan "ang mendalam atau %erasaan
duka,ita "ang dihuungkan dengan %eredaan "ang terus menerus seagai hasil dari
%engalaman kehilangan +akes dkk 188 1888(. Selain itu kesedihan kronis adalah
karekteristik "ang mendalam %ermanen %eriodik dan %otensial erkemang se,ara
alami dan erlanjut menunjukkan res%on normal dari kehilangan.
/erangka konse% Teori /esedihan /ronis adalah mengetahui reaksi indi!idu "ang
er!ariasi dari situasi kehilangan dan menaarkan ,ara lain untuk memandang
kehilangan.
/ejadian Pemi,u sangat tergantung dari asal dari %engalaman kehilangan.
Misaln"a menghada%i %eredaan %ementukan norma sosial %erkemangan atau
kealamian seseorang. #ontohn"a kejadian %emi,u akan mun,ul ketika seseorang
didiagnosis seuah %en"akit kronis dan tidak da%at erakti!itas.
Metode Manajemen meru%akan strategi ko%ing "ang digunakan seseorang selama
mengalami kesedihan kronis internal( dan inter!ensi %endukung oleh %ara %rofeional
eksternal(. Manajemen internal di%usatkan %ada %eningkatan kontrol %erasaan ketika
&istressPersepsi akuratpasien yang
perludikomunikasika
n secara erbaldengan pasien
'empati
Persepsi akuratpasien yang
perludikomunikasika
n secara erbaldengan pasien
#onsep
Model
'!rlando*
+,+)P
#onsep
Middle
Range
&istress
Pasien
Penerimaan
"mpati
"kspresi
"mpati
PP2
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 16/53
terjadi kesedihan "ang erulang. Mengum%ulkan inter!ensi ersama'sama dan
men,ari %eluang untuk menghentikan %en"ea kesedihan kronis. Sedangkan
manajemen eksternal dilakukan oleh %eraat kesehatan %rofesional. Prinsi%
manajemen eksternal adalah mekanisme ko%ing indi!idu metode manajemen
internal( da%at di%erkirakan dikuatkan dan didukung. -nter!ensi s%esifik oleh %eraat
kesehatan %rofesional dikategorikan seagai %eran "ang sangat memantu indi!idu
"ang mengalami kesedihan kronik.
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 17/53
?amar) Model Teori /esedihan /ronis. Sumer) +akes Burke = ;ainsoth
188(. Middle Range T
3. Mi66le Ran$e The"%ies : S">ial
1! Duun$an S"sial (S">ial Su88"%#! "leh Ma%"%ie A S>%a&&e%
a. Definisi /onse% Teori ) Definisi dari dukungan sosial memiliki eragai ma,am
kom%onen antara lain)
a( 0s%ek
( /ategori
,( /onstruk
d( Defining atriutes
e( Dimensi
f( -nter%ersonal transaksi
g( Sukonse%
h( Taksonomi
i( T"%e
L-E+ SP0A
M0S0 ;-DCP(
Meningkatkan
/en"aman
Tidak A"aman
Tidak +fektif
EKSTERNAL,NTERNAL
METODE
MANA9EMEN
/+S+D-;0A /RGA-S
MendalamPermanenPeriodik
Potensial Berkemang
D,SPAR,T0
(PER/EDAAN(
P+A?0L0M0A/+;-L0A?0A
Gngoing terus menerus(Single e!ent kejadian
tunggal(
TR-??+R ++ATS/+0D-0A P+M-#C(
+fektif
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 18/53
j( Penjelasan dari teori Dukungan Sosial
Beragai definisi dari dukungan sosial mulai dari "ang han"a memfokuskan
%ada struktur atau as%ek fungsional sam%ai %ada eragai karakteristik dukungan
sosial "ang da%at men"eakan %eredaan dari definisi dukungan sosial.
;u%,e" 188( menganalisis teori dukungan sosial erdasarkan %er,oaan
dari 299 %elajar %ada tahun 18* s.d tahun 188& "ang mana dukungan sosial
adalah han"a terdiri dari satu !ariael.
Menurut ;u%,e" ada em%at struktur "ang isa memantu untuk
mendefinisikan dukungan sosial "aitu)
a( Prekondisi ) Seseorang "ang memerikan dukungan sosial
( /arakteristik ) Tindakan dari dukungan sosial
,( Gut,omes ) Peruahan "ang terjadi %ada klien "aitu) dukungan sosial "ang %ositif
d( Boundar"atas ) Batas akhir dari %emerian dukungan sosial a%aila
menimulkan res%on "ang negatif
Definisi dukungan sosial menurut ;u%,e" 188( adalah tindakan "ang
dierikan ke%ada seseorang "ang mana terda%at huungan %ersonal dan
menghasilkan res%on %ositif %ada klien
Menurut Rook and Dole" 18$( dukungan sosial da%at terlihat %ada !ariael
indi!idu dan lingkungan.
a( ;uungan dukungan Sosial dengan /esehatan ) #ohen ?ottlie and
underood 2991( mendeskri%sikan 2 model "ang menjelaskan agaimana
dukungan sosial mem%engaruhi kesehatan)
( The Stress H Buffering Models ) Dukungan sosial erkontriusi %ada %erilaku
%romosi kesehatan %ada seseorang "ang stress sehingga seseorang "ang stress
mem%un"ai ko%ing indi!idu "ang ada%tif.
,( The main effe,t Models ) Dukungan sosial langsung erimas %ada kesehatan
fisik dan %sikologis tidak han"a %ada klien "ang stress. ;uungan sosial
da%at memerikan eragai sumer informasi tentang kesehatan dan da%at
juga memerikan %ela"anan kesehatan se,ara informal.
Aore,k 181( mengenalkan model dengan ,ara mengggunakan sosial su%%ort
dalam inter!ensi ke%eraatan untuk meningkatkan derajat kesehatan. Pada model
ini antara lain seagai erikut)
a( Dukungan sosial "ang adekuat akan menghasilkan status kesehatan "ang
%ositif
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 19/53
( Dukungan sosial "ang tidak adekuat tan%a inter!ensi ke%eraatan akan
menghasilkan status kesehatan "ang negatif.
. 0%likasi dari teori dukungan sosial
a( 0%likasi /linis
• Peraat mem%un"ai %engetahuan dan keahlian untuk mengkaji lingkungan
sosial dan inter%ersonal klien mengim%lementasikan strategi %romosi
kesehatan
• Peraat mulai dari mengkaji dukungan sosial klien menggunakan
%eengukuran dukungan sosial "ang telah ada menjelaskanmenunjukkan
dukungan sosial "ang %rofesional untuk meningkatkan kemandirian klien
( 0%likasi %ada Penelitian ) Peneliti da%at mengeks%lorasi eragai !ariasi
dalam %raktik ke%eraatan melalui %andangan dukungan sosial. To%ik
%enelitian meli%uti dukungan sosial %ada %en"akit kronis dukungan sosial
%ada %asien "ang erduka huungan dukungan sosial dengan sindroma
koroner akut dll.
,. /esim%ulan dari teori dukungan sosial
Teori dukungan sosial %enting agi seorang %eraat karena da%at digunakan
dalam melakukan inter!ensi ke%eraatan untuk meningkatkan status kesehatan.
4. Mi66le Ran$e The"%ies : ,n#e$%a#i;e1! eal#h @ %ela#e6 uali# "& li&e
Teori ini teori health H related Iualit" of life dikemangkan ter%isah dari Iualit"
of life seagai sarana %eneliti untuk menentukan domain "ang erhuungan
dengan kesehatan. Teori ini sangat multidimensi ermanfaat untuk alam sehingga
memuat teori ini sangat ermanfaat dalam a%likasi klinis "ang sangat luas.
/onse% dari teori ini adalah ,enderung keluar dari ranah ke%eraatan dan
merefleksikan keadaan ke%eraatan "ang sangat !ariatif. ;eath H related Iualit"
of life juga sangat amigu dan sulit untuk didefinsikan. Model health H related
Iualit" of life "ang dikemangkan oleh <ilson. Mem%un"ai $ determinan "aitu
!ariale iologi dan fisiologi gejala status funsional %erse%si kesehatan dan
kualitas hidu%. Dimana kelima determinan ini di%engaruhi oleh lingkungan dan
karakteristik indi!idu.
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 20/53
2! eal#h P%"7#i"n M"6el
Model "ang dikemangkan Pender erdasar %ada teori %erilaku. 0da %eningkatan
kesadaran tentang %eran %erilaku dalam %en,egahan %rimer dan %romosi
kesehatan dan tenaga kesehatan "ang %rofessional memerikan %erhatian "ang
leih untuk memantu klien dalam er%erilaku sehat. Moti!asi dalam %romosi
kesehatan isa erasal dari keinginan untuk men,egah sakit %en,egahan %rimer(
atau untuk menda%atkan tingkat kesejahteraan dan %engakuan diri "ang leih
tinggi %romosi kesehatan(. Teori %ender se,ara %rimer menga,u %ada 3 teori
%erilaku kesehatan ) teori reasoned a,tion 0j>en( teori %lanned eha!ior (r danteori So,ial H ,ogniti!e Bandura(. ;ealth %romotion model menjelaskan aha
karakteristik klien "ang an"ak dan fa,tor so,ial H ,ogniti!e digaungkan dengan
keutuhan dan kesukaan se%erti %eren,anaan tindakan untuk menjelaskan
%erilaku %romosi kesehatan d lingkungan tem%at tinggal. Model ini di tinjau ulang
%ada tahun 188& sesuai dengan re!ie dan hasil %enelitian "ang menggunankan
model ini seagai dasarn"a. Daam model "ang telah di%erarui ini teori model
health %romotion inimengandung karakteristik indi!idu dan %engalaman kognisi
%erilaku' s%esifik dan akiat dan fa,tor H fa,tor lain "ang mem%engaruhi
%erilaku. Pender megidentifikasi aha kognisi %erilaku H s%esifik dan akiat
seagai mekanisme moti!asi "ang utama dalam %erilaku %romosi kesehatan.
Termasuk tindakan "ang dirasa menguntungkan %er,ei!ed arriers to a,tion
%er,ei!ed self effi,a," aktifitas "ang erhuungan dengan akiat %engaruh
inter%ersonal dan %engaruh situasional. /arakteristik indi!idu dan %engalaman
indi!idu "ang termasuk dalam model ini adalah %erilaku seelumn"a dan fa,tor
%ersonal.
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 21/53
I.&IVI&/%0
$1%R%$2"RIS2I$S %.&
B"1%VI!R 4 SP"$I5I$
$!6.I2I!.S %.& %55"$2
B"1%VI!R 4 SP"$I5I$
$!6.I2I!.S %.& %55"$2
1"%021 4
PR!M!2I.6
B"1%VI!R
I.2"RP"RS!.%0
I.50/".$"S '5%MI07*
P""RS* PR!VI&"RS) 8.!RMS* S/PP!R2*
M!&"0S
$!MMI2M".2 2! %
P0%. !5 %$2I!.
SI2/%2I!.%0 I.50/".$"S 8!P2I!.S&"M%.&
$%1%R%$2"RIS2I$S%"S21"2I$S
%$2IVI27-
R"0%2"&
%55"$2
P"R$"IV"&
S"05 4
"55I$%$7
P"R$"IV"&
B%RRI"RS
2! %$2I!.
I.2"RM"&I%2" $!MP"2I.6
&"M%.&S '0!9 $!.2R!0)
%.& PR"5"R".$"S '1I61
P"RS!.%05%$2!RS 8
BI!0!6I$%0
PS7$!0!6I$%0
S!$I!$/02/R%0
P"R$"IV"
&
B"."5I2S
PRI!R
R"0%2"&
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 22/53
2.) T""h=#""h Mi66le Ran$e The"%ies e%6asa%an Klasi&iasi Alli$""6
1. Ra7"na T. Me%>e%
Ramona T. Mer,er mengemangkan Salah satu model konse%tual ke%eraatan
"ang mendasari ke%eraatan meternitas "aitu Maternal Role Attainment-Becoming a
Mother . Eokus utama dari teori ini adalah gamaran %roses %en,a%aian %eran iu dan
%roses menjadi seorang iu dengan eragai asumsi "ang mendasarin"a. Model ini juga
menjadi %edoman agi %eraat dalam melakukan %engkajian %ada a"i dan
lingkungann"a digunakan untuk mengidentifikasi keutuhan a"i memerikan antuan
terhada% a"i dengan %endidikan dan dukungan memerikan %ela"anan %ada a"i "ang
tidak mam%u untuk melakukan %eraatan se,ara mandiri dan mam%u erinteraksi dengan
lingkungann"a.
/onse% teori Mer,er ini da%at dia%likasikan dalam %eraatan a"i aru lahir
terutama %ada kondisi %sikososial dan emosional a"i aru lahir masih sering teraaikan.
Model konse%tual Mer,er memandang aha sifat a"i erdam%ak %ada identitas %eran
iu. Res%on %erkemangan a"i aru lahir "ang erinteraksi dengan %erkemangan
identitas %eran iu da%at diamati dari %ola %erilaku a"i.
Model %en,a%aian %eran maternal "ang dikemukakan oleh Mer,er dengan
menggunakan konse% BronfenrennerJs 18*8( mem%erlihatkan agaimana lingkungan
er%engaruh terhada% %en,a%aian %eran iu da%at dilihat gamar di aah(.
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 23/53
a. Pa%a6i$7a Ke8e%a*a#an /e6asa%an M"6el K"nse8#ual Ra7"na T. Me%>e%
1! Ke8e%a*a#an
Mer,er 2994( mengemukakan aha ke%eraatan adalah %rofesi "ang
dinamis dengan tiga fokus utama "aitu %romosi kesehatan men,egah kesakitan dan
men"ediakan la"anan ke%eraatan agi "ang memerlukan untuk menda%atkan
kesehatan "ang o%timal serta %enelitian untuk mem%erka"a dasar %engetahuan agi
%ela"anan ke%eraatan. Pengkajian selanjutn"a %ada klien dan lingkungan %eraat
mengidentifikasi tujuan klien men"ediakan la"anan %ada klien "ang meli%uti
dukungan %endidikan dan %ela"anan ke%eraatan %ada klien "ang tidak mam%u
meraat dirin"a sendiri.
2! Manusia
Mer,er tidak mendefinisikan se,ara s%esifik mengenai konse% manusia namun
mengarah %ada diri dan inti diri. Mer,er memandang diri seagai agian dari %eran
"ang dimainkan. <anita seagai indi!idu da%at er%eran menjadi orang tua jika telah
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 24/53
melalui mother'infant d"ad. -nti dari manusia tersusun dari konteks uda"a dan da%at
mendefinisikan dan mementuk situasi. /onse% ke%er,a"aan diri dan harga diri
seagai manusia ter%isah dari interaksi dengan a"in"a dan a"ah dari a"in"a atau
orang lain "ang erarti saling mem%engaruhi.
3! Keseha#an
Mer,er mendefinisikan status kesehatan dari orang tua seagai %erse%si
kesehatan mereka "ang lalu kesehatan saat ini hara%an tentang kesehatan resiko
terhada% %en"akit kekhaatirkan dan %erhatian tentang kesehatan orientasi %ada
%en"akit dan %en"emuhann"a status kesehatan a"i aru lahir dengan tingkat
kehadiran %en"akit dan status kesehatan a"i oleh orang tua %ada kesehatan se,ara
men"eluruh. /esehatan di%andang seagai keinginan "ang ditunjukkan untuk a"i.
Mer,er mengemukakan aha stress suatu %roses "ang memerlukan %erhatian
%enting selama %eraatan %ersalinan dan %roses kelahiran.
4! Lin$un$an
Definisi lingkungan "ang dikemukakan oleh Mer,er diada%tasi dari definisi
Bronfenbrenner’ tentang ekologi lingkungan dan erdasarkan teori aaln"a. Mer,er
menjelaskan tentang %erkemangan tidak da%at menjadi agian dari lingkungan
terda%at akomodasi mutual antara %erkemangan indi!idu dan %eruahan sifat dengan
segera. Stress dan dukungan sosial dalam lingkungan mem%engaruhi untuk men,a%ai
%eran maternal dan %aternal serta %erkemangan anak.
b. Pen>a8aian Pe%an ,u : Mercer’s Original Model
Maternal Role Attainmen "ang dikemukakan oleh Mer,er meru%akan
sekum%ulan siklus mikrosistem mesosistem dan makrosistem. Model ini
dikemangkan oleh Mer,er sejalan %engertian "ang dikemukakan Bronfenbrenner’,
"aitu )
1! Mi%"sis#e7 a6alah lingkungan segera dimana %eran %en,a%aian iu terjadi.
/om%onen mikrosistem ini antara lain fungsi keluarga huungan iu'a"ah
dukungan sosial status ekonomi ke%er,a"aan keluarga dan stressor a"i aru
lahir "ang di%andang seagai indi!idu "ang melekat dalam sistem keluarga.
Mer,er 1889( mengungka%kan aha keluarga di%andang seagai sistem semi
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 25/53
tertutu% "ang memelihara atasan dan %engaasan "ang leih antar %eruahan
sengan sistem keluarga dan sistem lainn"a.
2! Mes"sis#e7 7eli8u#i mem%engaruhi dan erinteraksi dengan indi!idu di
mikrosistem. Mesosistem men,aku% %eraatan sehari'hari sekolah tem%at kerja
tem%at iadah dan lingkungan "ang umum erada dalam mas"arakat.
3! Ma%"sis#e7 a6alah uda"a %ada lingkungan indi!idu. Makrosistem terdiri atas
sosial %olitik. Lingkungan %ela"anan kesehatan dan keijakan sistem kesehatan
"ang erdam%ak %ada %en,a%aian %eran iu.
Maternal Role 0ttainment adalah %roses "ang mengikuti 4 em%at( taha% %enguasaan
%eran "aitu )
1! An#isi8a#"%i ) taha%an antisi%atori dimulai selama kehamilan men,aku% data
sosial %sikologi %en"esuaian selama hamil hara%an iu terhada% %eran elajaruntuk er%eran huungan dengan janin dalam uterus dan mulai memainkan %eran.
2! "%7al ) taha%an ini dimuai dari kelahiran a"i "ang men,aku% %roses
%emelajaran dan %engamilan %eran menjadi iu. Peran %erilaku menjadi
%etunjuk formal hara%an konse%tual "ang lain dalam sistem sosial iu.
3! ,n&"%7al : meru%akan taha% dimulain"a %erkemangan iu dengan jalan atau ,ara
khusus "ang erhuungan dengan %eran "ang tidak teraa dari sistem sosial.
<anita memuat %eran arun"a dalam keeradaan kehidu%ann"a "ang
erdasarkan %engalaman masa lalu dan tujuan ke de%an.
4! Pe%s"nal atau i6en#i#as 8e%an "ang terjadi adalah internalisasi anita terhada%
%erann"a. Pengalaman anita "ang dirasakan harmonis %er,a"a diri kemam%uan
dalam menam%ilkan %erann"a dan %en,a%aian %eran iu.
Taha%an %en,a%aian %eran iu ini erkaitan dan sejalan dengan %ertumuhan dan
%erkemangan a"i aru lahir Res%on %erkemangan a"i seagai res%on terhada%
%erkemangan %eran iu adalah)
a. /ontak mata dengan iu saat iu i,ara refleks menggenggam
. Refleks tersen"um dan tenang dalam %eraatan iu
,. Perilaku interaksi tang konsisten dengan iu
d. Becoming a Mother Menimulkan res%on dari iu: meningkatkan aktifitas.
,. M"6el Re;isi 8a6a #ahun 23? Me%>e% 7e%e;isi 7"6el 7a#e%nal %"le a##ain7en#
7ena6i a e>"7in$ 7"#he%.
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 26/53
Pada model ini ditem%atkan interaksi antara iu a"i dan a"ah seagai
sentral interaksi "ang tinggal dalam satu lingkungan da%at dilihat dalam gamar di
aah(.
Dalam model ini dijelaskan !ariael lingkungan keluarga dan teman meli%uti
dukungan sosial nilai dari keluarga uda"a fungsi keluarga dan stressor. Lingkungan
komunitas meli%uti %eraatan sehari'hari tem%at kerja sekolah rumah sakit fasilitas
rekreasi dan %usat keuda"aan. Lingkungan "ang leih esar di%engaruhi oleh hukum
"ang erhuungan dengan %erem%uan dan anak'anak termasuk ilmu tentang a"i
aru lahir kesehatan re%roduksi uda"a tera%an dan %rogram %eraatan kesehatan
nasional.
d. Kele7ahan Te"%iTeori Mer,er sangat a%likatif jika ditujukan untuk mengkaji kondisi "ang
erkaitan dengan %en,a%aian %eran namun teori ini elum a%likatif dalam menggali
data "ang erhuungan dengan keutuhan dasar terutama %emenuhan keutuhan fisik.
Gleh karena itu %enera%an konse% Mer,er %erlu dimodifikasi dengan teori lain untuk
melengka%i kekurangann"a.
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 27/53
2. Ka#ha%ine K"l>aa
a. La#a% /elaan$ Te"%i
/ol,aa mengemangkan Teori /en"amanan melalui tiga jenis %emikiran logis antara
lain )
!) -nduksi
-nduksi terjadi ketika %en"amarataan diangun dari suatu kejadian "ang diamati
se,ara s%esifik. Di mana %eraat dengan sungguh'sungguh melakukan %raktek dan
dengan sungguh'sungguh menera%kan ke%eraatan seagai disi%lin sehingga mereka
menjadi teriasa dengan konse% -m%lisit atau eks%lisit terminologi dalil dan asumsi
%endukung %raktek mereka. /etika %eraat lulus sekolah mereka mungkin diminta
untuk menjelaskan diagram %raktekn"a "ang mana tugas terseut sangatlah mudah.
") Deduksi
Deduksi adalah suatu format dari %emikiran logis di mana kesim%ulan s%esifik erasal
dari %rinsi% atau %enda%at "ang leih umum: %rosesn"a dari "ang umum ke "ang
s%esifik. Langkah mengurangi %engemangan teori mengakiatkan teori ken"amanan
da%at dihuungkan dengan konse% lain untuk menghasilkan suatu teori. /erja dari
tiga ahli teori ke%eraatan di%erlukan untuk mendefinisikan ken"amanan. Gleh
karena itu /ol,aa leih dulu melihat di tem%at lain untuk ekerja se,ara ersama
untuk men"atukan keutuhan se%erti keringanan ketentraman dan hal "ang %enting.
0%a "ang diutuhkan dia merealisir suatu "ang astrak dan kerangka konse%tual
umum "ang sama dengan ken"amanan dan erisi dalam jumlah an"ak "ang ersifat
astrak.
#) Retroduksi
Retroduksi adalah suatu format %emikiran untuk memulai ide. Bermanfaat untuk
memilih suatu fenomena "ang da%at dikemangkan leih lanjut dan diuji. Pemikiran
jenis ini ditera%kan di dalam( idang di mana tersedia sedikit teori. Se%erti %adakasus hasil riset di mana saat ini memusat %ada %engum%ulan dataase esar untuk
mengukur hasil dan erhuungan %ada %engeluaran untuk jenis ke%eraatan medis
institusi atau %rotokol mas"arakat. Penamahan suatu kerangka teori ke%eraatan
untuk riset hasil akan meningkatkan area %enelitian ke%eraatan karena %raktek dasar
teori memungkinkan %eraat untuk mendisain inter!ensi "ang sama dan selaras
dengan hasil "ang diinginkan.
. K"nse8 Dasa% Te"%i
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 28/53
Teori $omfort dari /ol,aa ini menekankan %ada eera%a konse% utama eserta
definisin"a antara lain )
b. Healt Care Needs
/ol,aa mendefinisikan keutuhan %ela"anan kesehatan seagai suatu keutuhan
akan ken"amanan "ang dihasilkan dari situasi %ela"anan kesehatan "ang
stressful "ang tidak da%at di%enuhi oleh %enerima su%%ort s"stem tradisional.
/eutuhan ini meli%uti keutuhan fisik %sikos%iritual sosial dan lingkungan
"ang kesemuan"a memutuhkan monitoring la%oran !eral mau%un non !eral
serta keutuhan "ang erhuungan dengan %arameter %atofisiologis
memutuhkan edukasi dan dukungan serta keutuhan akan konseling finan,ial
dan inter!ensi.
c. Co!"ort $omfort meru%akan seuah konse% "ang mem%un"ai huungan "ang kuat dalam
ke%eraatan. $omfort diartikan seagai suatu keadaan "ang dialami oleh
%enerima "ang da%at didefinisikan seagai suatu %engalaman "ang immediate
"ang menjadi seuah kekuatan melalui keutuhan akan keringanan relief (
ketenangan eae( and trancedence( "ang da%at ter%enuhi dalam em%at konte5
%engalaman "ang meli%uti as%ek fisik %sikos%iritual sosial dan lingkungan.
Beera%a ti%e $omfort didefinisikan seagai erikut)
a( Relief suatu keadaan dimana seorang %enerima recipient ( memiliki
%emenuhan keutuhan "ang s%esifik
( %ae suatu keadaan "ang tenang dan kesenangan
c) Tranedence, suatu keadaan dimana seorang indi!idu men,a%ai diatas
masalahn"a.
/ol,aa 2993( kemudian menderi!asi konteks diatas menjadi eera%a hal
erikut )
a( Eisik erkenaan dengan sensasi tuuh
( Psikos%iritual erkenaan dengan kesadaran internal diri "ang meli%uti harga
diri konse% diri se5ualitas makna kehidu%an hingga huungan terhada%
keutuhan leih tinggi.
,( Lingkungan erkenaan dengan lingkungan kondisi %engaruh dari luar.
d( Sosial erkenaan dengan huungan inter%ersonal keluarga dan huungan
sosial
d. Co!"ort Meas#res
Tindakan ken"amanan diartikan seagai suatu inter!ensi ke%eraatan "ang
didesain untuk memenuhi keutuhan ken"amanan "ang s%esifik diutuhkan oleh
%enerima jasa se%erti fisiologis sosial finan,ial %sikologis s%iritual lingkungan
dan inter!ensi fisik.
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 29/53
e. Enanced Co!"ort
Seuah out,ome "ang langsung dihara%kan %ada %ela"anan ke%eraatan
menga,u %ada teori ,omfort ini.
". Inter$ening $ariables
Didefinisikan seagai kekuatan "ang erinteraksi sehingga mem%engaruhi
%erse%si resi%ien dari ,omfort se,ara keseluruhan. ariale ini meli%uti
%engalaman masa lalu usia sika% status emosional su%%ort s"stem %rognosis
finan,ial dan keseluruhan elemen dalam %engalaman si resi%ien.
$. Healt %ee&ing 'ea$ior (S/s!
Meru%akan seuah kategori "ang luas dari out,ome erikutn"a "ang erhuungan
dengan %en,arian kesehatan "ang didefinisikan oleh resi%ien saat konsultasi
dengan %eraat. ;SBs ini da%at erasal dari eksternal akti!itas "ang terkait
dengan kesehatan( internal %en"emuhan fungsi imundll.(. Instit#sional integrit(
Didefinisikan seagai nilai nilai stailitas finan,ial dan keseluruhan dari
organisasi %ela"anan kesehatan %ada area lo,al regional dan nasional. Pada
sistem rumah sakit definisi institusi diartikan seagai %ela"anan kesehatan umum
agensi home ,are dll.
Teori ken"amanan "ang dikemangkan dalam artikel oleh /ol,aa mudah
dimengerti dan di%ahami selain itu teori ini kemali ke%ada ke%eraatan dasar
dan misitujuan ke%eraatan tradisional "aitu ken"amanan.
Teori ini meliatkan semua as%ek holistik( "ang meli%uti fisik
%sikos%iritual lingkungan dan sosial kultural. Aamun untuk menilai semua as%ek
terseut diutuhkan komitmen tinggi dan kemam%uan %eraat "ang tram%il dalam
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 30/53
hal melakukan asuhan ke%eraatan erfokus ken"amanan %engkajian hingga
e!aluasi( "ang di dalamn"a diutuhkan teknik problem olving "ang te%at.
3. Pa7ela G.Ree6 (Te"%i Sel& T%ansen6ensi!
a. K"nse8 Te"%i
!) &ulnerability
/esadaran seseorang akan adan"a kematian /onse% vulnerable meningkatkan
kesadaran akan situasi mendekati kematian termasuk di dalamn"a adalah keadaan
gaat se%erti disailitas %en"akit kronik kelahiran dan %engasuhan.
2( 'elf-Trancendence
Transendensi diri erarti suatu gerak melam%aui a%a "ang telah di,a%ai suatu gerak
dari "ang kurang aik menjadi aik dan dari "ang aik menjadi leih aik.
Menurut Pamela ? Reed 'elf Trancendence didefiniskan seagai %engemangan
konse% diri diatasi se,ara mulitidimensi "aitu )
a. (nwardly atiniah( ) melakukan refleksi intros%eksi diri terhada% %engalaman'
%engalaman "ang telah dialami.
. utwardly lahiriah( diartikan %entingn"a erinteraksi dengan lingkungann"a.
,. Temporally duniai( ) menggunakan %engalaman masa lalu seagai %elajaran
untuk men,a%ai tujuan masa de%an.
3( *ell-Being
Didefiniskan seagai %erasaan sehat se,ara men"eluruh aik fisik %sikologis sosial
uda"a dan s%iritual "ang menunjukkan suatu kesejahteraan dan keadan "ang aik.
4( Moderating-Mediating +actor
Eaktor'faktor "ang mem%engaruhi %roses transendensi diri "ang erkontriusi
terhada% kondisi "ang aik misaln"a ) usia jenis kelamin kemama%uan kognitif
%engalaman hidu% %erse%si s%iritual lingkungan sosial dan ria"at masa lalu.) oint of (ntervention
Berdasarkan teori transendensi diri terda%at dua %oin inter!ensi.
a( Tindakan ke%eraatan se,ara langsung erfokus %ada sumer'sumer "ang
erasal dari dalam diri seseorang terhada% transendensi diri
( Tindakan "ang erfokus %ada eera%a faktor %ersonal dan kontekstual "ang
mem%engaruhi huungan antara transendensi diri dan !ulnerael : huungan
antar transendensi diri dan keadaan aiksehat.
. Asu7si Ma"%
!) .ealth
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 31/53
Sehat didefinisikan se,ara mutlak seagai %roses kehidu%an dari dua hal "aitu
%engalaman negatif dan %ositif dimana indi!idu men,i%takan lingkungan dan nilai'
nilai unik "ang mendukung kesejahteraan ell' eing(.
") /uring
Peran ke%eraatan adalah untuk mendam%ingi orang'orang %ersons( melalui %roses
inter%ersonal dan manajemen tera%eutik %ada lingkungann"a dengan memutuhkan
keteram%ilan untuk mendukung kesehatan health( dan kesejahteraan ell'eing(.
#) eron
Person di%ahami seagai %erkemangan masa kehidu%ann"a dalam erinteraksi
dengan orang lain dan %eruahan lingkungan "ang kom%leks "ang da%at erkontriusi
se,ara %ositif dan negati!e terhada% kesehatan dan keadaan aik.
0) %nvironment
/eluarga jaringan sosial lingkungan fisik dan komunitas adalah lingkungan "ang
se,ara signifikan erkontriusi %ada %roses kesehatan dimana %eraat
mem%engaruhin"a dengan mengatur interaksi "ang tera%eutik antara indi!idu dan
akti!itas ke%eraatan.
>. Pe%na#aan Te"%i#is
Model teori self trans,enden,e mengusulkan tiga ma,am huungan )
1( Peningkatan vulnerability dihuungkan dengan %eningkatan elf trancendence1
2( 'elf trancendence erhuungan se,ara %ositif dengan kesejahteraan well-being (.
#) Eaktor'faktor %ersonal dan eksternal isa mem%engaruhi huungan antara
vulnerability dengan elf trancendence dan antara elf trancendence dan well-
being1
ulnerailit" K Self'trans,enden,e K <ell'Being
K '
K '
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 32/53
K Ea,tor'faktor %ersonal dan/onte5tual
"ang erhuungan dengan se,ara
media atau huungan moderate
Point inter!ensi K '
untuk meningkatkan self
Trans,eden,e
Skema 2 ) Teori Model Self'Tran,enden,e
Terda%at 3 dalil "ang erkemang menggunakan tiga konse% dasar terseut antara lain )
1( Dalil Pertama self trans,enden,e meru%akan keheatan seseorang saat menghada%i
akhir dari kehidu%an dianding ia tidak mengalamin"a atau dengan %engalaman'
%engalaman lain "ang meningkatkan kesadaran akan kematian.
2( Dalil "ang kedua "aitu atasan'atasan konse%tual "ang dihuungkan dengan
kesejahteraan ell'eing( "ang se,ara fluktuasi akan mem%engaruhi se,ara %ositif atau
negatif ell eing se%anjang masa kehidu%an.
#ontoh ) Peningkatan %enam%ilan dan %erilaku self trans,enden,e dihara%kan erkaitan
se,ara %ositif dengan kesehatan mental seagai indi,ator ell'eing seseorang
sedang %engaruh negati!e se%erti ketidakmama%uan untuk men,a%ai atau
menerima orang lain erteman( akan mengarah %ada de%resi seagai indi,ator
kesehatan mental.
Dalil "ang ketiga adalah %roses %erson dengan lingkungan "ang erfungsi seagai
korelasi moderator atau mediator "ang menghuungkan antara !ulnerale
transendensi diri dan keadaan sejahtera ell eing(.
4. <a%"ln L -iene%
a. KONSEP MA0OR DAN DE,N,S, TRA9E<TOR0 ,LLNESS (-,ENER DAN
DODD!
;idu% disituasikan dalam konteks iografikonse%si diri erakar %ada kondisi
fisik dan diformulasikan erdasarkan kemam%uan menerima untuk mementuk
keiasaan atau aktifitas "ang dihara%kan dalam men,a%ai tujuan dari aturan "ang
ereda.-nteraksi dengan orang lain adalah %engaruh utama major influen,e( untuk
mementuk suatu konse% diri. Seagai ragam %eran %erilakuseseorang memonotor
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 33/53
reaksi orang lain dan merasakan dirin"a meru%akan agian "ang terintegrasi dari
%roses "ang dientukdihasilkan.
-dentit"-dentitastem%oralit"hal keduniaian dan Tuuh adalah elemen kun,i
dalam konteks iografi seagai erikut)
1( (dentity ) Pementukan diri sendiri "ang memerikan aktu utnuk men"atukan
multti%el as%ek dari diri dan situasi didalam tuuh kita.
2( Temporality ) Biografi aktu "ang direfleksikan didalam aliran kehidu%an
terhada% %emelajaran kejadian %erse%si masa lalusaat ini dan masa de%an
untuk mementuk diri
#) Body ) 0ktifitas kehidu%an dan %ementukan %erse%si erdasarkan
%ada tuuh.
Pengalaman tentang sakit selalu ditem%atkan alam konteks iografi oleh karena
itu kondisi sakit adalah %engalaman "ang masih erlanjut.Domain dari kondisi sakit
adalah erhuungan dengan ketidak%astian er!ariasi dalam dominasi di lintasan
%en"akit tale 39.1( melalui aliran dinamis dari %erse%si tentang diri dan interaksi
dengan orang lain. 0ktifitas dari hidu% dan kehidu%an seseorang dalam kondisi sakit
meru%akan entuk kerja .Lingkungan dari kerja termasuk indi!idu dan "ang lainn"a
dengan semua interaksitermasuk keluarga dan %ela"anan kesehatan. Semua
kom%onen "ang er%eran terseut diseut total organiai. Seorang "ang sakit
%asien( meru%akan %ekerja utama namun semua %ekerjaan "ang diamil didalamn"a
di%engaruhi oleh total organiai1
Ti%e %ekerjaan "ang diorganisasikan meli%uti 4 line dari lintasan kerja "ang
dientuk oleh %asien dan keluargan"a )
1( -llness related ork ) diagnosti, manajemen gejalaregimen %eraatan dan
%en,egahan krisis
2( +!er"da" life ork )0ktifitas sehari kegiatan rumah tangga
mem%ertahankan suatu kemam%uan kerja huungan "ang erkesinamungan
dan rekreasi.
3( Biografikal ork )Pertukaran informasieks%resi dari emosi di!isi
tugastermasuk interaksi dengan total organisasi
4( Cn,ertaint" aatement ork) aktifitas erlaku untuk mengurangi dam%ak
ketidak%astian tem%oralit"od" dan identit".
/eseimangan dalam ti%e kerja adalah res%onsi!e dan dinamisfluktuatif
seiring aktusituasi%erse%si dan eera%a !ariasi player dalam total organisasi
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 34/53
dalam rangka mengatasi masalah ketidakseimangan. Semua itu saling mem%engaruhi
ti%e kerja mementuk tekanan "ang ditandai dengan agian "ang %aling dominan dari
ti%e kerja.Diseluruh lintasan.-ngatlah meski%un konteks iografi ersumer dari
tuuh%eruahan tuuh melalui %erjalanan %en"akit dan %enanganann"aka%asitas
untuk mementuk ke%astian ti%e kerja mengharuskan satu identitas telah terentuk.
-tulah "ang memuat strategi mem%engaruhi %ementukan diri termasuk di%antau
res%on lain terhada% strategi ketika mereka men,oa untuk mengatur kehidu%an
seseorang "ang menderita %en"akit.
-llnes Traje,tor" ) /ondisi ketidak%astian
DOMA,N SUM/ER KET,DAKPAST,AND,MENS,
KET,DAKPAST,AN
Cn,ertain tem%otal"F 1( ;idu% adalah %enerimaanuntuk kondisi "ang konstan at
flu5 erhuungan dengan sakit
dan %engoatann"a
2( Diri %ada saat lam%au
di%andang ereda jalan
untuk men,a%ain"a(
3( ;ara%an saat ini di%engaruhi
oleh kesakitan dan
%engoatann"a
4( 0ntisi%asi dimasa de%an
meningkat
1( /ehilangan daritem%oralit"
2( Durasi)era%a lama
3( Pa,e )seera%a ,e%at
4( Erekuensi) era%a sering
%engalaman aktu "ang
terdistorsieraring
ter%aksadiatasi(
Cn,ertain Bod" )
Peruahan Berhuungan
dengan %en"akitn"a dan
%enanganan erfokus %ada
satu kemam%uan untuk
mementuk aktifitas
iasameliatkan
%enam%ilanfungsi
fisiologis dan res%on
terhada% %engoatan
1( ?un,angan jia kegagalan
tuuh(
2( /onse%si dari %ementukan
tuuh,ara %enggunaann"a(
datang dengan %eruahan
status tuuh saat ini dan
hara%an eruah agaimana
melakukan di masa de%an.
1( 0migu dalam mema,a
tanda tuuh
2( Perhatian terhada%
sekeliling)
3( 0%a "ang akan terjadi
terhada% tuuh
4( Memaha"akan resistensi
tuuh
$( /eerhasilan dan resiko
%engoatan
&( Pen"akit "ang erulang
Cn,ertain -dentit" )
-nter%retasi dari diri
terdistorsi seagai tuuh
"ang gagal untuk
melakukan kegiatanse%erti iasa dan hara%an
1( /egagalan tuuh dan kesulitan
mema,a %engaturan tuuh
mementuk konse%si diri
2( Skeed tem%oralit" meruah
kehidu%an "ang dihara%kan.
1( /ehidu%an "ang
dihara%kan telah han,ur
2( Bukti "ang di%eroleh
dalam mema,a tuuh
tidak mam%u ditafsirkandalam kerangka
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 35/53
DOMA,N SUM/ER KET,DAKPAST,AND,MENS,
KET,DAKPAST,AN
"ang erhuungan dengan
kejadian
tem%oralit"("ang eruah
karena sakit dan %engoatan.
%emahaman iasa
3( ;ara%an adalah suatu "ang
erkesinamungan
meski%un terjadi %eruahan keadaan
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 36/53
Cn,ertaint" 0atemen <ork/etidak%astian %enurunan kerja
Ti8e a#i&i#as Pe%ilau an$ 7un>ul
Pa,ing Beraring atau %eruahan aktifitas rutin
Menjadi %asien %rofessional 1( Menggunakan istilah'istilah erhuungan
dengan sakit dan %engoatan2( Melakukan %eraatan diri langsung
3( Mengemangkan kemam%uan dengan
su%ermedikalisasi
Men,ari dan mem%erkuat %erandingan Memandingkan diri dengan orang lain "ang
kondisin"a leih uruk untuk me"akinkan diri
aha tidak akan menjadi leih uruk.
Terliat dalam tinjauanre!ie Melihat keelakang untuk menginter%retasikan
gejala atau kondisi emergen," dan interaksi
dengan "ang lain dalam organisasi.
Meneta%kan tujuan Melihat jauh kede%an untuk memangkitkan
gairah hidu%Menutu%i,o!ering u% 1( Menutu%i kondisi sakit atau emosi
2( Bu,king u% untuk men,egah stigma atau
melindungi "ang lain
Men,ari tem%at "ang aman untuk mele%askan Mengemukakan tem%at dimanaatau sia%a
orangn"a emosi "ang sesungguhn"a dan
%erasaan harus isa dieks%resikan dengan
suasana "ang mendukung
Memilih jaringan %endukung Selektif dalam memilih seorang "ang mam%u
mendukung se,ara %ositif
Mengamil tanggung jaa Menegaskan hak untuk menjalankan
%engoatan
. Ase%si Te"%iPe%na#aan Te"%i
Eokus dalam konteks sosial untuk ekerja dan huungan sosial mem%engaruhi
kehidu%an seseorang dalam teori -llness Traje,tori erdasarkan seminal kerja dari
#orin dan Strauss18(.Seagai %ekerj sentralaksi diamil oleh seseorang "ang
mengatur dam%ak dari seorang "ang sakittermasuk Biografi#on,e%t of self( dan
sosiologi interaksi dengan orang lain(.Dari %ers%ektif ini mengatur gangguan "angmun,ul /o%ing ketidak%astian( mem%engaruhi eera%a %emain "ang er%eran
dalam organisasi seaik kondisi sosial. 0dan"a kom%leksitas termasuk interaksi multi
konteks dan dengan %engalaman %emain "ang er%eran dalam traje,tor" -llnes
ko%ing meru%akan %roses "ang sangat er!ariasi dan dinamis.
Se,ara alami hal ini diantisi%asi aha lintasan kehidu%an %ada seseorang
dengan kanker memiliki fase "ang isa dilihat atau tingkatan "ang mungkin
diidentifikasi oleh %ergeseran utamakeluhan "ang dila%orkantantangan dan
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 37/53
aktifitas.;al ini se,ara rasional dilihat dari data kualitatif tiga %oint selama
%engoatan kemotera%i.
/onse% %enulis ketidak %astian dengan kehilangan ,ontrol menjelaskan
seagai masalah utama dalam kondisi sakit kanker<iener dan Dodd.1883 hal.1(.
0sersi teorin"a adalah merefleksikan leih jauh dalam mengidentifikasi ,ore sosial'
%sikologi %roses kehidu%an dari %enderita kanker mentoleransi ketidak%astian "ang
erkaitan dengan %en"akit.Eaktor "ang mem%engaruhi derajat eks%resi ketidak%astian
oleh %asien dan keluarga erdasarkan teori kerangka kerja dari total organisasi dan
kondisi eksternal sosial termasuk dukungan alami keluarga sumer keuangan dan
kualitas antuan dari %etugas kesehatan.
>. L"$i>al "%7
Bentuk logis utama "ang menghasilkan teori dasar adalah induktif. Mema,a
anlisis dari inter!ie untuk mengidentifikasi %roses utama "ang men"atukan
%ern"ataan teori ) toleransi ketidakastian. Sistematik koding %roses "ang digunakan
untuk melakukan kese%akatan dengan %en"akit dan konsekuensin"a dan kemudian
memeri aasan karena diuji dalam %engemangan teori dan ditulis untuk
%engemangan %emahaman dari Traje,tor" -llnes untuk mengemangkan ilmu
%engetahuan.
6. Pene%i7aan Da%i K"7uni#as Ke8e%a*a#an
Pentingn"a teori -llnes Traje,tor" untuk ke%eraatan %raktis dikemangkan
dalam kerangka kerja untuk memahami agaimana %asien kanker mam%u ertoleransi
terhada% kondisi ketidak%astian "ang memun,ulkan seuatu kehilangan
,ontrol.-dentifikasi ti%e ketidak%astian khususn"a da%at digunakan untuk strategi
%asien onkologi untuk memanage hidu%n"a se,ara normal dan seisa mungkin
angkit dari ketidak%astian akiat diagnose kanker. /esadaran atas kondisi ini
erhuungan dengan managemen strategi untuk %asien dan keluarga "ang sedang
menda%at %engoatan kemotera%i.
5. <he%l Ta#an" /e>? DNS>? <NM? AAN
Te"%i De8%esi P"s#8a%#u7 )ost*art#! De*ression Teor(
#her"l adalah seorang %rofesor di Cni!ersit" of #onne,ti,ut . Beliau telah
menerima eragai %enghargaan se%erti +astern Aursing Resear,h So,iet"s
Distinguished Resear,her 0ard the Distinguished 0lumna 0ard from ale
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 38/53
Cni!ersit" and the #onne,ti,ut Aurses 0sso,iations Diamond uilee 0ard untuk
kontriusin"a %ada %enelitian ke%eraatan.
Selama 29 tahun terakhir #her"l telah memfokuskan %enelitiann"a %ada u%a"a
%engemangan %rogram %enelitian %ada mood %ost%artum dan gangguan ke,emasan.
Beliau telah meneliti se,ara ekstensif menggunakan metode %enelitian kualitatif dan
kuantitatif. Berdasarkan temuan dari eera%a %enelitian kualitatif n"a #her"l telah
mengemangkan Skala Skrining De%resi Post%artum Post%artum De%ression S,reening
S,ale PDSS( "ang diteritkan oleh <estern Ps",hologi,al Ser!i,es.
Beliau juga salah seorang %enulis %roduktif "ang telah meneritkan leih dari
199 artikel jurnal tentang eera%a to%ik se%erti de%resi %ost%artum trauma lahirPTSD %osttraumati, stress disorder karena melahirkan fenomenologi grounded
theor" meta'analisis %engemangan instrumen meta'sintesis dan analisis naratif. Saat
ini u%a"a %enelitian #her"l difokuskan %ada 1( dam%ak trauma lahir %ada men"usui
2( efek D;0 %ada de%resi %ost%artum dan 3( %enilaian %sikometri dari Post%artum
De%ression S,reening S,ale melalui administrasi tele%on.
De%resi Post%artum adalah gangguan mood "ang se,ara historis sering
diaaikan dalam %eraatan kesehatan memiarkan iu menderita dalam ketakutan
keingungan dan keheningan. ika hal ini tidak terdiagnosa da%at mem%engaruhi
huungan iu'a"i dan men"eakan masalah emosional jangka %anjang agi anak.
Teori ini memedakan de%resi %ost%artum dari gangguan mood dan ke,emasan
%ost%artum lainn"a dan as%ek'as%ek de%resi %ost%artum) gejala %re!alensi faktor
risiko inter!ensi dan efek %ada huungan dan %erkemangan anak. uga diahas
tentang -nstrumen "ang tersedia "ang digunakan untuk skrining de%resi %ost%artum.
#her"l menegaskan aha de%resi meru%akan hasil dari kominasi stres fisiologis
%sikologis dan lingkungan dan aha gejala er!ariasi dan kemungkinan akan mun,ul
eera%a gejala.
#her"l mem%erkenalkan ACRS+ %rogram untuk menangani de%resi
%ost%artum. ACRS+ %rogram ini meli%uti $ as%ek %eraatan "ang di%erlukan untuk
men"emuhkan de%resi %ost%artum "aitu)
1( Aourishment and needs nutrisi dan keutuhan lain(
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 39/53
2( Cnderstanding %emahaman(
3( Rest and rela5ation istirahat dan relaksasi(
4( S%iritualit" s%iritualitas(
$( +5er,ise latihan(
Masing'masing as%ek didiskusikan se,ara ter%isah dan dikolaorasikan dengan
iu "g ersangkutan. Mereka seringkali han"a isa erfokus %ada satu atau dua as%ek
dalam satu aktu namun %rogram ini harus diselesaikan dalam setia% taha%
%en"emuhan mereka.
'. Me%le elaine Mishel
Te"%i Ke%a$uan #e%ha6a8 8enai# +ncertaint( in Illness Teor( "leh Me%le
elaine Mishel.
Mishel memiliki gelar master dalam ke%eraatan jia dan PhD dalam %sikologi
sosial. Dia dikenal karena %enelitiann"a tentang keraguan dan manajemen dalam
%en"akit kronis dan mengan,am jia. Dia memiliki keahlian dalam res%on %sikososial
untuk %asien kanker dan %en"akit kronis serta inter!ensi untuk mengelola keraguan.
Dia juga mengemangkan instrumen "ang digunakan di seluruh dunia tentang keraguan
terhada% %en"akit "aitu Cn,ertaint" in -llness S,aleN#ommunit" EormMC-S'#(.
Penelitian Mishel di idang %engajaran %asien kanker untuk mengad!okasi
%eraatan mereka sendiri telah menda%atkan %engakuan nasional. Dia juga
mem%elajari a%a "ang da%at dilakukan untuk meningkatkan %eraatan kesehatan "ang
diterima %asien kanker tan%a meningkatkan ia"a %ada sistem "ang sudah tereani.
Dia ekerja %ada %asien kanker %rostat dan kanker %a"udara.
Teori ini menjelaskan aha keraguan da%at mem%engaruhi kemam%uan %asien
untuk erada%tasi %ada suatu %en"akit. /eraguan dalam hal ini diartikan seagai
6ketidakmam%uan %asien untuk menentukan makna kejadian suatu %en"akit dan
kemungkinan mem%rediksi se,ara akurat akiat "ang ditimulkan oleh %en"akit
terseut7.
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 40/53
/onse% keraguan terhada% %en"akit "ang erlaku untuk %en"akit akut dan
kronis telah dijelaskan dalam literatur seagai stressor kognitif rasa kehilangan kontrol
dan %erse%si keraguan aha terjadi %eruahan keadaan dari aktu ke aktu.
/eraguan terhada% %en"akit erhuungan dengan %en"esuaian "ang uruk dan sering
%erlu dinilai seagai an,aman "ang memiliki efek merusak. Dalam %o%ulasi sakit
keraguan terhada% %en"akit terkait dengan ke%ekaan "ang meningkat terhada% n"eri
dan toleransi "ang menurun terhada% rangsangan n"eri. /eraguan terhada% %en"akit
juga terkait dengan ko%ing malada%tif distress %sikologis "ang leih tinggi dan
%enurunan kualitas hidu%. Literatur mengenai keraguan terhada% %en"akit dalam
kaitann"a dengan n"eri agak teratas teta%i jelas menunjukkan %otensi dam%ak negatif
terhada% %erse%si dan %en"esuaian terhada% n"eri.
Mishel men"atakan keraguan %ada aaln"a meru%akan tingkatan netral kognitif
"ang meakili ketidakmam%uan %asien dengan kondisi kronis atau "ang mengan,am
jia untuk menginte%retasi kejadian "ang terkait dengan %en"akit dan aha inter!ensi
ke%eraatan harus memantu %asien erada%tasi dan mengatasi keraguan ini se,ara
%roduktif mengintegrasikann"a ke dalam kehidu%an mereka dan meningkatkan kualitas
hidu%. /eraguan masing'masing %asien harus di%ahami seagai karakteristik masalah
dari %engalaman %en"akit indi!idu terle%as dari sifat akut atau kronis eragai
%en"akit.
). Phil /a%e%
a. La#a% /elaan$ Ti6al M"6el "& Men#al eal#h Re>";e% Oleh Phil /a%e%
Tidal model adalah seuah model %emulihan untuk %romosi kesehatan mental"ang dikemangkan oleh Profesor Phil Barker Po%%" Bu,hanan'Barker dan rekan'
rekan mereka. Tidal model erfokus %ada %roses %eruahan "ang ada %ada semua
orang. Model ini erusaha untuk mengungka%kan arti dari %engalaman seseorang
menekankan %entingn"a suara mereka sendiri dan keijaksanaan melalui kekuatan
metafora. -ni ertujuan untuk memerda"akan seseorang untuk memim%in
%emulihann"a sendiri ukann"a diarahkan oleh %ara %rofesional.
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 41/53
Eilosofi "ang mendasari model ini aaln"a terins%irasi oleh %enelitian selama
lima tahun tentang a%a "ang diutuhkan untuk %eraatan kesehatan jia "ang
dilakukan oleh Prof. Dr. #hris Barker dan Ste!enson di Cni!ersitas Ae,astle -nggris.
Sejak tahun 2999 model ini telah di%raktekkan di -nggris dan luar negeri.
/arena kar"an"a di idang ini Phil Barker sering diseut seagai teoris
kontem%orer "ang menonjol dalam ke%eraatan kesehatan jia.
Tidal model dia%likasikan melalui enam kun,i asumsi filosofis "aitu)
a. ke"akinan tentang keingintahuan dalam arti %ositif
. %engakuan atas kekuatan sumerda"a dari%ada erfokus %ada masalah
kekurangan atau kelemahan
,. menghormati keinginan seseorang ukann"a %aternalistik
d. %enerimaan %aradoks krisis seagai %eluang
e. mengakui aha semua tujuan erfokus %ada seseorang
f. keutamaan mengejar elegan dengan ,ara sederhana "ang mungkin harus di,ari
. P%"ses e#e%lia#an (en$a$e7en# 8%">ess!
0gar %raktisi da%at memulai %roses keterliatan menggunakan Tidal model hal'hal "ang
%erlu di%erhatikan)
1( aha %emulihan mungkin terjadi
2( aha %eruahan tidak isa dihindari tidak ada "ang teta%
3( aha %ada akhirn"a orang tahu a%a "ang teraik untuk mereka
4( aha orang memiliki semua sumer da"a "ang mereka utuhkan untuk memulai
%erjalanan %emulihan
$( aha orang terseut adalah guru dan tenaga %enolong%raktisi adalah muridn"a
&( aha tenaga %enolong%raktisi harus kreatif dan mem%un"ai rasa ingin tahu dalam
mem%elajari a%a "ang %erlu dilakukan untuk memantu seseorang
Proses keterliatan dengan orang "ang dalam masalah dan kesusahan terjadidalam tiga domain atau dimensi. Dengan Tidal model %raktisi mengeks%lorasi dimensi'
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 42/53
dimensi terseut untuk sadar akan situasi di saat ini dan menentukan a%a "ang harusn"a
terjadi sekarang.
1( Domain diri self domain( adalah di mana orang merasakan %engalaman mereka.
0da %enekanan untuk memuat orang merasa leih aman dan %raktisi memantu
mengemangkan 6ren,ana keamanan7 atau ecurity plan untuk mengurangi
an,aman terhada%n"a atau orang lain di sekitarn"a.
2( Domain dunia orld domain( di mana orang er%egang %ada kisah mereka.
Praktisi Tidal model menggunakan ,ara khusus untuk mengeks%lorasi ,erita ini
ersama'sama mengungka%kan makna "ang tersemun"i menggali sumer da"a
"ang ada dan untuk mengidentifikasi a%a "ang %erlu dilakukan untuk memantu
%emulihan.
3( Domain lainn"a others domain( menggamarkan eragai huungan "ang dimiliki
seseorang di masa lalu masa sekarang dan masa de%an tidak han"a %raktisi Tidal
model teta%i juga anggota lain dari tim %eraatan kesehatan dan sosial teman
keluarga dan %endukung lainn"a.
>. Keua#an 7e#a&"%a
Tidal model menggunakan metafora atau filosofi air dan menjelaskan
agaimana orang'orang dalam kesusahanatau distress isa menjadi ra%uh se,ara
emosional fisik dan s%iritual. Eilosofi ini memandang %engalaman sehat dan sakit
se%erti >at ,air ukan seuah fenomena "ang stail dan kehidu%an seagai seuah
%erjalanan "ang dilakukan di lautan %engalaman. Eilosofi ini men"atakan aha
kesehatan jia faktor "ang terkait dengan krisis kejiaan isa eragam serta
kumulatif. Dengan er%rinsi% %ada filosofi ini %eraat atau tenaga %enolong lainn"a
akan menda%atkan %emahaman "ang leih tentang situasi "ang saat itu sedang dihada%i
seseorang dan %erlun"a suatu %eruahan. Dengan ini %raktisi atau tenaga %enolong
seiring erjalann"a aktu akan diiming untuk meraat atau mengasuh seseorang
mulai dari aal %erjalanan mereka hingga terdam%ar tenggelam atau sealikn"a
di,am%akkan oleh %ermasalahan hidu% mereka. +ks%lorasi kemudian da%at dilakukan
untuk mengetahui a%a "ang seenarn"a men"eakan adai dan a%a "ang %erlu
dilakukan segera untuk da%at erla"ar lagi.
Ailai Tidal model da%at diringkas menjadi se%uluh komitmen "ang %erlu
di%erhatikan)
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 43/53
1( alue the !oi,e menghargai suara( ) Mendengarkan ,erita seseorang adalah "ang
hal "ang ter%enting.
2( Res%e,t the language hormati ahasa( ) Memungkinkan orang untuk
mengeks%resikan menggamarkan dan mendeskri%sikan %engalaman hidu%
mereka menggunakan ,ara dan ahasa mereka sendiri.
3( De!elo% genuine ,uriosit" mengemangkan rasa ingin tahu( ) Menunjukkan
ketertarikan dan rasa ingin tahu tentang ,erita orang terseut.
4( Be,ome the a%%renti,e menjadi a%%renti,e( ) Menem%atkan diri dalam ,erita
terseut dan elajar serta mengamil hikmah dari ,erita orang "ang anda antu
klien(.
$( Re!eal %ersonal isdom mengungka%kan keijaksanaan( ) Pada dasarn"a setia%
orang memiliki sika% ijaksana dalam menghada%i setia% %engalaman hidu%n"a.
Praktisi atau tenaga %enolong mem%un"ai tugas untuk memantun"a
mengungka%kan keijaksanaan terseut "ang akan memantu dalam %roses
%emulihann"a.
&( Be trans%arent jadilah trans%aran atau teruka( ) Baik klien mau%un %raktisi atau
tenaga %enolong %rofesional erada dalam %osisi istimea dan harus menjadi
model "ang %er,a"a diri dengan ,ara setia% saat menjadi trans%aran atau teruka
dan memantu untuk memastikan klien terseut memahami a%a "ang seenarn"a
sedang dilakukann"a.
*( Cse the a!ailale toolkit gunakan sumerda"a "ang ada( ) #erita seseorang
erisi informasi "ang erharga untuk mengetahui sumerda"a mana "ang da%at
digunakan untuk memantu %roses %emulihan dan mana "ang tidak da%at
digunakan.
( #raft the ste% e"ond menentukan langkah( ) Praktisi atau tenaga %enolong
ersama'sama dengan klien memangun seuah a%resiasi dan menentukan
langkah a%a "ang harus dilakukan OsekarangO karena langkah aal meru%akan
langkah "ang %enting.
8( ?i!e the gift of time erikan aktu( ) Tidak ada "ang leih erharga dari%ada
aktu "ang dihaiskan %raktisi dan klien ersama'sama. Pertan"aan "ang harus
ditan"akan ukan 6Bera%a an"ak aktu "ang masih kita %un"a7 melainkan
OBagaimana kita menggunakan aktu "ang ada saat iniO.
19( /no that ,hange is ,onstant ketahuilah aha %eruahan adalah konstan(
;al ini meru%akan %engalaman umum agi semua orang.
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 44/53
6. K"nse8 7a"% 6an 6e&inisi
Tidal model eraal dari em%at %oin %enting "aitu)
1( Eokus tera%eutik "ang utama dalam kesehatan jia ialah dalam komunitas.
Manusia hidu% di 6lautan %engalaman7 dan krisis kejiaan han"alah satu dari
sekian an"ak hal "ang da%at 6menenggalamkan7 mereka. Tujuan ke%eraatan
atau asuhan kesehatan jia ialah untuk mengemalikan mereka ke 6lautan
%engalaman7 terseut sehingga mereka da%at melanjutkan %erjalanan hidu%
mereka.
2( Peruahan meru%akan %roses "ang terus erjalan dan konstan
Manusia akan terus eruah namun kadang mereka tidak men"adarin"a. Salah
satu tujuan utama inter!ensi "ang dilakukan ialah untuk memantu klien
memangun kesadaran aha seke,il a%a%un %eruahan itu akan memaa
dam%ak "ang esar agi hidu%n"a.
3( /ekuatan terletak %ada %roses asuhan
Peraat memantu klien untuk mengidentifikasi agaimana ia da%at leih
er%eran ddalam hidu%n"a dan mengontrol hidu%n"a serta %engalaman "ang
dida%atn"a.
4( Peraat dan klien adalah satu tidak da%at di%isahkan se%erti %enari dalam seuah
tarian.
B. K%is#en S*ans"n
a. La#a% /elaan$ The"% O& <a%in$ Oleh K%is#en S*ans"n
0sal teori Sanson da%at ditemukan dalam aan,ara "ang dilakukann"a %ada
anita "ang mengalami keguguran orangtua "ang memiliki anak di unit %eraatan
intensif dan iu "ang se,ara sosial erisiko dan telah melalui s"stem untuk menerima
eragai ma,am entuk %eraatan kesehatan Potter et al. 299$(.
Melalui aan,ara ini Sanson mam%u memahami ruang lingku% caring
se,ara keseluruhan dan %ada saat "ang sama menguraikan dimensi s%esifik dari a%a
"ang di%erlukan seorang %eraat untuk meraat %asien. Salah satu hal %aling %enting
"ang memerikan kontriusi %ada teori ke%eraatan dalam hal ini "aitu argumen
aha %asien seharusn"a tidak han"a dilihat seagai indi!idu "ang ter%isah melainkan
seagai manusia seutuhn"a "ang saat ia menulis Oerada di tengah'tengah dan "ang
menjadi keutuhan diuat n"ata dalam %ikiran %erasaan dan %erilaku OSanson 1883(.
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 45/53
;al "ang menarik tentang %engertian %asien ini adalah aha Sanson selalu
menem%atkan %eran %eraat dalam %roses becoming terseut. adi dalam as%ek
kesehatan becoming terseut %eraat tidak han"a menjadi dis%enser %engoatan
medis teta%i juga meru%akan mitra dalam memantu %asien leih dekat dengan
tujuann"a 2well-being).
. Tin$a# 6an Ruan$ Lin$u8 Te"%i
Tingkat dan ruang lingku% teori memerlukan segala sesuatu aik huungan
antara %asien dan %eraat mau%un keseluruhan huungan antara %rofesi ke%eraatan
dan mas"arakat. ;al ini karena konse% Sanson tentang 6%erson7 tergantung %ada
tingkat analisis dan dis%osisi "ang sedang dilakukan %eraat dalam meraat %asien.Dalam eera%a kasus O%ersonO da%at diartikan han"a satu orang saja "aitu %asien
sementara dalam kasus lain isa diartikan juga anggota keluarga "ang se,ara langsung
sangat erat terliat. Menurut Sanson "ang lain ahkan isa menjadi konse% dan ideal
"ang harus di%erjuangkan %eraat termasuk hak asasi manusia akses ke %eraatan
kesehatan dan keadilan sosial.
>. K"nse8 Ma"% 6an De&inisi
1( #aring
#aring adalah ,ara mengasihi orang lain dengan adan"a komitmen dan
tanggungjaa terhada% orang terseut Sanson1881(.
2( /noing
/noing dalam hal ini dimaksudkan memahami arti seuah %eristia "ang terjadi
dalam hidu% orang lain menghindari asumsi'asumsi erfokus %ada orang "ang
diraat %asien mengkaji serta meliatkan orang "ang memeri asuhan dan orang
"ang dieri asuhan dalam %roses 6knoing7 atau %engenalan Sanson1881(.
3( Being ith
Dalam hal ini dimaksudkan mendukung orang lain se,ara emosional termasuk
keeradaann"a untuk orang lain dan eragi kesedihan dengan orang terseut
Sanson1881(.
4( Doing for
ang dimaksud adalah melakukan sesuatu demi ke%entingan orang lain termasuk
memenuhi keutuhan ken"amanan dan melindungi orang terseut
Sanson1881(.
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 46/53
$( +naling
aitu memfasilitasi orang lain untuk melalui masa'masa transisi dalam hidu%n"a
dan meleati setia% %eristia hidu%n"a dengan erfokus %ada %eristia terseut
mendukungn"a memeri %enjelasan mem!alidasi a%a "ang dirasakan menemukan
alternatif %en"elesaian dan memerikan feeda,k um%an alik Sanson1881(.
&( Maintaining elief
aitu menumuhkan ke"akinan seseorang dalam melalui setia% %eristia hidu% dan
masa'masa transisi dalam hidu%n"a serta menghada%i masa de%an dengan %enuh
ke"akinan me"akini kemam%uan orang lain menumuhkan sika% o%timis
memantu menemukan arti atau mengamil hikmah dari setia% %eristia dan selalu
ada untuk orang lain dalam situasi a%a %un.
6. Asu7si Te"%i
0sumsi dasar dari teori ini ditemukan dalam gagasan caring "ang dijelaskan
Sanson. Menurut Sanson caring adalah %roses multifaset "ang terus ada dalam
dinamika huungan %asien'%eraat. 0da "ang melihat %roses ini seagai huungan
"ang linear namun juga harus diangga% seagai huungan siklik dan %roses "ang
terjadi harus selalu di%erarui karena %eran %eraat untuk memantu klien men,a%ai
kesehatan dan kesejahteraan.
Se,ara umum %roses "ang terjadi seagai erikut %ertama %eraat memantu klien
mem%ertahankan ke"akinann"a "ang erarti aha %eraat mendorong %asien dan
memantu untuk mem%erkuat hara%an mereka mengatasi kesulitan saat ini. ;al ini
sangat %enting terutama dalam kasus di mana %asien menghada%i %en"akit "ang
mengan,am n"aa se%erti kanker atau %eristia "ang sangat traumatis se%erti
keguguran Sanson = <ojnar 2994(.
Seagai %elengka% dan langkah erikutn"a dalam %roses untuk mem%ertahankan
ke"akinan adalah OknoingO. Dalam %roses 6knoing7 %eraat erusaha untuk
memahami a%a arti situasi "ang terjadi saat ini agi %asien hal ini mun,ul dalam entuk latihan seagai seorang %eraat "ang men,i%takan seseorang dengan rasa tertentu
agaimana kondisi fisik dan %sikologis da%at mem%engaruhi seseorang se,ara
keseluruhan. Dengan mengetahui a%a "ang dialami %asien %eraat kemudian da%at
melanjutkan %roses Odo forO ada untuk memerikan tindakan tera%i dan inter!ensi agi
%asien. Proses 6do for7 diikuti dengan %roses OenalingO "ang memungkinkan %asien
untuk men,a%ai kesehatan dan kesejahteraann"a.
+. Shi%l M. M""%e : Te"%i i6u8 6a7ai 6i ahi%
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 47/53
a. Su7e% Te"%i#is
0khir ;idu% Damai +GL(. Teori ini adalah informasi oleh sejumlah kerangka
teoritis. ;al ini didasarkan terutama %ada model klasik Donaedians struktur %roses dan
hasil Ruland = Moore 188( "ang seagian dikemangkan dari teori esar %engaruh
s"stems. Dalam teori +GL %engaturan struktur adalah sistem keluarga %asien sakit
%arah dan semua orang lain "ang signifikan( "ang menerima %eraatan dari %rofesional
%ada unit rumah sakit %eraatan akut.
Proses didefinisikan seagai tindakan'tindakan inter!ensi ke%eraatan( "ang
diran,ang untuk mem%romosikan %ositif hasil dari erikut)
1( eas dari rasa sakit
2( menda%atkan %enghiuran
3( menda%atkan martaat dan rasa hormat4( Berada dalam kedamaian dan
$( mengalami kedekatan ke%ada orang lain "ang signifikan dan mereka "ang %eduli.
. Pen$$unaan /u#i E78i%is
Teori +GL damai didasarkan %ada ukti em%iris "ang erasal dari kedua %engalaman
langsung dari %eraat ahli dan mengkaji se,ara men"eluruh literatur menangani
eera%a kom%onen teori. Para standart %eraatan terdiri dari %raktek teraik
erdasarkan ukti %enelitian "ang diturunkan di idang n"eri ken"amanan gi>i
manajemen dan teori %reskri%tif rela5ation.
Ruland dan Moore 188( mengidentifikasi enam %ern"ataan teoritis untuk teori
mereka seagai erikut)
1( Monitoring dan mengelola rasa sakit dan menera%kan inter!ensi farmakologis dan
non%harma,ologi, kontriusi dari %engalaman %asien tidak sakit.
2( Men,egah %emantauan dan menghilangkan ketidakn"amanan fisik memfasilitasi
istirahat relaksasi dan ke%uasan dan men,egah kom%likasi erkontriusi dengan
%engalaman %asien ken"amanan.
3( Termasuk "ang lain %asien dan signifikan dalam %engamilan ke%utusan tentang %eraatan %asien mem%erlakukan %asien dengan martaat em%ati dan rasa hormat
dan menjadi %erhatian terhada% %asien men"atakan keutuhan keinginan dan
%referensi erkontriusi dengan %engalaman %asien martaat dan rasa hormat.
4( Memerikan dukungan emosional %emantauan dan %ertemuan %asien men"atakan
keutuhan untuk oat antiansietas ke%er,a"aan ins%irasi memerikan "ang lain
%asien dan signifikan dengan imingan dalam masalah'masalah %raktis dan
memerikan kehadiran fisik orang lain %eduli a%akah erkontriusi diinginkan untuk
%engalaman %asien merasa damai.
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 48/53
$( Easilitasi dan er%atisi%asi signifikan dalam %eraatan %asien em%ati kesedihan
orang lain kekhaatiran dan %ertan"aan dan memfasilitasi %eluang untuk kedekatan
keluarga ke%ada orang lain "ang signifikan atau orang "ang %eduli.
&( Pengalaman %asien tidak sakit ken"amanan martaat dan rasa hormat "ang damai
kedekatan dengan orang lain "ang signifikan atau orang'orang "ang %eduli
erkontriusi sam%ai akhir hidu% damai.
>. Pen$e7an$an Leih Lanu#
Teori +GL damai adalah seuah teori aru "ang menggunakan sumer asli dan
dengan demikian Ruland dan Moore mengakui. Sejumlah langkah da%at digunakan untuk
memajukan %emangunan. orang isa mem%ertimangkan %enggaungan eera%a
kriteria %roses dari tiga ,on,e%s n"eri ken"amanan damai( men,i%takan seuah konse%
tunggal "ang terkait dengan manajemen gejala fisik %sikologis./onse% atau %emetaan analisis da%at digunakan untuk menentukan jika eera%a
kriteria %roses "ang erhuungan dengan tiga konse% n"eri ken"amanan damai(.
Misaln"a )
1( /reteria %roses dan konse% n"eri monitoring dan mengelola rasa sakit dan
menera%kan inter!ensi farmakologis dan non %hramlo,ologi,al(
2( kriteria %roses ken"amanan men,egah %emantauan dan menghilangkan
ketidakn"amanan fisik(
3( %roses %erdamaian kriteria %emantauan dan %asien "ang memenuhi keutuhan oat
anti ansietas(.
4( -nter!ensi non%harma,ologi,al misaln"a musik humor atau relaksasi( "ang
erfungsi untuk distra, %asien sekarat "ang erguna untuk menghilangkan n"eri
ke,emasan dan ketidakn"amanan fisik se,ara umum. Re!isi ini juga akan erfungsi
untuk menghuungkan Teori +GL Damai untuk eragai teori tengah Baik dan Moore
188&(.
1. Ge"%$ene Gasill Eaes
a. La#a% /elaan$ Te"%i
Para A#R#S The Aursing #onsurtium Eor Resear,h on #hroni, Sorro (
erdasarkan eragai Middle Range Theor" kesedihan #roni, %ada dua sumer utama.
/ar"a Glshansk" %ada tahun 18&2 dikuti% seagai dasar dari konse% asli kesedihan kronis
+akes Burke = ;ainsorth 188(. La>arus dan Eolksmans 184( model stres dan
ada%tasi mementuk dasar agi konse%tualisasi tentang agaimana orang mengatasi
kesedihan kronis. /onse% kesedihan kronis erasal kar"a Glshansk" Tahun 18&2
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 49/53
Lindgren Burke ;ainsorth = +akes 1882(. Para ahli teori A#R#S menguti%
%engamatan Glshansk"s orang tua mengalami kesedihan erulang dan kesedihan kronis
%anjang. /onse% aslin"a digamarkan se,ara luas seagai deskri%si sederhana reaksi
%sikologis untuk situasi tragis OLindgren et al 1882(.
Selama 189 %eneliti lain mulai meneliti %engalaman orang tua dari anak'anak
aik se,ara fisik atau ,a,at mental. /ar"a ini di!alidasi kesedihan "ang erulang dan sifat
tidak %ernah erakhir duka "ang dialami oleh orang tua. Seelumn"a untuk %ekerjaan ini
duka dikonse%tualisasikan seagai %roses "ang men"elesaikan dari aktu ke aktu dan
jika elum terselesaikan kesedihan "ang anormal menurut Bol" dan Lindemans
Lindgren et al 1882(. Bereda dengan konse%tualisasi terikat aktu "ang melekat
dalam konse% kesedihan kronis adalah aha kesedihan erulang meru%akan %engalaman
normal menurut <ikler <aso dan ;atfiled Lindgren et al 1882(. Burke dalam
studin"a anak'anak dengan s%ina ifida kesedihan kronis didefinisikan seagai kesedihan
luas "ang ersifat %ermanen %eriodik dan %rogresif di alam hainsorth +akes Burke
1884(.
A#R#S tidak mematasi teori mereka adan"a kesedihan kronis teta%i erusaha untuk
memeriksa res%on terhada% duka. Mereka memasukkan La>arus dan Eolksmans 184
ekerja %ada stres dan ada%tasi seagai dasar untuk metode manajemen "ang efektif "ang
dijelaskan dalam model mereka +akes et al 188( /esenjangan ditemui dan res%on
untuk kemali kesedihan merangsang mekanisme ko%ing indi!idu. 0da kategori
mengatasi ga"a atau manajemen. Strategi ko%ing internal meli%uti tindakan ' erorientasi
kognitif %enilaian kemali dan %erilaku inter%ersonal. Dengan demikian eragai Middle
Range Theor" kesedihan kronis di%er%anjang dasar teoritis kesedihan kronis dalam
situasi tertentu teta%i juga tangga%an eru%a"a untuk fenomena terseut.
. K"nse8 Ma"% 6an De&inisi Kese6ihan K%"nis
/esedihan kronis adalah kesenjangan "ang sedang erlangsung "ang dihasilkan dari
kerugian ditandai dengan %er!asif dan %ermanen. ?ejala kesedihan erulang se,ara
%eriodik dan gejala ini er%otensi %rogresif.
1! Ke%u$ian
/erugian terjadi seagai akiat dari kesenjangan antara situasi ideal dan n"ata atau
%engalaman. Misaln"a ada seorang anak "ang sem%urna dan seorang anak dengan
kondisi kronis "ang ereda dari ideal itu.
2! Pe7i>u Kea6ian
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 50/53
Situasi %emi,u kejadian keadaan dan kondisi "ang menonjolkan %eredaan atau
kehilangan erulang dan memulai atau mem%eruruk %erasaan erduka.
3! Me#"6e 7anae7en
Metode manajemen sarana "ang erhuungan dengan indi!idu kesedihan kronis. -ni
mungkin internal strategi ko%ing %riadi( atau eksternal %raktisi %eraatan
kesehatan atau orang lain "ang inter!ensi(
4( Manae7en an$ #i6a e&e#i&
+fektif manajemen hasil dari strategi "ang meningkatkan ketidakn"amanan indi!idu
atau meningkatkan %erasaan kesedihan kronis.
$( Manae7en E&e#i&
+fektif manajemen hasil dari strategi "ang mengarah %ada %eningkatan ken"amanan
indi!idu "ang terkena.
/A/ 3
ANAL,SA KELOMPOK
Berdasarkan uraian "ang telah diahas %ada tinjauan teori Middle Range teori adalah
suatu %engemangan teori %ada tingkat "ang leih kongkret dari%ada ?rand Teorikarena
%ada ?rand teori leih erfokus %ada fenomena %usat dari disi%lin ilmu se%erti indi!idu
seagai sistem ada%tif defisit %eraatan dirikesatuan manusia atau menjadi manusia. ?rand
Teori "ang kerangkan"a terdiri dari konse%'konse% dan %ern"ataan relasional "ang
menjelaskan fenomena astrak. Sedangkan Midle Range Theor" diorganisasi dalam lingku%
teratas memiliki sejumlah !ariel teratas da%at diuji se,ara langsung. Teori Middle'Rangememiliki huungan "ang leih kuat dengan %enelitian dan %raktik. ;uungan antara
%enelitian dan %raktik menurut Merton 18&( menunjukkan aha Teori Middle Range
amat %enting dalam disi%lin %raktik.
Pengemangan Middle Range Theor" isa ersumer dari ?rand Teoriatau da%at
%ula ersumer dari hasil %enelitian klinis langsung hal ini da%at kita lihat dari %ern"ataan
eera%a ahli. Mungkin ada huungan "ang eks%lisit antara eera%a grand teori dan middle
range teori. Seagai ,ontoh middle range teori( Reed 1881( transendensi'diri dan 18(
teori Barrett kekuasaan se,ara langsung terkait dengan -lmu Rogers dari /esatuan Manusia.
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 51/53
Teori Midle range lainn"a mungkin tidak memiliki huungan langsung dengan grand teori.
Dalam hal iniasumsi'asumsi filosofis "ang mendasari middle range teori da%at erada %ada
tingkat %aradigma ukan dari ?rand Teori. Aamun demikian huungan ini %enting untuk
meneta%kan !aliditas seagai teori.
ika kita andingkan dengan filosofi teori dan ?rand teorimiddle range teori da%at
digunakan langsung dalam tatanan %raktik karena memiliki !ariale "ang s%esifik misaln"a
%ada as%ek Phs"ologi,al as%ek #ogniti!e as%ek +motional Glson dan /un"k men"oroti
tentang em%ati as%ek Sosial !ariale Dukungan Sosial So,ial Su%%ort( oleh Marjorie 0
S,raffer dan as%ek -ntegrati!e
Dari eera%a ,iri "ang dimiliki Middle Range Teori ada eera%a as%ek "ang
menjadi ,atatan %enting "aitu %osisi Middle Range Teori erada %ada lingkaran tengah semi
konse% semi %raktis. Da%at dilakukan ditarik keatas mendekati tatanan konse% da%at %ula
ditarik keaah leih mendekati %raktik klinik tergantungan %enggunaan konse%'konse% dan
a%likasin"a. ;al ini da%at kita lihat %ada eera%a ,irri "ang diungka%kan oleh eera%a ahli
"ang men"atakan Middle Range Teori di%engaruhi oleh %enggunaann"a "ang mam%u
dia%likasikan dalam eragai situasi masih memiliki suatu unsur astrak namun leih
mudah dia%likasikan ke dalam %raktik diandingkan dengan ?rand Teori.
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 52/53
DATAR PUSTAKA
Be,k #her"l Tatano.299&. otpartum mood and an3iety diorder : a clinician’ guide.
Sudur") ones and Bartlett Pulishers
/im ;esook Su>ie = /ollak -ngrid. 299&. /uring Theorie, $onceptual 4 hiloophical
+oundation. Se,ond edition. Ae ork) S%ringer Pulishing #om%an".
Meleis 0faf -rahim. 2919.Tranitiontheory: middle-range and ituation pecific theorie in
nuring reearch and practice. Ae ork) S%ringerPulishing#om%an".
ParkerMaril"n +. = Smith Marlaine #a%%elli. 2919. /uring theorie and nuring practice.
3rd ed. Philadel%hia) E. 0. Da!is #om%an".
PetersonSandra . = Bredo Timoth" S.2998. Middle Range Theorie, Application to
/uring Reearch1 Se,ond edition. Philadel%hia) Li%%in,ott <illiam = <ilkins.
Sieloff #hristina Leiold and Ere" Maureen 0. 299*. Middle Range Theory 5evelopment
6ing 7ing’ $onceptual 'ytem. Ae ork) S%ringer Pulishing #om%an" .
SmithMar" ane = Liehr Patri,ia R. 299. Middle range theory for nuring . 2nd ed. Ae
ork) S%ringer Pulishing #om%an".
Tome" 0lligood. 299&. /uring Theorit and Their *or8 . Si5th edition. Toronto) The #
Mos" #om%an" St. Louis
7/23/2019 Critical Thinking Middle Range.docx
http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-middle-rangedocx 53/53
Top Related