8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
1/37
Rsud H. Soewondo Kendal
SEORANG ANAK DENGAN
TONSILOFARINGITIS AKUTET CAUSA BAKTERIAL
Short ase
Cah!o A"un" La#sono
$e%&'%&'n" (dr. Dew' La#s%' S).A* +.Kes
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
2/37
IDENTITAS PASIENNa%a ( An. SR
U%ur ( , Tahun - &ulan
/en's Kela%'n ( $ere%)uan
Ala%at ( Kendal
Su#u Ban"sa ( /awa
A"a%a ( Isla%
$end'd'#an ( Belu% Se#olah
Hu&un"an den"an oran" tua ( Ana# #andun"
Tan""al %asu# ( ,0 Fe&ruar' , -1
No. C+ ( 02,,2,
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
3/37
IDENTITAS ORANGTUA
Orangtua Ayah Ibu
Nama
Umur sekarang
Umur saat menikah
Perkawinan kePendidikan terakhir
Pekerjaan
Agama
Suku bangsa
Penyakit, bila ada
Tn. A
33 tahun
2 tahun
!S"A
#aryawan
Islam
$awa
%
Ny. S
2& tahun
2! tahun
!S"A
Ibu Rumah
Tangga
Islam
$awa
%
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
4/37
ANAMNESAKeluhan utama : De%a% se3a# 2 har'
2 har' S+RS
, har' S+RS
- har' S+RS
har' +RS
De%a%
De%a%* &atu#&erdaha# #ental*)'le#* n!er' telan
De%a%* Batu# &erdaha#Kental* )'le# #ental*n!er'
telan na)su %a#an %enurun
de%a% se%a#'n na'#* &atu#&erdaha# #ental* )'le#
#ental*n!er' telan* na)su
%a#an %enurun
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
5/37
Riwayat pengobatan yang telah ipe!oleh :
Bodre4'n 5d'&er'#an , har' S+RS6
Riwayat Penya"it Dahulu
R'wa!at #eluhan seru)a ( adaR'wa!at #e3an" de%a% ( d'san"#alR'wa!at )en!a#'t as%a ( d'san"#alR'wa!at aler"' ( d'san"#alR'wa!at he)at't's ( d'san"#al
Riwayat Penya"it Kelua!ga
R'wa!atsa#'t seru)a ( d'san"#alR'wa!at )en!a#'t as%a ( d'san"#alR'wa!at aler"' ( d'san"#alR'wa!at he)at't's ( d'san"#alR'wa!at d'a&etes %el'tus ( d'san"#alR'wa!at h')ertens' ( d'san"#al
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
6/37
Riwayat "ehamilan G,$-A
Sela%a #eha%'lan '&u )as'en %erasa#an %ual d'awal#eha%'lan. Sela%a #eha%'lan I&u )as'en t'da# )ernahsa#'t &erat* t'da# %en"#onsu%s' o&at7o&atan* %ero#o#atau al#ohol dan '&u )as'en 3u"a rut'n untu# #ontrol#eha%'lann!a #e do#ter set'a) &ulan.
Riwayat "elahi!an$enolon" ( B'danCara )ersal'nan ( S)ontan
Berat &adan lah'r ( 20 "ra%$an3an" &adan lah'r ( 08 %Us'a "estas' ( 0 %'n""uKeadaan &a!' setelah lah'r ( lan"sun" %enan"'sKela'nan &awaan ( t'da# adaAna# #e ( ,
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
7/37
Riwayat pe!"embangan
Umur
Tengkurap ' bulan
Duduk ( bulan
Pertumbuhan gigi 1 bulan
Berdiri ) bulan
Bicara !2 bulan
Berjalan !( bulan
Ke#an: )ertu%&uhan dan )er#e%&an"ansesua' den"an us'a
Pe!tumbuhan an pe!"embangan#e"a!ang$ %& bulan' :7 Gera#an #asar ( Berd'r' den"ansatu #a#' tan)a &er)e"an"ansela%a )al'n" sed'#'t , h'tun"an.7 Gera#an halus ( +en'ru%e%&uat "ar's lurus7 B' ara* &ahasa dan #e erdasan (+en!ata#an #e'n"'nan )al'n"sed'#'t den"an , #ata.
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
8/37
Riwayat Imuni#a#i
Jenis Imunisasi I II III IV V
*+ 2 bulan % % % %
-e atitis * / hari ! bulan bulan % %
P0li0 2 bulan ' bulan bulan % %1TP 2 bulan ' bulan bulan % %
+am ak ) bulan % % % %
ain%lain % % % % %
Ke#an imuni#a#i a#a! ( I%un'sas' dasar len"#a)Ke#an imuni#a#i ulangan ( I%un'sas' ulan"an len"#a)
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
9/37
N
o(Usia
Jenis
!elami
n
"idup
#ahi
r
$ati
%bortu
s
$ati
(sebab!eterangan
kesehatan
! ( tahun 4 bulan
% % %#elas T#5
sehat
22tahun !/
bulan6P % % %
*elum
Sek0lah
Anggota Kelua!ga (ain yang #e!umahT'da# ada
Ma#alah Dalam Kelua!gaT'da# ada.
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
10/37
Statu# Rumah Tinggal
T'n""al d' ru%ah* %'l'# oran" tua send'r'.
Keadaan ru%ah (
9ent'las' ru%ah &a'#* )en aha!aan u#u)* ru%ah u#u) ra)'* danterda)at tu%)u#an %a'nan d' )o3o# ruan" #eluar"a. Su%&er a'r &erasal
dar' su%ur a'r tanah !an" d'ta%)un" d' dala% &a# !an" ter&uat dar'se%en se&a"a' su%&er a'r !an" d'"una#an untu# %e%enuh' #e&utuhansehar'7har'. Terda)at selo#an d' de)an ru%ah* a'r selo#an %en"al'r.
L'n"#un"an se#'tar ru%ah (Cu#u) &ers'h* l'n"#un"an ru%ah de#at den"anru%ah tetan""a dan oran" se#'tar ru%ah t'da#ada !an" %ender'ta #eluhan !an" sa%a
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
11/37
Riwayat Penya"it yang pe!nah i e!ita
Pen&akit Usia Pen&akit Usia
1iare ! tahun "0rbili %
Otitis % Par0titis %
7adang aru% 1emam
berdarah%
Tuberkul0sis % 1emam ti80id %
#ejang % +a9ingan %
injal % Alergi %
$antung%
Pertusis %1arah % :ari9ella %
1i8teri % *iduran %
Asma % #e9elakaan %
Penyakit kuning % O erasi %
*atuk berulang % ain%lain %
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
12/37
PEMERIKSAAN )ISIK
Keadaan U%u% ( Ta%)a# sa#'t sedan"
Kesadaran ( Co%)os %ent's
Status %ental ( Ba'#Berat Badan 5BB6 ( -, #"
T'n""' Badan ( :; %
L'n"#ar Ke)ala ( ; %
L'n"#ar Len"an Atas ( -: %L'n"#ar Dada ( 1< %
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
13/37
Status "'=' (
Status "'=' ( 5> S ore6
Berdasar#an BB?U @ 7-*,
Berdasar#an TB?U @ *
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
14/37
PEMERIKSAAN )ISIK
Tan a*tan a +ital :Te#anan Darah ( - ?< %%H"
Nad' ( - 0 4? %en't* re"ular * 's' u#u)
Res)'ras' ( , 4? %en't* teratur
Suhu ( %,-. o/ $a0illa'
Kepala ( Nor%o e)hal* ra%&ut h'ta% lurus* d'str'&us' %erata*t'da# %udah d' a&ut* u&un7u&un &esar sudah %enutu)
1a2ah ( S'%etr's* #ul't wa3ah )as'en t'da# na%)a# adan!a#ela'nan* warna sawo %atan"* n!er' te#an s'nus t'da# ada*rua% t'da# ada
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
15/37
PEMERIKSAAN )ISIK
Mata (Kelo)a# %ata t'da# ede%a* #on3un"t' a T'da#ane%'s* tanda )eradan"an )ada #on3un"t' a t'da#ada* %ata t'da# %erah* s#lera t'da# '#ter'#
Telinga ( Daun tel'n"a s'%etr's #anan dan #'r'* le#u#anse%)urna* t'da# ada se#ret* t'da# ada )erdarahan
3i ung ( Bentu# nor%al* de 'as' se)tu% t'da# ada* %u#osah'dun" h')er%'s* terda)at se ret #ental * )erdarahant'da# ada* na as u)'n" h'dun" t'da# ada.
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
16/37
PEMERIKSAAN )ISIK
Mulut (+u#osa le%&a&* t'da# ada s'anos's* l'dah #otor576*l'dah tre%or t'da# ada* )erdarahan "us' t'da# ada* tons'lT,7T,* ar'n" h')ere%'s.
(ehe! ( tra#ea d' ten"ah* s'%etr's* de 'as' tra#hea t'da#ada* )e%&esaran #elen3ar t'ro'd t'da# ada* )e%&esaran#elen3ar "etah &en'n" t'da# ada
Tho!a0 : Bentu# nor%al* 3ar'n"an )arut t'da# ada*rua%t'da# ada* retra#s' d'nd'n" dada t'da# ada
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
17/37
PEMERIKSAAN )ISIKPa!u :
Ins)e#s' ( S'%etr's saat stat's dan d'na%'s* t'da# ada retra#s''nter#ostal
$al)as' ( 9o#al re%'tus #anan sa%a den"an #'r'
$er#us' ( Sonor )ada #edua la)an" )aru
Aus#ultas' ( Suara na)as es'#uler ? * rhon#' dan whee='n" t'da#ada.4antung (
Ins)e#s' ( I tus #ord's t'da# ta%)a#.$al)as' ( I tus #ord's tera&a d' ICS I9 l'nea %'d la ' ula s'n'stra* t'da#
#uat an"#at*thr'll t'da# ada.$er#us' ( Batas /antun" #anan d' ICS 9 l'nea )arasternal de#stra
Batas /antun" #'r' d' ICS 9 l'nea %'d la ' ula s'n'stra Batas $'n""an" /antun" d' ICS III l'nea )arasternal s'n'stra
Aus#ultas' ( Bun!' /antun" I dan II re"uler* %ur%ur dan "allo) t'da# ada
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
18/37
PEMERIKSAAN )ISIK
Ab omenIns)e#s' (Datar* t'da# ada lu#a* t'da# ada s'#atr'#* t'da#ada )erdarahan* t'da# ada rua%Aus#ultas'( B's'n" usus 5 6 nor%al 514?%en't6$al)as' ( Su)el* he)ar dan l'en t'da# tera&a*tur"or #ul't&a'#* n!er' te#an 576$er#us' ( T'%)an' )ada seluruh la)an" a&do%en
E"#t!emita# ( A#ral han"at* t'da# ada s'anos's* tonus&a'#* a)'llar! re 'll , * ede%a 576*)ete#'e576 d' #edua tun"#a' &awah* )anas 576* rua%t'da# ada
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
19/37
RESU+E$as'en ana# )ere%)uan &erus'a 0 tahun datan"den"an #eluhan de%a% !an" d'rasa#an se3a# 2 har'S+RS. De%a% d'rasa#an terus7%enerus* de%a%tan)a d'serta' den"an %en""'"'l* #e3an" atau)un#er'n"at %ala%.
, har' S+RS )as'en ada &atu# &erdaha# #ental.Batu# d'serta' den"an )'le#* se ret #ental. Terda)atn!er' %enelan seh'n""a na su %a#an )as'enter"an""u. Batu# )'le# tan)a d'serta' sesa# na)asdan %untah.- har' S+RS )as'en %as'h %en"ala%' #eluhan !an"sa%a.dan )ada har' %asu# ru%ah sa#'t #eluhan 3u"a%as'h sa%a.
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
20/37
$ada )e%er'#saan 's'# d'da)at#an #eadaan u%u% ta%)a#sa#'t sedan"* #esadaran #o%)os%ent's.
Te#anan darah ( - ?< %%H"*
Nad' ( - 0 4? %en't* re"ular * 's' u#u)* Res)'ras' ( , 4? %en't* teratur
Suhu ( 2
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
21/37
DIAGNOSIS
DIAGNOSIS KER4ATons'lo ar'n"'t's a#ut et ausa &a#ter'al
DIAGNOSIS 5ANDING• Tons'lo ar'n"'t's a#ut et
ausa &a ter'al s)es' '#• Tons'lo ar'n"'t's a#ut et
ausa &a ter'al non s)es' '#
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
22/37
PEMERIKSAAN AN4URAN
Da!ah leng"ap
Kultu! #wab tenggo!o"
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
23/37
PENATA(AKSANAANMe i"amento#a
Sal&uta%ol *< %"A%&ro4ol ; %"Tr'a%s'nolol 2 %"Lu%'nal 1 %"Tre%en=a -?: ta&+ )ul dtd 9S 2dd th
$ara eta%ol s!r 2 4 - th
Clane#s' s!r ,4- th
Konsul THT
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
24/37
Edu#as'Ist'rahat
+'nu% o&at se ara teratur sesua'
)etun3u# do#ter.+en3a"a h'"'ene %ulut den"an &a'# 5s'#at"'"' )a"' har' dan se&elu% t'dur6.
/an"an %a#an %a#anan atau %'nu%an
!an" %en"'r'tas' 6
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
25/37
$ro"nos's
7uo a +itam a bonam
uo ad un t'ona% ad &ona%
uo ad sana t'ona% ad &ona%
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
26/37
TINJAUAN PUSTAKATONSILOFARINGITIS AKUT
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
27/37
ANATOMI TONSI(
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
28/37
DE)INISI
Tonsilofaringitis akut adalah )roses )eradan"an )ada tons'l dan ar'n"!an" d'se&aan oleh 'rus dan &a#ter'
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
29/37
ETIO(OGI
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
30/37
PATOGENESIS
Ba#ter' atau 'rus da)at se ara lan"sun" %en"'n as' %u#osaar'n"
Res)on )eradan"an lo al
+asa 'n#u&as'!a'tu ,07
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
31/37
MANI)ESTASI K(INIK
N!er' ten""oro#an den"an aw'tan%endada#
D's a"'a
De%a%.
a#'&at 'n e#s' &a#ter' Ster)to o us
N!er' #e)alaN!er' )erut+untah
+ual dan %untahFar'n" h')ere%'sTons'l &en"#a# dan den"an e#sudas'KGB leher anter'or &en"#a# dann!er'U ula &en"#a# dan %erah
R'noresuara sera#Batu#
Se&a"'an d'se&aan oleh'rus
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
32/37
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
33/37
DIAGNOSIS
"e3ala #l'n's )e%er'#saan 's'# )e%er'#saan )enun3an".
$e%er'#saan )enun3an" !an" da)at d'la#u#an untu# %e%)er#uatd'a"nosa tons'lo ar'n"'t's a#ut adalah
)e%er'#saan la&orator'u% %el')ut'(-.Leu#os't ( ter3ad' )en'n"#atan,.Usa) tons'l untu# )e%er'#saan swa& ten""oro# ( &a#ter' ?7
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
34/37
TATA(AKSANA
Usaha untu# %e%&eda#an 'n e#s' !an" d'se&aan &a#ter' &ertu3uana"ar )e%&er'an ant'&'ot' sesua' 'nd'#as'.
Tons'le#to%'
$en"o&atan "e3ala s'%)to%at'#
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
35/37
KOMP(IKASIOt't's %ed'a
R'nos'nsus't's
Ot't's %ed'a+asto'd't's
A&ses retro ar'n"eal
A&ses )ara ar'n"eal
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
36/37
DAFTAR $USTAKA
-. Nast't' d##. , - . Bu#u A3ar Res)'rolo"' Ana#. I#atan Do#ter Ana#Indones'a.
,. Ada%* Bo'es dan H'"ler. -88
8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut
37/37
TERI+A KASIH