Download - 11.Colagenose

Transcript
  • 8/4/2019 11.Colagenose

    1/17

    Lpus Cutneo Discide Crnico Trade EADreas Expostas

    Lpus Cutneo Subagudo ED Psoriasiforme

    Circinadas

    Fotossensibilidade

    Lpus Cutneo Agudo Asa de Borboleta

  • 8/4/2019 11.Colagenose

    2/17

    Lpus Cutneo Discide Crnico

    5%

    Lpus Cutneo Subagudo

    35%

    Lpus Cutneo Agudo

    100%

    Lpus Eritematoso SistmicoAcometimento Exclusivo

    Cutneo

  • 8/4/2019 11.Colagenose

    3/17

    Eritema

    Atrofia

    Descamao

  • 8/4/2019 11.Colagenose

    4/17

    Fotossensibilidade L E Sub agudo

  • 8/4/2019 11.Colagenose

    5/17

    Asa de Borboleta L E Agudo

  • 8/4/2019 11.Colagenose

    6/17

    Criocorte da pele

    atingida

    Anti - IgG humana

    Fluorocena

    Microscpio com luz UV

    Imunofluorescncia Direta

    Fixao in vivo dos Anticorpos

  • 8/4/2019 11.Colagenose

    7/17

    Histologia

    Degenerao

    e atrofia da

    epiderme

    IFD

    Depsitode IgG

    Membrana

    Basal

  • 8/4/2019 11.Colagenose

    8/17

    AnticorposCirculantes

    (Soro do

    paciente)

    Anti - IgG humana

    Fluorocena

    II

    I

    Microscpio com luz UV

    Imprint de fgado

    HEP 2

    Imunofluorescncia Indireta

    Fixao in vitro

    dos Anticorpos

  • 8/4/2019 11.Colagenose

    9/17

    Homogneo Moteado

    Salpicado Salpicado/

    Nucleolar

  • 8/4/2019 11.Colagenose

    10/17

    Padro Ac. Circulante Clnica

    Homogneo(Perifrico)

    Anti D-DNA LES, outros(NEFRITE)

    Moteado RO /SSA, LA/SSB

    SmU1RNP

    LCSA, Sjgren

    LES (Rim, SNC)DMTC

    Salpicado Anti-centrmero CREST

    Salpicado fino Topoisomerase(SCL70)

    Escledermia

  • 8/4/2019 11.Colagenose

    11/17

    1.Rash Malar

    2. Lpus Discide Crnico

    3.Fotosensibilidade

    4. Leses orais

    5. Artrite

    6. Serosite

    7. Acometimento renal

    8. Acometimento do SNC

    9.Acometimento hematolgico

    10. Auto-anticorpos

    11.FAN

    ARA

  • 8/4/2019 11.Colagenose

    12/17

    LE Neonatal

  • 8/4/2019 11.Colagenose

    13/17

    Pacientes Parentes Controles

    FAN 72-100% 4-50% 4-14%

    Anti-

    dsDNA

    14-56% 1% 0%

    Anti-ss

    DNA

    40% 20% 0%

    Anti-RO 25% 1% 0%

    Anti-RNP

    8-40% 0% 0%

    Anti-SM 5-12% 1% 0%

  • 8/4/2019 11.Colagenose

    14/17

    Tratamento

    Corticide tpico

    (creme, pomada, ocluso, infiltrao)

    Antimalrico - Cloroquina

    Corticide sistmico

    Imunossupressor

    LEDC

    LEDC

    LEDC

    LESA/LES

    LESA/LES

    LESA/LES

  • 8/4/2019 11.Colagenose

    15/17

    - endurecido

    - pele

    Formas cutneas puras - em placa

    linear

    Formas com acometimento extra-cutneo-

    acroesclerose

    esclerodermia difusa

    Esclerodermia

    Sistmica

    Progressiva

    Formas viscerais - Fibrose

    Pulmonar Idioptica

    Produo exagerada

    de colgeno

    Esclerodermia

  • 8/4/2019 11.Colagenose

    16/17

    Testa sem rugas

    Dificuldade de piscar

    Nariz afilado

    Pele brilhosa

    Microstomia, rugas peri-orais

    - (boca de fumante),

    impossibilidade de assobiar

  • 8/4/2019 11.Colagenose

    17/17

    LE

    DM

    ESC