Utilización de mini-tornillo para el aumento de longitud ... · Cementado de botón en la cara...
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Categoriacutea Casos Cliacutenicos
Referencias
Conclusiones
Introduccioacuten
Utilizacioacuten de mini-tornillo para el aumento de longitud del arco
ESP IVANA PERDOMO ESP MARIacuteA SOLEDAD BIANCHI
Universidad Nacional de La Plata Facultad de Odontologiacutea Carrera de Especializacioacuten en Ortodoncia Mecaacutenica de Tratamiento
A 14
1 Microimplants as temporary orthodontic Craniofacial growth series vol 45 20082 Orthodontic miniscrew implants clinical applications Edinburgh New York MosbyElsevier 20093 Fatores cliacutenicos associados com a estabilidade dos mini-implantes no tratamento ortodocircnticoOrtodontia vol
44(6)532-540 nov-dez 20114 Comparative study of the primary stability of self-drilling and self-tapping orthodontic miniscrews AJO-DO vol 145
(4)480-485 april 2014
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Introduccioacuten Caso cliacutenico de un paciente de sexo masculino raza caucaacutesica de9 antildeos 4 meses de edad con denticioacuten mixta Clase II molar subdivisioacuten yrelacioacuten canina de clase I seguacuten Angle Falta de acoplamiento anterior Agenesiade la pieza nordm 65 por lo que la pieza nordm 26 se encuentra mesializadaDescripcioacuten del Caso se realizoacute un tratamiento inmediato distalizamiento de lapieza nordm 26 y como tratamiento mediato alinear y nivelar las piezas permanentesAparatologiacutea Ortodoncia interceptiva Colocacioacuten de mini-tornillo en la zonaedeacutentula distal de la pieza nordm 26 por vestibular y palatino adhesioacuten de botoacuten encara mesial de la pieza dentaria Conclusiones La utilizacioacuten de mini-tornillos enedades tempranas es una excelente herramienta en los casos donde no tenemosmucha colaboracioacuten del paciente
El diagnoacutestico temprano sigue siendo la mejor manera para poder interceptar una patologiacutea a tiempo El propoacutesito de este plan terapeacuteutico fue generar espacio para que la pieza que se encontraba retenida por bloqueo de piezas dentarias pueda erupcionar en la arcada
En eacutesta circunstancia se utilizaron mini- tornillos como elemento distalador con lo cual no se necesito colaboracioacuten del paciente
Resumen
Descripcioacuten del Caso
Diagnoacutestico cliacutenico paciente de sexo masculino raza blanca de 9 antildeos deedad con denticioacuten mixta Clase II molar subdivisioacuten y relacioacuten canina de claseI seguacuten Angle falta de acoplamiento anterior Agenesia de la pieza nordm 65 por locual la pieza nordm 26 se mesializoacute Diastemas y giroversiones individualesBalance neuromuscular bueno buena relacioacuten intermaxilar
Diagnoacutestico radiograacutefico Radiografiacutea seriada periapical apintildeamiento de laspiezas 23 24 25 y mesializacioacuten de la pieza 26
Estudio de modelos arcadas amplias Diastema entre 22 y 63 Mesiogresioacutende la pieza 26 Giro versioacuten en 22 y 12 Anaacutelisis de Nance en el maxilarsuperior negativo
Pronoacutestico bueno
Tratamiento Inmediato distalar pieza 26 exodoncia de la pieza nordm 64Mediato alinear y nivelar las piezas permanentes
Aparatologiacutea ortodoncia interceptiva Colocacioacuten de mini-tornillo pordistovestibular y distopalatino de la pieza nordm26 cementado de botoacuten en mesialdel molar y traccioacuten con cadena elastomeacuterica Armado con brackets del sectorlateral afectado utilizacioacuten de resorte para generar espacio y ver si la piezanordm 25 erupciona de manera natural
Presentado en las ldquo3ras Jornadas Internacionales de Actualizacioacuten en Ortodonciardquo de la Facultad de Odontologiacutea
de la Universidad Nacional de la PlataLa Plata Argentina ndash 2 y 3 de Junio de 2015
El anclaje en ortodoncia ha sido motivo de preocupacioacuten para losortodoncistas desde el principio de la especialidad El eacutexito de la terapia deortodoncia en gran medida depende de la planificacioacuten prudente de anclajey no es exagerado afirmar que este factor es uno de los factoresdeterminantes del eacutexito o el fracaso de muchos tratamientosEn la actualidad los mini-tornillos se utilizan para mejorar las situaciones quenecesitan de anclaje (Kanomi 1997 Melsen y Costa 2000 Melsen 2005Nojima et al 2006) La razoacuten de su uso es la versatilidad de su posicionamientoy su faacutecil extraccioacuten y de bajo costo (Arauacutejo et al 2006 Nascimento et al 2006Nojima et al) En ciertas situaciones cliacutenicas en las que el aparato extraoral seindica como una ayuda para el anclaje los micro tornillos se han utilizado coneacutexito en su lugar (Kuroda et al 2007 Sugawara et al 2008) Este hecho esrelevante debido a que uno de los principales problemas durante el tratamientode ortodoncia con aparatos extra-orales es la falta cooperacioacuten del paciente(Park et al 2006)
Fig 1 Seriada periapical completa Se observa la mesogresioacuten de la pieza nordm 26 y bloqueo de la pieza nordm25 para su correcta ubicacioacuten en la arcada
Fig 2 Modelos socalados luego de la exodoncia de la pieza nordm 64
Fig 3 Colocacioacuten de los mini-tornillos en la zona edeacutentula posterior al tercer molar Cementado de botoacuten en la cara mesial del molar
Fig 4 Se puede observar la correcta ubicacioacuten de la pieza nordm 26 en clase I molar seguacuten Angle Y como se mantuvo el resto de la arcada en correcta estabilidad
Fig 5 Radiografiacutea periapical de la pieza nordm 25 la cual erupciono de manera natural en la arcada luego de eliminar el bloqueo