Water Intoxication
-
Upload
boyke-sitompul -
Category
Documents
-
view
71 -
download
0
Transcript of Water Intoxication
Water IntoxicationMarwin Tjandra 406107004
Total Body Water
Dua kompartemen besar pada total cairan tubuh yaitu, cairan intraseluler dan ekstraseluler.
Pria dewasa muda, total cairan tubuh 60%, cairan intraseluler 40%, cairan ekstraseluler 20% dari berat badan. Wanita dewasa muda, didapatkan masingmasingmasing 50%, 30%, 20% dari berat badan.
Cairan ekstraseluler dibagi lagi menjadi dua subsub-kompartemen, yaitu cairan intravaskuler (5%) dan cairan interstitial (15%).
Osmosis
TURP
Pengertian TURP
Reseksi kelenjar prostat dilakukan transuretra dengan mempergunakan cairan irigan (pembilas) agar daerah yang akan direseksi tetap terang dan tidak tertutup oleh darah. darah. Untuk mencegah terjadinya sindrom TURP tidak melakukan reseksi lebih dari 1 jam
Cairan irigasiAir steril / akuades (H2O) Glycine 1,2%; 1,5%; 2,2% Mannitol 3% Dekstrosa 2.5% - 4% Cytal (campuran dari Sorbitol 2.7% dan Mannitol 0.54%) Urea 1%
Water Intoxication
Definisi
Keracunan air adalah keadaan dimana terjadi ketidakseimbangan cairan dan elektrolit dalam tubuh akibat irigasi pada ruang tertutup sehingga menimbulkan perpindahan cairan ke ruang yang tidak semestinya. Keracunan air dapat juga disebabkan oleh karena mengkonsumsi air dalam jumlah berlebih
Patofisiologi
Cairan masuk volume cairan interstitial bertambah intravaskuler bertambah, Osmolaritas pada cairan ekstraseluer menjadi hipotonik berpindah ke cairan intraseluler ke otak (edema serebri)
Tanda dan Gejala
Pada pasien yang sadar system saraf pusat :Ngantuk & gelisah Mual & muntah Sakit kepala Koma Kejang
gejala
Pada pasien yang dianestesi kardiovaskular :
gejala
Beban sirukulasi yg bertambah Perubahan EKG Delayed emergence from anesthesia
Penatalaksanaan
Simtomatik :Salin 0,9% dan furosemide 0.5-1.0 0.5mg/kg IV Manitol 0.25 g/kg jika tidak hipervolemik
Depresi SSP berat/kejang :Salin hipertonik (3%, 5%) midazolam (2-4 mg), diazepam (3-5 (2(3mg), thiopental (50-100 mg) (50
Jenis cairan
Berdasarkan jenisnya
Cairan kristaloid NaCl 0,9%, Lactate Ringer, Dextrose 5% Cairan koloid Albumin, Plasma protein fraction (plasmanat), koloid sintetik (dextran,hetastarch)
Berdasarkan tujuan terapi
Cairan rumatan (maintenance) hipotonis Dextrose 5%; Dextrose 5% in 0,25 NS; Dextrose 5% in 0,5 NS Cairan pengganti (replacement) isotonis Lactate Ringers, NaCl 0,9% Cairan Khusus hipertonis NaCl 3%, mannitol 20%, sodium bicarbonas (bic(bic-nat)
Kesimpulan
Water intoxication disebabkan oleh cairan hipotonis yang masuk ke cairan tubuh Terjadi osmosis yang mengakibatkan pergeseran cairan Water intoxication dapat menimbulkan sakit kepala, mual muntah, kejang, hingga edema serebri Perlu penanganan yang cepat dan tepat untuk mengatasi water intoxication pada saat operasi berlangsung