UNMS FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA Fisiopatologia de Cancer Pulmonar

8/18/2019 UNMS FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA Fisiopatologia de Cancer Pulmonar

1/18


2/18

El manejo paliativo de pacientes en fases avanzadas de diferentesenfermedades plantea un reto en la atención médica, habiendo cobradosu mayor impulso a partir de las últimas décadas, básicamente por losavances clínicos en el manejo de la población oncológica terminal.

E!E"#E$%$

&E"#'%(

PALIACIÓ

N

%livio de los síntomas y el sufrimiento causadopor el cáncer

y otras enfermedades )ue pueden ser mortales. (apaliación ayuda al paciente a sentirse más cómodoy mejora la calidad de vida, pero no cura laenfermedad.


3/18

$*(*"

$'+E%

E( $E('"'#

+-$"*#E%*"E'%/0%1E'%/%+&E'%

"2E0'%+

3%('%&'4%+

#ejorar las condiciones de vida y la calidad de muerte en estecolectivo de enfermos

El dolor y otros síntomasestán indisolublemente

ligados


4/18


5/18


6/18

+e presume )ue en una célula normal ocurren diariamente alrededorde =.=== errores dereplicación y )ue poseen mecanismos complejos y a veces

redundantes para la reparación de alteraciones o da6o en el %$, enlos )ue están involucrados los genes de reparación de %$

+on >?@ genes )ue participandirectamente en la reparación del

%$

"eparación de malpareamiento 9omissmatch:

"eparación por escisiónde base o nucleótido,unión de eAtremos no

homologos yrecombinación

homologa


7/18

na de las características más evidentes de las células tumorales es su altatasa $e proliferación diferencia de los tejidos normales se pierde lahomeostasis )ue regula cuidadosamente la entrada al ciclo de división

celular y por ende, el número de células y la ar)uitectura y !0'; $E( &EB'$*

ormalmente, las células son estimuladas por se6aleseAternas de proli/feración 9principalmente factores de crecimiento: )ue

activan receptorespresentes en la super7cie celular, los )ue contienentípicamente dominiosde tirosina )uinasa intracelular. Este evento permite laactivación consecu/tiva de vías de se6alización intracelular )ue regulan la

progresión a travésdel ciclo celular, el crecimiento de la célula, favoreciendo lasupervivenciacelular 9>?:.

#utaciones en la vía de se6alización #%3C 9proteína )uinasas activadas3*" #'&*2E* 1E +E E0E&"% D%B* $E (*+ "E0E3&*"E+ &'"*+'%)uinasa, eAplican el desarrollo de una serie de tumores . El oncogen "%+9"%+, "%+ y C"%+:, )ue pertenece a esta vía, es el oncogen másfrecuentemente mutado en canceres humanos 9@@F:, por lo )ue suinhibición representa un gran desafío en la terapia del cáncer.

INDEPENDENCIA DE SEÑALES DE CRECIMIENTO


8/18

INVASIÓN Y METÁSTASIS(a mayor parte de las muertes asociadas a tumores sólidos se deben a ladiseminación a distancia de las células tumorales y el consecuentedesarrollo de metástasis. $el tumor primario, solo algunas células

ad)uieren #&%0'*E+ 1E (E+ 3E"#'&E $E+%""*((%" E( 3*&E0'%($E '4%$'" E( &EB'$* )ue las rodea 9invasión: y posteriormente sitiosdistantes 9metástasis:.


9/18


10/18

• (os tumores malignos o cánceres seclasi7can de acuerdo al origen deltejido embrionario del )ue derivaG

• Carcinoma. &umoración )ue se

origina en tejidos endodérmicos oectodérmicos, como la piel o elrevestimiento epitelial de los órganosy glándulas internas. (a mayor partede los cánceres de colón, mama,próstata y pulmón corresponden aeste tipo.


11/18

• Las leucemias y los linfomas sontumores malignos de las célulashematopoyéticas de la médula ósea.

(as leucemias proliferan comocélulas independientes, en tanto )ue

los linfomas tienden a crecer comomasas tumorales.

• Los sarcomas. +on malformaciones

menos frecuentes, derivan de tejidosconjuntivos mesodérmicos, comohueso, grasa y cartílago


12/18


13/18


14/18


15/18

0arcinoma

pulmonar$e célulaspe)ue6as

$e células nope)ue6as

90303: )ue es eltipo más común.

0onformaaproAimadamente el


16/18

CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS:FACTORES QUE PREDISPONEN SU APARICIÓN

Fumar cigarrillos, pipas o cigarros, en la actualidad o en el pasado.

Tener exposición pasiva al humo de tabaco.

Tener antecedentes familiares de cáncer de pulmón.

Recibir tratamiento de radioterapia dirigida a la mama o el pecho.

Exponerse al amianto, asbestos, el cromo, el níquel, el arsénico, elhollín o el alquitrán en el lugar de trabajo.

Exponerse al radón en el hogar o el lugar de trabajo.

Vivir donde el aire está contaminado.

Estar infectado por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

Usar complementos de beta caroteno y ser un fumadorempedernido.


17/18

E( $*(*"

+e estima )ue más del H=F de los pacientes concáncer presentan dolor antes de morir

Ina eAperiencia sensorial y emocionaldesagradable asociada a un da6o real o potencial

del tejidoJ. Es una de las consecuencias delcáncer más temidas por los pacientes y sus

familiares

0ausas mecánicas Efectos del tratamiento *tras causasrelacionadas

0recimientotumoral o porenfermedadmetastásica

+ecuelas de la radioterapia,la cirugía o )uimioterapia

+índromes para/neoplásicos,fracturas porosteoporosis

n adecuado entendimiento de los mecanismos causantes del dolor es

indispensable para la planeación de un régimen de tratamiento


18/18

(os tumores malignos primarios o sus metástasis pueden producirdiferentes tipos de dolor.

En relación con el tiempo de evolución se pueden presentar doloresagudos o dolores crónicos. o es raro, sin embargo, )ue un paciente

a)uejado de dolor crónico tenga períodos de reactivación o nuevosdolores con las características de dolor agudo.

$*(*" 0%+%$* 3*" E( &#*"3"'#%"'* * ++ #E&5+&%+'+

$esde el punto de vista 7siopatológico

ociceptivo

európatic

o

#iAto

/ +omáticos o/ 4iscerales9+egún lasestructurascorporales

afectadas:

UNMS FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA Fisiopatologia de Cancer Pulmonar

Documents

Transcript of UNMS FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA Fisiopatologia de Cancer Pulmonar