VIROLOGIA CLINICA

Dr. Mario Valerga

mvalerga@fibertel.com.ar

CONCEPTOS DE VIROLOGIA Virus: entidad biológica con capacidad de

autorreplicarse al utilizar la maquinaria celular

Virus: ADN/ARN - Cápside - EnvolturaVirosis emergentes/reemergentesPeríodo de incubaciónPeríodo de estadoPeríodo de resolución

VIRUS INFLUENZA

Virus influenza

Orthomyxoviridae ARN virus Ø 80 – 120 μm Cápside proteica Envoltura lipídica Proyecciones espiculares: HA

y NA Virus: Influenza A

Influenza B

Influenza C

Thogoto y Dhori

Variación antigénica Drift antigénico: cambios continuos en la Na y la HA, para

adaptarse a la respuesta linfocitaria del huésped.

Shift antigénico: cambios en el genoma viral por incorporación de segmentos de ARN de otra especie.

Glucoproteínas de superficie

Antígeno HA Favorece la endocitosis

Antígeno NA Previene la agregación e

inactivación viral → liberación de nuevos

viriones → penetración viral al epitelio

respiratorio → apoptosis celular → lesión primaria: necrosis

del epitelio respiratorio

ReservoriosAves de corral: patos, gansos, pollos, gallinasPorcinosEquinos

Patogenia

Clínica – Influenza no complicada

Transmisión: persona a personaP. de incubación: 1 a 4 díasComienzo bruscoFiebre (38º - 40º) - Escalofríos Cefalea – Mialgias y artralgiasTos seca – Odinofagia – RinorreaResuelve: 5 a 10 días.

Influenza complicada

Complicaciones respiratorias Bronquitis Neumonía viral primaria Neumonía bacteriana Exacerbación del asma Empeoramiento del EPOC Otitis Sinusitis

Complicaciones no respiratorias Insuficiencia cardíaca Miocarditis Encefalitis Síndrome de Reye Descompensación DBT

Diagnóstico

EpidemiologíaAnamnesisExamen físicoCultivo viral (línea MDCK) → secreciones Ag virales → secreciones – hisopadosAc: ELISA – inmunofluorescencia.

Tratamiento

Derivados de la adamanto: Amantidina

Rimantidina

ʘ NA: Oseltamivir

Zanamivir

Fármacos

Gripe aviar / gripe porcina

Profilaxis – Vacunación antigripal

Vacuna a virus inactivados

3 subtipos virales

→ A H1 N1

→ A H 3 N 2

→ B

Indicaciones de la vacuna antigripal

Niños de 6 a 24 mesesEmbarazadasPersonal de saludPersonas > 65 años

Personas de 2 a 64 años con:

Obesidad Síndromes genéticos EPOC Cardiopatías DBT Inmunosuprimidos Pacientes oncológicos Patología renal

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