Weekly Epidemiological Bulletin

This weekly Epidemiological Bulletin is published jointly by the National Institute of Health, Islamabad and World Health Organization (WHO), Pakistan . For Correspondence: NIH: eic.nih@gmail.com; WHO: Tel : +92-051-9255184-5, Fax : +92-051-9255083, E-mail: wr@pak.emro.who.int.

Epidemiological week no. 45 (4 to 10 November, 2011)

•   80 districts and 2 agencies provided surveillance data to the DEWS this week from 2,314 health facilities. Data from mobile teams is reported through sponsoring BHU or RHC.  

 

•   A  total  of  397,222  consultations were  reported  through DEWS  of which  97,966 (25%) were acute  respiratory  infections  (ARI); 33,447  (8%) were Skin disease; 31,381 (8%) were acute diarrhoea; and 29,893  (8%) were  suspected malaria. The  timeliness decreased compared with last week due to EID holidays. 

 

•   A total of 59 alerts with 6 outbreaks were reported  in week‐45, 2011: Altogether 15 alerts for AWD, 7 for Neonatal tetanus, 6 each for Leishmaniasis and Measles, 2 for Malaria,  1  each  for  Bloody  diarrhoea  and  Pertussis,  while  21  for  other  non‐communicable diseases. 

 

•   National Polio Eradication  Initiative  reported  in  this week no new polio case was reported from any district. 

Highlights

Disease early warning system and response in Pakistan

01

Volume 2, Issue 45, Monday 14 November, 2011

Priority diseases under surveillance

in DEWS

Acute Flaccid Paralysis (AFP)

Acute Jaundice Syndrome (AJS)

Acute Respiratory Infections (Upper and Lower) (ARI)

Acute Watery Diarrhoea (AWD)/ Suspected Cholera

Acute Bloody Diarrhoea (BD)

Other Acute Diarrhoeas (AD)

Suspected Viral Hemorrhagic Fever (VHF)

Suspected Malaria (Mal)

Suspected Measles (MS)

Suspected Meningitis (MG)

Others

Figure‐1: Weekly trend of leading priority diseases in Pakistan, 29 July 2010 to 27 October 2011 (Epi week 31, 2010 to week 45, 2011) 

Disease Wk-38 Wk-39 Wk-40 Wk-41 Wk-42 Wk-43 Wk-44 Wk-45

Acute diarrhoea 110,835 (11%)  105,295 (11%)  97,007 (10%)  93,085 (9%)  74,189 (8%)  62,498 (8%)  65,503 (7%)  31,381 (8%) 

Total consultation 1,005,251  995,450  1,014,266  1,033,276  897,598  807,463  877,957  397,222 

Suspected malaria 78,109 (8%)  83,684 (8%)  82,802 (8%)  86,326 (8%)  68,441 (8%)                        58,552 (7%)  69,281 (8%)  29,893 (8%) 

Acute respiratory infection 193,771 (19%)  205,597 (21%)  209,436 (21%)  223,902 (22%)  213,432 (24%)  193,364 (24%)  217,168 (25%)  97,966 (25%) 

Bloody diarrhoea 8,676 (0.86%)  9,393 (0.94%)  8,075 (0.80%)  8,107 (0.78%)  6,089 (0.68%)  5,445 (.67%)  5,276 (0.60%)  2,647 (.67%) 

Skin diseases 107,243 (11%)  105,912 (11%)  95,842 (9%)  94,167 (9%)  81,161 (9%)  69,317 (9%)  77,697 (9%)  33,447 (8%) 

     Since July 29, 2010, approximately 51,215,386 patient consultations have been reported to the DEWS from all provinces, FATA   and AJ&K. While we still receive  reports on around 1,000,000 consultations per week,  there  is a drop  in  timely  reporting due  to EID holidays, challenges  in accessibility caused by floods, security and infrastructure.       The above graph shows the weekly trend of four major diseases as percentage of cases out of total consultations reported to DEWS. From last 8 weeks (38 to 45, 2011) acute diarrhoea cases have been decreased (From 11% to 8%), while at the same time cases of ARI have been increased (From 19% to 25%). Sus‐pected malaria cases have also shown seasonal increase from week 35 especially from districts in Sindh and Balochistan. 

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

wk‐31

wk‐33

wk‐35

wk‐37

wk‐39

wk‐41

wk‐43

wk‐45

wk‐47

wk‐49

wk‐51

wk 1

wk 3

wk 5

wk 7

wk 9

wk 11

wk 13

wk 15

wk 17

wk 19

wk 21

wk 23

wk 25

wk 27

wk 29

wk 31

wk 33

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

Percentage

AD BD ARI S. Malaria

Epidemiological Bulletin: DEWS, Pakistan, Week no. 45 (3 to 10 November, 2011)

This weekly Epidemiological Bulletin is published jointly by the National Institute of Health, Islamabad and World Health Organization (WHO), Pakistan . For Correspondence: NIH: eic.nih@gmail.com; WHO: Tel : +92-051-9255184-5, Fax : +92-051-9255083, 02

Current week's Outbreaks: Date Disease Province District Area <5M >5M <5F >5F Action Taken

5‐Nov  Malaria  Balochis‐tan  Jhal Magsi  BHU Sarangani  9  11  7  9 

Alert for malaria, reported from BHU Sarangani and investigated. All cases were reported from village Sarangani. A total of 36 cases were attended and 32 samples were taken. 19 samples were found positive (P.f. 8,  P.v. 8 and mixed 3) (SPR =59.38%; FR = 57.90%) and treated. Malaria representative was informed for further preventive measures. 

10‐Nov  Malaria  Balochis‐tan  Jhal Magsi  RHC Jhal Magsi  78  93  57  73 

Alert for malaria investigated, all cases were reported from town area of Jhalmagsi. A total of 301 suspected cases were reported and 184 samples were tested from which 143 (SPR = 78%) verified positive and treated (P.f. 47, P.v. 56 and mixed 40) (FR = 60.84%). DHO and Malaria representative was informed and briefed about the severity of the disease and requested for preventive measures.  

6‐Nov  Diphtheria  ICT  Islamabad  Chunggi, Pind Paracha (PIMS Hosp)  0  1  0  0 

Probable diphtheria case, 6 years old, not vaccinated except polio, hospitalized on 6 Nov, tracheotomy, ADS 80,000 IU, expired on 7 Nov 11 pm, respiratory distress, 2 siblings and 7 cousins in household also un‐vaccinated, started on prophylactic erythromycin, EPI coverage survey ongoing and vaccination response planned. 

6‐Nov  Diphtheria  ICT  Islamabad  G‐Sokh, Bharakaho  1  0  0  0 

Probable diphtheria case, 20 months old female, not vaccinated except polio drops, hospital‐ized on 6 Nov, ADS 80,000 IU, tracheotomy on 7 Nov, acute renal failure, myocarditis, expired 8 Nov, 6 siblings un‐vaccinated, family moved from Bajaour 6 years ago, erythromycin pro‐vided for all household members, field investigation ongoing, coordination of outreach vacci‐nation planned. 

11‐Nov  AWD  KPK  Lower Dir  Village Gular, UC & Tehsil Samar Bagh  0  2  2  2 

A Case of suspected AWD was reported, on active surveillance 5 more cases were found in same area with severe dehydration, all the patients were referred to DHQ Hospital for IV therapy, Stool samples collected for lab confirmation, Water Samples taken for any fecal contamination, ORS, Hygiene kits & Aqua tabs distributed, Health & Hygiene promotion Ses‐sion conducted with family members. EDO‐H was informed. 

4‐Nov Leishmani‐

asis  Punjab  Mianwali  Tolla Mangalli, UC Chapri, Tehsil Issakhel  0  2  0  4 

6 New cases of Leishmaniasis reported. No travel history. Clinical diagnosis was confirmed by IRC trained HCPs. Antileishmaniasis IM & IL injections provided. Community visited for active case finding but no more cases found. Health Education was given to the family. Vector con‐trol of the area was advised. Line listing is ensured. BHU Chapri has an HCP trained on Leishmaniasis management. 

Current week's Alerts: Province Khyber Pakhtunkhwa Date Disease District Area <5M >5M <5F >5F

11‐Nov  AWD  Lower Dir  Village Gular, UC & Tehsil Samar Bagh  0  2  2  2 

4‐Nov  DHF  Haripur   Afghan Refugee camp 20  0  1  0  0 

4‐Nov  DHF  Haripur   Village Muradabad   0  1  0  0 

7‐Nov  DHF  Swabi  National Program Swabi, Marghuz  0  1  0  0 

10‐Nov  Measles  Haripur   Afghan Refugee camp Bassu Mera  1  0  0  0 

5‐Nov  Measles  Swat  Village Devlai Darbar Dherai, UC Devlai, Tehsil Kabal  0  0  1  0 

5‐Nov  Measles  Swat  Village Natmira, UC and Tehsil Barikot  0  0  1  0 

6‐Nov  Measles  Swat  Village and UC Kala Kale near Bus stop  2  0  0  0 

Current week's Alerts: Province Balochistan Date Disease District Area <5M >5M <5F >5F

10‐Nov  Leishmaniasis Panjgur  UC Gwargo Mohallah Gwargo   1  0  0  0 

4‐Nov  Leishmaniasis Sibi  Village Dehpal kolan  0  1  0  1 

5‐Nov  Leishmaniasis Sibi  Shaheed Aziz colony, Allabad, UC 3  0  1  0  0 

5‐Nov  Malaria  Jhal Magsi  BHU Sarangani  9  11  7  9 

10‐Nov  Malaria  Jhal Magsi  RHC Jhal Magsi  78  93  57  73 

10‐Nov  Measles  Lasbela  Hospital Colony, UC Beroot, Bela  3  0  0  0 

Current week's Alerts: AJK; FATA; GB and ICT Date Disease District Area <5M >5M <5F >5F

6‐Nov  Diphtheria  ICT  Chunggi, Pind Paracha (PIMS Hosp)  0  1  0  0 

6‐Nov  Diphtheria  ICT  G‐Sokh, Bharakaho  1  0  0  0 

Current week's Alerts: Province Sindh Date Disease District Area <5M >5M <5F >5F

4‐Nov  AWD  Dadu  Marakhpur City Dadu  0  0  1  1 

10‐Nov  AWD  Hyderabad  Laloo Lashari, Kali Mori Taluka Hyderabad  0  1  0  0 

10‐Nov  AWD  Hyderabad  Near Pathan Colony Hyderabad  0  1  0  0 

10‐Nov  AWD  Jamshoro  Mahboob colony, Garibabad, UC Sanwaller  0  1  1  1 

10‐Nov  AWD  Matiari  City Nasarpur Taluka Matirai  1  0  0  0 

10‐Nov  AWD  Mirpur Khas  Bunglani Muhalla, Village Ali Nawaz Shah  1  1  1  0 

6‐Nov  AWD  T Allah Yar  Qubo Stop Taluka Tando Allahyar  0  0  0  1 

10‐Nov  AWD  T Allah Yar  Capri Cinema, Tando Adam city  1  0  0  0 

10‐Nov  AWD  T Allah Yar  Siddique Akbar Madarsah  0  1  0  0 

10‐Nov  AWD  Tharparkar  IDP Camp Naukot, UC Mohrano  0  1  0  0 

5‐Nov  AWD  Thatta   Village M. Siddique, UC Chuohar Jamali  1  1  0  1 

10‐Nov  AWD  Thatta   UC 2 Makli cement factory, Taluka Thatta  1  0  0  0 

10‐Nov  AWD  Thatta   Village Soof Khaskhali UC Chillya   0  0  0  1 

10‐Nov  AWD  Thatta   Village Umar Khaskhali UC Kala Kot  1  0  0  0 

5‐Nov  BD  T Allah Yar  Village Ghulam Hussain Lashari  2  1  1  1 

10‐Nov  DHF  Sukkur  SZH RY Khan   0  1  0  0 

10‐Nov  Measles  Sanghar  Village Bochan Keerio, UC Kanahar  4  0  2  0 

10‐Nov  NNT  Karachi  12.No, Baldia Town  1  0  0  0 

10‐Nov  NNT  Karachi  Mohalla Firdaus Chali, Quaidabad  0  0  1  0 

10‐Nov  NNT  Kashmore  Village Saendad Bhangwar, taluka Tangwani  1  0  0  0 

10‐Nov  NNT  Khairpur  Village Allah dino Bhutto, UC Rasool abad  0  0  1  0 

10‐Nov  NNT  Benazirabad  Village Nabi Buksh, UC Haber  1  0  0  0 

9‐Nov  NNT  Shikarpur  Village Channa Junejo near Madeji  1  0  0  0 

10‐Nov  NNT  Sukkur  Village Mohbat Abro, UC Lal Jurio  1  0  0  0 

9‐Nov  Pertussis  Badin  Village Dikko, UC Saeedpur, Taluka Talhar  1  0  2  0 

Current week's Alerts: Province Punjab Date Disease District Area <5M >5M <5F >5F

4‐Nov  AD  Bhakkar  Chuni Shumali, UC Gadola  2  9  3  10 4‐Nov  ARI  RY Khan  UC Langiwaar, Tehsil Khanpur  31  12  39  23 5‐Nov  ARI  RY Khan  UC Arif Balouch, Tehsil Liaqatpur  19  15  26  21 5‐Nov  ARI  RY Khan  UC Arif Balouch.  Tehsil Liaqatpur  21  28  17  30 5‐Nov  DHF  Bhakkar  DHQ Hospital Bhakkar, Chimni Mohallah  0  1  0  0 7‐Nov  DHF  DG Khan  Block 18, Fareed abad Colony  0  1  0  0 10‐Nov  DHF  Khanewal  Nishter Hospital Multan‐Khanewal  0  38  0  2 4‐Nov  DHF  Multan  Nishter Hospital Multan‐Muzaffargarh  0  2  0  0 10‐Nov  DHF  Multan  Nishter Hospital Multan‐Multan City  0  7  0  2 4‐Nov  DHF  Muzaffargarh Moza Thathi Hamza, Chah Sar wala  0  1  0  0 9‐Nov  DHF  Pakpattan  Nishter Hospital Multan‐Pakpattan  0  3  0  1 10‐Nov  DHF  RY Khan  Sheikh Zaid Hospital‐Mohalla Gharibabad  0  2  0  0 

10‐Nov  Leishmani‐asis  DG Khan  Chah Chajrewala, near Basti Jam  0  1  0  0 

4‐Nov  Leishmani‐asis  Mianwali  Tolla Mangalli, UC Chapri, Tehsil Issakhel  0  2  0  4 

4‐Nov  Leishmani‐asis  Rajanpur  Basti Sontra, Moza Qazi Wala  0  0  0  2 

10‐Nov  Scabies  Muzaffargarh Basti Ahmad Mohana & Basti Jarh  28  41  33  50 9‐Nov  UXF  Mianwali  THQ Kalalbagh, Mohalla Zameerabad   4  42  6  74 10‐Nov  UXF  Muzaffargarh BHU Usman Koria  2  4  8  5 

Epidemiological Bulletin: DEWS, Pakistan, Week no. 45 (3 to 10 November, 2011)

This weekly Epidemiological Bulletin is published jointly by the National Institute of Health, Islamabad and World Health Organization (WHO), Pakistan . For Correspondence: NIH: eic.nih@gmail.com; WHO: Tel : +92-051-9255184-5, Fax : +92-051-9255083, E-mail: wr@pak.emro.who.int. 03

Province Khyber Pakhtunkhwa:

• This week 545 health facilities from 17 districts reported to DEWS with a total of 60,548 patients consultations.

• The proportional morbidity of AD showing 1% higher as compared with last week.

• 8 alerts were reported in this week, 4 were for Measles; 3 for DHF; while 1 for AWD.

• 1 outbreak for AWD from Lower Dir was received and re-sponded this week.

Figure-3: Trend of priority communicable diseases, province KPK

Province Sindh:  

• This week 805 health centers from 22 districts reported to DEWS with a total of 177,200 patient consultations. 

• In Sindh, AD cases reported were 15,706 (9%), 1% higher proportional morbidity as compared with last week.

• 25 alerts were reported from Sindh in this week: 14 were for AWD; 7 for Neonatal tetanus; while 1 for Bloody diarrhoea, DHF, Measles and Pertussis.

• No outbreak for any disease was received this week.

Figure-4: Trend of priority communicable diseases, province Sindh

Table‐2: Total number of alerts and outbreaks reported and investigated with appropriate response Disease 

Post Flood 2010   2011 (up till wk 44)  Current Week (45)  Total  A  O  A  O  A  O  A  O 

 Acute watery diarrhoea  209  85  1247  532  15  1  1471  618  Acute jaundice syndrome  5  2  42  14  ‐  ‐  47  16  Bloody diarrhoea  10  1  90  19  1  ‐  101  20  Dengue fever  81  32  761  111  ‐  ‐  842  143  Measles  48  6  1484  88  6  ‐  1538  94  Pertussis  1  ‐  243  61  1  ‐  245  61  NNT + tetanus  5  ‐  292  ‐  7  ‐  304  0  Malaria  12  7  101  67  2  2  115  76  Leishmaniasis  1  ‐  204  27  6  1  211  28  Others    75  11  509  58  21  2  605  71  Total  447  144  4973  977  59  6  5479  1127 

Table‐1: Leading causes of seeking health care  in flood affected districts, 29 July 2010 to 10 November 2011, compiled from weekly reports

Diseases  Number of  Consultations   

Acute respiratory infection  11,532,515 (22%) 

Skin diseases   5,525,103 (11%) Acute diarrhoea    4,901,041 (9%) Bloody diarrhoea  433,977 (1%) Suspected malaria  3,196,153 (6%) Unexplained fever  1,980,004 (4%) Total consultations  51,625,840 

Figure‐2: Weekly number of reporting health facilities (Wk 33/2010 to Wk 45/2011) 

949

1073

1143

1111

1130

1158

1167

1113

1067

999

879

854

967

1289

1215 1463 1797

1680 2022

2021 2262

2349

2255

2199

2251

2322

2450

2466

2404

2547 2785

2745

2909

2935

2982

3120

3021

3022

3058

3196

3250

3215

3259

3354

3375

3363

3234

3259

3251

3142

3329

3156

3109

2752

1488

2522

2564

2532

2648

2671

2716

2597

2540

2696

2314

361

375 411

331

400

215

192

153

128

105

81 58 4626 2611

8 128 1111 11 11 8 8 8 8 8 8 6

6 6 13 8 6 6 7 7 7 8

7 7 36 6 6 2 2

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

Wk 33

Wk 35

Wk 37

Wk 39

Wk 41

Wk 43

Wk 45

Wk 47

Wk 49

Wk 51

Wk 1‐11

Wk 3

Wk 5

Wk 7

Wk 9

Wk 11

Wk 13

Wk 15

Wk 17

Wk 19

Wk 21

Wk 23

Wk 25

Wk 27

Wk 29

Wk 31

Wk 33

Wk 35

Wk 37

Wk 39

Wk 41

Wk 43

Wk 45

Epi‐week

Number of HFs

Mobile Fixed

0

10

20

30

40

50

wk 31

wk 33

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

wk 47

wk 49

wk 51

wk 1

wk 3

wk 5

wk 7

wk 9

wk 11

wk 13

wk 15

wk 17

wk 19

wk 21

wk 23

wk 25

wk 27

wk 29

wk 31

wk 33

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

Percentage

AD BD ARI S. Malaria

0

10

20

30

40

50

wk 31

wk 33

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

wk 47

wk 49

wk 51

wk 1

wk 3

wk 5

wk 7

wk 9

wk 11

wk 13

wk 15

wk 17

wk 19

wk 21

wk 23

wk 25

wk 27

wk 29

wk 31

wk 33

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

Percentage

AD BD ARI S. Malaria

Epidemiological Bulletin: DEWS, Pakistan, Week no. 45 (3 to 10 November, 2011) Province Punjab: • This week 469 health facilities from 8 districts reported data to

DEWS from Punjab province with a total of 114,815 patient consultations.

• AD cases reported were 6,310 (6%) and showing same propor-tional morbidity as compared with last week .

• 18 alerts were reported in this week from Punjab; 8 were for DHF; 3 each for Leishmaniasis and ARI; 2 for unexplained fever; while 1 each for Acute diarrhoea and Scabies.

• 1 outbreak of Leishmaniasis was received and responded this week.

Figure-5: Trend of priority communicable diseases, province Punjab

This weekly Epidemiological Bulletin is published jointly by the National Institute of Health, Islamabad and World Health Organization (WHO), Pakistan . For Correspondence: NIH: eic.nih@gmail.com; WHO: Tel : +92-051-9255184-5, Fax : +92-051-9255083, E-mail: wr@pak.emro.who.int. 04

State of Azad Jammu and Kashmir:

• In this week, reports were received from 100 health facilities from 10 districts with a total of 9,299 patient consultations.

• ARI cases reported were 1,577 (17%), while Acute diarrhoea reported 474 (5%) cases.

• No alerts or outbreak was received this week from any area of AJ&K.

• This week 30 health facilities in 2 agencies reported from FATA, with a total of 2,311 patient consultations.

• ARI cases reported were 587 (25%), while Acute diarrhoea was re-ported 211 cases (9%)

• No alerts or outbreak was received this week.

Province Gilgit Baltistan:

• In this week, 55 health centers from 7 districts in Gilgit Baltistan sent weekly report with a total of 9,69 patient consultations.

• ARI cases reported were 1,940(20%), while Acute diar-rhoea were 706 (7%).

• No alert o outbreak was received week from any area of Gilgit Baltistan.

Figure-7: Trend of priority communicable diseases, Gilgit Baltistan

FATA:

Province Balochistan:

• In this week, 16 districts reported to DEWS from Ba-lochistan province. 310 health centers reported a total of 23,380 patient consultations.  

• AD reported in 2,560 (11%) of the total consultations, 1% higher proportional morbidity as compared with the last week.

• 6 alerts were reported in this week from Balochistan, 3 for Leishmaniasis; 2 for Malaria; while 1 for Measles.

• 2 outbreaks for malaria was received and responded this week.

Figure-6: Trend of priority communicable diseases, province Balochistan

0

10

20

30

40

50

wk 31

wk 33

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

wk 47

wk 49

wk 51

wk 1

wk 3

wk 5

wk 7

wk 9

wk 11

wk 13

wk 15

wk 17

wk 19

wk 21

wk 23

wk 25

wk 27

wk 29

wk 31

wk 33

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

Percentage

AD BD ARI S. Malaria

0

10

20

30

40

50

wk 31

wk 33

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

wk 47

wk 49

wk 51

wk 1

wk 3

wk 5

wk 7

wk 9

wk 11

wk 13

wk 15

wk 17

wk 19

wk 21

wk 23

wk 25

wk 27

wk 29

wk 31

wk 33

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

Percentage

AD BD ARI S. Malaria

0

10

20

30

40

50

wk 14

wk 15

wk 16

wk 17

wk 18

wk 19

wk 20

wk 21

wk 22

wk 23

wk 24

wk 25

wk 26

wk 27

wk 28

wk 29

wk 30

wk 31

wk 32

wk 33

wk 34

wk 35

wk 36

wk 37

wk 38

wk 39

wk 40

wk 41

wk 42

wk 43

wk 44

wk 45

Percentage

AD BD ARI S. Malaria

0

10

20

30

40

50

wk 13

wk 14

wk 15

wk 16

wk 17

wk 18

wk 19

wk 20

wk 21

wk 22

wk 23

wk 24

wk 25

wk 26

wk 27

wk 28

wk 29

wk 30

wk 31

wk 32

wk 33

wk 34

wk 35

wk 36

wk 37

wk 38

wk 39

wk 40

wk 41

wk 42

wk 43

wk 44

wk 45

Percentage

AD BD ARI S. Malaria

0

10

20

30

40

50

wk 6

wk 7

wk 8

wk 9

wk 10

wk 11

wk 12

wk 13

wk 14

wk 15

wk 16

wk 17

wk 18

wk 19

wk 20

wk 21

wk 22

wk 23

wk 24

wk 25

wk 26

wk 27

wk 28

wk 29

wk 30

wk 31

wk 32

wk 33

wk 34

wk 35

wk 36

wk 37

wk 38

wk 39

wk 40

wk 41

wk 42

wk 43

wk 44

wk 45

Percentage

AD BD ARI S. Malaria

Epidemiological Bulletin: DEWS, Pakistan, Week no. 45 (3 to 10 November, 2011)

This weekly Epidemiological Bulletin is published jointly by the National Institute of Health, Islamabad and World Health Organization (WHO), Pakistan . For Correspondence: NIH: eic.nih@gmail.com; WHO: Tel : +92-051-9255184-5, Fax : +92-051-9255083, E-mail: wr@pak.emro.who.int. 05

Distribution of Wild Polio Virus cases  Pakistan 2010 and 2011 

Year 2010:  The total number of polio cases  reported in 2010 is 144 including 120 type‐1 cases and 24 type‐3 from 40 infected districts/towns/agencies.  

Year 2011:  As of 10 November, 2011, the total number of polio cases confirmed by the laboratory is 145 (143=type‐1, and 2=type3) from 44 districts.

Province Cases 2010 Cases 2011 P1 P3 P1 P3

Punjab  6 1 2 - Sindh  26 1 29 - Khyber Pakhtunkhwa   19 5 12 - FATA  63 11 40 2 Balochistan  6 6 59 - AJK  - - - - Gilgit‐Baltistan  - - 1 - Islamabad  - - - - Total  120 24 143 2

Pakistan Dengue Situation, 5th November 2011 Since the beginning of the year and as of Week 45th   2011; 543,352 cases of suspected dengue fever cases and 22,778 Lab confirmed 

cases were reported across the country with 353 deaths (CFR = 1.55%). Over 90% of cases were reported in Punjab province. 

Provinces 2011 

Suspected  Confirmed  Deaths 

Punjab  540419  20976  329 

Sindh  1333  940  16 

Islamabad  980  620  2 

Khyber Pakhtunkhwa  502  210  6 

AJK  99  21  0 

FATA  7  6  0 

Balochistan  6  3  0 

Gilgit Baltistan  6  2  0 

Total  543352  22778  353 

Focus on: Emergency situation in provinces Sindh, Khyber Pakhtunkhwa and FATA 

Sindh: 

• Still some health  facilities are under water  in Badin 04  (RHC Pangrio, GD Saman Sarkar, and GD Hamid Shah and BHU Mataro Man‐dhro). There are 2 GDs under water  in Tharparker.  In Umarkot  there are 3 health  facilities under water namely THQ Samaro, BHU Darelo, GD Sajan Chandio. In Mirpurkhas there are 6 health facilities under water including BHU Karam Ali Laghari, BHU Abdul Qaya‐oom Khair, BHU Kot Mir Jan Muhammad, GD Ahori, GD, GD Roshanabad and GD Dengan Bhurgri Rasti. There are 3 BHUs under water in District Sanghar, namely BHU Gujri, BHU Chak 08 and BHU Bassi.

• There are some places  in Badin, Tharparker, Umarkot, Mirpurkhas and Sanghar where  the people are still surrounded by water  like Phat Farm area for Badin and Tharparker, UC Ahori and Roshanabad  in Mirpurkhas, Taluka Kunri and Samaro of District Umarkot.  In Sanghar UC Mian, UC Kanar, UC Berani, UC Kandiari. 

Khyber Pakhtunkhwa and FATA: • Fresh influx of IDPs from Khyber Agency into Jalozai IDP Camp. The health facilities are providing adequate health services to the IDPs 

in the camp. 4 BHUs and 2 MCH centers are providing PHC and MCH services in the Jalozai IDP camp (Population = 40,000 individuals approx.)  DEWS data is shared regularly with WHO.   

• Heavy snowfall in Malakand division (Upper Dir, Lower Dir, Upper Swat, Shangla and Kohistan) resulted in sudden drop in temperature and chilling cold may result in increase in ARI cases in vulnerable groups in the said districts.  

Epidemiological Bulletin: DEWS, Pakistan, Week no. 45 (3 to 10 November, 2011)

This weekly Epidemiological Bulletin is published jointly by the National Institute of Health, Islamabad and World Health Organization (WHO), Pakistan . For Correspondence: NIH: eic.nih@gmail.com; WHO: Tel : +92-051-9255184-5, Fax : +92-051-9255083, E-mail: wr@pak.emro.who.int. 06

Alerts and outbreaks, 1 August to 11 November, 2011