8/17/2019 Ward Report 28-1-2015ffff

1/3

Laporan Jaga Bangsal

Jum’at, 29 Januari 2016

D. Pasien Pindah Ke Rumah a!it Lain" #$%

&. Pasien 'eninggal" #(%

1. 'ardi)ati Binti Ki *gus 'a’ru+Perempuan-1 tahunPeraatan /ari Ke$11

Diagnosis : Ca mamma dekstra T4CN1M1 + efusi pleura dekstra + Post chest

tube dekstra

COD : MO

2. gatimi Binti JuhariLa!i$la!i60 ahun Peraatan hari !e$1-

Diagnosis : Post !aparotomi eksplorasi ec Perforasi gaster hari ke"14 + se#ere

sepsis + DM Tipe $$

COD : MO

. 3i!nu Bin enanang La!i$la!i6 ahun

Diagnosis : Peritonitis diffuse ec perforasi organ #iscus + %&ok septik 

COD :

(. &rin Rahmad La!i$la!i1- ahunPeraatan hari !e$2

Diagnosis : Post debridement a'i fraktur tibia fibula kominutif terbuka grade $$ +

fraktur femur dekstra segmental + dehidrasi berat + s&ok hipo#olemik 

  + penurunan kesadaran (C% )4M*,: 1-

COD :

4. Patien Diraat di 53 " #1%

1. *hmad olihin La!i$la!i 21 ahunPeraatan hari !e$6

% : "

O: . : O- Nasal kanul 4 liter/menit

0 : : -2 3/m %pO- 122

C : TD:1,4/56 mm7g 7: 883/m

D : (C% : )4M6*: 1* pupil isokor9 refleks caha&a +/+

egio abdomen

$ : Datar9 kassa operasi kering

29/01/16Hb 10,6Leuko 10.500Ht 31PLT 136.000pH 7.456pCO2 44,7HCO3 31,8Ureum 27Creat!! 0.59

Ca 8,3"a 133# 3,3C$ 104

8/17/2019 Ward Report 28-1-2015ffff

2/3

drain + produksi serosa 1,2 cc/-4 am

P : lemas

P : t&mpani

. :0ising usus +

;eseimbangan Cairan:$ :1

8/17/2019 Ward Report 28-1-2015ffff

3/3

O : 522 cc

$=! : --* cc

Total : " -* cc/-4 >am

. : Cedera ;epala 0erat (C% 5T + Post ;raniotomi hari ke"1, + debridement +

raktur depresif os frontal + raktur tertutup 1/, distal os radius ulna + raktur 

terbuka 1/, tengah oblik tibia sinistra displaced + edema serebri

P : $D D1-'* 1/- N%+;C! @1-A 82cc/am

!ipofudin 59,cc/am

$n' ampiciline1222 mg/6 am

$n' Ceftria3one -222mg/-4 am

$n'Citicholine -*2mg/ 1- am $

$n'Piracetam ,22mg/8 am

$n'omepra?ole -2mg/1- am

$n paracetamol ,3622 mg

Ca glukonas 422 mg/8 am

Cendol&ter )D

/. Pasien diraat di 53" #$%

3