.gov/ohrp/documents/100296.pdf). Question 3: ... [PDF]Informed Consent - American Cancer Societywww.cancer.org/informed-consent-pdf

Terjemahkan laman ini28 Jul 2014 - though, the more careful process of informed consent is needed. ... It's common to go through the informed consent process before startin .gov/ohrp/documents/100296.pdf). Question 3: ... [PDF]Informed Consent   - American Cancer Society www.cancer.org/informed-consent-pdf

Terjemahkan laman ini28 Jul 2014 - though, the more careful process of informed consent is needed. ... It's common to go through the informed consent process before startin .gov/ohrp/documents/100296.pdf). Question 3: ... [PDF]Informed Consent   - American Cancer Society www.cancer.org/informed-consent-pdf

Terjemahkan laman ini28 Jul 2014 - though, the more careful process of informed consent is needed. ... It's common to go through the informed consent process before startin .gov/ohrp/documents/100296.pdf). Question 3: ... [PDF]Informed Consent   - American Cancer Society www.cancer.org/informed-consent-pdf

Terjemahkan laman ini28 Jul 2014 - though, the more careful process of informed consent is needed. ... It's common to go through the informed consent process before startin .gov/ohrp/documents/100296.pdf). Question 3: ... [PDF]Informed Consent   - American Cancer Society www.cancer.org/informed-consent-pdf

Terjemahkan laman ini28 Jul 2014 - though, the more careful process of informed consent is needed. ... It's common to go through the informed consent process before startin

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

I. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

II. PEMERIKSAAN FISIK

A. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

B. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

C. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

III.IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

IV. PEMERIKSAAN FISIK

D. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

E. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

F. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

V. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

VI. PEMERIKSAAN FISIK

G. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

H. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

I. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

VII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

VIII. PEMERIKSAAN FISIK

J. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

K. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

L. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

IX. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

X. PEMERIKSAAN FISIK

M. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

N. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

O. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XI. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XII. PEMERIKSAAN FISIK

P. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

Q. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

R. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XIII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XIV. PEMERIKSAAN FISIK

S. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

T. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

U. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XV. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XVI. PEMERIKSAAN FISIK

V. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

W. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

X. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XVII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XVIII. PEMERIKSAAN FISIK

Y. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

Z. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

AA. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XIX. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XX. PEMERIKSAAN FISIK

BB. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

CC. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

DD. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XXI. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXII. PEMERIKSAAN FISIK

EE. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

FF.STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

GG. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XXIII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXIV. PEMERIKSAAN FISIK

HH. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

II. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

JJ. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XXV. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXVI. PEMERIKSAAN FISIK

KK. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

LL. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

MM. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XXVII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXVIII. PEMERIKSAAN FISIK

NN. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

OO. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

PP.LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XXIX. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXX. PEMERIKSAAN FISIK

QQ. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

RR. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

SS. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XXXI. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXXII. PEMERIKSAAN FISIK

TT. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

UU. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

VV. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XXXIII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXXIV. PEMERIKSAAN FISIK

WW. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

XX. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

YY. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XXXV. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXXVI. PEMERIKSAAN FISIK

ZZ. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

AAA.STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

BBB. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XXXVII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XXXVIII. PEMERIKSAAN FISIK

CCC.STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

DDD.STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

EEE. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XXXIX. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XL. PEMERIKSAAN FISIK

FFF. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

GGG. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

HHH. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XLI. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XLII. PEMERIKSAAN FISIK

III.STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

JJJ. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

KKK. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XLIII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XLIV. PEMERIKSAAN FISIK

LLL. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

MMM. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

NNN.LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XLV. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XLVI. PEMERIKSAAN FISIK

OOO. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

PPP. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

QQQ. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XLVII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

XLVIII. PEMERIKSAAN FISIK

RRR.STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

SSS. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

TTT. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

XLIX. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

L. PEMERIKSAAN FISIK

UUU.STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

VVV.STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

WWW. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

LI. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

LII. PEMERIKSAAN FISIK

XXX.STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

YYY.STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

ZZZ. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

LIII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

LIV. PEMERIKSAAN FISIK

AAAA. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

BBBB.STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

CCCC. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

LV. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

LVI. PEMERIKSAAN FISIK

DDDD. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

EEEE.STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

FFFF. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

LVII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

LVIII. PEMERIKSAAN FISIK

GGGG. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

HHHH. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

IIII. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

LIX. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

LX. PEMERIKSAAN FISIK

JJJJ. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

KKKK. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

LLLL.LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

LXI. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXII. PEMERIKSAAN FISIK

MMMM. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

NNNN. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

OOOO. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

LXIII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXIV. PEMERIKSAAN FISIK

PPPP. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

QQQQ. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

RRRR. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

LXV. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXVI. PEMERIKSAAN FISIK

SSSS.STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

TTTT.STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

UUUU. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

LXVII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

LXVIII. PEMERIKSAAN FISIK

VVVV. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra

Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

WWWW. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

XXXX. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

Selama bekerja di perusahaan dipasena ini pasien juga menjalin hubungan dengan

seorang wanita selama ± 4 tahun, dan berencana untuk menjalin hubungannya

tersebut ke arah yang lebih serius. Namun setelah pasien di PHK dari tempatnya

bekerja tersebut, kisah cintanya pun juga berakhir.

Semenjak pasien tidak bekerja lagi, pasien hanya mengganggur di rumah, dan hanya

bermalas-malasan. Pasien mengaku sudah pernah mencoba untuk mencari pekerjaan

di pabrik Nescafe, namun belum berhasil. Selain itu pasien juga sering merasa curiga

dan jengkel dengan orang-orang sekitar termasuk keluarga dan tetangga yang dirasa

pasien selalu membicarakan kejelekan pasien. Pasien juga merasa kecewa karena

orangtua tidak berusaha untuk membantu pasien dalam usaha mendaftarkan diri

sebagai TNI.

A3. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Pasien belum pernah dirawat sebelumnya di RSJP Lampung. Satu minggu sebelum

dirawat, pasien pernah berobat jalan untuk pertama kalinya dan dirawat di yayasan.

A4. RIWAYAT PENYAKIT FISIK DAN PEMAKAIAN OBAT

Pasien tidak pernah memiliki penyakit fisik misalnya mengalami sakit kejang dan

darah tinggi. Pasien memiliki kebiasaan merokok semenjak SMA.

Pasien mengaku pernah mengkonsumsi minum-minuman beralkohol sejak 2 tahun

belakangan ini.

Selama bekerja di perusahaan dipasena ini pasien juga menjalin hubungan dengan

seorang wanita selama ± 4 tahun, dan berencana untuk menjalin hubungannya

tersebut ke arah yang lebih serius. Namun setelah pasien di PHK dari tempatnya

bekerja tersebut, kisah cintanya pun juga berakhir.

Semenjak pasien tidak bekerja lagi, pasien hanya mengganggur di rumah, dan hanya

bermalas-malasan. Pasien mengaku sudah pernah mencoba untuk mencari pekerjaan

di pabrik Nescafe, namun belum berhasil. Selain itu pasien juga sering merasa curiga

dan jengkel dengan orang-orang sekitar termasuk keluarga dan tetangga yang dirasa

pasien selalu membicarakan kejelekan pasien. Pasien juga merasa kecewa karena

orangtua tidak berusaha untuk membantu pasien dalam usaha mendaftarkan diri

sebagai TNI.

A3. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Pasien belum pernah dirawat sebelumnya di RSJP Lampung. Satu minggu sebelum

dirawat, pasien pernah berobat jalan untuk pertama kalinya dan dirawat di yayasan.

A4. RIWAYAT PENYAKIT FISIK DAN PEMAKAIAN OBAT

Pasien tidak pernah memiliki penyakit fisik misalnya mengalami sakit kejang dan

darah tinggi. Pasien memiliki kebiasaan merokok semenjak SMA.

Pasien mengaku pernah mengkonsumsi minum-minuman beralkohol sejak 2 tahun

belakangan ini.

Selama bekerja di perusahaan dipasena ini pasien juga menjalin hubungan dengan

seorang wanita selama ± 4 tahun, dan berencana untuk menjalin hubungannya

tersebut ke arah yang lebih serius. Namun setelah pasien di PHK dari tempatnya

bekerja tersebut, kisah cintanya pun juga berakhir.

Semenjak pasien tidak bekerja lagi, pasien hanya mengganggur di rumah, dan hanya

bermalas-malasan. Pasien mengaku sudah pernah mencoba untuk mencari pekerjaan

di pabrik Nescafe, namun belum berhasil. Selain itu pasien juga sering merasa curiga

dan jengkel dengan orang-orang sekitar termasuk keluarga dan tetangga yang dirasa

pasien selalu membicarakan kejelekan pasien. Pasien juga merasa kecewa karena

orangtua tidak berusaha untuk membantu pasien dalam usaha mendaftarkan diri

sebagai TNI.

A3. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Pasien belum pernah dirawat sebelumnya di RSJP Lampung. Satu minggu sebelum

dirawat, pasien pernah berobat jalan untuk pertama kalinya dan dirawat di yayasan.

A4. RIWAYAT PENYAKIT FISIK DAN PEMAKAIAN OBAT

Pasien tidak pernah memiliki penyakit fisik misalnya mengalami sakit kejang dan

darah tinggi. Pasien memiliki kebiasaan merokok semenjak SMA.

Pasien mengaku pernah mengkonsumsi minum-minuman beralkohol sejak 2 tahun

belakangan ini.