Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Video-conferencia

Climaterio

Programa de Salud de la Mujer Departamento de Ciclo Vital

División de Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud

18 de Julio de 2019

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

PROGRAMA VIDEO-CONFERENCIA: CLIMATERIO 18 de Julio de 2019

Horario Tema

15:00 a 15:10 Bienvenida (Mesa Minsal de Climaterio) y lista de participación SEREMIS - SS - APS

15:10 a 15:20 Programa e introducción Mat. Marta Prieto, Programa de la Mujer, Minsal

15:20 a 15:50 Importancia de la aplicación e interpretación de la MRS en mujeres en edad de climaterio. Dr. Camilo Palma, SS M. Norte

15:50 a 16:00 Preguntas y respuestas

16:00 a 16:10 Introducción tema Sexualidad Dr. Jorge Neira, Jefe Programa de la Mujer, Minsal

16:10 a 16:40 Sexualidad y climaterio Mat. Mauricio López, Universidad del Desarrollo

16:40 a 16:50 Preguntas y respuestas

16:50 a 17:15 Conclusiones y cierre

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 3

INTRODUCCIÓN Objetivo estratégico Nº4, de la Estrategia Nacional de Salud 2011 –

2020: Mejorar la calidad de vida de la mujer adulta en esta etapa.

Principales objetivos de estas Orientaciones

Técnicas (OT)

Contribuir a mejorar la calidad de vida en el

período climatérico, aliviando la sintomatología

somática, psicológica, genitourinaria y sexual

asociada con esta etapa.

Contribuir a reducir los factores de riesgo y a la

pesquisa precoz de la comorbilidad típica de la

edad, especialmente de enfermedades

cardiovasculares, fracturas óseas y cánceres.

Contribuir a mejorar el desarrollo de la mujer en

su entorno biopsicosocial, valorizando sus

múltiples roles y propendiendo a la equidad de

género.

2014

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Población de mujeres de 45 a 64 años, según Región, Chile 2011-2019

4

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2.019

De Antofagasta 33.008 34.804 35.444 36.550 38.664 39.533 40.169 41.678 43.527

De Arica Parinacota 17.460 18.338 17.999 23.029 21.807 21.670 21.914 20.043 23.051

De Atacama 22.603 24.064 24.856 25.220 26.363 26.790 27.427 27.808 28.233

De Aysén del General

Carlos Ibañez del Campo*6.216 7.160 7.672 8.066 8.429 8.766 8.190 9.030

De Coquimbo 57.569 60.434 62.321 65.091 67.467 69.368 71.695 74.015 77.616

De La Araucanía 71.439 74.351 76.646 79.300 81.577 84.538 88.128 91.561 94.837

De Los Lagos 68.288 74.289 74.100 76.281 79.712 82.051 84.557 84.471 89.189

De Los Ríos 33.361 34.625 34.926 36.133 38.036 38.665 39.351 39.886 41.020

De Magallanes y de la

Antártica Chilena12.098 12.599 13.164 13.504 14.137 14.310 14.663 14.027 15.339

De Tarapacá 23.385 22.980 25.364 25.221 26.777 27.961 28.965 15.347 30.994

De Valparaíso 145.694 151.170 153.882 157.637 162.368 165.351 169.600 159.109 176.919

Del Bíobío 158.492 165.397 170.006 174.152 179.096 185.477 187.712 183.873 150.660

Del Libertador Gral. B.

O'Higgins69.700 73.537 75.759 80.647 82.754 85.243 88.028 91.937 94.286

Del Maule 94.799 98.660 102.709 107.006 108.487 110.693 113.969 116.811 120.809

Metropolitana de Santiago 536.391 557.812 569.310 585.234 598.722 608.004 615.632 570.588 641.521

Ñuble 47.351

País 1.350.503 1.410.220 1.444.158 1.493.071 1.534.396 1.568.420 1.591.810 1.539.344 1.684.382

* se copia la perteneciente al SS

RegiónMunicipal

Reporte: PIV FONASA 2011-2019, mujeres entre 45 y 64 años, según dependencia y año

Fuente: PIV FONASA

Fecha reporte: 23-04-2019

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Situación actual,

según los registros DEIS, Minsal

2011-2018

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

10,5

% de Cobertura de mujeres de 45 a 64 años Bajo Control por Climaterio en APS del Total de IV*, Chile 2011-2018

Fuente: FONASA , DIVAP/ REM P1/DEIS, Programa de la Mujer , DIPRECE, Minsal *= Inscrita Validada

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Mujeres Bajo Control de Climaterio, Chile, 2013-2018

Fuente: REM P1, sección F/DEIS, Minsal MP/DIVAP-DIPRECE/Minsal, 2019

Total SNSS

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Total Población en control 189.328 190.742 194.769 173.491 176.054 162.089

Mujeres con pauta aplicada MRS 6.830 10.720 20.246 28.012 40.651 52.778

Mujeres con puntaje elevado de MRS 2.355 4.378 7.893 10.559 15.253 20.731

Mujeres con aplicación de THR, según

MRS929 1.254 1.376 2.913 4.240 7.909

Mujeres Bajo Control de Climaterio, SNSS 2013-2018

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Principales dificultades en la implementación de la OT en la Red

1. No se solicitaron ni asignaron los recursos para su implementación en la Red

Brechas de RRHH capacitados y restricciones legales

Alta rotación de profesionales médicos.

Discontinuidad de las capacitaciones.

Insuficiencia o inexistencia de horas médicas a nivel de Consultorio Especialidades en el nivel Secundario (según Encuesta , Agosto 2016).

Déficit o falta de coordinación entre niveles primario y secundario

Déficit o falta de protocolos locales de referencia y contrarreferencia.

Limitaciones asociadas a cuales son los exámenes que se requieren en forma indispensable para iniciar la TRH.

No se considera en la programación local la realización de talleres recomendados en la OT 2014.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Actualización OT Climaterio 2014 (en proceso).

Se estableció una Mesa Minsal de Climaterio.

Se inició el trabajo con representantes de las Sociedad de

Climaterio, de Endocrinología Ginecológica, Obstetricia y

Ginecología y el Colegio de Matronas.

• Se enviará Circular a SS: II.- INDICACIÓN DE THM EN MUJER CLÍNICAMENTE SANA O DE BAJA COMPLEJIDAD

EN ATENCIÓN PRIMARIA

La indicación de THM en atención primaria para estos casos, puede ser prescrita por

matrona(ón) bajo supervigilancia médica a definir localmente1 o por médico. Los

controles de seguimiento pueden ser realizados por matrona (ón).

(1) Ord.C51/N°3262 del 24.10.16

III.- INDICACIONES DE EXAMENES PREVIO A LA PRESCRIPCIÓN DE LA THM

Los exámenes necesarios para el inicio de la THM y se dividen en Exámenes

indispensables, sugeridos y en casos especiales.

Avances y Desafíos

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Mesa de trabajo para actualización de Código Sanitario.

Apoyo a iniciativas de capacitaciones locales.

Curso para todos los médicos EDF del país (Inscripciones

iniciadas en Julio 2019).

• Se espera que tenga continuidad el 2020.

• Se establecerá coordinación con Matrona(ón) del SS

(Nombre y destinación) de los EDF capacitados para

coordinar con la Dirección del Centro de Salud

Primario y hacer seguimiento.

Avances y Desafíos

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Avances y Desafíos

Se autorizaron recursos en DIVAP para 2 cápsulas sobre

Climaterio en temas de “Aplicación de la RMS” y “Uso de

fármacos de TRH” (estas cápsulas no tienen límite de cupos).

Se está trabajando una canasta para usuarias que

requieran exámenes no disponibles en APS (Prog. Resolutividad).

Se evaluará con Departamento de Salud Digital la

posibilidad de crear cápsula de tele-consulta en Climaterio.

Muchas gracias a tod@s

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Se ha dejado un espacio al final de la VC para

las preguntas de esta parte.

A continuación se realizara la presentación

del Dr. Palma