Wrap Up Bms 2 Skenario 2

8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2

http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 1/24

DAFTAR ISI

Daftar Isi……………………………………………………………………………1

Skenario………………………………………………………………………..…...2

Kata Sulit……………..………………………………………………………….....3

Pertanyaan dan Jawaan……………………………………………………………!

"i#otesis……………………………………………………………………….…...$

Sasaran %ela&ar 'learning objective(………………………………………………..)

Kesi*#ulan………………………………………………………………………...23

Daftar Pustaka………………………………………………………………..........2!

1



Skenario 2

P+S+RTA AS,RA-SI JIA

%a#ak sukir*an/ !0 taun erenana akan *en&adi nasaa suatu #erusaaan

asuransi &iwa *ultinasional. Perusaaan asuransi *ewa&ikan untuk *enikuti

4eneral 5edial 6ek ,#. Dari asil #e*eriksaan diketaui/ seara u*u*

keseatan a#ak sukir*an aik keuali nilai #rofil li#id dara yan erada diatas

nor*al. Dokter *enyarankan aar a#ak sukir*an ra&in erolaraa/ *enatur #ola

*akan dan *enkonsu*si *akanan yan alal dan toyyia.

2



Kata sulit

1. 456 7 5e*riksa keseatan seara *enyeluru yan

ertu&uan untuk *enataui setatus keseatan seseoran sekalius untuk

*endeteksi suatu #enyakit se&ak dini.2. -ilai #rofil li#id dara 7 Tes dara yan *enukur kolestrol total/trilisenda

dan kolestrol "D8 dan 8D8 ke*udian diitun dari asil.

3. Toyyia 7 Sesuatu yan aik untuk keseatan tuu dan

*e*#unyai *akna yaitu *ensuikan dan *enaunkan as*a Alla.

!. "alal 7 Diolekan *enurut aa*a.

0. Asuransi &iwa 7 Pertanunan &iwa.

Pertanyaan

3



1. A#a sa&a yan di#eriksa saat 456 9

2. A#a sa&a #enyakit yan isa terdeksi dala* 456 9

3. %aai*ana ara *enor*alkan kadar li#id dara 9

!. A#a yan *enyeakan kadar li#id dara diatas nor*al 90. %aai*ana ara *enatur #ola yan aik ai keseatan 9

$. A#a uunannya antara olaraa denan li#id dara 9

). A#a #eran li#id dara didala* tuu 9:. A#a sa&a taa#an 456 9

;. A#a sa&a #ersyaratan *akanan alal dan toyyia 9

1<. A#a *anfaat dari 456 9

Jawaan

1. Pe*eriksaan saat 456/ se#erti 7a. Pe*eriksaan 8A% '*eli#uti dara/ urin/ ula dara/ le*ak /feses(

. Foto Toraks

. ,S4

d. Pe*riksaan 4i=i/ 5ata dan T"T

2. Penyakit kolestrol/ diaetes/ asa* urat/ dan kardioloi atau &antun.

3. Denan *enatur #ola *akan dan olaraa uku#.!. Kuran erolaraa/ diaetes tidak terkontrol/ *inu* alkool/ *erokok/

*akan erle*ak atau erkaroidrat tini.0. 5akanan eri=i ! seat 0 se*#urna seuku#nya.

$. Da#at *enurunkan kadar 8D8/ *eninkatkan kadar "D8/ dan #enurunan

indeks *assa tuu.

). %antalan tuu/ adanan eneri dan #e*entukan *e*ran sel.:. Taa#an 456 7 Ana*nesis/ #e*eriksaan fisik/ #e*eriksaan #enun&an/

wawanara akir.

;. Persyaratan *akanan alal dan toyyia 7

1. Sui/ ukan na&is atau yan terkena na&is

2. A*an/ tidak er*udarat aik yan lansun *au#un tidak lansun

3. Tidak *e*aukan/ setia# yan *e*aukkan adala ka*ar dan setia#

ka*ar

adala ara*.

!. Dise*eli denan #enye*elian yan sesuai denan syari>at isla* &ika

*akanan itu eru#a dain ewan.

1<. 5anfaat 456 7

a. 5enetaui #enyakit se&ak dini

4



. 5enetaui status i=i dan keseatan

. 5e*#ela&ari usia #roduktif dan usia ara#an idu#

d. 5enea atau *enunda ter&adinya ko*#likasi

"i#otesis

456 adala #e*eriksaan keseatan seara *enyeluru yan ertu&uan untuk

*enataui status keseatan seseoran sekalius untuk *endeteksi suatu #enyakit

5



se&ak dini. Sala satu *anfaatnya untuk *enetaui nilai #rofil li#id dara. Peran

li#id dara dala* tuu yaitu seaai antalan tuu/ adanan eneri dan

#e*entukan *e*ran sel. Aar li#id dara dala* tuu nor*al/ *aka arus diatur

denan #ola *akan se#erti *akanan eri=i ! seat 0 se*#urna seuku#nya dan

olaraa yan uku# karena olaraa da#at *enurunkan kadar 8D8/ *eninkatkan

kadar "D8/ dan *enurunkan indeks *assa tuu. Di*ana *akanan yan di

konsu*si arus *akanan yan alal dan toyyia.

6



Sasaran %ela&ar ' Learning Objective(

8?. 1. 5e*aa*i dan 5en&elaskan 4eneral 5edial 6ek ,#

1. 1. Definisi 4eneral 5edial 6ek ,#

4eneral 5edial 6ek ,# *eru#akan #e*eriksaan *ini*al lenka# yan

arus dilakukan untuk *enetaui ada tidaknya kelainan atau #enyakit. 4eneral*edial ek u# adala sala satu ara kita *en&aa keseatan diri dan *eru#akan

sala satu in@estasi dala* al keseatan. Denan *elakukan *edial ek u# da#at

diketaui asil eraai funsi oran.

1.2 Tu&uan 4eneral 5edial 6ek ,#

• 5enetaui status keseatan/ ukan untuk *endianosis atau#un *enoati

#enyakit.• 5enetaui #enyakit sedini *unkin

• 5enea erke*annya #enyakit

• 5elakukan #enoatan seera

• 5enea*enunda ko*#likasi

• 5e*#er#an&an usia #roduktif

• 5eninkatkan kualitas idu#

• 5e*#er#an&an usia ara#an idu#

1.3 Jenis 4eneral 5edial 6ek ,#

1( 5edial 6ek ,# %asi

a. Pe*eriksaan fisik ole dokter u*u*.

. Foto ronten toraB.. Pe*eriksaan laoratoriu*7

• Dara lenka# 'e*oloin/ e*atokrit/ eritrosit/ leukosit/ itun

&enis/ la &uenda# dara/ tro*osit(.

• ,rine lenka# 'warna P/ %J/ #rotein/ lukosa/ keton/ iliruin/ sendi*en(.

2( 5edial 6ek ,# Paket DeluBe

a. Pe*eriksaan fisik ole dokter s#esialis #enyakit dala*. . Pe*eriksaan ii ole dokter ii u*u*.

. Foto ronten toraB.

d. +K4.

e. 5akan #ai.f. Resu*e dan konsultasi asil *edial ek u#.

. Pe*eriksaan laoratoriu*7

7



1. Dara lenka# 'e*oloin/ e*atokrit/ eritrosit/ leukosit/ itun &enis/ la &uenda# dara/ tro*osit(.

2. ,rine lenka# 'warna P/ %J/ #rotein/ lukosa/ keton/ iliruin/ sendi*en(.

3. Funsi ati 'S4?T/ S4PT(.

!. Funsi in&al 'ureu*/ keratin/ asa* urat(.0. Funsi le*ak 'kolesterol/ "D8/ 8D8/ triliserid(.

$. 4ula dara '#uasa dan 2 &a* setela *akan(.

3( 5edial 6ek ,# Paket +Beuti@e

a. Pe*eriksaan ole dokter s#esialis #enyakit dala*.

. Pe*eriksaan &antun ole dokter s#esialis &antun.. Pe*eriksaan *ata ole dokter s#esialis *ata.

d. Pe*eriksaan T"T ole dokter s#esialis T"T.

e. Pe*eriksaan ii ole dokter ii u*u*.f. +K4.

. Tread*ill.. Audi*etri/ s#iro*etri '#e*eriksaan funsi #aru(.

i. ,S4 ado*en 'kusus #ria(. &. Pe*eriksaan kandunan ole dokter s#esialis kandunan 'kusus wanita(.

k. ,S4 ado*en dan oran inekoloi 'kusus wanita(.

l. Pe*eriksaan #a#s*ear.*. Foto ronten toraB.

n. 5akan #ai.

o. Resu*e dan konsultasi asil *edial ek u#. #. Pe*eriksaan laoratoriu*.

!( 5edial 6ek ,# Paket ,&i Keseatan Kusus Jantun

a. Pe*eriksaan &antun ole dokter s#esialis &antun. . +K4.

. Resu*e dan konsultasi asil *edial ek u#.

d. Pe*eriksaan laoratoriu*71. Dara lenka# 'e*oloin/ e*atokrit / er itrosi t/ leukosit / i tun

&enis / la &uenda# dara/ tro*osit(.

2. Funsi in&al 'ureu*/ keratin/ asa* urat(.3. Funsi le*ak 'kolesterol/ "D8/ 8D8/ triliserid(.

!. 4ula dara '#uasa dan 2 &a* setela *akan(.

0( 5edial 6ek ,# Paket Pe*eriksaan Paru

a. Pe*eriksaan ole dokter s#esialis #aru.

. Foto ronten toraB.

. S#iro*etri.d. Resu*e dan konsultasi asil *edial ek u#.

e. Pe*eriksaan laoratoriu*.

$( 5edial 6ek ,# Paket Saluran 6erna dan "ati

8



a. Pe*eriksaan ole dokter s#esialis #enyakit dala*. . ,S4 e#atoilier.


d. Pe*eriksaan laoratoriu*.

)( 5edial 6ek ,# Paket Pra -ika

a. Pe*eriksaan fisik.

1. Fisik ole dokter u*u*.2. Foto ronten toraB.

. 8aoratoriu*

1. Dara lenka#.2. 4olonan dara resus.

3. 4ula dara sewaktu.

!. CD8R.0. TP"A.


:( 5edial 6ek ,# Paket -arkoaa. Pe*eriksaan fisik

1. Fisik ole dokter u*u*.

. 8aoratoriu*1. 5orfino#iate.

2. A*#eta*in.

3. 5ariyuana.. Resu*e dan konsultasi asil *edial ek u#.

;( Paket Iada "a&i Priaanita

a. Pe*eriksaan dokter internis. . ToraB APPA8AT.

. +K4.

d. "e*atoloi lenka#.e. 4olonan daraR".

f. 4lukosa dara #uasa.

. 4lukosa 2 &a* PP.. Kolesterol total.

i. "D8 o.

9



1.! Prosedur dan SyaratSyarat 456

4eneral 5edial 6ek ,# *eli#uti eera#a taa#an yaitu7

1. awanara ana*nesa

awanara atau Ana*nesa dilakukan untuk *enetaui riwayat #enyakit

sekaran/riwayat #enyakit yan #erna diderita seelu*nya dan riwayat #enyakit

dala* keluara.Dokter akan *enanyakan kondisi u*u*/ #enyakit dano#erasi yan #erna

Anda &alani atau oatoatan yan dia*il. Dia &ua *enanyai ayaidu# Anda/

se#erti a#aka Anda *erokok/ #ola *akan Anda/ a#aka Andateratur erolaraa dan lainnya. Dia &ua akan *enanyakan

a#aka ada #enyakit tertentu yan *enurun di keluara Anda/ se#erti diaetes

*elitus/ seranan &antun atau kanker.

2. Pe*eriksaan FisikPe*eriksaan fisik dilakukan *ulai dari *enetaui @ital sin 'tensi/ nadi/

#ernafasanserta suu tuu(/ dilan&utkan denan *e*eriksa tuu yan dilakukan

sesuai denan #rosedur fisik dianostik.

Seara *enyeluru dan dianosis lei lan&ut untuk *enentukan keseatanu*u*/ *isalnya7 #enukuran tekanan dara/ detak &antun/ denyut nadi/ #e*eriksaan

#erna#asan/ kulit/ ado*en/ leer/ kelen&ar eta enin dan refleks saraf. Denan

ara ini dokter da#at *ene*ukan/ *isalnya/ ila ada tandatanda #enyakit #aruostruktif kronik 'PP?K( dan i#ertensi. Dokter &ua #erlu *enukur tini dan

erat adanuntuk *enitun indeks *assa tuu. Indeks *asa tuu di atas nor*al

*eninkatkan risiko eraai #enyakit.

3. Pe*eriksaan 8aoratoriu*

Pe*eriksaan laoratoriu* dilakukan denan tu&uan untuk *enentukan

#ronosis atau *e*#rediksikan #er&alanan #enyakit. %eera#a #enyakit yan da#atdideteksi denan 4eneral 5edial 6ek ,# antara lain "i#ertensi/ Diaetes/

Disli#ide*ial 'kolesterol(/ #enyakit ati/ in&al #aru/ dll. Pe*eriksaan laoratoriu*

yan #erlu dilakukan untuk 4eneral 5edial 6ek ,#/ e*atoloi rutin/ urine rutin/feesrutin/ lukosa #uasa/ #rofil le*ak/ tes funsi ati/ tes funsi in&al dan asa*

urat.

4. Pe*eriksaan #enun&an lain se#erti foto Ronten/ +K4/ dll.

Pe*eriksaaan #enun&an erfunsi untuk *enun&an asil dianosis dokter.Dokter akan *eru&uk Anda untuk *enda#atkan tes dara dan tes urin rutin di

laoratoriu*. Pe*eriksaan dara dan urin teruta*a untuk *enidentifikasike*unkinan anuan *etaolik '*isalnya diaetes *elitus( atau #enyakit in&al.

,ntuk tu&uan ini/ dokter #erlu *enetaui tinkat lukosa dara dan li#id dara

'*isalnya triliserida dan kolesterol(. ,ntuk *enukur tinkat keuaran dan

10



keseatan &antun Anda/ dokter isa *e*inta Anda *enikuti #e*eriksaan denantread*ill.

0. awanara akir

Dala* wawanara akir/ dokter *e*aas asilasil *edial ek u#denan Anda dan lankalanka erikutnya. Dia akan *enyusun #rofil risiko Anda

untuk #enyakit kardio@askular dan #enyakit lainnya dan *e*erikan saran

saran untuk *eninkatkan tinkat keseatan dan keuaran Anda. Pe*eriksaan leilan&ut '*unkinole dokter ru&ukan(/ *isalnya #e*eriksaan +K4 untuk #enyakit

&antun/ anya #erludilakukan &ika ada keuriaan #enyakit. %ila tinkat keseatan

Anda seara u*u* aik/*edial ek u# erikutnya isa Anda lakukan dua taunke*udian.

Syaratsyarat 456 yakni 7

a( Peserta *edial eku# *elakukan #endaftaran di unit 5edial 6ek,# #alinla*at satu ari seelu* #e*eriksaan

( Peserta diara#kan datan seelu* &a* <;.<<

( 5elakukan #uasa se&ak #ukul 22.<< untuk #e*eriksaan laoratoriu* ula

dara dan #rofil le*ak 'anya di#erolekan *inu* air #uti dan tidak ole*erokok(

d( ada #e*eriksaan fees akan dierikan saat #endaftaran.Pasien seaiknya

*enunakan fees #ada #ai ari. Ke*udian seera awa sa*#le #e*eriksaanfees ke laoratoriu*

e( anita yan sedan a*il tidak ole *elakukan #e*eriksaan Ronten

f( 5elakukan #uasa sela*a *ini*al $ 'ena*( &a* untuk #e*eriksaan ,S4 ado*en.

Ke*udian *inu* air #uti 'kuran lei 0<<( sekitar 3< *enit seelu* #e*eriksaan. Setela itu #eserta *edial eku# di*inta untuk *enaan uan air

keil seelu* #e*eriksaan dilakukan

( ,ntuk #e*eriksaan ,S4 Payudara '*a**ae(/ #eserta *edial eku# tidak dala*kondisi *enstruasi '*ini*al suda ari ke 1< setela *ulai *enstruasi(

( ,ntuk #e*eriksaan Pa# S*ear/ #eserta *edial eku# tidak dala* kondisi

*enstruasi dan tidak ole *elakukan uunan sua*iistri dua ari seelu* #e*eriksaan

i( Persia#an #e*eriksaan disesuaikan denan #aket 5edial 6ek,# yan di#ili

1.0 Keuntunan dan Keruian 5elakukan 456

11



Keuntunan *elakukan 4eneral 5edial 6ek ,#

a. %ila asilnya nor*al 7 ati senan/ #ikiran senan/ tuu se*akin

uar dan #rodukti@itas *eninkat . %ila ada kelainan 7 dianosis da#at di #astikan/ #enoatan da#at dilakukan

denan e#at dan te#at seera di atasi

. 5elakukan #enoatan seera terada# asil te*uan yan tidak nor*al #ada

#e*eriksaan terseutd. 5ene*at iaya #enoatan

e. A#aila dilakukan seara rutin da#at *enetaui kondisi keseatan saat ini

lei aik atau uruk dari#ada seelu*nya

Keruian *elakukan 4eneral 5edial 6ek ,P

a. %ila dilakukan terus *enerus da#at *eneluarkan iaya yan uku# esar

1.$ 8andasan "uku*

Peraturan 5enteri Tenaa Ker&a dan Trans*irasi -o. Per. <25en1;:<Pasal 3 ayat '2( *e*an *ewa&ikan #erusaaan untuk *e*eriksakan keseatan

#eawainya dala* satu taun dilakukan #e*eriksaan satu kali yan diseut

#e*eriksaan keseatan erkala.

#eraturan 5entri Ker&a -o. Pes<15en1;;: Tentan #enyelenaraan #e*eliaraan

keseatan ai tenaa ker&a denan *anfaat lei aik dari #aket &a*inan #e*eliaraan keseatan dasar &a*inan sosial tenaa ker&a. %a II Pasal 0 er

unyi #elayankeseatan ker&a seaai*ana di*aksud dala* #asal 2 dan #asal 3 *eli#uti7 #e*eriksa

an keseatan/ ke#ada tenaa ker&a yan *eli#uti #e*eriksaan seelu*ker&a/ #e*eriksaan erkala dan #e*eriksaan kusus.

,, no. 1! t 1;$; tt ketentuanketentuan #okok *enenai tenaa ker&a

%A% IC. P+5%I-AA- P+R8I-D,-4A- K+RJA.

Pasal ;. Tia# tenaa ker&a erak *enda#at #erlindunan atas kesela*atan/

keseatan/ kesusilaan/ #e*eliaraan *oral ker&a serta #erlakuan yan sesuai denan

*artaat *anusia dan *oral aa*a.

Pasal 1<. Pe*erinta *e*ina #erlindunan ker&a yan *enaku#7

a. -or*a kesela*atan ker&a . -or*a keseatan ker&a dan yiene #erusaaan

. -or*aker&a

d. Pe*erian anti keruian/ #erawatan dan reailitasi dala* al keelakaan ker&a.

12



Pelaksanaan dari #e*eriksaan keseatan #eawai &ua *e*iliki landasan uku*yan *enatur yaitu sesuai denan ,, Keseatan -o.231;;2/ Pasal 23 ayat 2E

keseatan ker&a *eli#uti #elayanan keseatan ker&a/ #eneaan #enyakit akiat ker&a

dan syarat keseatan ker&a.

8?.2 5e*aa*i dan 5en&elaskan Profil 8i#id Dara

2.1 Definisi

8i#id adala sekelo*#ok senyawa eteroen yan *eli#uti le*ak/steroid/

*ala* 'waB( dan senyawa terkait yan erkaitan lei karena sifat fisiknya ari#adasifat ki*ianya. 8i#id *e*iliki sifat u*u* er#a '1( relati@e tidak larut dala* air dan

'2( larut dala* #elarut non #olar. 8e*ak disi*#an di adi#ose/ li#id non#olar

erfunsi seaai insulator listrik. Ko*inasi li#id denan #rotein 'li#o#rotein( erfunsi seaai alat #enankut li#id dala* dara.

4eneral 5edial 6ek ,# *eru#akan #e*eriksaan *ini*al lenka#/ yan

arus dilakukan untuk *enetaui ada tidaknya kelainan atau #enyakit. 4enerak *edial ek u# sala satu ara kita *e&aa keseatan diri dan *eru#akan sala satu

in@estasi dal* al keseatan. Denan *elakukan *edial ek u# da#at diketaui

asil eraai funsi oran.456, adala #e*eriksaan keseatan seara keseluruan yan ertu&uan untuk

*enetaui status keseatan #asien ukan untuk *endianosis e&ala atau *enoati

#enyakit. 456, lei *e*fokuskan #ada u#aya #eneaan #ri*er dan sekunder atau denan kata lain isa diseut denan #eneaan dini.

2.2 Peran

1. Seaai #enyusun struktur *e*rane sel 7 Dala* al ini li#id er#eran seaai arier untuk sel dan *enatur aliran *aterial *aterial.

2. Seaai adanan enery 7 8i#id disi*#an *enatur ko*unikasi antar sel/ sedankan

@ita*in *e*antu reulasi #roses #roses iolois.

3. Seaai or*one dan @ita*in 7 "or*on *enatur ko*unikasi antar sel/ sedankan@ita*in *e*antu reulasi #roses #roses iolois.

!. Seaai #enyekat #anas di sekelilin oran tertentu.

0. Seaai #enyekat listrik/ untuk #era*atan e#at syaraf er*yelin.

2.3 JenisJenis Dala* Keadaan -or*al dan Anor*al

-or*al7

Kolesterol LDL 'Kolesterol &aat( 7 ?#ti*al7 G1<<*d8

Kolesterol HDL 'Kolesterol aik( 7 Seatnor*al7 kadar kolesterol G2<< *d8

Kadar trigliserida 7 Seatnor*al7 G10< *d8

Kadar profil lipid darah normal 7 %ayi 7 :<13< *d8

13



Anakanak 7 13<1)< *dlDewasa 7 2<<2!< *d8

Kadar Lipid Serum Normal 7 Kolesterol total 7 G2<< *d8

Kolesterol 8D8 7 G1<< *d8

Kolesterol "D8 7 H!< $< *d8Triilserida 7 G10< *d8

Anor*al 7

1. "i#erkolesterole*ia 7 Dikarenakan kolesterol total tini dala* dara

2. "i#ertriliseride*ia 7 Kadar triliseride*ia tini dala* dara

3. Jantun koroner 7 Sala satu #enyeanya dikarenakan 8D8 G13< *dd8!. Ateroskeloris 7 8D8 terlalu tini di dala* dara da#at ter&adi aku*ulasi

enda#an le*ak atau #lak dala* arteri seina aliran dara *enye*#it.

0. Pe*esaran ati dan li*fa 7 Karena kadar triliserida yan tini.

Penyea anor*alitas 8i#id

1. ,sia 7 Kadar li#o#rotein teruta*a kolesterol 8D8/ *eninkat se&alan denan

erta*anya usia.

2. Jenis Kela*in 7 Dala* keadaan nor*al/ #ria *e*iliki kadar yan lei tini/ teta#isetela *eno#ause kadarnya #ada wanita lei *eninkat.

3. Riwayat keluara denan y#erli#ide*ia.

!. ?esitas kee*ukan.0. 5enu *akanan yan *enandun asa* le*ak &enu se#erti *entea/ *ararine/

wole *ilk/ es kri*/ ke&u/ dain erle*ak.

$. Kuran *elakukan olaraa.

). Penunaan alkool.:. 5erokok.

;. Diaetes yan tidak terkontrol denan aik.

1<. 4aal in&al.11. Kelen&ar tiroid yan kuran aktif.

12. ?at oatan tertentu yan da#at *enanu *etaolis*e le*ak se#erti estroen/

#il k/ kortikosteroid/ diuretik tia=id '#ada keadaan tertentu(

2.! 5etaolis*e 8i#id

8i#id yan kita #erole seaai su*er eneri uta*anya adala dari li#id netral/

yaitu triliserid 'ester antara liserol denan 3 asa* le*ak(. Seara rinkas/ asil dari

#enernaan li#id adala asa* le*ak dan liserol/ selain itu ada &ua yan *asi eru#a *onoliserid. Karena larut dala* air/ liserol *asuk sirkulasi #ortal '@ena #orta( *enu&u ati. Asa*asa* le*ak rantai #endek &ua da#at *elalui &alur ini.

Seaian esar asa* le*ak dan *onoliserida karena tidak larut dala* air/ *akadiankut ole *iselus 'dala* entuk esar diseut e*ulsi( dan dile#askan ke dala*

sel e#itel usus 'enterosit(. Di dala* sel ini asa* le*ak dan *onoliserida seera

14



dientuk *en&adi triliserida 'li#id( dan erku*#ul erentuk ele*un yandiseut kilo*ikron. Selan&utnya kilo*ikron ditrans#ortasikan *elalui #e*ulu

li*fe dan er*uara #ada @ena ka@a/ seina ersatu denan sirkulasi dara.

Kilo*ikron ini ke*udian ditrans#ortasikan *enu&u ati dan &arinan adi#osa.

Di dala* selsel ati dan &arinan adi#osa/ kilo*ikron seera di#ea *en&adi

asa*asa* le*ak dan liserol. Selan&utnya asa*asa* le*ak dan liserol terseut/

dientuk ke*ali *en&adi si*#anan triliserida. Proses #e*entukan triliserida inidina*akan esterifikasi. Sewaktuwaktu &ika kita *e*utukan eneri dari li#id/

triliserida di#ea *en&adi asa* le*ak dan liserol/ untuk ditrans#ortasikan *enu&u

selsel untuk dioksidasi *en&adi eneri. Proses #e*eaan le*ak &arinan inidina*akan li#olisis. Asa* le*ak terseut ditrans#ortasikan ole alu*in ke &arinan

yan *e*erlukan dan diseut seaai asa* le*ak eas ' free fatty acid/FFA(.

Seara rinkas/ asil akir dari #e*eaan li#id dari *akanan adala asa* le*ak

dan liserol. Jika su*er eneri dari karoidrat tela *enuku#i/ *aka asa* le*ak

*enala*i esterifikasi yaitu *e*entuk ester denan liserol *en&adi triliseridaseaai adanan eneri &anka #an&an. Jika sewaktuwaktu tak tersedia su*er eneri dari karoidrat arula asa* le*ak dioksidasi/ aik asa* le*ak dari diet

*au#un &ika arus *e*ea adanan triliserida &arinan. Proses #e*eaan

triliserida ini dina*akan li#olisis.

Proses oksidasi asa* le*ak dina*akan oksidasi eta dan *enasilkan asetil

KoA. Selan&utnya seaai*ana asetil KoA dari asil *etaolis*e karoidrat dan #rotein/ asetil KoA dari &alur ini#un akan *asuk ke dala* siklus asa* sitrat seina

diasilkan eneri. Di sisi lain/ &ika keutuan eneri suda *enuku#i/ asetil KoA

da#at *enala*i li#oenesis *en&adi asa* le*ak dan selan&utnya da#at disi*#an

seaai triliserida.

%eera#a li#id non liserida disintesis dari asetil KoA. Asetil KoA *enala*i

kolesteroenesis *en&adi kolesterol. Selan&utnya kolesterol *enala*isteroidoenesis *e*entuk steroid. Asetil KoA seaai asil oksidasi asa* le*ak

&ua er#otensi *enasilkan adanadan keton 'aseto asetat/ idroksi utirat dan

aseton(. Proses ini dina*akan ketoenesis. %adanadan keton da#at *enyeakananuan kesei*anan asa*asa yan dina*akan asidosis *etaolik. Keadaan ini

da#at *enyeakan ke*atian.

15



5etaolis*e liserol

4liserol seaai asil idrolisis li#id 'triliserida( da#at *en&adi su*er eneri. 4liserol ini selan&utnya *asuk ke dala* &alur *etaolis*e karoidrat yaitu

likolisis. Pada taa# awal/ liserol *enda#atkan 1 uus fosfat dari ATP *e*entuk

liserol 3fosfat. Selan&utnya senyawa ini *asuk ke dala* rantai res#irasi *e*entuk

diidroksi aseton fosfat/ suatu #roduk antara dala* &alur likolisis.

?ksidasi asa* le*ak 'oksidasi eta(

,ntuk *e*#erole eneri/ asa* le*ak da#at dioksidasi dala* #roses yan

dina*akan oksidasi eta. Seelu* dikataolisir dala* oksidasi eta/ asa* le*ak

arus diaktifkan terlei daulu *en&adi asilKoA. Denan adanya ATP dan Koen=i*A/ asa* le*ak diaktifkan denan dikatalisir ole en=i* asilKoA sintetase

'Tiokinase(.

Dala* oksidasi eta/ asa* le*ak *asuk ke dala* rankaian siklus denan 0

taa#an #roses dan #ada setia# #roses/ diankat 2 ato* 6 denan asil akir eru#a

asetil KoA. Selan&utnya asetil KoA *asuk ke dala* siklus asa* sitrat. Dala* #roses

oksidasi ini/ karon asa* le*ak dioksidasi *en&adi keton.

16



2.0. Tata 8aksana

1. Disli#ide*ia

2. Tatalaksana untuk #enyakit &antun koroner ersifat u*u* dan kusus. ,ntuk

tatalaksana u*u* yan ter#entin adala #eruaan aya idu# yan da#at

*enendalikan faktorfaktor risiko yan da#at *e*#ererat #enyakit. Pe*eriksaan &antun erkala sanat #entin dilakukan untuk #asien yan erisiko *au#un tidak.

Tatalaksana kusus dierikan untuk #asien yan suda *enala*i e&ala PJK.

Pe*erian oatoatan @asodilator dan tro*olitik sanat #entin dala* &anka

waktu yan e#at setela *enala*i seranan.,ntuk *enatasi nyeri da#at dierikan oatoatan se#erti nitrat sulinual

'dierikan diawa lida(/ nitroliserin atau *orfin.

Seara u*u* tatalakasana nya adala seaai erikutEa. 5edika*entosa

-itrat

%eta loker Antaonis kalsiu*

. Re@askularisasi Tro*olitik. +fektif dierikan dala* waktu G 12 &a* setela

keluan nyeri dada dan usia #aien G )0 taun. Prosedur in@asif non o#eratif. Da#atdilakukan inter@ensi koroner #erkutan #ri*er &ika dilakukan G $ &a* setela

*enala*i seranan. Selain itu P6I dilakukan ila tera#i tro*olitik aal. ?#erasi'arteri koroner %y#ass '6A%4(.

Penatalaksanaan

1. Tera#i ?atoatan

a. 5enontrol fator resikoentikan *erokok/ karena *erokok da#at*enyeakan7 @asokontriksi/ #eninkatan areasi tro*osit/ #eninkatan

@iskositas dara/ dan tekanan dara tini.

. 5enontrol diet dan ola raa latian fisik . Tera#i oatoatan yan erkaitan denan7 diaetes/ i#erkolesterole*ia/

i#ertensi.

d. 5enatasi nyeri klaudikasio inter*itten denan ara7e. Istiraat

f. 5enantunkan ekstre*itas ' keawa ( dan *eninikan aian ke#ala

te*#at tidur.

. Tera#i analesi untuk *enilankan nyeri.. Perawatan kaki denan tu&uan unuk7

1. 5enea infeksi dan ulserasi trau*ati

17



2. 5en&aa keersian kaki dan #erawatan kuku3. 5enindari trau*a dan suu yan ekstri*

!. 5e*akai se#atu yan te#at ' s tindakan #eneaan(

A#aila ter&adi infeksi luka *aka7

a. Dieri oat antiioti intra@ena . ?at to#ial

. Tindakan eda

d. A*#utasi rekonstruksi arteri.

2. Tera#i %eda

a. A#aila ter&adi #enyakit aortoiliaka denan fe*oro#o#litea #aten . Klaudikasio inter*itten #ada saat istiraat

. Tindakan eda dilakukan denan ara7

1. Teknik 6ankok #intas denan *enunakan Daron.2. +ndarterekto*i yaitu diseksi dan #enankatan #lak atero*a dari lu*en arteri.

3. Si*#atekto*i *enurani tonus si*#atis ke ekstre*itas awa @asodilatasi #erifer

!. Anio#lasti translu*inal 7 *e*#eraiki stenosis denan *enunakan kateter eru&un alon yan di*asukkan ke dala* syste* iliaa *elalui a.fe*oralis. %alon

terseut akan *enekan lesi/ *elearkan lu*en #e*ulu dara yan akan

*eni*ulkan rusaknya tunika inti*a seina #lak ter#isa dari tunika *edia.0. Rekonstruksi Arteri denan *enunakan #e*ulu @ena yan diseut @ena safena

*ana teralik. Teralik *aksudnya adala ara katu# #ada @ena terseut.

6onto PAP? akut 7a. Tro*oanitis oliterans #enyakit %uerer

Adala #eradanan akut kronis se*ental yan *eni*ulkan tro*olisis di arteri

ukuran keil sa*#ai sedan.E *enenai a.tiialis/ a. radialis/ kadan *eluas ke @ena

serta saraf ekstre*itas.Ter&adi #ada #erokok erat ' teruta*a #ria dewasa seelu* usia 30 taun ( na*un

dewasa ini &ua ias *enyeran wanita karena saat ini wanita #erokok &ua anyak.

"uunan #enyakit ini denan rokok adala7a. Toksisitas sel endotel ole seaian #roduk te*akau i#ersensiti@itas terada#

rokok.

. Ter&adi disfunsi endotelE diuktikan denan #e*erian A teta#i endotel tidak *enala*i @asodilatasi.

5orfoloi7

1. Caskulitis akut dan kronis se*ental di arteri ukuran keilsedan2. +kstre*itas atas7

a. radialis/

. ulnaris.

+kstre*itas awa7 trifuration71. o#litea

2. dorsalis #edis

3. tiialis #osterior!. fiularis

18



0. diitalis Tro*osis adala tro*us *enandun *ikroases denan fous sentral neutrofil

dikelilini #eradanan ranulo*atosa.

5anifestasi Klinis

1. Fleitis nodular su#erfisialis2. Ke#ekaan terada# dinin ty#e Raynaud di tanan

3. -yeri di tela#ak kaki aian dala* saat ola raa inste# laudiation

$. Penaturan diet

a. kolesterol G 2<< *ari

. karoidrat 0<$<L kalori total. #rotein ina 10L kalori total

d. le*ak &enu G )L kalori total

). 8atian &as*ani ola raa:. Penurunan erat adan ai yan oesitas

;. 5enentikan keiasaan *erokok dan *inu* alkool1<. Tera#i denan oat

Pada oran yan suda *enderita disli#ide*ia arus dilakukan #e*antauan

terada# kadar kolesterol setia# $ *inu sa*#ai tera#ai taret yan diara#kan.

Disarankan untuk *elakukan kontrol seara rutin/ *enda#atkan #enananan yano#ti*al dan eker&asa*a antara #enderita denan dokter denan ara *e*#eraiki

#ola idu# seat.

8? III. 5e*aa*i dan 5en&elaskan 5anfaat ?laraa untuk Keseatan

Pada dasarnya olaraa adala suatu akti@itas fisik atau erakan anota

tuu yan erlansun seara erulan dala* waktu tertentu. ?ran yan #alinaktif #ada saat akti@itas adala otot ranka.%eera#a *anfaat dari olaraa

ai keseatan kita7

1. 5eninkatkan ke*a*#uan otak kita. ?laraa da#at *eninkatkan kadar oksien

dala* tuu kita dan *e*#ere#at sirkulasi dara dala* tuu kitateruta*a ke otak.

2. 5enunda #roses #enuaan.3. 5enurani stress.

!. 5eninkatkan daya taan tuu kita.

0. 5ena*a rasa #eraya diri. Da#at *e*antu *enurani kadar kolesterol 8D8 dan*ena*a kadar kolesterol "D8.Taraf keseatan dan keuaran yan *eninkat/

antara lain diseakan ole7a. Funsi &antun dan sirkulasi.

. Funsi res#irasi.. Dara dan siste* #ertaanan tuu.

d. 5eninkatnya kiner&a neuro*uskular 'siste* saraf dan otot(.

e. 5e*au #erke*anan tulanelulan 'skeleton(.

19



3.1 Keutuan oksien terada# akti@itas

Pada saat erlati denan intensitas tini/ #ena*ilan oksien tidak

seandin denan keutuan untuk #e*akaran. 5aka/ oksien yan di a*il &aulei tini dari kalori yan *a*#u di akar saat itu/ kondisi ini di kenal denan

seutan +P?6 ' Excess Post – exercise Oxygen Consumption( seina/ keleian

oksien ini diunakan untuk *e*antu *e*#eraiki ke*ali kondisi tuu #ada

saat istiraat untuk *enyesuaikan denan keutuan dan akiat dari latian erat/di*ana #roses ini *e*erlukan anyak eneri. Ko*#onen ini *en&adi aian awal

dari efek afterburn dan *e*erlukan su#le*en yan te#at.

Proses +P?6 ini ter&adi denan uku# tini lansun setela latian/ dan

#erlaan akan turun. Dari #enelitian yan dilakukan *enun&ukkan awa efek +P?6

ini ter&adi sa*#ai 3: &a* setela olaraa. Proses +P?6 ini *e*erikan efek yanuku# *e*uaskan yaitu #enuranan le*ak di tuu walau#un olaraanya sendiri

teratat lei sedikit *e*akar kalori ketika di lakukan.

3.2 Ko*#onen keuaran &as*ani terkait olaraa

a. Daya Taan Jantun Paru '6ardio Res#iratory +ndurane(

Daya taan &antun #aru adala ke*a*#uan seseoran untuk eker&a dala* &anka

waktu relati@e la*a denan kelelaan yan tidak erarti dan seera #uli dala*waktu yan sinkat.

. Kekuatan ?tot '5usle Strent(

Kekuatan otot adala ke*a*#uan tuu *enerakan tenaa untuk *enaan eanyan dierikan.

. Daya Taan ?tot '*usle endurane(

Daya taan otot adala ka#asitas sekelo*#ok otot untuk *elakukan kontraksi yan

eruntun atau erulan ulan terada# suatu ean su*aksi*al dala* &ankawaktu tertentu. Daya taan otot er*anfaat untuk *enatasi kelelaan. Penukuran

daya taan otot dilakukan *elalui #us u# test dan sit u# test.

d. Kelenturan 'fleBiility(

Kelenturan adala ke*a*#uan tuu untuk *elakukan erak *elaluiruan erak sendi atau ruan erak tuu seara *aksi*al tan#a di #enarui ole suatu #aksaanatau tekanan. Kelenturan erak tuu #ada #ersendian terseut/ sanat di #enarui

ole7 elastisitas otot/ &enis sendi/ struktur tulan/ &arinan sekitar sendi/ tendon dan

lia*ent di sekitar sendi serta kualitas sendi itu sendiri.

20



e. Ko*#osisi Tuu '%ody 6o*#otition(

Ko*#osisi tuu *eru#akan #erandinan &u*la le*ak yan dikandun di dala*

tuu seseoran. Jika kita *e*iliki kandunan le*ak dala* tuu yan erleian/

akan *enanu syste* ker&a oran tuu lainnya ole karena itu/ untuk

*enda#atkan keuaran tuu* seaiknya &aa asu#an le*ak yan kita *akan.

8? IC. 5e*aa*i dan 5en&elaskan 5akanan "alal dan Toyyia

!.1. Definisi

Penertian alal dala* kita 5u>&a* 5ufradat Alfad alMur>an alKari*/ alRai

alIsfaani *enatakan awa kata alal/ seara eti*oloi erasal dari kata alla

yaulluallan wa alalan wa ulalan yan erarti *ele#askan/ *enuraikan/*e*uarkan/ *e*eakan/ *e*easkan dan *e*olekan. Sedankan seara

ter*inoloi/ kata alal *e*#unyai arti alal yan ole dan da#at dilakukankarena eas atau tidak terikat denan ketentuanketentuan yan *elarannya. Atau

seala sesuatu yan eas dari aaya duniawi dan ukrawi.AlJur&ani dala* kita atTa>rifat *en&elaskan awa #ada dasarnya/ kata alal

*eru&uk ke#ada dua arti. Perta*a/ keolean *enunakan endaenda atau a#a

yan di#erlukan untuk *e*enui keutuan &as*ani se#erti *akanan/ *inu*an danoatoatan. Kedua/ keolean *e*anfaatkan/ *e*akan/ *e*inu* dan

*ener&akan sesuatu yan se*uanya ditentukan erdasarkan keteta#an nas.

Dala* alMur>an/ kata alal diseutkan untuk *en&elaskan eera#a #er*asalaanse#erti *asala *ua*ala/ kekeluaraan/ #erkawinan dan terkait denan *asala

*akanan atau#un re=eki.

Kata tayyi *enurut alIsfaani/ *enun&ukkan sesuatu yan enarenar aik.

%entuk &a*ak dari kata ini adala tayyiNt yan dia*il dari deri@asi taayatiu

tayyitayyia denan eera#a *akna/ yaitu7 =aka wa taara 'sui dan ersi(/

&ada wa asuna 'aik dan elok(/lad=d=a 'enak(/ dan alal 'alal(.5enurut alIsfaani/ #ada dasarnya/ kata ini erarti sesuatu yan dirasakan enak ole

indra dan &iwa/ atau seala sesuatu selain yan *enyakitkan dan *en&i&ikkan.

Sedankan Inu Tai*iya *enerankan dala* kita 5a&*u> Fatawa awa yandi*aksud denan tayyi adala yan *e*uat aik &as*ani/ roani/ akal dan aklak

*anusia. 5enurutnya/ lawan dari kata tayyi ini adala kaits 'entuk &a*aknya

kaaits( yaitu sesuatu yan *en&i&ikkan dan da#at *erusak fisik/ #sikis/ akal dan

aklak seseoran.

!.2 Dalil dan "adist

1. AlaOara '2( ayat 1$:

21



"ai sekalian *anusia/*akanla yan alal lai aik dari a#a yan terda#at di u*i/

dan &ananla ka*u *enikuti lankalanka syaitan/karena Sesununya syaitan

itu adala *usu yan nyata ai*u 'MS. 271$:(

2. Al*aida '0( ayat ::

Dan *akanla dari a#a yan tela dierikan Alla ke#ada*u seaai re=eki yan

alal dan aik dan ertakwala ke#ada Alla yan ka*u eri*an ke#ada-ya.

3. Aasa ':<( ayat 2!

5aka endakla *anusia itu *e*#eratikan 5akanannya.

!. Al*aida ayat 3

Diara*kan ai*u '*e*akan( ankai/dara/dain ai/'dain ewan( yan

dise*eli selaIn na*a Alla/yan &atu/yan tanduk dan yan diterka* inatan uas keuali yan se*#at ka*u se*eli dan 'diara*kan &ua ai*u( yan

dise*eli utk erala. Dan 'diara*kan( *enundi nasi dn anak #ana itu adala

kefasikan.

22



Kesi*#ulan

456 adala #e*eriksaan keseatan seara *enyeluru yan ertu&uan untuk

*enataui status keseatan seseoran sekalius untuk *endeteksi suatu #enyakit

se&ak dini. Sala satu *anfaatnya adala untuk *enetaui nilai #rofil li#id dara.Peran li#id dara dala* tuu yaitu seaai antalan tuu/ adanan eneri dan

#e*entukan *e*ran sel. Aar li#id dara dala* tuu nor*al/ *aka arus diatur

denan #ola *akan se#erti *akanan eri=i ! seat 0 se*#urna seuku#nya dan

olaraa yan uku# karena olaraa da#at *enurunkan kadar 8D8/ *eninkatkan

kadar "D8/ dan *enurunkan indeks *assa tuu. Di*ana *akanan yan di

konsu*si arus *akanan yan alal dan toyyia yaitu *akanan yan sesuai

denan syariat Isla*.

23



DAFTAR PUSTAKA

a! Anonim "### Petunju$ Pra$ti$um %io$imia &ntu$ P'() *%+ Fa$ultas

)edo$teran &niversitas ,adja- .ada ogya$arta0 Lab! %io$imia F) &,.! . D&o&odiroto/ S. 2<<1. 'ela$ belu$ pemeri$saan $ese-atan *.edical c-ec$ up+0

%agaimana menyi$api -asilnya. Jakarta7 Pustaka Po#uler ?or . 5urray/ Roert. 4ranner/ Daryl. 5ayes/ Peter. Rodwell/ Citor.'2<<1( 1aper2s

bioc-emistry! +d. 20+. +46. Jakarta.

d. 8ane Suroyo/ A. . et al. 2<<;. (lmu Penya$it 3alam 7 &ilid 3 edisi 0.e. 4ros@enor 5%/ S*aolin 8A/ 1;;)/ 4utrition0 'cience and Applications/ Saunders

6ollee Pulisin7 2nd +dition.

f. 4uyton A6/ "all J+/ 1;;$/ %u$u Ajar Fisiologi )edo$teran/ +disi I/

Pener&e*a7 Setiawan I/ Tenadi 85AKA/ Santoso A/ Jakarta7 +46

. -ttp0//555!lef!org/protocols/-eart6circulatory/c-olesterol6management/page6#7!

'Diakses tanal 1$ Dese*er 2<10(

. tt#7www.alOuranindonesia.o* 'Diakses tanal 1$ Dese*er 2<10(

i. tt#7www.anneaira.o*#enertian#olaidu#seat:$;1.t* 'Diakses

tanal 1$ Dese*er 2<10(

&. tt#7www.ela&arisla*.o**akananalaldanara* 'Diakses tanal 1$

Dese*er 2<10(k. tt#7ka*uskeseatan.o*arti#rofilli#id 'Diakses tanal 1$ Dese*er 2<10(

24

http://www.lef.org/protocols/heart-circulatory/cholesterol-management/page-01

http://www.alquran-indonesia.com/

http://www.anneahira.com/pengertian-pola-hidup-sehat-8691.htm

http://www.belajarislam.com/makanan-halal-dan-haram/

http://kamuskesehatan.com/arti/profil-lipid/

http://www.alquran-indonesia.com/

http://www.anneahira.com/pengertian-pola-hidup-sehat-8691.htm

http://www.belajarislam.com/makanan-halal-dan-haram/

http://kamuskesehatan.com/arti/profil-lipid/

http://www.lef.org/protocols/heart-circulatory/cholesterol-management/page-01

Wrap Up Bms 2 Skenario 2

Documents

Transcript of Wrap Up Bms 2 Skenario 2