Resource Book I: Costing for Hospital Management 

With  regard  to  the  cost  per  patient  per  day  based  on medical specialties, the cost at the NTC, the Dialysis Unit and CCU  is high. This is because the number of inpatient days of these departments is short compared to other departments. 

 

6,846 6,466 

4,964 

2,574 

2,479 2,182 

2,101 1,831 

1,709 

1,658 1,281 1,223 

1,220 

1,218 

1,106 

1,085 1,028 

999 929 796 

763  456  322 229 

0 

1,000 

2,000 

3,000 

4,000 

5,000 

6,000 

7,000 

8,000 

NTC

Dialysis

CCU

ENT

Urology

Bhikku

Neu

logy

Neo

natal

A & E

Oncology

Gynaecology

Obstetric

Eye

Rheu

matology

Dermatology

Med

ical

Surgical

Chest

Paed

iatric

Psychiatric

Ortho

paed

icDen

tal

OPD

Clinics

Rs.

FIGURE 5‐ 9: COST PER PATIENT PER DAY 

27,875 

20,629 

16,681 

13,739 12,280 11,284 

9,639 8,488 

7,983 7,722 

6,767 4,946 4,902 

4,747 4,627 3,699 

3,618 3,294 

3,216 2,599 1,995 

1,709 322 

229 

0 

5,000 

10,000 

15,000 

20,000 

25,000 

30,000 

Dialysis

Neu

logy

CCU

Bhikku

Rheu

matology

Oncolog

yNeo

natal

Urology

Psychiatric

NTC

Chest

Dermatolog

yGynaecology

ENT

Ortho

paed

icSurgical

Eye

Med

ical

Obstetric

Paed

iatric

Den

tal

A & E

OPD

Clinics

Rs.

FIGURE 5‐ 10: COST PER PATIENT 

131

  

Med

ical 

Surgical 

Total cost 

(000

Rs)  105,280  90,122

No. of P

atient 

Adm

ission

 

31,415  24,007

Total N

o. of 

Inpa

tien

t Days 

95,355  86,335

No. of O

ut‐

Patien

t       

Cost per 

Patien

t (Rs) 

3,351  3,754

Cost per 

Patien

t pe

r Day (R

s)  1,104  1,044

Obstetric 

Gynaecology 

Paed

iatric

2  97,745   38,209   26,3

7  30,732   7,686   10,1

5  80,839   29,404   28,2

        

4  3,181   4,971   2,6

4  1,209   1,299   9

Paed

iatric 

Urology 

Ortho

paed

ic 

377   11,173  23,591  9

105   1,307  5,030  1

286   4,475  30,508  8

       

610   8,548  4,690  4

933   2,497  773  1

TABLE 5

Dermatology 

Rheu

matology 

A & E 

9,795  12,485  90,806 

1,962  1,013  52,096 

8,771  10,217    

     

4,993  12,325  1,743 

1,117  1,222  1,743 

‐ 10: CALCULATION OF CO

Bhikku

 

CCU 

Neo

natal 

6,316  19,139  33,324 

456  1,124  3,422 

2,871  3,777  18,015 

        

13,851  17,027  9,738 

2,200  5,067  1,850 

Reso

OST PER PATIENT, COST PE

ENT 

Den

tal 

Oncology 

20,446   2,511  5,040

4,246   1,252  446

7,832   5,479  3,036

        

4,815   2,006  11,301

2,611   458  1,660

ource Book I: Cost

ER DAY 

Psychiatric 

Chest 

Neu

logy

0  16,135  12,171  12,9

6  2,002  1,777  6

6  20,090  12,041  6,1

        

1  8,059  6,849  20,7

0  803  1,011  2,1

ting for Hospital M

Neu

logy 

Eye 

Dialysis 

930  16,693  8,484  4

622  4,585  302 

107  13,599  1,302 

       

788  3,641  28,093 

117  1,227  6,516 

Management 

131

NTC

 

OPD

 

Clinics 

2,475  114,046  97,399 

4,984       

5,622       

346,845  423,993 

8,522  329  230 

7,555  329  230 

TOTA

L 

  912,693  

190,571  

473,961  

  770,838  

    

    

Resource Book I: Costing for Hospital Management 

5.2.5 ISSUES ARISING FROM COST ACCOUNTING 

Presently  THK  does  not  use  a  specified  cost  centre  system.  For  our study  purposes,  we  identified  some  cost  centres.  Improving Management would  necessitate  identifying  appropriate  cost  centres for the hospital. 

Due to the lack of predetermined cost centres it became necessary to allocate staff to the cost centres based on information provided by the staff. Where  staffs  are  involved  in more  than  one  cost  centre  their responses may have been misleading. 

Other issues/shortcomings identified during the study were as follows:

133

DrugPharConsStor

DrugPharCons

DrugpharconsStor

OPD

Clini

ConsGen

Labo

Acco

Indo

Cost Centre 

g  stores,  Indoor rmacy  Surgical sumables re 

g  stores,  Indoor rmacy  Surgical sumable Store 

g  Stores,  Indoor rmacy  Surgical sumable re 

D and Clinic Pharmacy 

ic dispensaries 

sumables  stores, eral stores 

oratory tests 

ounts Department 

oor pharmacy 

It  is very difficult  to  fdrug  issued.  (Presentlpages for each drug. Ais  next  entered  in Therefore a drug regissame drug, but  in  sevquantities then becom

It is difficult to find out  

Some  issues are enterIt  is  difficult  to  find related to which ward.

No  Separate  entries  fdrugs. 

There are no separate 

Some  issues are enterIt  is  difficult  to  find related to which ward.

It  is  difficult  to  find  otested per cost centre.

Most of the data is not

Medical Oxygen issues

TABLE 5‐ 11:

Issue 

ind out  the amount of ely  the  register  has  sepaAfter finishing the page, dthe  next  available  spater has several pages for veral places. Adding up dmes difficult)   

t the price of drugs. 

red for more than one wout  which  issue  is  actu. 

for OPD  and  Clinic  patie

entries by clinic. 

red for more than one wout  which  issue  is  actu. 

out  the  number  of  sam. 

t entered cost centre wise

s not entered  by cost cen

ISSUES AND SHORTCOMIN

Pr

each rate data ace. the 

drug 

Current the purpobalance  stock  foordering purposes

Current purpose i

ard. ually 

They  issue  the drcentre 

ents’  They  issue  the drcounter. 

OPD and clinic dru

ard. ually 

They  issue  the  itcentre wise 

ples  There  is  no  nlaboratory cost pe

e.  They  are  only  intcosts. 

tre  They  are  only  intotal cost. 

NGS IDENTIFIED 

robable cause 

ose of this book is to findor  a  particular  drug  for s. 

s only to balance stocks.

rugs by  specialty not by 

rugs  to patients at  the  sa

ug usage recorded togeth

tems  specialty wise  not 

necessity  to  calculate er cost centre. 

terested  in  recording  ac

nterested  in  entering  ac

Meth

Improv

 the re‐

Keep  enough  padrug  issues basedprevious  consuallocated  pages particular  drug register. 

The price and theeach drug to be ccentre. 

cost  They  should  issuwise /cost centre 

ame  Separate  counteclinics are needed

her   Use  separate  paclinics. 

cost  They  should  issuwise /cost centre 

the  A  new  cost registration syste

ctual  Prepare vouchersdetails such as tothe particular cos

ctual  Issues  should  bcentre wise. 

hod of 

vement 

ages  to  enter  the d on knowledge of umption.  If  the are  finished  for  a uses  the  next 

Easquaissucen

e amount issued of calculated per cost 

Cosdev

ue  the  drugs ward wise. 

It findcen

ers  for  OPD  and d.  

OPphatrecen

ages  for  different  Canana(imdis

ue  the  items ward wise. 

It findcen

centre  based m is needed.  

Decos

s  involving  specific o which cost centre st relates. 

Allocoswis

be  entered  cost  Allocoswis

133

Expected Result 

sy  to  find  out  the antity  of  each  drug ued to the different cost ntres. 

st  awareness  will velop within the system. 

will  become  easier  to d out  the  costs by  cost ntre. 

PD  Pharmacy  and  clinic armacy  can  then  be eated  as  separate  cost ntres. 

n  then  carry  out  cost alysis  by  clinic mportant  for  costing sease management). 

will  become  easier  to d out  the  costs by  cost ntre. 

tailed data  is useful  for st analysis.   

ows  for  analyzing  the st accurately cost centre se. 

ows  for  analyzing  the st accurately cost centre se.