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URGENCIAS ORLURGENCIAS ORL

OTALGIAOTALGIA

Bernabe Fernandez Esain, M.D.Servicio de Urgencias

Hospital de Navarra. Pamplona, España

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• 50% REFERIDAS• OTALGIAS INTRINSECAS

– PABELLON AURICULAR– CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO – OIDO MEDIO


PABELLON AURICULAR

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNOCAE

MENBRANA TIMPANICAOIDO MEDIO


PABELLON AURICULARPABELLON AURICULAR

HERPES ZOOSTER

PERICONDRITIS

ERIPSIPELA


HERPES HERPES ZOSTERZOSTER

• DOLOR• LESIONES CUTANEAS A POSTERIORI• ASOCIA PARALISIS FACIAL

PERIFERICA IPSILATERAL ( SIND DE RAMSAY –HUNT)

• TTO:– ANTISEPTICO TOPICO– VALACICLOVIR, ACICLOVIR….– ANALGESICOS


ERIPSIPELAERIPSIPELA

PLACA ROJA , CALIENTE, BORDES ELEVADOS

ESTREPTOCOCOFIEBREADENOPATIAS SATELITESTTO:

AMOXICILINA-CLAVULANICOCEFALOSPORINAS 2ª G


PERICONDRITISPERICONDRITISEDEMATOSO , ENROJECIDONO ADENOPATIANO FIEBREANTECEDENTES: frio, traumatismo¿ ABCESO SUBPERICONDRICO?TTO

DRENAJE PRECOZABCOS


CONDUCTO AUDITIVO CONDUCTO AUDITIVO EXTERNOEXTERNOOTMICOSIS

OTITIS EXTERNA DIFUSA

OTITIS EXTERNA MALIGNA

OTITIS EXTERNA CIRCUNSCRITA


OTOMICOSISOTOMICOSIS

PRURITO ORTORREA CASEOSA-BLANQUECINA

FACTORES PREDISPONENTESASPEERGILLUS-CANDIDA

ANTIFUNGICOSASPIRACION Y LAVADOS


OTITIS EXTERNA DIFUSAOTITIS EXTERNA DIFUSA

OTORREA SEROSAOTALGIA ( TRAGO +)

PSEUDOMONATEMPORALIDAD ( VERANO)

NO MOJARGENTA/CIPROF + CORTICOIDES


OTITIS EXTERNA MALIGNAOTITIS EXTERNA MALIGNA

OTALGIA INTENSAOTORREA VERDOSA

CAE EDEMATOSOTEJIDO DE GRANULACION

QUINOLONAS IV

OSTEOMIELITISPARES CRANEALES


OTITIS EXTERNA OTITIS EXTERNA CIRCUNSCRITACIRCUNSCRITA

INFECCION FOLICULARBASE CONGESTIVA

S.AUREUS

DRENAJEANTIBIOTICOS + AINES


OIDO MEDIOOIDO MEDIO

PERFORACIONOTOTUBARITIS

OTITIS MEDIA AGUDAOTITIS MEDIA CRONICA

COLESTEATOMA

MASTOIDITIS


TAPONAMIENTO OTICO

HIPOACUSIA

AUTOFONIA

ACUFENOS

DERRAME SEROMUCOSO


OTOTUBARITISOTOTUBARITIS


OTITIS MEDIA OTITIS MEDIA SEROMUCOSASEROMUCOSA


TRATAMIENTOTRATAMIENTO

• PERMEABILIZACION DE TROMPA

– VC TOPICOS NASALES– VC ORAL– AINES

• ANTIBIOTICO• MANIOBRA DE VALSALVA

SI UNILATERAL ¿CARCINOMA NASOFARINGEO?


ANTECEDENTES INFECCION DE VIA RESPIRATORIA ALTA

OTALGIA +/- OTORREAHIPOACUSIAOTOSCOPIA

HIPEREMIA LOCALIZADAHIPEREMIA GENERALIZADA

ABOMBAMIENTO


OTITIS MEDIA AGUDA OTITIS MEDIA AGUDA CONGESTIVACONGESTIVA


TRATAMIENTOTRATAMIENTO

NO MOJAR OIDO MEDIOANTIBIOTICOS SISTEMICOS

AINESTTO TOPICO SIMILAR A OTITIS

EXTERNAS


OTORREA > 3 MESES DE EVOLUCION

NO OTALGIAHIPOACUSIA MODERADA

OTOSCOPIATIMPANO CON PERFORACION

CENTRAL


OTITIS MEDIA CRONICA OTITIS MEDIA CRONICA SUPURADA BENIGNASUPURADA BENIGNA


OTORREA > 3 MESES DE EVOLUCION

NO OTALGIAHIPOACUSIA MODERADA

OTOSCOPIATIMPANO CON PERFORACION

APICAL-GRANULOMAS


OTITIS MEDIA CRONICA OTITIS MEDIA CRONICA COLESTEATOMATOSACOLESTEATOMATOSA


COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

• MASTOIDITIS• PARALISIS FACIAL• LABERINTITIS• PETROSITIS• INFECCIOSAS

– MENINGITIS, ABCESO CEREBRAL– ABCESO EPIDURAL


ERITEMAINFLAMACION

DOLOR RETROAURICULAR

DESPLAZAMIENTO INFERIOR Y LATERAL DE PABELLON

AURICULARANTECEDENTES DE OTITIS MEDIA

AGUDA SUPURADAwww.reeme.arizona.eduwww.reeme.arizona.edu

MASTOIDITISMASTOIDITIS


MASTOIDITISMASTOIDITIS--OTITIS EXTERNAOTITIS EXTERNA

• INFECCION VRA• OTORREA-DOLOR• DOLOR DISMINUYE

CON PERFORACION

• EDEMA DE CAE POSTERO SUPERIOR

• TRAGO +/-

• BAÑO PISCINA• DOLOR-OTORREA• DOLOR NO

DISMINUYE CON PERFORACION

• EDEMA DE CAE GENERALIZADO

• TRAGO ++


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