Uro Kompre Ots

KOMPRE BEDAH KOMPRE BEDAH UROLOGIUROLOGI06 MARET 2015

BOUGENVILE

BOUGENVILE 1.5Tn. Edy Suryono (50 tahun)

NO MR : 55-46-01-00

Tgl Masuk : 28 Februari 2015DPJP : dr. Ronald Tanggo, Sp. UKonsul : dr. Donnie L. Gaol, SpPDPH : 6PO : 1Diagnosis Bedah :

1. Kolik Ureter e.c Susp. Vesicolithiasis + CKD stage V2. Hipertensi grade II3. Multiple Stones of Urinary Tract

Diagnosis Penyakit Dalam :1. Kolik Ureter e.c Susp. Ureterolithiasis2. Hiprtensi3. CKD stage V4. ISK

Sikap : USG Foto Thoraks Pro URS - Litotripsi Terapi Konservatif

Pemeriksaan Laboratorium27 – 02 - 2015

Pemeriksaan Hasil Normal

Bakteri (+) Positif Negatif

Silinder Negatif Negatif

Kristal (+) Ca Oxalat Negatif


Natrium 143 mmol/L 136 – 145

Kalium 4.0 mmol/L 3.5 – 5.1

Clorida 106 mmol/L 99 – 111

AGD dan Elektrolit


Hemoglobin 14. 6 g/dl 14 – 16

Leukosit 11.4 g/dl 5 – 10

Hematokrit 45. 6 % 40 – 48

Trombosit269 ribu/uL 150 – 400

Hematologi Darah

Kimia Klinik


Ureum Darah 103 mg/dL 15 – 45

Kreatinin Darah 4.96 mg/dL 0.70 – 1.10


Warna Kuning Merah

Berat Jenis 1.030 1.003 – 1.030

PH 6.5 5.0 – 9.0

Blood +2 Negatif

Leukosit Esterase Negatif Negatif

Nitrit Negatif Negatif

Protein +2

Bilirubin Negatif Negatif

Aseton Negatif Negatif

Reduksi Negatif Negatif

Urobilinogen 0.2

Leukosit 8 – 10 / lpb 1 – 3

Eritrosit 2 – 4 / lpb 0 – 1

Epitel +1

UrinalisaUrin Lengkap


Kimia Klinik


Ureum Darah 159 mg/dL 15 - 45

Kreatinin Darah 7.18 mg/dL 0.70 – 1.10


Masa Pendarahan 1.30 menit 1- 3

Masa Pembekuan 14 menit 10 - 16

Hemostasis



GDS 98 mg/dl < 200

SGOT/ AST 15 U/L 10 – 34

SGPT/ ALT 23 U/L 9 – 43

USGKesimpulan:

Hepar, Kandung empedu, Limpa, Pankreas dalam batas normal

Hidronephrosis grade 2 dengan nephrolithiasis dextra

CKD ginjal kiri BPH Cystitis Kronis

RADIOLOGI03 MARET 2015

Foto Thorax Cor dalam batas normal Pulmo: Tak ada infiltrate Sinus dan diafragma dalam batas normal Costae dan tulang-tulang normal

Kesan: foto Thorax normal

Foto BNO

DURANTE OP

BANGSAL MELATI

MELATI 8.1 Nn. Siti Sundari ( 31 thn)MR: 55430100 Tanggal masuk : 2 Maret 2015 DPJP : dr. Sultan P. Gultom, SpPD Konsul : dr. Ronald SpU PH : 4 PO : - Diagnosa interna : Hydronephrosis ginjal dextra Diagnosa Bedah : Hydronephrosis ginjal dextra

Sikap : Rencana :

Foto BNO DAN IVP (4 Maret 2015)

BNO POLOS 7 MENIT

20 MENIT 45 MENIT

120 MENIT POST VOID

Gambaran BNO: - tulang-tulang baik - gas udara dalam usus normal - tidak tampak gambaran batu radioopak - kontour ginjal baik - Psoas shadow simetris

gambaran IVP : - Excresi ginjal kiri normal , yang kanan tak

tampak sistem pelviocalyceal nya sampai 120 menit

-Sistem pelviocalyceal kiri normal -ureter kiri tidak melebar -Buli : besar dan bentuk normal , residu urin

normal Kesan : non visualized ren dextra

USG ( 2 Maret 2015 )

Kesimpulan : Hepar, kandung empedu, limpa,pankreas

dalam batas normal vesika urinaria menebal, uterus normal

Kesan : Hydronefrosis ginjal kanan, tidak terlihat jelas

kista, appendiksistis ? ( donghunt sign negatif )

LAB DARAH ( 2 Maret 2015 )


Hb 13,5 g/dl 14-16 g/dl

Leukosit 9,3 ribu/ul 5-10 ribu/ul

Trombosit 210 ribu/ul 150-400 ribu/ul

Hematokrit 41,4 % 40-48 %

GDS 89 mg/dl < 200 mg/dl

Lab darah 3 maret 2015Pemeriksaan Hasil Normal

Laju Endap Darah 35 mm/jam < 15 mm/jam

Hemoglobin 12,9 g/dl 14-16 g/dl

Leukosit 7 ribu/ul 5-10 ribu/ul

Eritrosit 4,24 juta / ml 4,5-5,5 juta/ml

Hematokrit 39,0 % 40-48 %

Trombosit 221 ribu/ul 150-400 ribu/ul

MCV 91,9 % 80-90 %

MCH/HER 29,2 % 27-31 %

MCHC 31,9 % 32-36 %

Basofil 0 % 0-1 %

Eosinofil 0 % 0-3 %

Batang 6 % 2-5 %

Segmen 69 % 50-70%

Limfosit 24 % 20-40 %

Monosit 1 % 2-8%

Retikulosit 0,9 % 0.9 -1,1 %

Morfologi darah tepi ( 3 maret 2015 )


Eritosit DT Normokrom normositik, anisotosis (+) poikilositosis (-)

Leukosit DT Kesan jumlah cukup,morfologi normal

Trombosit DT Kesan jumlah cukup , morfologi normal

Kesan : Shift to the left dan monositopenia

SGOT 8 U/L 10-34 U/L

SGPT 24 U/L 9-43 U/L

Ureum 17 mg/dl 15-45 mg/dl

Creatinin 0,91 mg/dl 0,7-1,1 mg/dl

Uro Kompre Ots

Documents

Transcript of Uro Kompre Ots