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son la principal causa de fractura

La vitamina D reduce un 19 por ciento el riesgo decaídas en ancianos

La edad o la densidad mineral ósea influyen en el aumento del riesgo de fractura en pacientescon osteoporosis. “Hay una serie de factores que son modificables, como el peso o mantenerunos niveles adecuados de calcio y vitamina D. Los facultativos pueden actuar sobre ellos paradisminuir el riesgo de caída usando medidas farmacológicas y por otras vías”, explica MaríaJesús Gómez de Tejada, del Departamento de Medicina de la Universidad de Sevilla, durante suintervención en la VI Reunión de Osteoporosis, que se ha celebrado en Madrid.

Mar Sevilla Martínez | 19/04/2010 18:07

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Las caídas son la causa principal de fractura de cadera en los ancianos, que tienen unpromedio de 1,7 caídas al año. Entre las medidas no farmacológicas que se handestacado en la reunión destaca la disminución del riesgo de caídas. "Influye elequilibrio, la coordinación, la vista, los obstáculos y la capacidad de movimiento yreflejos de los pacientes", afirma Gíomez de Tejada. "Los facultativos olvidan muchasveces la vista cuando valoran el estado de los pacientes y no tienen en cuenta que eldeterioro de este sentido sumado al número de obstáculos que se encuentran a diarioocasiona gran parte de las caídas".

Hasta el 20 por ciento del riesgo de caídas en los ancianos se puede reducirrealizando ejercicio de forma regular y mantenida durante un mínimo de seis meses."La Vitamina D disminuye un 19 por ciento el riesgo de caída y se ha demostrado queel Tai-Chi reduce en los ancianos hasta un 40 por ciento este riesgo", continúa Gómez de Tejada. Además, laespecialista afirma que realizar actividad física con intensidad de moderada a vigorosa con una periodicidadconstante reduce el riesgo de fractura de cadera -un 45 por ciento en los hombres y el 38 por ciento en las

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María Jesús Gómez de Tejada, del Departamento de Medicina de la Universidad deSevilla (José Luis Pindado)

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mujeres. Esti se debe a que el deporte aumenta la densidad mineral ósea (DMO), tonifica los músculos ymejora los movimientos y los reflejos -disminuyendo así el riesgo de caída.

Otras medidas recomendadas es la reducción del tabaco y el alcohol en la dieta, ya que su consumo tieneefectos perjudiciales sobre la salud, reduce la densidad mineral ósea y el peso. Estos grupos de poblaciónrealizan menos actividad física y presentan una nutrición deficitaria, en muchos casos con hipervitaminosis D.

"En los últimos estudios se ha demostrado que pasados cinco o diez años de abandonar el hábito tabáquico elriesgo de fractura en pacientes osteoporóticos se equipara al de los no fumadores.

En lo que respecta al consumo de alcohol, los últimos datos revelan que el consumo moderado tienebeneficios sobre el hueso. "Las personas que consumen 0,5 o una unidad al día presentan un 2 por cientomenos de riesgo de fractura de cadera que los abstemios", explica la especialista. "Por lo que podemos decirque el alcohol tiene un efecto protector, ya que aumenta la DMO".

Calcio y Vitamina DLas indicaciones de los fármacos que están aprobados para el tratamiento y la prevención de la osteoporosisrecomiendan que los pacientes tengan un nivel adecuado de vitamina D y calcio. Pero,¿pueden por sí solosdisminuir el riesgo de fractura? Gómez de Tejada ha explicado que deben ser complementarios. "Tanto lossuplementos de vitamina D como de calcio no son suficientes para prevenir el riesgo de fractura. Sin embargo,unidos tienen una eficacia del 20 por ciento".

Asimismo, la especialista ha hecho especial hincapié en que es preferible llegar a los niveles realizando unabuena dieta y con el sol y que sólo cuando no se llegue a los niveles óptimos -25 OH de vitamina D y tomar800-1200 mg al día de calcio- deben aplicarse los suplementos. "Es importante mantener controlados losniveles ya que las dosis elevadas de vitamina D pueden derivar en hipervitaminosis D y en el caso de niveleselevados de calcio puede desembocar en problemas cardiovasculares.

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