2. Terminologa Sueo: El sueo es un estado fisiolgico de
autorregulacin y reposo uniforme de un organismo. Dormir: Estar en
un estado de reposo en el que se suspende toda actividad consciente
y todo movimiento voluntario. Vigilia: Accin de estar despierto o
en vela. REM: Rapid Eye Movement. No REM: Non Rapid Eye
Movement.
3. Historia - sueo 1929 Hans Berger desarrolla el EEG Actividad
elctrica cerebral 4 tipos de frecuencia de ondas cerebrales Alfa
(vigilia tranquila) Beta (vigilia activa) Theta Delta
4. 1937: Lomis y Cols observan cambios electricos en la
actividad cerebral Ondas electricas disminuyen durante el sueo
Clasificacion Primera clasificacin determindada Estadios:
A-B-C-D-E
5. Ritcher 1967
6. Rechtschaffen y Kales (1968) facilitan el estudio de la
actividad de la actividad elctrica durante el sueo
12. Dada su naturaleza presentan una periodicidad, su rango de
frecuencias es de 1-3 Hz, tambin suelen oscilar entre un rango de
0.1 - 4 Hz. Normalmente estn asociadas con etapas de sueo profundo.
Ondas Delta
13. Tipos de sueos Sueo REM MOVIMIENTOS OCULARES RAPIDOS /
PARADOJICO Sueo No REM DE ONDAS LENTAS
14. SUEO NO REM CARACTERISTICAS Ausencia de REM Quiescencia
muscular Reduccin de PA CARACTERISTICAS Regularidad y lentitud del
pulso y respiracin Reduccin de umbral de alerta Presencia de sueos
agradables y desagradables
15. SUEO REM REM Movimiento de pequeos musculos oculares
Incremento e irregularidad en PA, Pulso, FR. > Relajacin
muscular y umbral de alerta
16. SUEO VIGILIA VIGILIA SUEO PROFUNDO
17. SUEO Y FISIOLOGA
18. FUNCIONES DEL SUEO
19. Fase 1: transicin inicial de vigilia a sueo. Se inicia una
distensin muscular (se enlentece la actividad muscular), la
respiracin se hace uniforme y la actividad cerebral se hace ms
lenta que durante la vigilia. El sueo es ligero. Muchas personas
experimentan contracciones musculares repentinas precedidas de una
sensacin de estar cayendo. Son frecuentes las imgenes a medio
camino entre sueo y realidad.
20. FASE 2 DEL SUEO. Las ondas cerebrales se vuelven ms lentas
con algn estallido ocasional de ondas cerebrales rpidas. El sueo es
menos superficial.
21. Fase 3: empiezan a aparecer ondas cerebrales extremadamente
lentas ondas delta. Las fases 3 y 4 son esenciales para la
restauracin fsica y psquica. Se genera hormona del crecimiento. Si
no se descansa adecuadamente se genera ms cortisol (hormona del
estrs): Hace acumular grasa para tener energa de reserva, pues
nuestro cuerpo interpreta que hay una situacin de alarma. Se
producen los mismos efectos negativos que la exposicin prolongada
al estrs.
22. Fase 4: el cerebro produce ondas delta casi exclusivamente.
La respiracin y ritmo cardiaco se hacen ms lentos. Es difcil
despertar y se suele adoptar una posicin fetal. La etapa 3 y 4 son
de sueo profundo. Algunos nios mojan la cama, caminan dormidos o
tienen terrores nocturnos.
23. INSOMNIO Dificultad en mantener o iniciar el sueo Frecuente
Temporal o persistente 30% - 45% prevalencia Mdicas o
psiquitricas
24. Causas mas frecuentes Ansiedad Estrs Duelo Depresin Grave
Tensin
25. APNEA DEL SUEO La apnea del sueo es un trastorno frecuente
en el que una persona tiene una o ms pausas en la respiracin Tiene
respiraciones superficiales durante el sueo. Las pausas pueden
durar entre unos pocos segundos y varios minutos. A menudo ocurren
entre 5 y 30 veces o ms por hora. Por lo general, la respiracin
vuelve a la normalidad, a veces con un ronquido fuerte o con un
sonido parecido al que una persona hace cuando se atraganta.
26. Causas * Los msculos de la garganta y la lengua se relajan
ms de lo normal. * La lengua y las amgdalas (masas de tejido que se
encuentran en la parte de atrs de la boca) son grandes en
comparacin con la abertura de la trquea. * El tejido graso
adicional puede engrosar las paredes de la trquea. Esto hace que la
abertura interna se estreche y sea ms difcil mantenerla abierta. *
La forma de la cabeza y el cuello (la estructura de los huesos)
puede hacer que las vas respiratorias que se encuentran en la boca
y la garganta sean ms pequeas.
27. diagnostico La historia clnica los antecedentes familiares
del paciente el examen mdico los estudios de sueo: Este estudio
capta lo que sucede con la respiracin durante el sueo.
28. tratamiento Los cambios en el estilo de vida Prtesis
bucales. Los dispositivos respiratorios : La presin positiva en las
vas respiratorias es el tratamiento ms frecuente para la apnea del
sueo entre moderada e intensa en adultos. El equipo de CPAP tiene
una mascarilla que cubre la boca y la nariz, o slo la nariz. El
equipo enva aire suavemente a la garganta. La ciruga se realiza
para ensanchar las vas respiratorias. Por lo general consiste en
retirar, encoger o tensar el exceso de tejido de la boca y la
garganta, o en reajustar la mandbula inferior.
29. hipersomnia Cantidad excesiva de sueo somnolencia 5%
prevalencia Mdico o psiquitrico Narcolepsia
30. Causas Narcolepsia Apnea del sueo Sndrome de hipoventilacin
Alcohol y medicamentos Sueo insuficiente o privacin del mismo
Hipertiroidismo
31. NARCOLEPSIA Tambin conocida como el sndrome de Gelineau, es
un trastorno neurolgico que afecta a una pequea parte de la
poblacin. Se caracteriza por la presencia de una somnolencia
irresistible a lo largo del dia, acompaada de cataplejia,
alucinaciones e incluso paralisis del sueo.
32. QUE OCURRE? En la narcolepsia, el cerebro no pasa por fases
normales de somnolencia y sueo profundo Va directamente (y sale de)
sueo REM. Consecuencias:
33. Los narcolpticos caen rpidamente en lo que parece un sueo
muy profundo. Despiertan sbitamente y se pueden encontrar
desorientados. Tienen sueos muy vvidos, que comnmente
recuerdan.
35. TRATAMIENTO El tratamiento de la narcolepsia es sintomtico.
La somnolencia se trata con estimulantes. El metilfenidato se
considera el frmaco de eleccin. Tambin se utilizan con indicacin de
primera lnea, la dextroanfetamina y la metanfetamina, especialmente
cuando el metilfenidato es ineficaz.
36. Parasomnias Fenmeno infrecuente e indeseable Aparece en la
fase III y IV Se asocia con un mal recuerdo de la alteracin Pueden
ser - Pesadillas - Terrores Nocturnos - Parasomnia no
especificada
37. Pesadillas Grado creciente de ansiedad que acaba provocando
el despertar Se produce durante la fase REM En periodos de estrs y
enfermedad
38. Terrores Nocturnos Son activaciones que se producen en el
primer tercio de la noche, durante el sueo profundo NREM. Empieza
con un alarido o un grito desgarrador Conductas intensas de
ansiedad muy cercana al pnico
39. Sonambulismo Es un trastorno del sueo que est dentro del
grupo parasomnias. No se altera el descanso de la persona que los
experimenta ya que la persona no se va a despertar en ningn
momento.
40. Cada noche, las personas pasan por varios ciclos de sueo
desincronizado y sueo sincronizado o profundo. Ocurre con mayor
frecuencia durante el sueo profundo sincronizado, en las primeras
horas de la noche (etapas del sueo 3 o 4). Si ocurre durante el
sueo desincronizado, es parte del trastorno del comportamiento
relacionado con el sueo MOR y tiende a suceder cerca de la maana.
Por lo regular, no se conoce la causa pero est asociado con fatiga,
falta de sueo y ansiedad. En los adultos, el sonambulismo puede
ocurrir debido a: Alcohol, sedantes u otro medicamento. Afecciones
mdicas, tales como convulsiones parciales y complejas. Trastornos
mentales.