НАЦИОНАЛЬНЫЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ 117342 город Москва улица Профсоюзная дом 69 этаж 4 пом. XV комн. 1-5

ИНН 7728480838, тел. +7(499)3482980, info@n-t-u.ru , n-t-u.ru

УТВЕРЖДАЮ

Ректор АНО ДПО «НТУ»

_____________________Михедов Н.А.

«01» апреля 2020 г.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

Наименование программы: Клиническая трансфузиология.

2

I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОГРАММЫ

Цели реализации программы:

Трансфузиология является незаменимым разделом изучения для врачей,

задействованных в операциях, во время родов, при оказании помощи пациентам

с коровопотерей или при полученной травме. Гемотрансфузия подчас становится

единственным средством, спасающим жизнь, вместе с тем введение крови и ее

компонентов остается небезопасной процедурой, а переливание крови может

быть важным фактором передачи инфекции.

Несмотря на значительные успехи трансфузиологии на современном этапе

развития медицины для дальнейшего совершенствования данного направления

попрежнему актуальными остаются исследования, направленные на изучение

данного процесса и допущенных при этом недочетов, что позволит избежать

побочных действий метода в будущем.

Цель Программы повышения квалификации врачей по специальности

«Трансфузиология» состоит в совершенствовании и получении новых знаний,

необходимых для профессиональной деятельности по организации службы

крови, заготовки крови и ее компонентов, защиты населения от использования

инфицированной крови, профилактики посттрансфузионных осложнений и

повышения профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации.

Требования к поступающему для обучения на программу слушателю

К освоению программы допускаются врачи по:

Основной специальности - «Трансфузиология»

Дополнительным специальностям – «Анестезиология-реаниматология»,

«Акушерство и гинекология», «Хирургия», «Детская хирургия», «Онкология»,

«Травматология и ортопедия», «Гематология».

Трудоемкость обучения: 36 ч.

Срок обучения: 7 дней.

Форма обучения: заочная

Реализация программы с использованием ДОТ (дистанционных

образовательных технологий)

Выдаваемый документ: удостоверение о повышении квалификации.

3

II. ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ ВРАЧЕЙ, УСПЕШНО

ОСВОИВШИХ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ

ПРОГРАММУ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ СО

СРОКОМ ОСВОЕНИЯ 36 АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСОВ ПО ТЕМЕ

«КЛИНИЧЕСКАЯ ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ»

Слушатель должен приобрести компетенции, необходимые медицинскому

работнику, ответственному за осуществление трансфузиологической помощи.

Характеристика профессиональных компетенций врача- трансфузиолога,

подлежащих совершенствованию в результате освоения Программы

- готовность к определению у пациентов патологических состояний,

симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с

Международной статистической классификацией болезней и проблем,

связанных со здоровьем;

- готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в

трансфузионной терапии.

Перечень знаний, умений и навыков врачей, обеспечивающих

формирование профессиональных компетенций.

Врач должен знать:

- Основные направления в трансфузиологии.

- Особенности получения различных видов компонентов крови.

- Компоненты крови. Кровозаменители.

- Принципы определения совместимости компонентов крови и крови пациента.

- Принципы компонентной терапии.

- Особенности трансфузионной терапии в педиатрии.

- Принципы инфузионно-трансфузионной терапии.

- Осложнения, связанные с переливанием крови и ее компонентов.

Врач должен уметь:

- Оценить показания и противопоказания к переливанию крови, ее компонентов

и кровозаменителей.

- Провести обследование пациента с показаниями к переливанию крови и ее

компонентов.

4

- Выбрать наиболее подходящий для данного пациента компонент крови или

кровозаменитель.

- Оценить пригодность препаратов крови к трансфузии.

Врач должен владеть навыками:

- Заготовки крови и ее компонентов.

- Переливания крови, ее компонентов и кровезаменителей.

- Оказания помощи при осложнениях в результате переливания крови, ее

компонентов и кровозаменителей.

III. СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

3.1. Учебный план

3.2. Календарный учебный график

Планируемая периодичность реализации программы в течение года: 1 раз в

месяц.

Трудоемкость обучения: 36 ч.

Срок обучения: 7 дней.

Форма обучения: заочная

Реализация программы с использованием ДОТ (дистанционных

образовательных технологий)

№

п/п Наименование разделов,

дисциплин и тем

Всего

часов

ДОТ, час Форма

контроля лекции самостоят.

работа

1 Модуль 1. Основные направления в

трансфузиологии. 6 2 4

2 Модуль 2. Компоненты, препараты крови,

кровезаменители. 6 4 2

3 Модуль 3. Заготовка крови и ее

компонентов. 4 2 2

4 Модуль 4. Переливание крови и

кровезаменителей. 6 4 2

5 Модуль 5. Инфузионно-трансфузионная

терапия. 6 2 4

6 Модуль 6. Особенности трансфузионной

терапии в педиатрии. 6 4 2

Итоговая аттестация: 2 2 Тест

Итого: 36 18 16

5

Режим обучения: не более 40 часов в неделю

№№ п|п

Наименование разделов

Всего часов

Учебные дни

1 2 3 4 5 6 7

1

Модуль 1. Основные

направления в

трансфузиологии.

6 6

2

Модуль 2. Компоненты,

препараты крови,

кровезаменители.

6 6

3 Модуль 3. Заготовка крови и

ее компонентов. 4

4

4 Модуль 4. Переливание

крови и кровезаменителей. 6

6

5 Модуль 5. Инфузионно-

трансфузионная терапия. 6

6

6

Модуль 6. Особенности

трансфузионной терапии в

педиатрии.

6 6

Итоговая аттестация: 2 2

ИТОГО: 36 6 6 4 6 6 6 2

6

3.3. Рабочие программы учебных предметов, курсов, дисциплин

(модулей)

Модуль 1. Основные направления в трансфузиологии.

Сосудистые доступы для трансфузиологических процедур. Клеточные

основы трансфузиологии. Организация выполнения процедур

трансфузиологической гемокоррекции. Инфузионно-трансфузионные

процедуры.

Модуль 2. Компоненты, препараты крови, кровезаменители.

Донорская кровь. Компоненты консервированной донорской крови.

Аутокровь. Препараты донорской крови. Кровезаменители. Плазма. Препараты

плазмы. Эритроцитные препараты.

Модуль 3. Заготовка крови и ее компонентов.

Донорство крови и ее компонентов. Заготовка, консервация и хранение

крови. Методы консервации и хранения крови. Лейкофильтрация.

Модуль 4. Переливание крови и кровезаменителей.

Организационные принципы переливания компонентов и препаратов

крови. Показания и противопоказания к переливанию компонентов крови.

Осложнения при переливании крови и ее компонентов.

Модуль 5. Инфузионно-трансфузионная терапия.

Компонентная терапия. Принципы компонентной терапии. Реакции и

осложнения при гемотрансфузиях. Алгоритм действий врача при

гемотрансфузии. Вопросы, которые должен задать себе врач.

Модуль 6. Особенности трансфузионной терапии в педиатрии.

Правила гемотрансфузий в педиатрии и неонатологии. Техника

инфузионной терапии в педиатрии. Показания к гемотрансфузиям при

терапевтической анемии у детей.

7

IV. ОРГАНИЗАЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ

4.1. Кадровые условия

Для обеспечения качества обучения и обеспечения достижения цели

программы обучения к учебному процессу привлекаются преподаватели,

имеющие высшее образование, имеющие соответствующую подготовку.

4.2. Материально-техническое обеспечение дисциплины

Образовательная организация располагает необходимой материально-

технической базой, включая аудитории, мультимедийную аппаратуру,

оргтехнику, копировальные аппараты. Материальная база соответствует

санитарным и техническим нормам и правилам и обеспечивает проведение всех

видов подготовки слушателей, предусмотренных учебным планом реализуемой

программы.

Обучение проводится с применением дистанционных образовательных

технологий. Каждый обучающийся в течение всего периода обучения

обеспечивается индивидуальным неограниченным доступом к электронной

информационной образовательной среде, содержащей необходимые

электронные образовательные ресурсы, перечисленные в модулях программы.

Материалы для обучения размещены в электронной образовательной

системе WebTutor. Обучение осуществляется в Личном кабинете слушателя,

доступ к которому производится по индивидуальному логину и паролю,

получаемому слушателем после заключения договора на оказание

образовательных услуг. В Личном кабинете обучение осуществляется

посредством прохождения слушателем электронных учебных занятий

различных видов. Виды и количество электронных учебных занятий по каждому

разделу данной образовательной программы указаны в учебно-тематическом

плане. Слушатель получает возможность получения консультаций

преподавателя посредством заочного общения через электронную почту, а также

онлайн консультаций.

Система позволяет осуществлять текущий контроль посредством контроля

посещения слушателем личного кабинета и представленных модулей,

промежуточный контроль осуществляется посредством проведения

тестирования.

4.3. Учебно-методическое и информационное обеспечение реализации

программы

Учебно-методические материалы, необходимые для изучения программы,

представляется слушателям в личном кабинете системы, на электронном

8

носителе, а также посредством предоставления доступа к электронной

библиотеке, что позволяет обеспечить освоение обучающимися

образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения

обучающихся.

V. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ

По итогам освоения образовательной программы проводится итоговая

аттестация в форме итогового тестирования.

VI. ОЦЕНОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Тестовые вопросы

1. Группа крови, в которой содержится агглютиноген В и агглютинин альфа:

1. первая

2. вторая

3. третья

4. четвертая

2. Для гемостаза кровь переливают с целью:

1. увеличения объема циркулирующей крови

2. ускорения свертываемости крови

3. повышения АД

4. улучшения деятельности сердца

3. При определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла

агглютинация. Это означает, что кровь:

1. резус-отрицательная

2. не совместима по резус-фактору

3. резус-положительная

4. совместимая по резус-фактору

4. Противопоказания к переливанию крови:

9

1. тяжелая операция

2. тяжелое нарушение функций печени

3. шок

4. снижение артериального давления

5. Группа крови, в которой содержатся агглютинины и :

1. первая

2. вторая

3. третья

4. четвертая

6. При проведении пробы на резус-совместимость в пробирке произошла

реакция агглютинации. Это говорит о том, что кровь:

1. резус-положительная

2. совместима по резус-фактору

3. резус-отрицательная

4. несовместима по резус-фактору

7. Резус-фактор содержится в:

1. плазме

2. лейкоцитах

3. эритроцитах

4. тромбоцитах

8. Группа крови, в которой содержатся агглютиногены А и В:

1. первая

2. вторая

3. третья

4. четвертая

10

9. Агглютинины и находятся в:

1. эритроцитах

2. лейкоцитах

3. плазме крови

4. других жидкостях организма

10. Процент людей с резус-положительной кровью:

1. 15%

2. 50%

3. 85%

4. 100%

11. Компоненты пробы на индивидуальную совместимость крови донора и

реципиента:

1. плазма донора и сыворотка реципиента

2. плазма реципиента и сыворотка донора

3. плазма донора и кровь реципиента

4. сыворотка реципиента и кровь донора

12. Признак инфицирования донорской крови во флаконе:

1. плазма мутная, с хлопьями

2. плазма окрашена в розовый цвет

3. плазма прозрачная

4. кровь 3-х слойная, плазма прозрачная

13. Состав крови II группы:

1. А

2. В

3. АВ

4. О

11

14. Эритроцитарная масса применяется с целью:

1. увеличения объема циркулирующей крови

2. парентерального питания

3. дезинтоксикации

4. лечения анемии

15. Реинфузия — это:

1. переливание планцентарной крови

2. переливание аутокрови

3. переливание консервированной крови

4. прямое переливание крови

16. Плазмозамещающим действием обладает:

1. фибринолизин

2. гемодез

3. манитол

4. реополиглюкин

17. Состояние пациента в начале гемотрансфузионного шока:

1. адинамичный

2. беспокойный

3. неконтактный

4. вялый

18. Реакция агглютинации — это:

1. понижение свертываемости крови

2. иммунизация крови резус-фактором

3. внутрисосудистое свертывание крови

4. склеивание эритроцитов

12

19. Кровь В (III) группы можно вводить лицам:

1. только с III группой крови

2. с любой группой крови

3. только с III и IV группами крови

4. со II и III группами крови

20. Срок хранения консервированной крови при 4оС:

1. 25 дней

2. 40 дней

3. 10 дней

4. 2 месяца

21. Для проведения биологической пробы следует ввести:

1. однократно 25 мл крови и наблюдать за состоянием больного 5 минут

2. трижды по 10 мл крови с интервалом 3 минуты, наблюдая за больным

3. 25 мл крови, наблюдать за состоянием больного 5 минут

4. троекратно по 25 мл крови

22. При переливании крови состояние больного ухудшилось, появилась боль в

пояснице и за грудиной. Это указывает на:

1. геморрагический шок

2. цитратный шок

3. гемолитический шок

4. пирогенную реакцию

23. Температурный режим при определении группы крови:

1. 15-25оС

2. 12-14оС

3. 5-8оС

4. 25-30оС

13

24. Для стабилизации донорской крови используют:

1. глюкозу

2. 2,6% раствор цитрата натрия

3. глицерин

4. изотонический раствор

25. Особенности внутривенного введения белковых гидрализатов:

1. не требуется биологическая проба

2. вводятся струйно

3. требуется постановка биологической пробы

4. вводятся капельно 50-60 в мин.

26. Препаратом крови является:

1. альбумин

2. эритроцитарная масса

3. лейкоцитарная масса

4. нативная плазма

27. При геморрагическом шоке, в первую очередь, следует перелить больному:

1. цельную кровь

2. плазму

3. солевые растворы, крахмалы

4. тромбоцитарную массу

28. После переливания крови медсестра следит за:

1. пульсом и температурой

2. пульсом и АД

3. диурезом и температурой

4. пульсом, АД, диурезом и температурой

14

29. Компонент крови, обладающий наиболее выраженным гемостатическим

эффектом:

1. лейкоцитарная масса

2. плазма

3. эритроцитарная масса

4. эритроцитарная взвесь

30. Донорская кровь хранится в холодильнике при температуре:

1. -2-0 градусов

2. 0-2 градусов

3. 4-6 градусов

4. 7-10 градусов

Критерии оценивания

Оценка «отлично» выставляется слушателю в случае 90-100% правильных

ответов теста.

Оценка «хорошо» выставляется слушателю в случае, 80-89% правильных

ответов теста.

Оценка «удовлетворительно» выставляется слушателю в случае 65-79%

правильных ответов теста

Оценка «неудовлетворительно» выставляется слушателю в случае менее

65% правильных ответов теста.

15

VII. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ

Список рекомендуемой литературы:

1. Основные положения клинической трансфузиологии: учебное пособие /

сост.: Ю.В. Шатохин, И.В. Снежко, Е.В. Рябикина [и др.]; ФГБОУ ВО РостГМУ

Минздрава России, ФПК и ППС, каф. гематологии и трансфузиологии с курсами

клинической лабораторнойдиагностики, генетики и лабораторной генетики. -

Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2016. -103 с. - Доступ из ЭУБ РостГМУ.

2. Альтернативы донорской гемотрансфузии: учебное пособие / сост.: Ю.В.

Шатохин, И.ВСнежко, Е.В. Рябикина [и др.]; ФГБОУ ВО РостГМУМинздрава

России, ФПК и ППС, каф. гематологии и трансфузиологии с курсами

клинической лабораторной диагностики, генетики и лабораторной генетики. -

Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2016. - 102 с

3. Бескровная хирургия в современной медицинской практике / Ю.В.

Таричко [и др.] [Электронный ресурс] // Вестник Российского университета

дружбы народов. Серия: Медицина. - 2006. - № 2. - С. 155-159

4. Махкамов К.К.. Гемолитическая болезнь новорожденных [Электронный

ресурс] (национальный протокол) / К.К. Махкамов, Н.Д. Бузрукова, Р.Х.

Саидмурадова // Вестникпоследипломного образования в сфере

здравоохранения. - 2015. - № 4. - С. 68-76.

5. Об утверждении инструкции по применению компонентов крови

[Электронный ресурс]: приказ М3 РФ от 25.11.2002 № 363. - Доступ из

«Консультант Плюс».

6. Порядок представления информации о реакциях и об осложнениях,

возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской

крови и (или) ее компонентов, в федеральный орган исполнительной власти,

осуществляющий функции по организации деятельности службы крови

[Электронный ресурс]: приказ М3 РФ от 3.06.2013г. № 348н. — Доступ из

«Консультант Плюс».

7. Физиология и патология гемостаза [Электронный ресурс] : учеб. пособие

/ под ред. Н.И. Стуклова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Доступ из ЭБС

«Консультант врача».

9. Оприщенко С.А., Захаров В.В., Русанов В.М. Международные

регулирующие документы и стандарты службы крови и производства

препаратов плазмы. - М.: Медпрактика-М, 2008. - 464 с.

16

10. Рагимов А.А., Еременко А.А., Никифоров Ю.В. Трансфузиология в

реаниматологии. - М.: МИА, 2005. - 775 с.

11. Шевченко Ю.Л., Шабалин В.Н., Заривчацкий М.Ф., Селиванов Е.А.

Руководство по общей и клинической трансфузиологии. - СПб.:Фолиант, 2013. -

608 с.

12. Руководство по клинической герогематологии [Текст] / Ю. С. Пименов

[и др.] ; ФА пообразованию и науке, Самарский мед. ин-т "РЕАВИЗ", Самар.

регион. отд-ниеГеронтологического о-ва РАН. - Самара : [б. и.], 2007. - 140 с.

13. Колосков, А. В. Гемокомпонентная терапия в клинической практике

[Текст] : учеб. пособие/ А. В. Колосков ; Минздравсоцразвития РФ, Сев.-Запад.

ГМУ им. И. И. Мечникова, Каф. трансфузиологии. - 2-е изд., испр. и доп. –

Санкт-Петербург : Коста, 2013. - 112 с.