yg keduabela

7/21/2019 yg keduabela

http://slidepdf.com/reader/full/yg-keduabela 1/79

.gov/ohrp/documents/100296.pdf ). Question 3: ...

[PDF]Informed Consent - American Cancer Society www.cancer.org/informed-consent-pdf

Terjemahkan laman ini 28 Jul 2014 - though, the more careful process of informed consent is needed. ... It's

common to go through the informed consent process before startin













A5. TARAF FUNGSI PENYESUAIAN DALAM SATU TAHUN TERAKHIR

-

Dalam satu tahun ini, kurang baik. Hubungan dengan lingkungan sekitar kurang dan

aktivitas dilakukan seperti biasa. Pasien mulai mengalami gangguan fungsi penyesuaianmenjadi sulit diarahkan. Pasien sulit tidur, emosi labil, sering mengamuk, bicara kacau,

berbicara sendiri, mudah curiga dengan keluarga, marah-marah dengan keluarga dan

kadang sampai membanting pintu Aktivitas makan-minum tidak terganggu.

A6. RIWAYAT PRAMORBID LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

http://www.cancer.org/informed-consent-pdf




http://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://www.cancer.org/informed-consent-pdf&prev=/search%3Fq%3Dinformed%2Bconsent%2Bpdf%26biw%3D1366%26bih%3D632






























I. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warganegara : Indonesia

Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang

Bandar Lampung

Pendidikan akhir : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status perkawinan : Belum menikah

Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011

No.CM : 018659

Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011

Tanggal penyajian : 23 November 2011

II. PEMERIKSAAN FISIK

A. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernafasan : 22 x/menit

Sistem Respiratorik

Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris.

Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris.

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru.

Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)

Sistem Kardiovaskuler

Inspeksi : Iktus kordis terlihat

Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV

Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra



Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra

Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior

Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)

Sistem Gastrointestinal

Inspeksi : Datar dan simetris

Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Bising usus (+), normal

Sistem Urogenital : Dalam batas normal

Berat Badan : 60 kg

B. STATUS NEUROLOGIKUS

Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada

Urat saraf kepala : Dalam batas normal

Sistem motorik : Dalam batas normal

Saraf vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi luhur : Dalam batas normal

C. LABORATORIUM (29-9-2011)

Hemoglobin : 17,1 gram%

Leukosit : 8000 sel/mm

Trombosit : 245.000 sel/mm

SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAP

RSJP LAMPUNG

III. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun




Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



IV. PEMERIKSAAN FISIK

D. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

E. STATUS NEUROLOGIKUS






F. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

V. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : IslamWarganegara : Indonesia




Bandar Lampung





No.CM : 018659



VI. PEMERIKSAAN FISIK

G. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

H. STATUS NEUROLOGIKUS






I. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

VII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung







No.CM : 018659



VIII. PEMERIKSAAN FISIK

J. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani





Berat Badan : 60 kg

K. STATUS NEUROLOGIKUS






L. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

IX. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung



Status perkawinan : Belum menikahMasuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011



No.CM : 018659



X. PEMERIKSAAN FISIK

M. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg



N. STATUS NEUROLOGIKUS






O. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

XI. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659





XII. PEMERIKSAAN FISIK

P. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

Q.

STATUS NEUROLOGIKUS








R. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

XIII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



XIV.

PEMERIKSAAN FISIKS. STATUS INTERNUS



Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

T. STATUS NEUROLOGIKUS








U. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

XV. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



XVI. PEMERIKSAAN FISIK

V. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik





Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

W. STATUS NEUROLOGIKUS






X. LABORATORIUM (29-9-2011)






SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

XVII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



XVIII. PEMERIKSAAN FISIK

Y. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,5

0

CPernafasan : 22 x/menit



Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

Z. STATUS NEUROLOGIKUS






AA. LABORATORIUM (29-9-2011)






SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

XIX. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



XX. PEMERIKSAAN FISIK

BB. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

CC. STATUS NEUROLOGIKUS






DD. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l




RSJP LAMPUNG

XXI. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



XXII. PEMERIKSAAN FISIK

EE. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

FF.

STATUS NEUROLOGIKUS






GG.

LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

LAPORAN KASUS RAWAT INAPRSJP LAMPUNG



XXIII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahunJenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



XXIV. PEMERIKSAAN FISIK

HH. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

II. STATUS NEUROLOGIKUS






JJ. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

XXV. IDENTIFIKASI PENDERITA



Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



XXVI. PEMERIKSAAN FISIK

KK. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

LL. STATUS NEUROLOGIKUS






MM. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

XXVII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun




Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



XXVIII. PEMERIKSAAN FISIK

NN. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

OO. STATUS NEUROLOGIKUS






PP. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

XXIX. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam





Bandar Lampung





No.CM : 018659



XXX. PEMERIKSAAN FISIK

QQ. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

RR. STATUS NEUROLOGIKUS






SS. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

XXXI. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung







No.CM : 018659



XXXII. PEMERIKSAAN FISIK

TT. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani





Berat Badan : 60 kg

UU. STATUS NEUROLOGIKUS






VV. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

XXXIII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung






No.CM : 018659



XXXIV. PEMERIKSAAN FISIK

WW. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg



XX. STATUS NEUROLOGIKUS






YY. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

XXXV. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659





XXXVI. PEMERIKSAAN FISIK

ZZ. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

AAA.

STATUS NEUROLOGIKUS








BBB. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

XXXVII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



XXXVIII.

PEMERIKSAAN FISIKCCC. STATUS INTERNUS



Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

DDD. STATUS NEUROLOGIKUS








EEE. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

XXXIX. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



XL. PEMERIKSAAN FISIK

FFF. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik





Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

GGG. STATUS NEUROLOGIKUS






HHH. LABORATORIUM (29-9-2011)






SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

XLI. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



XLII. PEMERIKSAAN FISIK

III. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,5

0




Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

JJJ. STATUS NEUROLOGIKUS






KKK. LABORATORIUM (29-9-2011)






SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

XLIII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



XLIV. PEMERIKSAAN FISIK

LLL. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

MMM. STATUS NEUROLOGIKUS






NNN. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l




RSJP LAMPUNG

XLV. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



XLVI. PEMERIKSAAN FISIK

OOO. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

PPP.

STATUS NEUROLOGIKUS






QQQ.





SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l




XLVII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



XLVIII. PEMERIKSAAN FISIK

RRR. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

SSS. STATUS NEUROLOGIKUS






TTT. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

XLIX. IDENTIFIKASI PENDERITA



Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



L. PEMERIKSAAN FISIK

UUU. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

VVV. STATUS NEUROLOGIKUS






WWW. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

LI. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun




Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



LII. PEMERIKSAAN FISIK

XXX. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

YYY. STATUS NEUROLOGIKUS






ZZZ. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

LIII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam





Bandar Lampung





No.CM : 018659



LIV. PEMERIKSAAN FISIK

AAAA. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

BBBB. STATUS NEUROLOGIKUS






CCCC. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

LV. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung







No.CM : 018659



LVI. PEMERIKSAAN FISIK

DDDD. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani





Berat Badan : 60 kg

EEEE. STATUS NEUROLOGIKUS






FFFF. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

LVII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung






No.CM : 018659



LVIII. PEMERIKSAAN FISIK

GGGG. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg



HHHH. STATUS NEUROLOGIKUS






IIII. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

LIX. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659





LX. PEMERIKSAAN FISIK

JJJJ. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

KKKK.

STATUS NEUROLOGIKUS








LLLL. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

LXI. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



LXII.

PEMERIKSAAN FISIKMMMM. STATUS INTERNUS



Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

NNNN. STATUS NEUROLOGIKUS








OOOO. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

LXIII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



LXIV. PEMERIKSAAN FISIK

PPPP. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik





Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

QQQQ. STATUS NEUROLOGIKUS






RRRR. LABORATORIUM (29-9-2011)






SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

LXV. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



LXVI. PEMERIKSAAN FISIK

SSSS. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,5

0




Sistem Respiratorik















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

TTTT. STATUS NEUROLOGIKUS






UUUU. LABORATORIUM (29-9-2011)






SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

LXVII. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



LXVIII. PEMERIKSAAN FISIK

VVVV. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

WWWW. STATUS NEUROLOGIKUS






XXXX. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l




RSJP LAMPUNG

LXIX. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



LXX. PEMERIKSAAN FISIK

YYYY. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

ZZZZ.

STATUS NEUROLOGIKUS






AAAAA.





SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l




LXXI. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



LXXII. PEMERIKSAAN FISIK

BBBBB. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

CCCCC. STATUS NEUROLOGIKUS






DDDDD. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

LXXIII. IDENTIFIKASI PENDERITA



Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun


Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



LXXIV. PEMERIKSAAN FISIK

EEEEE. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

FFFFF. STATUS NEUROLOGIKUS






GGGGG. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l


RSJP LAMPUNG

LXXV. IDENTIFIKASI PENDERITA

Nama : Fitrian Jaya

Umur : 34 tahun




Agama : Islam



Bandar Lampung





No.CM : 018659



LXXVI. PEMERIKSAAN FISIK

HHHHH. STATUS INTERNUS

Keadaan umum : Baik



Nadi : 72 x/menit

Suhu : 36,50 C


Sistem Respiratorik

















Perkusi : Timpani



Berat Badan : 60 kg

IIIII. STATUS NEUROLOGIKUS






JJJJJ. LABORATORIUM (29-9-2011)




SGOT : 51 u/l

SGPT : 21 u/l

v

a. Riwayat kehamilan dan persalinan

Pasien lahir normal dan cukup bulan dengan bantuan bidan. Pasien adalah anak yang

diharapkan.

b.

Riwayat bayi dan balita

Pasien berkembang dan tumbuh sesuai dengan umurnya. Pasien tidak pernah

mengalami kejang dan trauma kepala.

c. Riwayat anak dan remaja

Pasien tumbuh dan berkembang dengan sewajarnya, pasien termasuk orang yang

tertutup dan pendiam, namun memiliki banyak teman.



d. Riwayat pendidikan

Pendidikan terakhir pasien adalah STM.

A7. RIWAYAT PEKERJAAN

Sejak lulus STM, pasien mencoba untuk mendaftarkan diri sebagai TNI selama 4 tahun

namun gagal. Kemudian pasien bekerja pabrik minyak sayur sebagai karyawan lepas

selama 3 tahun. Selanjutnya pasien berganti pekerjaan sebagai cleaning servis di Hotel

Ria selama 2 tahun. Kemudian pasien mengganti lagi pekerjaan sebagai karyawan

kontrak selama 6 bulan di pabrik nescafe. Dan yang terakhir pasien bekerja di perusahaan

dipasena selama ± 4 tahun, yang kemudian pasien di PHK dan saat ini kondisi pasien

dalam keadaan menganggur.


-


aktivitas dilakukan seperti biasa. Pasien mulai mengalami gangguan fungsi penyesuaian

menjadi sulit diarahkan. Pasien sulit tidur, emosi labil, sering mengamuk, bicara kacau,



A6. RIWAYAT PRAMORBID

e. Riwayat kehamilan dan persalinan


diharapkan.

f. Riwayat bayi dan balita


mengalami kejang dan trauma kepala.g. Riwayat anak dan remaja



h. Riwayat pendidikan













- Dalam satu tahun ini, kurang baik. Hubungan dengan lingkungan sekitar kurang dan






i.

Riwayat kehamilan dan persalinan


diharapkan.

j.

Riwayat bayi dan balita



k.

Riwayat anak dan remaja



l.

Riwayat pendidikanPendidikan terakhir pasien adalah STM.












-







m.

Riwayat kehamilan dan persalinan


diharapkan.

n. Riwayat bayi dan balita



o. Riwayat anak dan remaja



p. Riwayat pendidikan




namun gagal. Kemudian pasien bekerja pabrik minyak sayur sebagai karyawan lepasselama 3 tahun. Selanjutnya pasien berganti pekerjaan sebagai cleaning servis di Hotel








- Dalam satu tahun ini, kurang baik. Hubungan dengan lingkungan sekitar kurang dan






q. Riwayat kehamilan dan persalinan


diharapkan.

r. Riwayat bayi dan balita



s. Riwayat anak dan remaja



t. Riwayat pendidikan










T : kira-kira jam berapa?

J : ya… sekitar jam dua. (Kesan : orientasi waktu baik)

T : mas sekarang kita lagi ngapain ini?

J : lagi ngobrol (Kesan:orientasi situasi baik)

T : mas tau ngga saya ini siapa?

J : dokter muda (Kesan : orientasi personal baik)



T : mas tau ngga sekarang lagi ada dimana?

J : di Rumah Sakit Jiwa. (Kesan: Orientasi tempat baik)

T : menurut mas, kita sekarang ini lagi ngapain?

J : lagi ngobrol (kesan : orientasi situasional baik)

T : memang menurut mas, mas ini sakit atau tidak?

J : saya ini tidak sakit,tidak tau knapa dibawa kesini. (kesan : insight kurang)

T : selama ini mas pernah gak mendengar bisikan, suara, tetapi gak ada orangnya?

J : tidak.

T : kalau mendengar ada yang ngejelek-jelekin mas ada tidak? Atau ngomongin mas

dan nyindir-nyindir?

J : ada bu, suara tetangga. (kesan : halusinasi akustik ada, waham curiga)

T: sekarang masih sering denger?

J: iya kadang-kadang

T : kalau bayangan-bayangan pernah liat juga?

J : tidak ada

T : sering nyium bau-bauan gak?

J : tidak ada

T : mas sering tidak, tiba-tiba merasa ada sesuatu dimulut seperti rasa manis, pahit, asin

padahal lagi gak makan?

J : tidak

T : pernah ada yang meraba atau menindih badan mas gak ?

J : tidak ada

T : mas merasa ada yang masuk ke dalam tubuh mas dan mencoba mengendalikan mas

tidak?

yg keduabela

Documents

Transcript of yg keduabela