7/25/2019 ALTERACIONES DE LA ATENCION 2016.ppt
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ALTERACIONES DE LAATENCIN
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AREAS CEREBRALES INVOLUCRADASY SUS FUNCIONES
ORGANOS SENSORIALESY LOBULO PARIETALPercepcin y localizacin
LOCUS CERULEUS, SARAAtencinEstado de alerta
SISTEMA LIMBICO
Motivacin y emocin
NUCLEO ACCUMBENS Y ESTRIADO
Retransmisin e interrupcin
CORTEZAPREFRONTALFuncin ejecutiva,analiza, planeaManejo del tiempo,controla impulsosJuicio y pensamientocrticoHIPOCAMPOAsociacin,
reconocimiento
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ATENCIN:
La atencin opera de manera oportuna, motivo por el cual puedeocurrir que esta se altere y traia consio di!cultades en diversostipos de actividades" As como cualquier otro proceso conitivopuede su#rir m$ltiples alteraciones pudiendo ser a causa deda%os o lesiones cere&rales, traumatismos craneoence#'licos oincluso deterioros conitivos" Los sntomas m's comunes quepresentan las victimas de alteraciones de la atencin son lassiuientes( distracti&ilidad, alteracin en la capacidad para realizanuevos aprendizajes, disminucin de la memoria inmediata,perdida de la continuidad de ideas en una conversacin, entreotros"
)Londo%o, *++, p" -. /0
HIPOPROSEXIA: disminucin de la atencin activa" E1perimentarandes di!cultades para diriir su atencin activa y mantenerla)distracti&ilidad"0
HIPERPROSEXIA: Aumento de la atencin activa)2iperconcentracin0"
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RASTORNO POR DFICIT DEATENCIN CON
HIPERACTIVIDAD
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El 34A5 es un trastorno de orien neuro&iolico, a nivel cere&ral ycon transmisin en6tica, que a#ecta a la capacidad del ni%oadolescente o adulto de(
7omportamiento aresivo" 7onducta desa!ante"
Alta emocionalidad" Poco autocontrol" Presentan di!cultad para 8n2i&ir o #renar sus
ideas, pensamientos o comportamiento por lo que tieneimpulsividad y
Prestar atencin a las acciones que realizan, por lo que su#reninatencin"
DEFINICIN
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CAUSAS1. HEREDITARIOS
2. LESIONES
3. PSICOSOCIALES
si esta alteracin se presenta tam&i6n en#amiliares de ni%os dianosticados con eltrastorno"
9El nivel socioeconmico, trastorno mental oconductas delictivas de los padres y #actoresrelacionados con el #uncionamiento #amiliar,in:uiran como predisponentes inespec!cospara esta patoloa y tam&i6n #avoreciendo la
aparicin de ciertos trastornos comr&idos
lesiones en la parte #rontal del cere&ro larein #rontal" in2i&en la conducta,mantienen la atencin, usan el autocontrolas como 2acen planes para el #uturo
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4. NEUROLOGICOS
4i!cultades en etapas pre, peri y postnatales as como tam&i6ndisminucin de los niveles de dopamina y noradrenalina en el lquidoce#alorraqudeo, que di!culta que el oranismo mantena el um&ral
de estimulacin adecuado de las neuronas"
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TIPOS
PREDOMINANTEMENTEINATENTO
TIPO COMBINADO
PREDOMINANTEMENTEhiper!"i#$% i&p'()i#$
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TDAH SUBTIPOS CLINICOS
* +-
. %/-
Predominantemente8natento
0. %
1.-
Predominantemente
5iperactivo.impulsivo
7om&inado
Adaptado de la American Psyc2iatric
Association, 4;M.8< 3R, *+++..
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PROCESO DE EVALUACION
=;intomatoloa &'sica ( inatencin,2iperactividad e impulsividad"=Elementos para el dianostico(=4ianostico di#erencial= la 7omor&ilidad ( una &uena ayuda paraesta&lecer un &uen dianostico=7onsecuencias ( a nivel #amiliar y rendimientoacad6mico en el ni%o
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S23"$&) 45)i!$) 6)$!i7$);ntomas &'sicos(3rastorno o d6!cit de atencin,
8nesta&ilidad )2iperactividad oso&reactividad0
8mpulsividad conductual
;ntomas asociados
Pro&lemas de conducta"
46!cit de aprendizaje"Pro&lemas de relacin"
>ajo nivel de autoestima"
Alteraciones emocionales
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E(e&e3"$) pr e(7i83$)"i!$3est aplicados" 3anto el de la APA como el de la
?@"
?&servacin
E1'menes #sicos )ver y or0
E1ploracin neurolicaE1ploracin psicolica
A tener en cuenta(
4ianostico di#erencial )e1clusin de otras0
En#ermedades comor&idas ) presencia y e#ectode otras0
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O"r$) p'3"$) "$&r e3!'e3"
@ivel intelectual sea promedio o superior
;ntomas se 2ayan iniciado en edades
tempranas y que sea constanteBue pertur&e la adaptacin y elrendimiento del menor
Bue no se de&a a otros #actores
comr&idos"
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Di83$)"i!$ 7i9ere3!i(
M7i!$):Pro&lemas de audicin y visin"Anemia o desnutricinso de #'rmacos o droas
Ne'r$(;8i!$):En#ermedades neurodeenerativasRetraso mental"
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P)i
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C$&$r4i(i77El sndrome de Gilles de la Tourette" 3ics
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El trastorno bipolar. el que m's solapa susintomatoloa" Presenta sntomas como la
realizacin de actos atrevidos, desin2i&icinen el trato social, pensamiento veloz,2iperse1ualidad, disminucin de la necesidadpara dormir, 2umor irrita&le y otros mas, quese co#unden #'cilmente con la impulsividadconductual del 34A
Los trastornos de ansiedad.Alta tasa depresencia en la etapa in#antil" La manera endetectar este trastorno como comr&idos esque, los ni%os que padecen de am&ostrastornos son m's lentos en ine!cientes queaquellos que slo tienen 34A"
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TRATAMIENTO
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El tratamiento del 34A de&e iniciarse tan ponto como se le
dianostique"@i los padres, ni los maestros, ni los pro#esionales de&en posterar
el tratamiento"
El tratamiento esta dise%ado a producir cam&ios sini!cativos enel aspecto conitivo y compartamental"
El tratamiento es multidisciplinario ya que se requiere de unpsicloo, un medico especialista, la #amilia y la escuela"
Las t6cnicas de este tratamiento incluyen m6todos de(
Autocontrol"Re:e1iones pro#undas acerca del comportamiento"8denti!cacin de actividades atractivas para el ni%o"4isminucin de niveles de impulsividad"8ncremento de la atencin y de la capacidad de concentracin
antes los estmulos"
CARACTER=STICAS
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TRATAMIENTOFARMACOLGICO
F'rmacos utilizados( Estimulantes, Antidepresivos, @uevas droas
LOS ESTIMULANTESconstituyen el tratamiento #armacolico m's utilizado enPsiquiatra 8n#anto.juvenil"
Me"i(9e3i7"$
El aumento de la popularidad delMetil#enidato es de&ida a la e!cacia
en el control de los sntomascentrales de esta patoloa,
reduciendo la 2iperactividad y laimpulsividad y mejorando laatencin, que se traduce en unamejora de la conducta, mejor
rendimiento acad6mico y un mayorcumplimiento de las tareas
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B'pr$pi;3Es un antidepresivo
estructuralmente di#erente de losantidepresivos tricclicos, tetra
cclicos u otro tipo";e 2ao&servado que los ni%os quetiene pro&lemas de conductaasociados al trastornos de la
atencin responde mejor a estetratamiento"
ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS. ;on la seunda lnea de tratamiento" Los m's com$nmenteutilizados son la imipramina y la desipramina"
NUEVAS DROGAS
.Atomo1etina. Ritalina LA. 7oncerta
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TRATAMIENTO PSICOLGICO
;i &ien la e!cacia del tratamiento #armacoloico es alta no es su!ciente
en determinadas ocasiones"
Las intervenciones psicoeducativas ayudan a que el paciente o&tenaun conocimiento so&re el 34A5 que le permita ser consciente de supro&lema en la vida cotidiana"
Es #undamental de!nir los o&jetivos desde el inicio, y que 6stos serelacionen con di!cultades concretas de la vida del paciente"Frecuentemente, se relacionan con di!cultades para ser constante ycumplir o&jetivos, pro&lemas en las relaciones interpersonales,percepcin de tener un &ajo rendimiento y &aja autoestima"
Perci&ir que e1isten otras personas con pro&lemas id6nticos y aprenderdesde sus estrateias ayuda al individuo a aceptar el trastorno yencontrar #ormas alternativas de a#rontarlo"
La intervencin #amiliar es otra estrateia de a&ordaje del 34A5, y
compaina el tra&ajo psicoeducativo con el reencuadre del trastornocomo pro&lema del sistema #amiliar, y no $nicamente del paciente"
TERAPIA COGNITIVO
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TERAPIA COGNITIVO %CONDUCTUALES
La intervencin conitivo conductual siempre se 2a &asadoen el 2ec2o de considerar a la 2iperactividad como elresultado de una conducta aprendida" Pero, contrariamenteal psicoan'lisis, 2a tenido la su!ciente plasticidad como parasituar esta interpretacin en un muy seundo plano"
36cnicas &asadas en el 7ondicionamiento operante
Lo que siue se &asar' en el paradima E?.R.G.7"HBu6 quiere decir estoI
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ECONOMA DE FICHAS 7onsiste, &'sicamente, en la adquisicin acumulativa de!c2as o &onos dependiendo de la aparicin de conductas
desea&les o la p6rdida de las mismas ante la aparicin de lasconductas que deseamos eliminar" Por tanto, se tratara de unre#orzamiento positivo )anancia0 o de castio neativo o decoste de respuesta
TIEMPO FUERA
7onceptualmente puede con#undirse con el 7oste deRespuesta, ya que se &asa la posi&ilidad de seuiro&teniendo, o en la retirada de, un re#uerzo positivo cuando
aparece una conducta no desea&le" Por ello, queda m's clarocuando se e1plica como la retirada del ni%o de un mediore#orzante a otro medio )aislamiento0 que proporciona menorre#uerzo"
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CONCLUSIN
El 34A5 es un trastorno psquico muy com$n en la po&lacin in#antil yson muy pocos los casos que son detectados y tratados a tiempo, porende este rave trastorno llea a prolonarse 2asta etapas adultas,dejando muc2os da%os en diversos 'm&itos la vida de las vctimas"A dem's presenta una alta ama de en#ermedades comr&idas, las
cuales son de di#cil deteccin de&ido a la enorme similitud de sussntomas con los de la 34A" Es por ello que el dianostico di#erencial esclave, para su deteccin por lo que adem's la aplicacin de test, sonmuy importantes la o&servacin y los e1'menes #sicos y psicolicos"Para arantizar un &uen tratamiento de 34A , 6ste de&e ser interal
dado que se de&e estar atento a todos los 'm&itos donde se desenvuelve
el paciente"