UNIVERSITAS INDONESIA LAPORAN PRAKTIK KERJA...
Transcript of UNIVERSITAS INDONESIA LAPORAN PRAKTIK KERJA...
UNIVERSITAS INDONESIA
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK AXIA JALAN R.E. MARTADINATA NO. 47A
BOGOR
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
LUTFIANA, S.Far.
1306502560
ANGKATAN LXXIX
PROGRAM PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
DEPOK
JANUARI 2015
UNIVERSITAS INDONESIA
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK AXIA JALAN R.E. MARTADINATA NO. 47A
BOGOR
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker
LUTFIANA, S.Far.
1306502560
ANGKATAN LXXIX
PROGRAM PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
DEPOK
JANUARI 2015
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
iv Universitas Indonesia
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
v Universitas Indonesia
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
vi Universitas Indonesia
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
vii Universitas Indonesia
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Axia Bogor. Laporan
PKPA ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Apoteker di Fakultas Farmasi Universitas Indonesia.
Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada
semua pihak yang telah membantu dan memberikan dukungan kepada penulis
selama melaksanakan kegiatan PKPA ini, yaitu kepada:
1. Dr. Mahdi Jufri, M.Si., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Indonesia.
2. Dr. Hayun, M.Si, Apt., selaku Ketua Program Profesi Apoteker Fakultas
Farmasi Universitas Indonesia dan pembimbing dari Universitas Indonesia
yang telah bersedia meluangkan waktunya membimbing penulis selama
penyusunan laporan ini.
3. Drs. Arel St.S.Iskandar, MM., M.Si., Apt., selaku pembimbing dari Apotek Axia
yang telah berbagi ilmu kepada penulis serta membimbing penulis selama
pelaksanaan PKPA di Apotek Axia Bogor dan selama penyusunan laporan
ini.
4. Dra. Azizahwati, M.S., Apt., selaku Pembimbing Universitas atas bimbingan
selama penulisan laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker ini.
5. Seluruh staf pengajar dan bagian Tata Usaha program Profesi Apoteker
Fakultas Farmasi Universitas Indonesia, atas ilmu, dukungan, dan bantuan
yang telah diberikan kepada penulis selama ini.
6. Kedua orang tua, keluarga dan orang-orang terdekat penulis yang selama ini
tidak pernah berhenti memberikan dukungan dan doa.
7. Seluruh rekan sesama Apoteker Angkatan 79 Fakultas Farmasi Universitas
Indonesia, atas kerja sama, dukungan, semangat, dan persahabatan yang telah
terjalin selama menempuh pendidikan di program profesi apoteker.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
viii Universitas Indonesia
8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu, atas bantuan dan
dukungan yang telah diberikan kepada penulis selama penyusunan laporan
ini.
Penulis menyadari bahwa masih terdapat kekurangan dalam laporan PKPA
ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik untuk kesempurnaan
laporan PKPA ini. Semoga pengetahuan dan pengalaman yang didapatkan penulis
selama mengikuti PKPA dapat memberi manfaat bagi semua pihak yang
membutuhkan.
Penulis
2015
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
ix Universitas Indonesia
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK AXIA JALAN R.E. MARTADINATA NO. 47A BOGOR
ABSTRAK
Praktik Kerja Profesi Apoteker di Apotek Axia Bogor bertujuan untuk
memahami tugas dan tanggung jawab Apoteker dalam pengelolaan Apotek, serta
melakukan praktek pelayanan kefarmasian sesuai dengan ketentuan perundang-
undangan dan etika yang berlaku. Tugas khusus yang diberikan adalah mengenai
perencanaan pengadaan obat dan perbekalan farmasi lainnya untuk apotek yang
baru berdiri.
Kata kunci: Apoteker, Apotek Axia, perencanaan obat
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
x Universitas Indonesia
REPORT OF PHARMACIST INTERNSHIP PROGRAM AT APOTEK
AXIA JALAN R.E. MARTADINATA NO.47A BOGOR
ABSTRAC
The aim of pharmacist internship program in Apotek Axia Bogor is to understand
the duties and responsibilities of Pharmacist in Pharmacy management, and also
practice pharmaceutical care according to current regulations and pharmacist
ethics. Specific task that given in pharmacist internship program is drugs
procurement planning and other pharmaceutical supplies for the newly pharmacy.
Keywords : Pharmacist, Apotek Axia, druds procurement planning.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
xi Universitas Indonesia
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ......................................................................................... i
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... vii
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1
1.2 Tujuan ................................................................................................. 3
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 4
2.1 Pengertian Apotek .......................................................................... 4
2.2 Tatacara Perizinan Apotek ............................................................. 4
2.3 Persyaratan Sarana dan Prasarana Apotek ...................................... 7
2.4 Sumber Daya Manusia di Apotek ................................................... 8
2.5 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek ................................... 10
2.6 Pengelolaan Narkotika .................................................................. 19
2.7 Penggolongan Obat di Indonesia .................................................. 22
BAB 3. TINJAUAN KHUSUS APOTEK AXIA .............................................. 23
3.1 Pendahuluan ...................................................................................... 23
3.2 Lokasi dan Tata Ruang ..................................................................... 23
3.3 Sumber Daya Manusia ...................................................................... 24
3.4 Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan Lainnya ..................... 25
3.5 Pelayanan Apotek ............................................................................. 27
3.6 Pengelolaan Narkotika ...................................................................... 29
3.7 Pengelolaan Psikotropika .................................................................. 29
3.8 Kegiatan Administrasi dan Keuangan .............................................. 30
BAB 4. PEMBAHASAN ..................................................................................... 31
4.1 Lokasi dan Tata Ruang Apotek ........................................................... 31
4.2 Kegiatan Apotek.................................................................................. 33
4.3 Kegiatan PKPA di Apotek Axia ......................................................... 36
BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 43
5.1 Kesimpulan ..................................................................................... 43
5.2 Saran ............................................................................................... 43
DAFTAR ACUAN ............................................................................................... 44
LAMPIRAN ......................................................................................................... 45
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
xii Universitas Indonesia
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Contoh Formulir Model APT-1 ...................................................... 46
Lampiran 2. Contoh Formulir Model APT-2 ...................................................... 48
Lampiran 3. Contoh Formulir Model APT-3 ...................................................... 49
Lampiran 4. Contoh Formulir Model APT-4 ...................................................... 56
Lampiran 5. Contoh Formulir Model APT-5 ...................................................... 57
Lampiran 6. Contoh Formulir Model APT-6 ...................................................... 60
Lampiran 7. Contoh Formulir Model APT-7 ...................................................... 61
Lampiran 8. Surat Pesanan Narkotika ................................................................ 62
Lampiran 9. Laporan Narkotika SIPNAP ........................................................... 63
Lampiran 10. Peta Apotek Axia ........................................................................... 64
Lampiran 12. Tata Letak Ruang Apotek Axia ..................................................... 65
Lampiran 13. Surat Pesanan Apotek Axia ........................................................... 66
Lampiran 14. Kartu Stok Barang Apotek Axia .................................................... 67
Lampiran 15. Etiket Apotek Axia ........................................................................ 68
Lampiran 16. Salinan Resep Apotek Axia ........................................................... 69
Lampiran 17. Kuitansi Apotek Axia .................................................................... 70
Lampiran 10. Surat Pesanan Psikotropika Apotek Axia ...................................... 71
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
1 Universitas Indonesia
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan,
ditetapkan bahwa kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental,
spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif
secara sosial dan ekonomis. Kesehatan dipengaruhi oleh berbagai faktor,
diantaranya perilaku, lingkungan, dan pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan
dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti ketersediaan dan kualitas fasilitas
pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan, perbekalan kesehatan, dan manajemen
kesehatan. Dengan demikian diperlukan adanya fasilitas pelayanan kesehatan
yang bermutu, memiliki tenaga kesehatan profesional, perbekalan kesehatan yang
lengkap, dan manajemen kesehatan yang baik. Adapun salah satu jenis fasilitas
tersebut ialah Apotek.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35
tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, Apotek adalah
sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh
Apoteker. Pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan
bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan
maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien
(Menteri Kesehatan RI, 2014). Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 51
tahun 2009 pasal 1 ayat 13, Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat
dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. Pelayanan kefarmasian adalah
suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan
dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien (Presiden RI, 2009).
Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan
telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker (Menteri Kesehatan RI, 2014).
Apoteker merupakan tenaga kesehatan profesional yang dituntut dapat
berhubungan langsung dengan masyarakat sebagai sumber informasi obat. Untuk
itu segala informasi obat yang diberikan haruslah lengkap, mudah dimengerti, dan
berorientasi kepada pasien. Selain fungsi sosial tersebut, Apotek pun memiliki
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
2
Universitas Indonesia
fungsi ekonomi yang mengharuskan Apotek memperoleh laba untuk
meningkatkan kualitas pelayanan kepada pasien dan mempertahankan
kelangsungan usahanya. Dengan demikian seorang Apoteker tidak hanya dituntut
dari segi teknis kefarmasian saja, tetapi juga dari segi manajemen.
Pengelolaan apotek sepenuhnya berada pada Apoteker. Oleh karena itu
seorang Apoteker harus mengelola apoteknya secara efektif sehingga penyaluran
perbekalan farmasi kepada masyarakat dapat dipertanggungjawabkan, dimana
mutu, khasiat, dan keamanannya terjamin. Pengelolaan Apotek dibedakan atas
pengelolaan teknis kefarmasian dan non teknis kefarmasian. Pengelolaan teknis
farmasi meliputi pembuatan, pengelolaan, peracikan, perubahan bentuk,
pencampuran, penyimpanan dan penyerahan obat; pengadaan, penyimpanan,
penyaluran dan penyerahan perbekalan farmasi lainnya; dan pelayanan informasi
mengenai perbekalan farmasi. Adapun pengelolaan non teknis farmasi mencakup
kegiatan administrasi, keuangan, personalia, arus barang, dan bidang lain yang
berhubungan dengan Apotek.
Dengan dilaksanakannya Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Axia
periode 11 Agustus hingga 30 Agustus 2014 ini diharapkan calon Apoteker
mampu memahami tugas dan tanggung jawab Apoteker dalam pengelolaan
sebuah Apotek dan memiliki pengetahuan serta pengalaman menjalankan praktek
pelayanan kefarmasian di Apotek. Selain itu calon Apoteker diharapkan mampu
mengetahui peran dan fungsi Apoteker di Apotek dalam aspek menajerial yang
meliputi pengelolaan perbekalan farmasi dan pengelolaan administrasi keuangan.
1.2. Tujuan
Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Axia bertujuan agar
mahasiswa:
a. Mampu memahami tugas dan tanggung jawab Apoteker dalam pengelolaan
Apotek, serta melakukan praktek pelayanan kefarmasian sesuai dengan
ketentuan perundang-undangan dan etika yang berlaku.
b. Memiliki wawasan, pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman praktis
untuk melakukan praktek kefarmasian di Apotek.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
3 Universitas Indonesia
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian Apotek
Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009
Pasal 1, Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik
kefarmasian oleh Apoteker. Pada Peraturan Pemerintah (PP) ini menekankan
apotek sebagai sarana pelayanan kefarmasian dimana pengerian dari pelayanan
kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada
pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil
yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Hal tersebut menggambarkan telah terjadi pergeseran orientasi bahwa
apotek kini lebih mengutamakan kepada keselamatan pasien bukan hanya menjual
komoditi dagang berupa sediaan farmasi.
2.2 Tatacara Perizinan Apotek
Dalam proses pemberian izin apotek, hal tersebut secara resmi ditandai
dengan diterbitkannya SIA (Surat Izin Apotek) oleh dinas kesehatan
kabupaten/kotamadya. Surat Izin Apotek (SIA) adalah surat yang diberikan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia kepada apoteker atau apoteker yang
bekerja sama dengan pemilik sarana apotek untuk mendirikan apotek di suatu
tempat tertentu. Wewenang pemberian SIA dilimpahkan oleh Menteri Kesehatan
kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Selanjutnya Kepala Dinkes
wajib melaporkan pelaksanaan pemberian izin, pembekuan izin dan pencabutan
izin apotek kepada Meteri Kesehatan RI dan tembusan disampaikan kepada
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2002).
Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1332/Menkes
/SK/X/2002 Prosedur Pemberian Izin Apotek adalah sebagai berikut :
1. Permohonan izin apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dengan menggunakan contoh formulir model APT-1 yang
tertera pada Lampiran 1.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
4
Universitas Indonesia
2. Dengan menggunakan formulir APT-2 pada Lampiran 2. Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah
menerima permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada Kepala Balai
POM untuk melakukan pemeriksaan terhadap kesiapan apotek melakukan
kegiatan.
3. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota atau Kepala Balai POM selambat-
lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota melaporkan hasil pemeriksaan setempat
dengan menggunakan contoh formulir APT-3 yang tertera pada Lampiran 3.
4. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud dalam ayat (2) dan (3) tidak
dilaksanakan, apoteker pemohon dapat membuat surat pernyataan siap
melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota
setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas Propinsi dengan
menggunakan contoh formulir model APT-4 yang tertera pada Lampiran 4.
5. Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporan
pemeriksaan sebagaimana dimaksud, ayat (4), Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/ Kota setempat mengeluarkan SIA dengan menggunakan contoh
formulir model APT-5 yang tertera pada Lampiran 5.
6. Dalam hal hasil pemeriksaan Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau
Kepala Balai POM dimaksud ayat (3) masih belum memenuhi syarat, Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota setempat dalam waktu 12 (dua belas) hari
kerja mengeluarkan Surat Penundaan dengan menggunakan contoh formulir
model APT-6 pada Lampiran 6 .
7. Terhadap Surat Penundaan sebagaimana dimaksud dalam ayat (6), Apoteker
diberi kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum dipenuhi
selambat-lambatnya dalam jangka waktu satu bulan sejak tanggal Surat
Penundaan.
8. Terhadap permohonan izin apotek, APA atau lokasi yang tidak sesuai dengan
permohonan, maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam jangka
waktu selambat-lambatnya dua belas hari kerja wajib mengeluarkan surat
penolakan disertai dengan alasannya dengan menggunakan formulir model
APT-7 yang tertera pada Lampiran 7.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
5
Universitas Indonesia
Adapun persyaratan yang perlu dilampirkan pada surat permohonan izin
apotek adalah sebagai berikut:
1. Fotokopi KTP Apoteker Pengelola Apotek.
2. Fotokopi Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA).
3. Denah bangunan dan peta lokasi.
4. Surat status bangunan dalam bentuk akte hak milik/sewa/ kontrak.
5. Daftar alat perlengkapan apotek.
6. Daftar Ketenagaan Apotek (Asisten Apoteker).
7. Daftar Perlengkapan administrasi (etiket, kopi resep, form laporan narkotika
dll.)
8. Surat pernyataan dari APA bahwa yang bersangkutan tidak bekerja tetap
pada perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi APA di Apotek lain
9. Surat izin dari atasan bagi APA PNS/ABRI/Pegawai Instansi Pemerintahan
lainnya
10. Akte Perjanjian Kerja Sama antara APA dengan Pemilik Sarana Apotek yang
disahkan Notaris.
11. Surat pernyataan PSA tidak pernah terlibat pelanggaran peraturan dibidang
obat-obatan.
12. Surat Izin Usaha berdasarkan Undang Undang Gangguan (UUG).
13. Daftar kepustakaan wajib Apotek
14. NPWP pemilik sarana apotek
2.3 Persyaratan Sarana dan Prasarana Apotek
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35
Tahun 2014, Apotek harus mudah diakses oleh masyarakat. Sarana dan prasarana
Apotek dapat menjamin mutu Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai serta kelancaran praktik Pelayanan Kefarmasian.
Sarana dan prasarana yang diperlukan untuk menunjang Pelayanan
Kefarmasian di Apotek meliputi sarana yang memiliki fungsi:
a. Ruang penerimaan Resep
Ruang penerimaan Resep sekurang-kurangnya terdiri dari tempat penerimaan
Resep, 1 (satu) set meja dan kursi, serta 1 (satu) set komputer. Ruang
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
6
Universitas Indonesia
penerimaan Resep ditempatkan pada bagian paling depan dan mudah terlihat
oleh pasien.
b. Ruang pelayanan Resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)
Ruang pelayanan Resep dan peracikan atau produksi sediaan secara terbatas
meliputi rak Obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan. Di ruang peracikan
sekurang-kurangnya disediakan peralatan peracikan, timbangan obat, air
minum (air mineral) untuk pengencer, sendok obat, bahan pengemas obat,
lemari pendingin, termometer ruangan, blanko salinan Resep, etiket dan label
obat. Ruang ini diatur agar mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang
cukup, dapat dilengkapi dengan pendingin ruangan (air conditioner).
c. Ruang penyerahan Obat
Ruang penyerahan Obat berupa konter penyerahan Obat yang dapat
digabungkan dengan ruang penerimaan Resep.
d. Ruang konseling
Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu set meja dan kursi
konseling, lemari buku, buku-buku referensi, leaflet, poster, alat bantu
konseling, buku catatan konseling dan formulir catatan pengobatan pasien.
e. Ruang penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi, temperatur,
kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu produk dan
keamanan petugas. Ruang penyimpanan harus dilengkapi dengan rak/lemari
Obat, pallet, pendingin ruangan (AC), lemari pendingin, lemari penyimpanan
khusus narkotika dan psikotropika, lemari penyimpanan Obat khusus,
pengukur suhu dan kartu suhu.
f. Ruang arsip
Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan dengan
pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
serta pelayanan kefarmasian dalam jangka waktu tertentu.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
7
Universitas Indonesia
2.4 Sumber Daya Manusia di Apotek
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 35 tahun 2014, pelayanan
kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh Apoteker, dapat dibantu oleh
Apoteker pendamping dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian yang memiliki Surat
Tanda Registrasi, Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) untuk Apoteker
Penanggungjawab Apotek dan atau apoteker pendamping, serta Surat Izin Kerja
Tenaga Tekhnis Kefarmasian (SIKTTK) untuk asisten apoteker.
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian Apoteker harus memenuhi
kriteria:
1. Persyaratan administrasi
a. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang terakreditasi
b. Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
c. Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku
d. Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
2. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda pengenal.
3. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan/ Continuing Professional
Development (CPD) dan mampu memberikan pelatihan yang
berkesinambungan.
4. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan pengembangan diri,
baik melalui pelatihan, seminar, workshop, pendidikan berkelanjutan atau
mandiri.
5. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap peraturan perundang
undangan, sumpah apoteker, standar profesi (standar pendidikan, standar
pelayanan, standar kompetensi dan kode etik) yang berlaku.
Dalam melakukan pelayanan kefarmasian seorang apoteker harus
menjalankan peran sebagai:
a. Pemberi layanan
Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi dengan pasien.
Apoteker harus mengintegrasikan pelayanannya pada sistem pelayanan
kesehatan secara berkesinambungan.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
8
Universitas Indonesia
b. Pengambil keputusan
Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil keputusan dengan
menggunakan seluruh sumber daya yang ada secara efektif dan efisien.
c. Komunikator
Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien maupun profesi
kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien. Oleh karena itu harus
mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik.
d. Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi pemimpin.
Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian mengambil keputusan
yang empati dan efektif, serta kemampuan mengkomunikasikan dan
mengelola hasil keputusan.
e. Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia, fisik, anggaran dan
informasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti kemajuan teknologi
informasi dan bersedia berbagi informasi tentang Obat dan hal-hal lain yang
berhubungan dengan Obat.
f. Pembelajar seumur hidup
Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilan
profesi melalui pendidikan berkelanjutan (Continuing Professional
Development/CPD)
g. Peneliti
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam
mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan Pelayanan Kefarmasian dan
memanfaatkannya dalam pengembangan dan pelaksanaan Pelayanan
Kefarmasian.
(Kementerian Kesehatan RI, 2014)
2.5 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35
Tahun 2014, Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi standar
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
9
Universitas Indonesia
pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dan
pelayanan farmasi klinik.
2.5.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis
Pakai
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai dilakukan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan,
pengendalian, pencatatan dan pelaporan.
a. Perencanaan
Dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola penyakit, pola
konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.
b. Pengadaan
Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan Sediaan
Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan.
c. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis spesifikasi,
jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat pesanan
dengan kondisi fisik yang diterima.
d. Penyimpanan
1) Obat/bahan Obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam hal
pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain, maka
harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang
jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-kurangnya memuat nama Obat,
nomor batch dan tanggal kadaluwarsa.
2) Semua Obat/bahan Obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
3) Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan
kelas terapi Obat serta disusun secara alfabetis.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
10
Universitas Indonesia
4) Pengeluaran Obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out) dan
FIFO (First In First Out)
e. Pemusnahan
1) Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan
bentuk sediaan. Pemusnahan Obat kadaluwarsa atau rusak yang
mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Pemusnahan Obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat
izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita
acara.
2) Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan
oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan cara dibakar atau
cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita Acara Pemusnahan
Resep menggunakan Formulir 2 sebagaimana terlampir dan selanjutnya
dilaporkan kepada dinas kesehatan kabupaten/kota.
f. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah persediaan
sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan atau
pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk
menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan,
kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian
persediaan dilakukan menggunakan kartu stok baik dengan cara manual atau
elektronik. Kartu stok sekurang-kurangnya memuat nama Obat, tanggal
kadaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.
g. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan (surat pesanan,
faktur), penyimpanan (kartu stock), penyerahan (nota atau struk penjualan)
dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
11
Universitas Indonesia
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal
merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek,
meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya.
Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi
kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan meliputi
pelaporan narkotika (menggunakan Formulir 3 sebagaimana terlampir),
psikotropika (menggunakan Formulir 4 sebagaimana terlampir) dan pelaporan
lainnya.
2.5.2 Pelayanan Farmasi Klinik
Pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian dari Pelayanan
Kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan
dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dengan
maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
Pelayanan farmasi klinik meliputi:
2.5.2.1 Pengkajian Resep
Kegiatan pengkajian Resep meliputi administrasi, kesesuaian farmasetik
dan pertimbangan klinis.
Kajian administratif meliputi:
a. nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan
b. nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon dan paraf
c. tanggal penulisan Resep.
Kajian kesesuaian farmasetik meliputi:
a. bentuk dan kekuatan sediaan;
b. stabilitas; dan
c. kompatibilitas (ketercampuran Obat).
Pertimbangan klinis meliputi:
a. ketepatan indikasi dan dosis Obat;
b. aturan, cara dan lama penggunaan Obat;
c. duplikasi dan/atau polifarmasi;
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
12
Universitas Indonesia
d. reaksi Obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping, manifestasi klinis
lain);
e. kontra indikasi; dan
f. interaksi obat.
Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka Apoteker
harus menghubungi dokter penulis Resep.
2.5.2.2 Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi
Obat.
Setelah melakukan pengkajian Resep dilakukan hal sebagai berikut:
a. Menyiapkan Obat sesuai dengan permintaan resep meliputi kegiatan:
menghitung kebutuhan jumlah Obat sesuai dengan resep serta mengambil
Obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan memperhatikan nama
Obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik Obat.
b. Melakukan peracikan Obat bila diperlukan
c. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:
1) warna putih untuk Obat dalam/oral;
2) warna biru untuk Obat luar dan suntik;
3) menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspensi atau
emulsi.
d. Memasukkan Obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk Obat yang
berbeda untuk menjaga mutu Obat dan menghindari penggunaan yang salah.
Setelah penyiapan Obat dilakukan hal sebagai berikut:
a. Sebelum Obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan kembali
mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan serta jenis dan
jumlah Obat (kesesuaian antara penulisan etiket dengan Resep);
b. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien
c. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien
d. Menyerahkan Obat yang disertai pemberian informasi Obat
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
13
Universitas Indonesia
e. Memberikan informasi cara penggunaan Obat dan hal-hal yang terkait dengan
Obat antara lain manfaat Obat, makanan dan minuman yang harus dihindari,
kemungkinan efek samping, cara penyimpanan Obat dan lain-lain
f. Penyerahan Obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang baik,
mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin emosinya tidak stabil
g. Memastikan bahwa yang menerima Obat adalah pasien atau keluarganya
h. Membuat salinan Resep sesuai dengan Resep asli dan diparaf oleh Apoteker
(apabila diperlukan)
i. Menyimpan Resep pada tempatnya
j. Apoteker membuat catatan pengobatan pasien
Apoteker di Apotek juga dapat melayani Obat non Resep atau pelayanan
swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien yang
memerlukan Obat non Resep untuk penyakit ringan dengan memilihkan Obat
bebas atau bebas terbatas yang sesuai.
2.5.2.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh
Apoteker dalam pemberian informasi mengenai Obat yang tidak memihak,
dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan
Obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai
Obat termasuk Obat Resep, Obat bebas dan herbal.
Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan
metoda pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi,
keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi,
stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari Obat dan lain-lain.
Kegiatan Pelayanan Informasi Obat di Apotek meliputi:
a. menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan;
b. membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet, pemberdayaan masyarakat
(penyuluhan);
c. memberikan informasi dan edukasi kepada pasien;
d. memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa farmasi yang
sedang praktik profesi;
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
14
Universitas Indonesia
e. melakukan penelitian penggunaan Obat;
f. membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah;
g. melakukan program jaminan mutu.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam dokumentasi pelayanan Informasi
Obat :
a. Topik Pertanyaan;
b. Tanggal dan waktu Pelayanan Informasi Obat diberikan;
c. Metode Pelayanan Informasi Obat (lisan, tertulis, lewat telepon);
d. Data pasien (umur, jenis kelamin, berat badan, informasi lain seperti riwayat
alergi, apakah pasien sedang hamil/menyusui, data laboratorium);
e. Uraian pertanyaan;
f. Jawaban pertanyaan;
g. Referensi;
h. Metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, per telepon) dan data Apoteker
yang memberikan Pelayanan Informasi Obat.
2.5.2.4 Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan
kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan Obat dan
menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk mengawali konseling,
Apoteker menggunakan three prime questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien
dinilai rendah, perlu dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker
harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah memahami
Obat yang digunakan.
Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling:
a. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan/atau ginjal,
ibu hamil dan menyusui).
b. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: TB, DM,
AIDS, epilepsi).
c. Pasien yang menggunakan Obat dengan instruksi khusus (penggunaan
kortikosteroid dengan tappering down/off).
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
15
Universitas Indonesia
d. Pasien yang menggunakan Obat dengan indeks terapi sempit (digoksin,
fenitoin, teofilin).
e. Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa Obat untuk indikasi
penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk pemberian lebih dari
satu Obat untuk penyakit yang diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis
Obat.
f. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Tahap kegiatan konseling:
a. Membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien
b. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan Obat melalui Three Prime
Questions, yaitu:
1) Apa yang disampaikan dokter tentang Obat Anda?
2) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian Obat Anda?
3) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang diharapkan setelah
Anda menerima terapi Obat tersebut?
c. Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan kepada pasien
untuk mengeksplorasi masalah penggunaan Obat
d. Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan masalah
penggunaan Obat
e. Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien
Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta tanda tangan
pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami informasi yang diberikan dalam
konseling.
2.5.2.5 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan
Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya.
Jenis Pelayanan Kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh
Apoteker, meliputi :
a. Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan dengan
pengobatan
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
16
Universitas Indonesia
b. Identifikasi kepatuhan pasien
c. Pendampingan pengelolaan Obat dan/atau alat kesehatan di rumah, misalnya
cara pemakaian Obat asma, penyimpanan insulin
d. Konsultasi masalah Obat atau kesehatan secara umum
e. Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan Obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien
f. Dokumentasi pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di rumah dengan
menggunakan Formulir 8 sebagaimana terlampir.
2.5.2.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan
terapi Obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping.
Kriteria pasien:
a. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
b. Menerima Obat lebih dari 5 (lima) jenis.
c. Adanya multidiagnosis.
d. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
e. Menerima Obat dengan indeks terapi sempit.
f. Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi Obat yang
merugikan.
Kegiatan:
a. Memilih pasien yang memenuhi kriteria.
b. Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan pasien yang terdiri
dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan Obat dan riwayat alergi; melalui
wawancara dengan pasien atau keluarga pasien atau tenaga kesehatan lain
c. Melakukan identifikasi masalah terkait Obat. Masalah terkait Obat antara lain
adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi, pemberian Obat tanpa indikasi,
pemilihan Obat yang tidak tepat, dosis terlalu tinggi, dosis terlalu rendah,
terjadinya reaksi Obat yang tidak diinginkan atau terjadinya interaksi Obat
d. Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien dan menentukan
apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi akan terjadi
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
17
Universitas Indonesia
e. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi rencana
pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian efek terapi dan
meminimalkan efek yang tidak dikehendaki
f. Hasil identifikasi masalah terkait Obat dan rekomendasi yang telah dibuat oleh
Apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga kesehatan terkait untuk
mengoptimalkan tujuan terapi.
g. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi Obat.
2.5.2.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan
pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi
fungsi fisiologis.
Kegiatan:
a. Mengidentifikasi Obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi mengalami
efek samping Obat.
b. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
c. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional
2.6 Penggolongan Obat di Indonesia
Obat adalah bahan atau panduan bahan-bahan yang siap digunakan untuk
mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam
rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan
kesehatan dan kontrasepsi (Undang-Undang Kesehatan No. 36 tahun 2009).
Penggolongan Obat
Menurut Depkes, 2006, Obat dapat dibagi menjadi 4 golongan yaitu :
a. Obat Bebas
Gambar 2.1 Logo obat bebas
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
18
Universitas Indonesia
Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa
resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas adalah lingkaran
hijau dengan garis tepi berwarna hitam.
b. Obat bebas Terbatas
Gambar 2.2 Logo bebas terbatas
Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat keras
tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai dengan
tanda peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas terbatas
adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam.
Contoh : CTM tablet
Tanda peringatan selalu tercantum pada kemasan obat bebas terbatas,
berupa empat persegi panjang berwarna hitam berukuran panjang 5 (lima)
centimeter, lebar 2 (dua) centimeter dan memuat pemberitahuan berwarna putih
sebagai berikut :
Gambar 2.3 Tanda Peringatan dalam kemasan obat bebas terbatas
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
19
Universitas Indonesia
c. Obat Keras dan Psikotropika
Gambar 2.4 Logo obat keras
Obat keras adalah obat yang hanya dapat dibeli di apotek dengan resep
dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K dalam
lingkaran merah dengan garis tepi berwarna hitam.
Obat psikotropika adalah obat keras baik alamiah maupun sintetis bukan
narkotik, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan
saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan
perilaku.
d. Obat Narkotika
Gambar 2.5 Logo narkotika
Obat narkotika adalah obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman
baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau
perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa
nyeri dan menimbulkan ketergantungan.
2.7 Pengelolaan Narkotika.
Narkotika menurut Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 adalah zat atau
obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun
semisintetis, yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran,
hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat
menimbulkan ketergantungan. Sedangkan, perkursor narkotika adalah zat atau
bahan pemula atau bahan kimia yang dapat digunakan dalam pembuatan
narkotika. Narkotika bermanfaat dan diperlukan untuk pengobatan dan pelayanan
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
20
Universitas Indonesia
kesehatan serta pengembangan ilmu pengetahuan, namun jika disalahgunakan
dapat menimbulkan dampak yang sangat merugikan. Untuk mencegah terjadinya
penyalahgunaan narkotika, maka diadakan pengawasan terhadap penggunaan
narkotika dan perkursornya mulai dari kegiatan pembelian, penyimpanan,
penjualan, administrasi serta penyampaian sampai pelaporannya.
Untuk mempermudah pengawasan tersebut maka Pemerintah menetapkan
PT. Kimia Farma sebagai satu-satunya perusahaan yang diizinkan untuk
memproduksi, mengimpor dan mendistribusikan narkotika di Indonesia.
Pengelolaan narkotika yang ada di apotek meliputi kegiatan:
2.7.1 Pemesanan narkotika
Pemesanan narkotika di apotek dilakukan dengan pesanan tertulis melalui
Surat Pesanan (SP) narkotika yang terdiri dari 4 rangkap SP (1 Asli, 3 tembusan)
kepada Pedagang Besar Farmasi (PBF) PT. Kimia Farma (Persero), Tbk. Seperti
yang tertera di Lampiran 8.
Surat Pesanan narkotika harus memuat:
a. Identitas APA (Nama dan No. SIPA APA)
b. Tanda tangan dari APA
c. Nama dan alamat distributor
d. Nama apotek (Stempel apotek), untuk 1 SP hanya bisa memesan 1 jenis
apotek
e. Stok akhir narkotika
2.7.2 Penyimpanan narkotika
Narkotika yang berada di apotek, wajib disimpan secara khusus sesuai
dengan ketentuan yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan dalam UU No. 35
Tahun 2009 pasal 14 ayat (1). Adapun tata cara penyimpanan narkotika diatur
dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 28/MENKES/PER/I/1978 pasal 5
serta keterangannya, yaitu apotek harus memiliki tempat khusus untuk
menyimpan narkotika dan harus dikunci dengan baik. Tempat khusus tersebut
harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
a. Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
21
Universitas Indonesia
b. Harus mempunyai kunci yang kuat.
c. Tempat khusus dapat berupa 2 buah tempat yang terpisah atau 1 tempat yang
terbagi 2 dan tiap bagian mempunyai daun pintu dan kunci-kunci sendiri.
bagian pertama dipergunakan untuk menyimpan morfin, petidina, dan garam-
garamnya, serta persediaan narkotika. Bagian kedua dipergunakan untuk
menyimpan narkotika lainnya yang dipakai sehari-hari.
d. Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari ukuran kurang dari 40x80x100
cm, maka lemari tersebut harus dibaut pada dinding atau lantai. Kecuali tempat
tersebut merupakan bagian dari lemari atau meja resep yang besar .
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 28/MENKES/PER/I/1978
tersebut, lemari narkotika juga tidak boleh digunakan untuk menyimpan barang
lainnya dan anak kunci lemari khusus harus dikuasai oleh penangungjawab atau
pegawai lain yang dikuasakan (Asisten apoteker yang memiliki SIKTTK). Selain
itu, lemari narkotika juga harus ditaruh di tempat yang aman dan tidak terlihat
oleh umum.
2.7.3 Pelayanan resep yang mengandung narkotika
Berdasarkan UU No. 35 Tahun 2009 Apotek hanya menyerahkan
narkotika kepada:
a. Rumah sakit
b. Pusat kesehatan masyarakat
c. Balai pengobatan
d. Dokter, dan
e. pasien
Tentang tatacara penyerahan resep yang mengandung narkotika juga
dijelaskan pada surat edaran Badan Pengawas Obat dan Makanan No.
366/E/SE/1977 antara lain disebutkan:
a. Sesuai dengan bunyi pasal 7 ayat (2) Undang-Undang No. 9 Tahun 1976
tentang narkotika, maka apotek dilarang mengulangi menyerahkan narkotika
atas dasar resep yang sama atau atas dasar salinan resep. Untuk resep
narkotika yang baru dilayani sebagian, apotek boleh membuat salinan resep
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
22
Universitas Indonesia
tetapi salinan resep tersebut hanya boleh dilayani di apotek yang menyimpan
resep asli.
b. Salinan resep dari resep narkotika dengan tulisan iter tidak boleh dilayani
sama sekali. Oleh karena itu dokter tidak boleh menambah tulisan iter pada
resep yang mengandung narkotika
Resep yang mengandung narkotika selanjutnya diberi garis merah dan
disimpan bersama resep narkotika lain sesuai tanggal pembuatan resep.
2.7.4 Pemusnahan narkotika yang rusak atau tidak memenuhi syarat
Peraturan Menteri Kesehatan No.35 Tahun 2014 menyebutkan bahwa
pelaksanaan pemusnahan narkotika di apotek yang rusak atau tidak memenuhi
syarat harus disaksikan oleh petugas dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Di Apotek pemusnahan narkotika harus membuat berita acara pemusnahan
narkotika yang memuat :
a. Hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan.
b. Nama, Nomor SIPA apoteker penanggungjawab apotek.
c. Nama dan alamat apotek
d. Identitas saksi dari pemerintahan dan seorang saksi lain dari tenaga kesehatan.
e. Tempat dan cara pemusnahan.
f. Nama dan jumlah narkotika yang dimusnahkan.
g. Tanda tangan Apoteker penanggungjawab apotek dan saksi-saksi.
Kemudian berita acara tersebut dikirimkan kepada :
2) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
3) Kepala Balai POM.
4) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
5) Arsip di Apotek.
2.7.5 Pelaporan pemakaian narkotika
Laporan pemakaian narkotika tersebut terdiri dari Nama Narkotika, satuan,
salado awal,pemasukan dari, jumlah pemasukaan, alasan pengunaan, jumlah
penggunaan dan saldo akhir. Pelaporan peabupaten/Kota setempat secara tertulis
dan secara online pada program Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
23
Universitas Indonesia
(SIPNAP) melaui website http://sipnap.binfar.depkes.go.id yang dikelola oleh
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Seperti yang tertera di Lampiran 9.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
24
BAB 3
TINJAUAN KHUSUS APOTEK AXIA
3.1. Pendahuluan
Apotek Axia berdiri sejak Januari 2011. Apotek ini dikelola oleh seorang
Apoteker Pengelola Apotek (APA) sekaligus Pemilik Sarana Apotek (PSA) yakni
Drs. Arel Sutan Sjahrir Iskandar, M.M., M.Si., Apt dengan nomor SP:
01.01.V.5.2.7759. Nama “Axia” berasal dari kata “AKSI” yang merupakan
singkatan dari Arisan Keluarga Sutan Iskandar, dimana arisan tersebut
dilaksanakan di rumah keluarga di Jalan R.E. Martadinata No.47A. Kata “Arisan”
diganti menjadi “Apotek” karena yang akan dibuka adalah sebuah Apotek.
Dengan demikian namanya menjadi Apotek Keluarga Sutan Iskandar.
Secara tata bahasa kata Axia berarti nenek moyang kupu-kupu. Pemilik
Apotek memiliki filosofi yaitu Apotek diibaratkan sebagai kepompong yang akan
bermetamorfosis menjadi kupu-kupu yang indah.
3.2. Lokasi dan Tata Ruang
3.2.1. Lokasi
Apotek Axia terletak di Jalan R.E. Martadinata No.47A, Kelurahan
Ciwaringin, Kecamatan Bogor Tengah, Kota Bogor, Jawa Barat. Apotek berada
sekitar 10 meter dari kantor Kelurahan Ciwaringin. Apotek juga berada dekat
Bank Perkreditan Rakyat, pabrik sepatu, dan pemukiman penduduk. Letak Apotek
tidak berada di tepi jalan, namun jalan raya di depan gang Apotek cukup ramai
dilewati kendaraan yang akan menuju Jalan Merdeka dan Cimanggu. Adapun
Apotek pesaing yang berada di sekitar Apotek Axia antara lain Apotek Kimia
Farma dan Apotek Merdeka yang berada di Jalan Merdeka serta Apotek Centro
Medika yang terletak di dekat Air Mancur. Peta Apotek Axia terlampir pada
Lampiran 10.
3.2.2. Tata Ruang
Bangunan Apotek memiliki ukuran 8 x 3 m. Apotek terdiri dari halaman
depan, ruang tunggu pasien, etalase obat Over The Counter (OTC), ruang
peracikan obat, lemari penyimpanan obat psikotropika, wastafel, dan toilet.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
25
Universitas Indonesia
Tempat pemajangan obat OTC dibuat lebih luas daripada ruang peracikan obat
dikarenakan Apotek Axia berorientasi pada pelayanan swamedikasi. Adapun tata
ruang Apotek Axia dapat dilihat pada Lampiran 11.
3.3. Sumber Daya Manusia
Di Apotek Axia hanya terdapat satu orang APA sekaligus PSA yaitu Drs.
Arel Sutan Sjahrir Iskandar, M.M., M.Si., Apt.. Tidak terdapat Apoteker
Pendamping ataupun tenaga teknis kefarmasian. Dengan demikian fungsi
manajerial dan pelayanan kefarmasian hanya dijalankan oleh APA. Pasien yang
datang ke apotek umumnya adalah pasien swamedikasi sehingga pelayanan yang
diberikan tidak lama dan dapat ditangani oleh seorang apoteker. Seorang APA
diantaranya sebagai berikut (Firmansyah, 2009).
a. Menyediakan, menyimpan, dan menyerahkan perbekalan farmasi yang
bermutu baik dan yang keabsahannya terjamin.
b. Melayani resep sesuai dengan tanggung jawab dan keahlian profesinya yang
dilandasi oleh kepentingan masyarakat.
c. Berkonsultasi dengan dokter untuk pemilihan obat yang lebih tepat.
d. Memberikan informasi yang berkaitan dengan penggunaan obat yang
diserahkan kepada pasien dan penggunaan obat secara tepat, aman, rasional
atas permintaan masyarakat.
e. Memberitahukan kepada dokter penulis resep jika dalam resep dianggap
terdapat kekeliruan atau penulisan resep yang tidak tepat.
f. Menunjuk Apoteker pendamping atau Apoteker pengganti jika berhalangan
melaksanakan tugasnya.
g. Bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker
pendamping atau Apoteker pengganti dalam pengelolaan Apotek.
h. Menyerahkan resep, narkotika, obat dan perbekalan farmasi lain, kunci-kunci
tempat penyimpanan narkotika dan psikotropika, serta berita acaranya, jika
menyerahkan tanggung jawab pengelolaan kefarmasian.
i. Mengamankan perbekalan farmasi sesuai dengan peraturan perundang-
undangan yang berlaku, jika tidak, SIA-nya dicabut.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
26
Universitas Indonesia
3.4. Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan Lainnya
3.4.1. Pengadaan
Pengadaan barang di Apotek Axia memperhatikan beberapa hal seperti
sumber barang harus jelas dan resmi, jumlah dan jenis barang disesuaikan dengan
kondisi keuangan dan kategori arus fast moving atau slow moving, berdasarkan
produk bermerek yang tengah digemari oleh masyarakat, dan berdasarkan jenis
penyakit yang sedang banyak diderita oleh masyarakat. Pengadaan barang
dilakukan secara Cash On Delivery (COD), konsinyasi, dan kredit. Adapun
pembelian barang di Apotek Axia dilakukan dengan cara pembelian terbatas guna
menghindari penumpukan barang yang dapat mengakibatkan modal terhenti.
Langkah-langkah pengadaan barang di Apotek Axia diantaranya sebagai
berikut.
a. Pemeriksaan dan pencatatan jumlah obat dan perbekalan kesehatan lainnya
Pemeriksaan dan pencatatan jumlah obat serta perbekalan kesehatan lainnya
dilakukan setiap hari. Jumlah barang yang berada pada stok minimum dicatat pada
buku defekta. Selanjutnya dilakukan pemesanan barang kepada Pedagang Besar
Farmasi (PBF). Selain barang dengan stok minimum, barang-barang yang belum
ada di Apotek namun permintaan dari pelanggan tinggi pun harus dicatat pada
buku defekta.
b. Pemesanan obat dan perbekalan kesehatan kepada PBF berdasarkan buku
defekta
Pemesanan barang dapat menggunakan Surat Pesanan (SP) seperti yang
tertera pada Lampiran 12, langsung kepada salesman, ataupun via telepon. SP
berisi nama PBF, nama barang, kemasan, jumlah barang, dan potongan harga
yang kemudian ditandatangani oleh APA. Faktor-faktor yang harus diperhatikan
dalam melakukan kerjasama dengan PBF meliputi legalitas PBF, kualitas barang
pesanan dapat dipertanggungjawabkan, ketepatan dan kecepatan dalam pelayanan,
akan bertanggung jawab terhadap barang pesanan jika terjadi kerusakan, potongan
harga yang diberikan, dan cara pembayaran.
c. Penerimaan obat dan perbekalan kesehatan
Obat dan perbekalan kesehatan yang disertai faktur pembelian dan SP dikirim
ke Apotek. Selanjutnya barang tersebut diterima oleh Apoteker dan dilakukan
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
27
Universitas Indonesia
pengecekan berdasarkan kesesuaian jenis, bentuk, jumlah, tanggal kadaluarsa, dan
kondisi fisik barang dengan SP dan faktur. Faktur akan ditandatangani oleh
Apoteker jika barang pesanan telah sesuai. Sebaliknya jika barang tidak sesuai
dengan SP ataupun barang telah mendekati waktu kadaluarsa, barang akan
dikembalikan langsung kepada PBF.
Barang yang telah datang tersebut selanjutnya dicatat dalam buku penerimaan
barang. Setelah itu barang dibubuhi harga sesuai dengan rumus perhitungan harga
jual yang telah ditetapkan oleh Apotek. Faktur pembelian yang diterima pun
disimpan pada buku faktur sesuai dengan urutan tanggal masuk guna
menginventaris barang yang telah diterima dan mengetahui jumlah uang yang
akan dibayarkan saat jatuh tempo.
3.4.2. Penyimpanan
Apotek Axia menerapkan sistem First In First Out (FIFO) dan First
Expired First Out (FEFO) dalam hal penyimpanan barang. Pada sistem FIFO,
barang yang dikeluarkan lebih dahulu ialah barang yang lebih dahulu masuk.
Adapun pada sistem FEFO, barang dengan tanggal kadaluarsa lebih cepat akan
dikeluarkan terlebih dahulu.
Obat bebas, obat bebas terbatas, fitofarmaka, obat herbal terstandar, jamu,
dan perbekalan kesehatan lainnya seperti kassa steril dan non steril, kapas,
masker, dan sebagainya diletakkan pada etalase bagian depan Apotek.
Penyusunannya dilakukan berdasarkan bentuk sediaan dan permainan warna
sehingga akan menarik perhatian pelanggan dan mempermudah dalam
pengambilan barang.
3.4.3. Pencatatan
Pencatatan obat dan perbekalan kesehatan lainnya di kartu stok dilakukan
setiap ada barang yang datang, barang terjual, dan kadaluarsa. Kartu stok Apotek
Axia berisi tanggal, jumlah barang masuk beserta sumbernya, jumlah barang
keluar, saldo, dan keterangan. Kartu stok diletakkan tepat disamping dus obat
masing-masing didalam etalase obat. Hal tersebut ditujukan untuk memudahkan
pencatatan dan pengecekan kesesuaian catatan dengan kondisi yang ada terkait
obat dan perbekalan kesehatan didalam etalase. Contoh kartu stok Apotek Axia
dapat dilihat pada Lampiran 13.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
28
Universitas Indonesia
3.5. Pelayanan Apotek
3.5.1. Pelayanan Swamedikasi
Pelayanan obat non resep yakni yang tergolong obat bebas kepada
konsumen adalah pelayanan swamedikasi. Obat-obatan yang dapat dijual bebas
antara lain obat yang termasuk dalam daftar obat bebas, obat bebas terbatas, alat
kesehatan tertentu, dan kosmetika. Di Apotek Axia, pelayanan swamedikasi yang
dilakukan sudah cukup baik dimana pelayanan hanya diberikan pada kasus
penyakit ringan seperti diare, batuk, demam, penyakit kulit, dan nyeri.
3.5.2. Pelayanan Obat dengan Resep
Pelayanan obat dengan resep diberikan kepada pasien yang membeli obat
dengan resep dokter secara tunai. Adapun alur pelayanan resep di Apotek Axia
ialah sebagai berikut.
1. Apoteker menerima resep dari pasien, dilakukan skrining resep, dicek
ketersediaan obat di apotek, dan diberi harga.
2. Harga obat diberitahukan kepada pasien. Apabila pasien menyetujui maka
pasien bisa segera membayar dan menunggu obat selesai disiapkan. Jika harga
obat dirasa mahal oleh pasien, Apoteker dapat menawarkan obat generik.
3. Resep dibawa ke meja peracikan untuk dikerjakan. Lembaran resep diberi
kertas penanda berisi nomor resep, tanggal resep, nama pasien, dan harga obat.
Obat yang telah selesai disiapkan kemudian diberi etiket. Selanjutnya obat
yang telah siap tersebut dicek kesesuaiannya yang meliputi nama pasien, usia
pasien, bentuk sediaan, jumlah obat, dan informasi obat di etiket. Etiket apotek
axia terlampir pada Lampiran 14.
4. Obat diserahkan kepada pasien disertai pemberian informasi, kemudian nomor
telepon pasien, alamat pasien, jumlah, dan harga resep dicatat dalam buku
resep.
5. Salinan resep seperti pada Lampiran 15. atau kuitansi seperti pada Lampiran
16. dapat dibuat atas permintaan pasien.
3.5.3. Pelayanan Obat Wajib Apotek (OWA)
Pelayanan Obat Wajib Apotek di Apotek Axia disertai dengan pemberian
informasi obat.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
29
Universitas Indonesia
3.5.4. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pemberian Informasi Obat kepada pasien dilakukan saat penyerahan obat
di Apotek. PIO harus diberikan oleh seorang Apoteker dan tidak hanya dilakukan
ketika pasien membeli obat tetapi saat pasien hanya sekedar bertanya dan tidak
membeli obat pun harus diberikan PIO. Adapun pertanyaan yang sering
ditanyakan oleh konsumen yang datang ke Apotek meliputi indikasi, efek
samping obat, cara penggunaan, hal yang harus dihindari selama menggunakan
obat, interaksi yang dapat terjadi antar obat atau antara obat dengan makanan, dan
sebagainya.
3.6. Pengelolaan Narkotika
Di Apotek Axia tidak terdapat obat golongan narkotika
3.7. Pengelolaan Psikotropika
Pengelolaan obat golongan psikotropika di Apotek Axia mencakup
pemesanan, penerimaan, penyimpanan, dan pelaporan penggunaan psikotropika.
3.7.1. Pemesanan Psikotropika
Pemesanan sediaan psikotropika di Apotek memenuhi ketentuan sebagai
berikut.
a) Dalam satu lembar surat pesanan boleh terdapat lebih dari satu jenis
psikotropika. SP Psikotropika terlampir pada Lampiran 17.
b) Dalam surat pesanan mencantumkan nama Apotek, alamat Apotek, nomor
Surat Izin Apotek (SIA), nama Apoteker Pengelola Apotek (APA), dan nomor
Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA).
c) Surat pesanan harus ditandatangani oleh APA dan terdapat stempel Apotek.
d) Surat pesanan dibuat tiga rangkap, satu surat salinannya digunakan untuk
pengarsipan di Apotek, sedangkan lembar yang asli diserahkan ke PBF yang
bersangkutan. Pemesanan psikotropika tidak harus dilakukan di PBF Kimia
Farma.
3.7.2. Penerimaan dan Penyimpanan Psikotropika
Penerimaan sediaan psikotropika di Apotek dilakukan oleh Apoteker.
APA akan menerima dan menandatangani bukti penerimaan obat psikotropika. Di
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
30
Universitas Indonesia
Apotek Axia obat golongan psikotropika disimpan didalam lemari khusus yang
terkunci disertai kartu stok obat sehingga keamanannya terjamin.
3.7.3. Pelaporan Penggunaan Psikotropika
Laporan penggunaan sediaan psikotropika di Apotek Axia dilakukan
setiap sebulan sekali melalui form aplikasi software SIPNAP secara online ke
Bina Farmasi dan Alat Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
dengan tembusan ke Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan (POM).
3.8. Kegiatan Administrasi dan Keuangan
3.8.1. Kegiatan Administrasi
Kegiatan administrasi yang dilakukan di Apotek berfungsi untuk mencatat
segala proses kegiatan yang terjadi di Apotek sehingga dapat digunakan sebagai
arsip. Adapun kegiatan administrasi yang dilakukan di Apotek Axia adalah
sebagai berikut.
a) Administrasi penjualan
Pada administrasi penjualan mencakup kegiatan pencatatan obat-obat yang
terjual antara obat bebas dan obat ethical di Apotek dalam sebuah buku penjualan.
b) Administrasi pembelian kredit atau hutang dagang
Pencatatan terhadap pembelian kredit atau hutang dagang dibuat
berdasarkan faktur hutang yang masuk dari PBF ke Apotek. Pencatatan yang
dilakukan meliputi nomor faktur, harga barang, jatuh tempo pembayaran, dan
potongan harga yang diberikan oleh PBF. Tujuan dari pencatatan tersebut ialah
untuk memudahkan pengawasan terhadap pembayaran barang sehingga
pembayaran dapat dilakukan dengan tepat waktu.
c) Administrasi pembukuan
Administrasi pembukuan berfungsi untuk mencatat seluruh pemasukan
dan pengeluaran dari transaksi-transaksi penjualan yang telah dilakukan di Apotek
Axia.
3.8.2. Sistem Administrasi
Sistem administrasi di Apotek Axia meliputi perencanaan, pengadaan,
pengelolaan, dan pelaporan barang yang masuk dan keluar. Kelengkapan
administrasi yang ada di Apotek Axia diantaranya sebagai berikut.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
31
Universitas Indonesia
a. Buku defekta
Daftar nama obat dan perbekalan farmasi lainnya yang telah mendekati
persediaan minimum atau banyak dipesan oleh konsumen dicatat didalam buku
defekta. Oleh karena itu dapat diketahui secara pasti terkait obat atau perbekalan
farmasi yang harus segera dipesan dan pemesanan dapat terkontrol dengan baik.
b. Surat Pesanan (SP)
Didalam Surat Pesanan (SP) tercantum tanggal pemesanan, nama PBF
yang ditunjuk, nama dan nomor barang, jenis kemasan, jumlah pesanan, dan tanda
tangan pemesanan serta stempel Apotek. SP terdiri dari dua lembar yang harus
ditandatangani oleh seorang Apoteker.
3.8.3. Kegiatan Keuangan
Kegiatan keuangan meliputi segala kegiatan terkait aliran uang masuk
yang berasal dari setiap transaksi penjualan barang dan jasa di Apotek, serta aliran
uang keluar yang berasal dari berbagai macam pengeluaran atau pembiayaan
hutang dagang dan biaya operasional Apotek lainnya. Apotek Axia melakukan
stock opname secara rutin untuk mengetahui jumlah aset obat yang tersisa.
Adapun administrasi kegiatan keuangan yang dilakukan di Apotek Axia ialah
sebagai berikut.
a. Buku kas untuk mencatat kegiatan yang berhubungan dengan uang yang ada di
kas Apotek setiap bulan.
b. Laporan laba rugi untuk mengetahui keuntungan dan kerugian yang dialami
oleh Apotek selama satu tahun.
c. Neraca tahunan untuk mengetahui aset Apotek, baik berupa harta lancar
maupun harta tetap.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
31 Universitas Iindonesia
BAB 4
PEMBAHASAN
Apotek merupakan salah satu tempat praktek seorang apoteker. Seiring
dengan perkembangan zaman, maka terjadi perubahan konsep dimana apoteker
tidak menggunakan obat sebagai komoditi barang melainkan sebagai alat untuk
memberikan pelayanan dibidang kesehatan kepada masyarakat. Hal ini juga
diterapkan di Apotek Axia.
4.1 Lokasi dan Tata Ruang Apotek
Apotek Axia berdiri sejak Januari 2011. Apotek Axia didirikan oleh
Pemilik Sarana Apotek (PSA) Arel St Iskandar,M.Sc,Apt yang juga merangkap
sebagai Apoteker Pengelola Apotek (APA). Bangunan apotek menyatu dengan
rumah PSA pada ruangan sederhana. Dengan slogan Apotek Axia Apotek
Keluarga, pendiri berharap Apotek bisa menjadi apotek yang dapat memenuhi
kebutuhan obat keluarga di sekitar rumahnya. Selain itu dengan adanya apotek ini
diharapkan bisa menjadi tempat pengabdian profesi apoteker pemilik.
Apotek Axia terletak di Jalan R.E Martadinata No 47A, Kelurahan
Ciwaringin, Kecamatan Bogor Tengah, Kota Bogor. Apotek Axia tidak berada
tepat di jalan utama. Letak Apotek ini memang kurang strategis untuk menarik
drop in costumer , namun karena apotek axia berkonsep apotek keluarga maka
sasaran utamanya adalah domestic costumer yang tinggal di lingkungan sekitar
apotek maka letaknya yang berada ditengah penduduk dirasa tetap stategis, hal ini
pula yang diharapkan menjadikan Apotek tersebut sebagai Apotek utama dalam
memenuhi kebutuhan obat dan perbekalan kesehatan lainnya. Keberadan Apotek
mudah ditemui dengan adanya papan nama yang terpasang di depan Apotek serta
di tepi jalan utama sebelum masuk Apotek. Apotek Axia memiliki beberapa
Apotek kompetitor namun letak Apotek kompetitor ini cukup jauh 750 meter
sehingga memperkecil kemungkinan terjadinya persaingan antar apotek.
Desain eksterior dan interior Apotek Axia cenderung sederhana. Meskipun
sederhana, desain ini dapat meyakinkan pelanggan. Apotek memiliki banner yang
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
32
Universitas Indonesia
bertuliskan nama apotek beserta nama APA. Pada dinding apotek juga memiliki
beberapa poster informasi mengenai obat dan kesehatan. Posisi apotek yang tidak
dijalan utama menyebabkan bangunan apotek tidak memiliki pembatas kaca
antara ruangan apotek dengan luar, sehingga ruangan apotek mudah dilihat dari
luar. Apotek memiliki fasilitas ruang tunggu yang nyaman, buku bacaan, serta
kamar mandi/WC yang selalu bersih. Fasilitas ini sangat mendukung pelanggan
untuk merasa nyaman ketika harus menunggu obat. Apotek Axia memiliki ruang
peracikan dilengkapi dengan meja racik, lemari pendingin beserta wastafel. Meja
ini digunakan apoteker untuk melakukan penyiapan dan peracikan obat. Lemari
pendingin digunakan untuk menyimpan obat yang memelukan kondisi
penyimpanan khusus. Obat-obatan yang ada di apotek tersusun di beberapa etalase
kaca. Hal ini bertujuan agar mudah terlihat oleh pelanggan serta memberikan
kesan akan ketersediaan obat yang ada di Apotek lengkap. Selain itu penataan
obat juga dibuat agar tidak ada celah kosong.
Apotek Axia dikelola sendiri oleh APA tanpa dibantu dengan tenaga
kefarmasian lainnya, Sehingga seluruh kegiatan apotek berada dibawah tanggung
jawab dan ditangani oleh APA itu sendiri. Jam operasional apotek dimulai pada
pukul 08.00-20.00. Karena letak bangunan Apotek yang menyatu dengan rumah,
hal ini tidak mempersulit APA dalam mengoperasikan Apoteknya tanpa tenaga
kefarmasian lainnya.
4.2 Kegiatan Apotek
4.2.1 Kegiatan Teknik Kefarmasian
Pengelolaan obat di Apotek Axia dimulai dengan perencanaan pemesanan
perbekalan farmasi yang didasarkan pada buku defekta. Buku defekta ini
berfungsi untuk mencatat perbekalan farmasi yang ketersediaanya kosong.
Berdasarkan perbekalan farmasi yang tertulis di buku ini nantinya APA akan
memilah perbekalan farmasi tersebut berdasarkan prioritas untuk dilakukan
pemesanan. Prioritas ini dipertimbangkan dari kategori barang, apakah termasuk
slow moving atau fast moving. Sistem pengadaan seperti ini memungkinkan
pengelolaan ketersediaan obat di Apotek Axia terlaksana dengan baik karena
jarang sekali terjadi kelebihan stok yang belum terjual setelah masa expired date.
Selain itu pengadaan barang di apotek juga dilakukan secara bertahap
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
33
Universitas Indonesia
menyesuaikan dengan cash flow Apotek. Setelah terpilih barang yang termasuk
prioritas tinggi untuk dilakukan pengadaan maka akan dilakukan pemesanan.
Pemesanan dilakukan melalui telepon ke PBF yang bersangkutan atau dengan
memesan langsung kepada sales PBF yang berkunjung rutin ke Apotek Axia.
Obat-obat yang dipesan nantinya ditulis nama obat, jenis sediaan, ukuran dan
jumlah pada surat pesanan yang nantinya akan diserahkan menyusul ke PBF
bersamaan pada saat barang datang.
Pada umumnya obat yang telah dipesan akan datang paling lama satu hari
setelah dilakukan pemesanan. Pada saat penerimaan obat pesanan yang datang
dilakukan pengecekan berdasarkan data obat yang tercantum pada faktur
pembelian. Pengecekan tersebut diantaranya yaitu pengecekan antara barang yang
datang dengan yang tertulis di surat pesanan, pengecekan barang yang datang
dengan faktur pembeliannya terhadap merek, bentuk sediaan, ukuran, jumlah,
harga satuan, jumlah harga per jenis barang dan jumlah harga keseluruhan obat
yang tertera di dalam faktur dan tanggal kadaluarsanya. Jika obat sudah sesuai,
faktur ditandatangani oleh APA. Faktur Copyan disimpan oleh kita sebagai bukti
pembelian sedangkan Faktur asli dibawa PBF untuk nantinya diserahkan sebagai
bukti pelunasan jika pada saat tanggal jatuh tempo sudah dilakukan pelunasan.
Obat kemudian akan diberi harga serta dilakukan pencatatan di buku rincian
pembelian dan kartu stok meliputi jumlah perbekalan farmasi dan tanggal datang.
Penyimpanan obat di Apotek Axia dibuat berdasarkan OTC, ethical,
psikotropika. Obat OTC disimpan pada etalase kaca didepan sehingga mudah
terlihat dan menarik pelanggan. Obat ethical tersimpan di etalase kaca namun sulit
terjangkau pandangan mata pelanggan. Sedangkan penyimpanan psikotropika di
Apotek Axia dilakukan secara khusus, yakni obat tersebut diletakkan di lemari
khusus terpisah dengan penyimpanan obat lainnya dan terletak di bagian dalam
tepatnya berada di dekat meja racik agar mudah diawasi serta terjamin
keamanannya, efek farmakologis dan bentuk sediaan.
Penataan obat dilakukan berdasarkan efek farmakologis dengan tujuan
agar memudahkan Apoteker dalam memilihkan alternatif obat lain untuk suatu
jenis obat jika ketersediaan obat yang diminta pasien tidak ada. Sedangkan
penataan berdasar bentuk sediaan bertujuan untuk memudahkan penyimpanan dan
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
34
Universitas Indonesia
pengambilan saat dibutuhkan. Pada setiap obat tersebut memiliki kartu stok yang
tersimpan di dekat obat yang tertulis. Kartu stok ini digunakan untuk memantau
ketersediaan perbekalan farmasi yang ada.
Pelayanan farmasi Apotek Axia lebih banyak dilakukan swamedikasi
dibanding pelayanan resep. Adapun prosedur pelayanan resep yaitu diawali
dengan memeriksa ketersediaan obat yang diminta dan kelengkapan resep itu
sendiri meliputi skrinning administrasi, farmasetik dan farmakologi. Setelah
dilakukan pemeriksaan, dilanjutkan dengan penghargaan resep. Harga resep
dikonfirmasi kembali kepada pasien untuk didapatkan persetujuan. Pengerjaan
resep dilakukan jika pasien sudah setuju dan melakukan pembayaran. Pasien yang
memerlukan kwitansi, maka akan dibuatkan kwitansi. Penyiapan obat dilakukan
di meja racik disertai pemberian etiket. Obat diserahkan kepada pasien disertai
pelayanan informasi obat mengenai nama obat, regimen dosis, cara penyimpanan
obat (untuk obat yang membutuhkan penyimpanan khusus) serta informasi
lainnya yang berkaitan dengan pengobatan pasien.
Swamedikasi sering dilakukan di Apotek Axia. Pada saat melakukan
swamedikasi informasi mengenai pasien harus dikumpulkan agar dapat
memilihkan obat yang tepat dan sesuai untuk kondisi pasien. Penggalian
informasi meliputi untuk siapa obat ini, keluhan yang dirasakan, tempat timbulnya
gejala dan apa yang menjadi pencetusnya, sudah berapa lama gejala dirasakan, da
ada tidaknya penyerta, pengobatan yang sebelumnya sudah dilakukan,
kemungkinan alergi obat. Setelah informasi cukup, apoteker akan menawarkan
beberapa merk pilihan obat (jika tersedia lebih dari satu merk) yang sesuai
berdasarkan informasi kondisi pasien tersebut.
Pemberian konseling, informasi dan edukasi obat selalu dilakukan jika
dirasa diperlukan, terutama pada pasien yang memiliki penyakit kronis
(pengobatan jangka panjang) seperti asma, diabetes, penyakit kardiovaskuler dan
lain sebagainya. Nama, alamat dan nomor telepon juga diminta apabila pelanggan
menebus resep. Hal ini dilakukan sebagai bentuk antisipasi apabila terjadi kesalah
dalam penyiapan obat.
Kegiatan stok opname rutin dilakukan Apotek Axia. Kegiatan ini meliputi
pemeriksaan apakah jumlah barang yang tersedia sama dengan jumlah barang
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
35
Universitas Indonesia
yang tercatat pada kartu stok obat. Manfaat yang bisa didapat dari kegiatan ini
mengetahui perbekalan farmasi yang kadaluwarsa atau mendekati waktu
kadaluwarsa, memisahkan perbekalan farmasi yang kadaluwarsa dengan
perbekalan farmasi lainnya, serta mengontrol ketersediaan barang agar bisa segera
dilakukan pemesanan.
4.2.2 Kegiatan Non Teknis Kefarmasian
Faktur–faktur dari PBF dimasukan ke suatu folder map kemudian disusun
sesuai abjad dari PBF yang bersangkutan sehingga saat jatuh tempo dari sediaan
atau perbekalan farmasi tiba tidak sulit mencari faktur pembelian tersebut. Selain
itu hal ini juga mempermudah APA untuk mengetahui berapa biaya yang harus
membayar setiap hari dan tidak terbebani dengan tanggal pembayaran yang tidak
teratur. Untuk faktur pembelian secara tunai disusun sesuai abjad PBF dan
diletakan dalam folder map yang terpisah dengan faktur pembelian secara kredit.
Serta untuk faktur pajak disusun sesuai abjad dari PBF kemudian disusun kembali
berdasarkan tanggal dan diletakan dalam suatu folder map. Penyimpanan resep
juga dilakukan urut berdasarkan tanggal resep tersebut masuk dan disimpan
selama 5 tahun. Penyimpanan resep yang teratur akan mempermudah pencarian
jika suatu saat dibutuhkan kembali.
Pelayanan yang ramah, tepat dan cepat merupakan hal yang diandalkan
jika berkecimpung dalam bidang pelayanan masyarakat. Namun untuk suatu
usaha apotek tidak cukup itu saja. Pelayanan apotek yang baik tidak terlepas dari
peran APA. APA yang bisa memberikan pelayanan farmasi yang optimal akan
menyenangkan hati pasien dan mendorong pasien untuk datang kembali ke apotek
kita. Besarnya peran APA akan memaksimalkan fungsi utama apotek sebagai
tempat layanan kesehatan.
4.3 Kegiatan PKPA di Apotek Axia
Pelaksanaan PKPA di Apotek Axia berlangsung pada bulan Agustus 2014.
Berbagai macam kegiatan dilakukan selama jangka waktu tersebut, mulai dari
diskusi perapotekan, analisis resep, stok opname, hingga pembuatan kapsul.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
36
Universitas Indonesia
4.3.1 Diskusi Apotek
Pengertian Apotek terbaru tercantum pada PP 51 Tahun 2009 jika
dibandingkan dengan PP sebelumnya pengertian Apotek ternyata telah mengalami
pergeseran. Menurut PP 51 Tahun 2009 Apotek adalah sarana pelayanan
kefarmasian, tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. Sedangkan
menurut PP yang lain (PP No 25 Tahun 1980) Apotek merupakan tempat tertentu,
tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran obat kepada masyarakat.
Perbedaan pengertian ini menimbulkan paradigma baru dimana apotek yang
sekarang ada merupakan tempat praktek profesi apoteker yang menjadikan obat
bukan sebagai komoditas barang melainkan sebagai “alat” praktek Apoteker.
4.3.2 Diskusi Pendirian Apotek Baru
Dalam merencanakan pendirian apotek baru penting untuk memahami
kondisi lingkungan sekitar apotek. Selain secara teoritis melakukan studi
kelayakan, yang lebih penting lagi adalah menghitung ratio antara rata-rata
belanja obat per orang perbulan dari jumlah penduduk dengan Apotek yang ada di
wilayah tersebut. Setelah itu akan diperoleh jumlah maksimal pendapatan (omzet)
Apotek yang ada di wilayah tersebut. Dengan demikian penambah an satu Apotek
di suatu wilayah, tidak mengganggu pendapatan (omzet) dari Apotek lainnya di
wilayah tersebut.
4.3.3 Diskusi Struktur Organisasi dan Pengelolaan Apotek
Berdasarkan rentang kendali struktur organisasi dapat dibedakan menjadi
narrow span of control (berjenjang) dan wide span of control (mendatar). Suatu
Apotek idealnya menggunakan Wide span of control dimana Apoteker
membawahi langsung baik Apoteker Pendamping, Asisten Apoteker, Kasir
maupun Juru resep. Sehingga Apoteker akan memiliki tanggung jawab atas semua
kegiatan di Apotek dan mudah dalam melakukan pengawasan. Pada pembagian
Job Desk, tidak semua apotek dapat menerapkannya terutama pada Apotek kecil.
Kerugian dari adanya Job Desk akan mengakibatkan setiap orang hanya fokus
pada pekerjaannya sendiri dan tidak peduli terhadap pekerjaan yang bukan
merupakan bagiannya. Tidak adanya penerapan Job Desk dapat diatasi dengan
Apoteker tetap membagi tugas masing-masing pegawainya, namun dengan
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
37
Universitas Indonesia
memberikan catatan bahwa masing-masing pegawai tetap harus saling membantu
tugas pegawai lainnya.
4.3.4 Diskusi Pengelolaan Perbekalan Farmasi
Pembelian barang bisa dilakukan melalui pembelian sistem kredit dan
Cash on Delivery (COD). Pembelian COD biasanya hanya sering dilakukan pada
saat pertama kali Apotek melakukan kerja sama dengan PBF yang bersangkutan.
Pembelian dengan sistem kredit dapat dilakukan melalui dua cara, yaitu
pembelian bertahap dan pembelian sekaligus dalam jumlah besar.
Pembelian barang bertahap (membeli kebutuhan per minggu atau per 10
hari) akan memungkinkan kita efektif dalam mempergunakan dana, memberikan
jatuh tempo yang berbeda serta memungkinkan dana kita berputar. Dana yang
yang ada nantinya dapat digunakan untuk membeli barang dengan item yang
berbeda. Adapun kerugian yang diperoleh yaitu apabila terjadi permintaan barang
yang melonjak, akan menyebabkan kesulitan memenuhi permintaan tersebut pada
akhirnya terjadi kekurangan hingga kekosongan stok. Metode pembelian ini
sesuai untuk apotek yang memiliki dana terbatas
Pembelian barang sekaligus dalam jumlah banyak (kebutuhan per bulan)
dapat mengakibatkan dana yang ada tidak dapat berputar, karena terwujud dalam
bentuk barang. Namun keuntungannya akan mudah memenuhi jika terjadi
lonjakan permintaan barang. Pembeliaan ini sesuai untuk Apotek yang memiliki
dana besar.
Dalam melakukan pembelian, kita bisa menggolongkan perbekalan
farmasi menjadi perbekalan slow moving dan fast moving. Kategori ini yang nanti
akan membantu dalam menentukan prioritas pembelian barang yang tercantum
pada buku defekta. Kategori slow moving dan fast moving dapat didasarkan kapan
barang tersebut laku terjual. Untuk kategori slow moving, perbekalan sudah
dilakukan pelunasan pembayaran namun barang masih ada di Apotek dengan kata
lain belum laku terjual. Berbeda halnya dengan fast moving, pada saat jatuh tempo
pelunasan barang sudah laku terjual. Strategi untuk mengatasi kondisi seperti ini
adalah dengan mencermati jumlah barang yang dibeli pada saat pembelian
sehingga nantinya diharapkan barang termasuk dalam fast moving.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
38
Universitas Indonesia
4.3.5 Stok Opname
Kegiatan dilakukan melalui pengecekan stok nyata yang ada dengan kartu
stok perbekalan farmasi. Apabila jumlah barang yang ada dengan jumlah barang
yang tertera pada kartu stok berbeda maka jumlah yang ada dikartu stok
disesuaikan dengan jumlah barang yang ada. Hal ini biasa terjadi, karena
terkadang Apoteker lupa mencatatkan kembali terhadap barang yang sudah
terjual. Melalui kegiatan stok opname ini, kita dapat mengetahui kekosongan
barang yang ada untuk kemudian dicatatkan pada buku defekta agar bisa
dilakukan pemesanan segera. Selain itu kegiatan stok opname juga dapat
mengetahui barang yang sudah expired date.
4.3.6 Pengenalan Administrasi Apotek
Pengenalan administrasi apotek. Beberapa kelengkapan administrasi
apotek yang dipelajari diantaranya meliputi faktur pajak, faktur pembelian,
kwitansi nota penjualan, buku defekta, copy resep, etiket, surat pesanan. Kegiatan
ini mengenalkan bagaimana bentuk, syarat, fungsi dan cara penyimpanan masing-
masing kelengkapan administrasi apotek tersebut.
4.3.7 Diskusi Pengelolaan Resep Narkotika
Obat narkotika diperoleh dari PBF Kimia Farma sebagai distributor
tunggal. Pemesanan dilakukan melalui Surat Pesanan Narkotika, dimana satu jenis
obat untuk satu SP. Resep Narkotika sendiri tidak boleh dilakukan iter. Apabila
resep baru diambil setengah, maka jika ingin setengahnya diambil dilakukan
pengambilan pada tempat yang sama seperti pengambilan sebelumnya. Resep
Narkotika disimpan terpisah dari resep lainnya. Penggunaan Narkotika dilakukan
pelaporan paling lambat tanggal 10 tiap bulannya melalui online SIPNAP.
4.3.8 Penentuan Harga Jual Apotek (HJA)
Ketika barang datang, setelah dilakukan pengecekkan antara barang datang
dengan surat pesanan dan barang datang dengan faktur pembelian, dilakukan
penghitungan harga jual. Penentuan harga jual di Apotek Axia :
HJA= (HNA + PPn 10%) x Faktor Penjualan (%)
HNA : Harga Netto Apotek
10% : Besarnya Pajak
Faktor Penjualan : tergantung jenis barang OTC atau Ethical
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
39
Universitas Indonesia
Setelah dilakukan perhitungan harga dilakukan pelabelan harga pada
masing-masing perbekalan farmasi tersebut untuk kemudian diletakkan di masing-
masing lemari yang tersedia, sesuai bentuk sediaan. Dalam persaingan antar
Apotek tidak diperbolehkan untuk melakukan persaingan harga melainkan
persaingan yang disarankan adalah bentuk pelayanan Apotek yang diberikan.
Selain itu pabrik juga sebenarnya telah mencantumkan HET sesuai dengan
Kemenkes No: 069/Menkes/SK/II/2006.
4.3.9 Praktek Pembuatan Kapsul
Kapsul yang dibuat kali ini berisi Nikotinamid dan Diazepam. Dalam
proses pembuatan kapsul terlebih dahulu dilakukan penghitungan jumlah obat
yang dibutuhkan untuk kemudian mempertimbangkan nomor kapsul yang akan
digunakan dan banyaknya kapsul, obat serta zat tambahan yang diperlukan.
Setelah diketahui banyaknya bahan yang dibutuhkan, dilakukan penyiapan alat
yang akan digunakan. Bentuk sediaan obat yang digunakan adalah tablet, oleh
karenanya perlu dilakukan penggerusan. Setelah sediaan obat homogen dilakukan
pencetakkan melalui papan cetak kapsul.
4.3.10 Diskusi Standar Pelayanan Kefarmasian
Pelayanan Kefarmasian berbeda dengan Pekerjaan Kefarmasian.
Pelayanan Kefarmasian sangat erat kaitannya dengan kompetensi seorang
Apoteker. Kegiatan yang termasuk Pelayanan Kefarmasian dan pelaksanaannya
sering dilakukan di apotek meliputi pelayanan resep yang diikuti pelayanan
informasi Obat, konseling, swamedikasi. Sedangkan untuk Home Care,
Monitoring Efek Samping Obat, Patient Medical Record sendiri belum begitu
diterapkan di Apotek Indonesia.
Kegiatan pelayanan resep diawali dengan melakukan skrinning resep
(administratif, farmasetik, pertimbangan klinis), penyiapan obat, etiket, kemasan,
dan penyerahan obat. Penyerahan obat penting dilakukan oleh Apoteker sebagai
pemeriksaan akhir terhadap kesesuaian antara obat dengan resep. Pada saat
penyerahan ini, Apoteker juga memberikan informasi obat atau konseling.
Adapun Informasi sendiri merupakan kegiatan memberikan pemahaman mengenai
obat ke pasien sedangkan konseling lebih cenderung pemberian solusi kepada
pasien mengenai pengobatannya. Selain pelayanan resep, Apoteker juga berperan
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
40
Universitas Indonesia
dalam memberikan edukasi terhadap pasien yang ingin melakukan swamedikasi.
Apoteker berperan dalam memutuskan pilihan obat yang cocok didasarkan
penyakit dan status ekonomi pasien. Swamedikasi ini memberikan peluang dalam
meningkatan banyaknya kunjungan pasien ke Apotek, sebagai tantangan,
Apoteker perlu mendalami ilmu farmakoterapi.
4.3.11 Praktek Analisis Resep
Analisis resep meliputi skrinning terhadap resep yang masuk. Skrinning
administrative dilakukan melalui mengecek kelengkapan administrasi dari resep
yang ada meliputi nama, SIP, alamat dan nomor telepon dokter, tanggal penulisan
resep, tanda R/, nama jumlah dan signa obat, paraf dokter serta identitas
pasien(nama dan usia pasien). Berdasarkan pengamatan terhadap beberapa
analisis resep yang dilakukan, semua resep memenuhi kelengkapan adminstratif.
Skrinning farmasetis dan farmakologi juga dilakukan terhadap resep-resep
tersebut. Selain itu pada resep tersebut dilakukan review meliputi indikasi, dosis,
efek samping yang mungkin timbul terhadap pasien pada penggunaan obat
tersebut serta pengambilan kesimpulan sementara mengenai kondisi pasien
berdasarkan resep yang diterima. Review ini bermanfaat sebagai dasar informasi
dalam pemberian informasi kepada pasien pada saat penyerahan obat. Setelah
dilakukan review, dilanjutkan dengan mempersiapkan pembuatan etiket, kwitansi
dan copy resep. Pada tiap akhir resep dianalisis dilakukan diskusi terhadap
masing-masing resep yang dianalisis.
Masing-masing resep untuk pasien tentunya memiliki kekhasan tersendiri,
salah satunya yaitu resep untuk pasien anak. Hal yang perlu diperhatikan dalam
pengerjaan resep untuk pasien anak adalah bentuk sediaan terhadap usia anak.
Penting untuk mengetahui kemampuan anak dalam mengkonsumsi obat, apakah
anak sudah bisa menggunakan tablet atau perlu menambahkan sirplus atau perlu
dilakukan pembuatan puyer.
4.3.12 Praktek Pelayanan Swamedikasi dan Konseling
Pada kegiatan ini mahasiswa dihadapkan pada berbagai macam kondisi
pasien. Salah satu kondisi yang sering ditemui adalah sakit gigi. Pasien datang
dengan mengeluhkan sakit gigi. Pasien sebelumnya pernah mengalami sakit gigi
dan terbiasa mengatasinya dengan membeli obat sendiri. Namun ketika
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
41
Universitas Indonesia
ditanyakan sebagian besar pasien lupa mengingat nama obatnya. Dengan kondisi
seperti ini penting menanyakan sudah berapa lama keluhan dialami, apakah pasien
sudah mengkonsumsi obat sebelumnya, adakah alergi obat. Pada kondisi pasien
sakit gigi, perlu menanyakan apakah nyeri gigi disertai bengkak dan gigi
berlubang. Pasien yang mengalami nyeri saja kita bisa sarankan pemberian
analgesik dapat berupa asam mefenamat dengan menawarkan berbagai macam
merk sehingga pasien dapat memutuskan sendiri sesuai kondisi ekonominya.
Penyerahan obat juga disertai informasi agar obat diminum bila nyeri 3x sehari
setelah makan. Jika dalam jangka waktu 3 hari, keluhan tidak hilang disarankan
untuk berobat ke dokter gigi. Pada kasus gigi yang berlubang, pasien disarankan
untuk berobat ke dokter gigi agar bisa ditangani baik dicabut atau ditambal.
Namun beberapa pasien menolak saran tersebut. Disinilah peran Apoteker untuk
memberikan informasi akibat dari gigi berlubang. Pada kondisi gigi berlubang
dapat menimbulkan infeksi, karena gigi yang berlubang merupakan sarang kuman
yang berakibat menimbulkan nyeri. Untuk pencegahan sementara pasien
disarankan sering berkumur dan sikat gigi teratur.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
42 Universitas Indonesia
BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
a. Menjadi Apoteker sebagai Pemilik Sarana Apotek (PSA) yang sekaligus juga
sebagai Apoteker Pengelola Apotek (APA) selain memiliki kemampuan teknis
kefarmasian yang memadai (kompetensi sebagai Apoteker) juga harus
memahami kemampuan manajerial. Semua pekerjaan yang dilakukan di
Apotek, harus dikerjakan secara cermat dan terkendali. Kecermatan penting
karena berkaitan dengan kualitas pelayanan kepada pasien. Sedangkam
pengendalian dibutuhkan agar Apotek dapat berkembang.
b. Kegiatan Pelaksanaan PKPA di Apotek Axia Bogor yaitu diskusi serta
melakukan praktek kefarmasian di Apotek.
5.2 Saran
a. Perlu disiplin dalam penulisan stok barang di kartu stok, sehingga tidak terjadi
kekurangan obat atau kehilangan obat.
b. Pemasangan papan nama apotek (billboard) yang ada di depan gang pinggir
jalan utama sebaiknya menggunakan papan nama yang lebih besar dan
menggunakan neon agar lebih terlihat oleh masyarakat (eye catching) terutama
pada malam hari
c. Apotek menyediakan informasi mengenai obat maupun penyakit berupa poster
maupun brosur untuk dibagikan kepada masyarakat sekitar apotek
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
43 Universitas Indonesia
DAFTAR ACUAN
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2104 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek. Kemenkes RI: Jakarta
Presiden Republik Indonesia. 2009. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. Pemerintah RI :
Jakarta
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2002. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor:1332/Menkes/Sk/X/2002 tentang Perubahan
Atas Peraturan Menteri Kesehatan Rl Nomor. 922/Menkes/Per/X/1993
tentang Ketentuan Dan Tata Cara Pemberian Izin Apotik.Kemenkes RI :
Jakarta
Presiden Republik Indonesia. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor
35 Tahun 2009 tentang Narkotika. Pemerintah RI : Jakarta
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 1978. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 28/MENKES/PER/I/1978 tentang Tata Cara
Penyimpanan Narkotika. Depkes RI : Jakarta
Presiden Republik Indonesia. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 9
Tahun 1976 tentang Narkotika. Pemerintah RI : Jakarta
Presiden Republik Indonesia. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor
36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Pemerintah RI: Jakarta
Departemen Kesehatan Republik Indonesia . 2006. Pedoman Penggunaan Obat
Bebas dan Bebas Terbatas. Depkes RI: Jakarta
Firmansyah, M. (2009). Tata Cara Mengurus Perizinan Usaha Farmasi dan
Kesehatan. Jakarta: Visimedia.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
44
44 Universitas Indonesia
LAMPIRAN
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
45
Universitas Indonesia
Lampiran 1. Contoh formulir APT-1
LAMPIRAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN FORM. APT-1
NOMOR : 1332/MENKES/SK/X/2002
TENTANG : KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBERIAN IZIN APOTIK
Nomor : ……………………..,…………………..
Lampiran :
Perihal : Permohonan Izin Apotik Kepada Yth;
Kepala Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten
..................................................................
di
________________________________
Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan izin Apotik dengan data-data
sebagai berikut :
1. Pemohon
Nama Pemohon :……………………………………….
Nomor Surat Izin Kerja /surat Penugasan :……………………………………….
Nomor Karu Tanda Penduduk :……………………………………….
Alamat dan Nomor Telepon :……………………………………….
Pekerjaan sekarang :……………………………………….
Nomor Pokok Wajib Pajak ( NPWP) :……………………………………….
2. Apotik
Nama Apotik :……………………………………….
Alamat :………………………………………..
Nomor Telepon :………………………………………..
Kecamatan :………………………………………..
Propinsi :………………………………………..
3. Dengan menggunakan Sarana : Milik sendiri/milik pihak lain
Nama Pemilik Sarana :………………………………………..
Alamat :………………………………………..
N P W P :………………………………………..
Bersama Permohonan ini kami lampirkan :
1. Salinan / Foto copy Surat Izin Kerja Apoteker
2. Salinan / Foto copy Kartu Tanda Penduduk
3. Salinan / Foto copy denah bangunan
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
46
Universitas Indonesia
4. Surat yang menyatakan status bangunan dalam bentuk akte hak milik/ sewa / konrak
5. Daftar Asisten Apoteker dengan mencantumkan nama, alamat, tanggal lulus dan SIK
6. Asli dan Salinan / foto copy daftar terperinci alat perlengkapan Apotik
7. Surat Pernyataan dari Apoteker Pengelola Apotik bahwa tidak bekerja tetap pada
perusahaan Farmasi lain dan tidak menjadi Apoteker Pengelola Apotik di Apotik Lain.
8. Asli dan salinan / Foto copy Surat Izin atasan bagi PNS, anggota ABRI dan Pegawai
Instansi Pemerintah lainnya.
9. Akte Perjanjian Kerja sama Apoteker Pengelola Apotik dengan Pemilik Sarana Apotik
10. Surat pernyataan PSA tidak terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan dibidang
obat
Demikian permohonankami, atas perhatian dan persetujuannya kami sampaikan terima kasih
………………,…………………….
________________________
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
47
Universitas Indonesia
Lampiran 2. Contoh formulir APT-2
LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN FORM. APT-2
NOMOR : 1332/MENKES/SK/X/2002
TENTANG : KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBERIAN IZIN APOTIK
DINAS KESEHATAN KOTA/ KABUPATEN.......................................................
Nomor :……………………..,…………………..
Lampiran :
Perihal : Permohonan Izin Apotik Kepada Yth;
Kepala Dinas Kesehatan Propinsi
……………………………………
di .
_____________________________
Sehubungan dengan Surat permohonan dari
Apoteker..................................................................., nomor......................,
tanggal........................., perihal permohonan apotik , maka dengan ini kami tugaskan
saudara segera melaksanakan pemeriksaan terhadap permohonan Apotik.........................
di alamat.......................... hasil pelaksanaan pemeriksaan tersebut supaya disampaikan
kami dalam bentuk Berita Acara (Form APT-3) selambat-lambatnya dalam waktu 6
(enam ) hari kerja sejak surat ini diterima.
Demikian untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.
Kepala Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten
_________________________
NIP...........................................
Tembusan Kepada Yth;
1. Menteri Kesehatan RI di Jakarta
2. Arsip
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
48
Universitas Indonesia
Lampiran 3. Contoh formulir APT-3
LAMPIRAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN FORM. APT-3
NOMOR : 1332/MENKES/SK/X/2002
TENTANG : KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBERA IZIN APOTIK
BERITA ACARA PEMERIKSAAN APOTIK
Pada hari ini..............................tanggal.............Bulan...............tahun...............kami yang
bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama :……………………………………….
Pangkat :……………………………………….
Jabatan :……………………………………….
N I P :……………………………………….
2. Nama :……………………………………….
Pangkat :……………………………………….
Jabatan :……………………………………….
N I P :……………………………………….
Berdasarkan surat tugas dari Kepala Dinas Kesehatan Kota/
Kabupaten,..................Nomor............
Tanggal.............bulan.............tahun................., telah melakukan pemeriksaan setempat
terhadap :
Nama Apotik :……………………………………….
Alamat :……………………………………….
Kecamatan :……………………………………….
Kota/ kabupaten :……………………………………….
Propinsi :……………………………………….
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
49
Universitas Indonesia
Lampiran 3. (lanjutan)
HASIL PEMERIKSAAN
NO PERINCIAN PERSYARATAN KENYATAAN PENILAIAN
TMS MS
BANGUNAN
1.Sarana Apotek Sarana Apotek dapat
didirikan pada lokasi
yang sama dengan
kegiatan pelayanan
dan komoditi lainnya
diluar sediaan farmasi
2. Bangunan
Apotek sekurang-
kurangnya memiliki
ruangan khusus untuk:
a.Ruangan peracikan dan
penyerahan resep
-ada sesuai kebutuhan
b. Ruangan Administrasi
dan kamar kerja Apoteker
-ada sesuai kebutuhan
c. WC -ada sesuai kebutuhan
2. Kelengkapan bangunan
calon Apotek:
a. Sumber air Harus memenuhi
persyaratan kesehatan
-Sumur/PAM/
Sumur
pompa,dll
b. Penerangan Harus cukup terang
sehingga dapat
menjamin
pelaksanaan tugas dan
fungsi Apotek
-PLN/Generator
-Petromak,dll
c. Alat pemadam
kebakaran
Harus berfungsi
dengan baik
sekurang-kurangnya
dua buah
.............buah
Dengan ukuran
............Lb
............Lb
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
50
Universitas Indonesia
Lampiran 3. (lanjutan)
NO PERINCIAN PERSYARATAN KENYATAAN PENILAIAN
TMS MS
d. Ventilasi dan Sanitasi Yang baik serta
memenuhi
persyaratan hygiene
lainnya
-
Jendela......buah
-
Ventilasi.....bua
h
-Saluran
pembuagan
limbah ada/tidak
-Bak-bak tempat
pembuangan
sampah
ada/tidak
4. Papan Nama Berukuran minimal
Panjang 60 cm
Dengan tulisan
-hitam diatas dasar
putih
-tinggi huruf minimal
5 cm
-berukuran
panjang..........c
m
-lebar............cm
-dengan tulisan
......................-
PERLENGKAPAN
1.Alat pembuatan,
pengolahan dan peracikan
Sarana Apotek dapat
didirikan pada lokasi
yang sama dengan
kegiatan pelayanan
dan komoditi lainnya
diluar sediaan farmasi
a.gelas ukur 10 mL, 100
mL, 250 mL
- 10 mL minimal 1 bh
- 100 mL minimal 1
bh
- 250 mL minimal 1
bh
-ada/tidak
.............buah
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
51
Universitas Indonesia
Lampiran 3. (lanjutan)
NO PERINCIAN PERSYARATAN KENYATAAN PENILAIAN
TMS MS
b.labu erlenmeyer 100 mL,
250 mL, 1 Liter
- 100 mL minimal 1
bh
- 250 mL minimal 1
bh
- 1 mL minimal 1 bh
-ada/tidak
.............buah
c. gelas piala 100 mL, 500
mL, 1 Liter
- 100 mL minimal 1
bh
- 500 mLminimal 1
bh
- 1L minimal 1 bh
-ada/tidak
.............buah
d. panci pengukur 1 L -minimal 1 buah -ada/tidak
.............buah
e. corong berbagai ukuran -minimal 3 buah -ada/tidak
.............buah
f.timbangan miligram
dengan anak timbangan
yang sudah ditara
-minimal 1 set -ada/tidak
g.timbangan gram dengan
anak timbangan yang
sudah ditara
-minimal 1 set -ada/tidak
h.termometer berskala
100oC
-minimal 1 buah -ada/tidak
.............buah
i.mortir garis tengah 5-10
cm dan 10-15 cm beserta
alu
- minimal masing-
masing 1 buah
-ada/tidak
.............buah
j.spattel
logam/tanduk/plastik dan
porselen
- minimal masing-
masing 1 buah
-ada/tidak
.............buah
k.cawan penguap porselen
garis tengah 5-15 cm
- minimal 1 buah -ada/tidak
.............buah
l.batang pengaduk -ada sesuai kebutuhan -ada/tidak
m.pemanas air -ada sesuai kebutuhan -ada/tidak
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
52
Universitas Indonesia
Lampiran 3. (lanjutan)
NO PERINCIAN PERSYARATAN KENYATAAN PENILAIAN
TMS MS
n.kompor atau alat
pemanas yang sesuai
-ada dengan ukuran
dan jenis sesuai
kebutuhan
o.panci -ada sesuai kebutuhan
p.rak tempat pengeringan
alat
-ada sesuai kebutuhan
2. Perlengkapan dan alat
perbekalan farmasi
a.botol - ada dengan ukuran
jenis dan jumlah
sesuai kebutuhan
b.lemari dan rak untuk
menyimpan obat
- ada dengan jumlah
sesuai kebutuhan
c. lemari pendingin - ada dengan jumlah
sesuai kebutuhan
d. lemari untuk
penyimpanan narkotika
dan bahan berbahaya
lainnya
- ada dengan jumlah
sesuai kebutuhan
3. Wadah pengemas dan
pembungkus
a. etiket -ada dengan jumlah
sesuai kebutuhan
b.wadah pengemas dan
pembungkus untuk
penyerahan obat
-ada dengan jumlah
sesuai kebutuhan
4. Alat administrasi
a. blangko pesanan obat -ada dengan jumlah
sesuai kebutuhan
b.blangko kartu stok obat -ada dengan jumlah
sesuai kebutuhan
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
53
Universitas Indonesia
Lampiran 3. (lanjutan)
NO PERINCIAN PERSYARATAN KENYATAAN PENILAIAN
TMS MS
c.blangko salinan resep -ada dengan jumlah
sesuai kebutuhan
d.blangko faktur dan
blangko nota penjualan
-ada dengan jumlah
sesuai kebutuhan
e.buku pembelian -ada dengan jumlah
sesuai kebutuhan
f.buku penerimaan -ada dengan jumlah
sesuai kebutuhan
g.buku penjualan -ada dengan jumlah
sesuai kebutuhan
h.buku pengiriman -ada dengan jumlah
sesuai kebutuhan
i.buku pembukuan
keuangan
-ada dengan jumlah
sesuai kebutuhan
j.buku pencatatan
narkotika dan psikotropika
-ada dengan jumlah
sesuai kebutuhan
k.buku pesanan narkotika
dan psikotropika
-ada dengan jumlah
sesuai kebutuhan
l.form laporan obat
narkotika
-ada sesuai kebutuhan
m.form laporan obar
psikotropika
-ada sesuai kebutuhan
5. 1 Buku standar yang
diwajibkan
Farmakope Indonesia
edisi terbaru 1 buah
2. Kumpulan peraturan
perundang-undangan yang
berhunbungan dengan
apotek
-ada sesuai kebutuhan
TENAGA KESEHATAN
1. Apoteker Pengelola
Apotek
............orang
2.Apoteker Pendamping ............orang
3. Asisten Apoteker .............orang
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
54
Universitas Indonesia
Lampiran 3. (lanjutan)
Demikianlah Berita acara kami baut sesungguhnya dengan pennuh tangung jawab Berita
acara dibuat dalam rangkap 3 tiga) dan dikirim kepada :
1. Kepada Dinas Kesehatan Propinsi
2. Pemohon rangkap satu
3. Satu rangkap Arsip
Mengetahui Kepala Dinas Kesehatan .......................,..........................
Kota/ Kabupaten yang membuat berita acara ini,
......................................................... 1..................................................
NIP. NIP.
2..................................................
NIP.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
55
Universitas Indonesia
Lampiran 4. Contoh formulir APT-4
LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN FORM.
APT-4
NOMOR : 1332/MENKES/SK/X/2002
TENTANG : KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBERIAN IZIN APOTIK
Nomor :
……………………..,…………………..
Lampiran :
Perihal : Pernyatan siap melakukan Kepada Yth;
Kegiatan Kepala Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten
………………………………………….
di .
________________________________
Menunjuk Surat permohonan kami Nomor :.............................., tanggal.................................., dan
menunjuk ketentuan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1332/Menkes/Per/X/2002 Pasal 7 ayat
(4) dan (5), dengan ini melaporkan bahwa Apotik .........................yang beralamat..........................
di jalan ............................., kecamatan..............................., Kabupaten.................... .............,telah
siap untuk melaksanakan kegiatan.
Demikianlah untuk diketahui dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Apoteker Pengeloa Apotik
_________________________
SIK...........................................
Tembusan Kepada Yth;
1. Menteri Kesehatan RI di Jakarta
2. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi.........................
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
56
Universitas Indonesia
Lampiran 5. Contoh formulir APT-5
LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN FORM. APT-5
NOMOR : 1332/MENKES/SK/X/2002
TENTANG : KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBERIAN IZIN APOTIK
SURAT IZIN APOTIK
Nomor:.............................
KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA/ KABUPATEN
MEMBACA
Surat Permohonan ............................tanggal..................., tentang permohonan untuk memperoleh
Izin Apotik.
MENIMBANG
Bahwa permohonan telah memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan dan permohonan dapat
disetujui, oleh karena itu mengganggap perlu menetapkan dengan suatu Surat Keputusan.
Mengingat :
1. Undang-undang Obat Keras (St. 1937 No. 541);
2. Undang-undang No.23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1992 No.
100, Tambahan Lembaran Negara No. 3495);
3. Undang-undang No.5 Tahun 1997 Tentang Psikotropika (Lembaran Negara Tahun 1997 No.
10, Tambahan Lembaran Negara No. 3671);
4. Undang-undang No.22 Tahun 1997 Tentang Narkotika (Lembaran Negara Tahun 1997 No.
67, Tambahan Lembaran Negara No. 3698);
5. Undang-undang No.22 Tahun 1999 Tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara No. 60
tahun 1999, Tambahan Lembaran Negara No.378)
6. Undang-undang No.25 Tahun 1999 Tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat
dan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia No. 72 Tahun 1999, Tambahan
Lembaran Negara No. 3848);
7. Peraturan Pemerintah No.25 Tahun 1980 Tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah No.
26 Tahun 1965 tentang Apotik (Lembaran Negara RI No. 40 Tahun 1980, Tambahan
Lembaran Negara No. 3169);
8. Peraturan Pemerinath No.32 Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara RI
No. 49 Tahun 1996, Tambahan Lembaran Negara No. 3637);
9. Peraturan Pemerinath No.72 Tahun 1998 Tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat
Kesehatan (Lembaran Negara RI No. 138 Tahun 1998, Tambahan Lembaran Negara No.
3781);
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
57
Universitas Indonesia
Lampiran 5. (lanjutan)
10. Peraturan Pemerintah No.25 Tahun 2000 Tentang Kewenangan Propinsi sebagi Daerah
Otonomi, (Lembaran Negara RI No. 54 Tahun 2000, Tambahan Lembaran Negara No. 3952
Tahun 2000);
11. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang
Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 922/Menkes/Per/X/1993 tentang
Ketentuan dan Tatacara Pemberian Izin Apotik, jo Peraturan Menetri Kesehatan RI Nomor
922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tatacara Pemberian Izin Apotik.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
Pertama : Memberi Izin Apotik Kepada :
N a ma :.........................................................................
Alamat :.........................................................................
Surat Izin Kerja Nomor :..................................tgl....................................
N a ma Apotik :.........................................................................
Alamat Apotik :.........................................................................
Kecamatan :.........................................................................
Kota/Kabupaten :.........................................................................
Propinsi :.........................................................................
Dengan Menggunakan Sarana : Milik Sendiri/ milik orang lain
N a ma Pemilik sarana :.........................................................................
Akta Perjanjian Kerja Sama Nomor :.........................................................................
Tanggal :.........................................................................
Dibuat dihadapan Notaris :.........................................................................
Di :.........................................................................
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Izin Apotik ini berlaku untuk Apoteker atau apoteker yang bekerja sama dengan Pemilik
Sarana Apotik, di LOKASI dan Sarana sebagaimana tersebut diatas.
2. Penyelenggaraan Apotik, harus selalu mematuhi ketentuan Peraturan Perundang-undangan
yang berlaku.
Kedua : Surat Keputusan ini dicabut kembali apabila terjadi hal-hal dimaksud dalam Pasal 25 Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan atas
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tatacara
Pemberian Izin Apotik.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
58
Universitas Indonesia
Lampiran 5. (lanjutan)
Ditetapkan di :....................................
Pada tanggal :
Kepala Dinas Kota/Kabupaten.............
------------------------------------------------
Tembusan Kepada Yth;
1. Menteri Kesehatan RI di Jakarta
2. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi.........................,
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
59
Universitas Indonesia
Lampiran 6. Contoh formulir APT-6
LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN FORM. APT-6
NOMOR : 1332/MENKES/SK/X/2002
TENTANG : KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBERIAN IZIN APOTIK
KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA/ KABUPATEN.......................................................
Nomor :
……………………..,…………………..
Lampiran :
Perihal : Penundaan Izin Apotik Kepada Yth;
Apoteker.................................................
di .
________________________________
Sehubungan dengan Surat Saudara, nomor......................, tanggal........................., perihal
permohonan Apotik , maka dengan ini kami beritahukan bahwa kami belum dapat menyetujui
Permohonan Izin tersebut karena :
1..........................................................................................................................................................
2............................................................................................................................ ..............................
3............................................................................................................................ ..............................
Selanjutnya kepada Saudara kami minta melengkapi kekurangan tersebut selambat-lambatnya
dalam waktu 1 (satu ) bulan sejak surat ini diterima.
Demikian untuk dimaklumi.
Kepala Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten
.................................................
_________________________
NIP...........................................
Tembusan Kepada Yth;
1. Menteri Kesehatan RI di Jakarta
2. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi....
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
60
Universitas Indonesia
Lampiran 7. Contoh formulir APT-7
LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN FORM. APT-7
NOMOR : 1332/MENKES/SK/X/2002
TENTANG : KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBERIAN IZIN APOTIK
KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA/ KABUPATEN.......................................................
Nomor :……………………..,…………………..
Lampiran :
Perihal : Penolakan Izin Apotik Kepada Yth;
Apoteker Pengelola Apotik...................
di .
________________________________
Sehubungan dengan Surat Saudara, nomor......................, tanggal........................., perihal
permohonan Apotik, maka dengan ini kami beritahukan bahwa kami tidak dapat menyetujui
Permohonan tersebut karena :
1............................................................................................................................ ..............................
2..........................................................................................................................................................
3............................................................................................................................ ..............................
demikianlah untuk diketahui.
Kepala Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten
.................................................
_________________________
NIP...........................................
Tembusan Kepada Yth;
1. Menteri Kesehatan RI di Jakarta
2. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi................
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
61
Universitas Indonesia
Lampiran 8. Surat Pesanan Narkotika
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
62
Universitas Indonesia
Lampiran 9. Laporan Narkotika SIPNAP
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
63
63 Universitas Indonesia
Lampiran 10. Peta Letak Apotek AXIA
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
64
Universitas Indonesia
Lampiran 11. Tata Letak Ruang Apotek AXIA
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
65
Universitas Indonesia
Lampiran 12. Surat pesanan Apotek AXIA
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
66
Universitas Indonesia
Lampiran 13. Kartu stok barang Apotek AXIA
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
67
Universitas Indonesia
Lampiran 14. Etiket obat Apotek AXIA
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
68
Universitas Indonesia
Lampiran 15. Salinan resep Apotek AXIA
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
69
Lampiran 16. Kuitansi Apotek AXIA
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
70
Lampiran 17. Surat Pemesanan Psikotropika
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
UNIVERSITAS INDONESIA
TUGAS KHUSUS PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK AXIA JALAN R.E. MARTADINATA NO.47 A BOGOR
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN FARMASI
LAINNYA UNTUK APOTEK YANG BARU BERDIRI
LUTFIANA, S.Far.
1306502560
ANGKATAN LXXIX
FAKULTAS FARMASI
PROGRAM PROFESI APOTEKER
DEPOK
JANUARI 2015
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
ii Universitas Indonesia
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ………………………………………………………………… i
DAFTAR ISI ……………………………………………………………………….… ii
DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………………………… iii
BAB I. PENDAHULUAN …………………………………………………………… 1
1.1 Latar Belakang ……………………………………………………………... 1
1.2 Tujuan ……………………………………………………………………… 2
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ……………………………………………………. 3
2.1 Pengertiaan opotek ………………………………………………………….. 3
2.2 Pengelolaan Sediaan Farmasi ………………………………………………. 3
2.2 Perencanaan ………………………………………………………………… 5
BAB III. METODOLOGI PENULISAN ……………………………………………. 12
3.1 Waktu dan Tempat Penulisan ………………………………………………. 12
3.2 Metode Penulisan …………………………………………………………... 12
BAB IV. PEMBAHASAN …………………………………………………………….. 13
BAB V. PENUTUP ……………………………………………………………………. 17
5.1 Kesimpulan ………………………………………………………………..... 17
5.2 Saran ………………………………………………………………………... 17
DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………………………. 18
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
1 Universitas Indonesia
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Menurut Peraturan Pemerintah No.51 tahun 2009, Apotek merupakan salah
satu sarana pelayanan kesehatan. Untuk melakukan pelayanan kesehatan dengan
sebaik-baiknya kepada masyarakat apotek perlu daya dukung berupa ketersediaan
obat. Apotek juga merupakan satu jenis usaha di bidang kesehatan yang
melakukan pekerjaan kefarmasian. Apotek diberikan kewenangan dalam
penyaluran obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras, obat psikotropik dan obat
narkotik. Ketersediaan produk juga merupakan salah satu aspek yang sangat
penting bagi perkembangan usaha, termasuk usaha Apotek.
Mengingat biaya persediaan obat awal untuk apotek yang baru berdiri cukup
tinggi, sementara modal yang ada sangat terbatas, ketersediaan obat dapat
dilaksanakan dengan efektif dan efisien bila dikelola dengan baik. Salah satu
pengelolaan adalah dengan perencanaan yang akurat dan reliabel. Efisiensi dan
efektifitas pada bagian pengadaan tentunya sangat berpengaruh terhadap
eksistensi Apotek kedepannya.
Perencanaan pengadaan obat di Apotek yang baru berdiri senantiasa
berdasarkan alokasi dana yang tersedia bukan berdasarkan jumlah kebutuhan yang
direncanakan. Dasar perhitungan kebutuhan biaya obat yang ideal dalam satu
tahun secara global adalah sebesar 60 % X jumlah penduduk X biaya obat per
kapita. Direktur Bina Obat dan Perbekalan Kesehatan Direktorat Jenderal Bina
Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia pada
bulan Maret 2006 dalam Rapat Konsolidasi (RAKON) tingkat Pusat di Pontianak
mengemukakan bahwa standar biaya obat publik rasional menurut Organisasi
Kesehatan Dunia (WHO) adalah US $ 2 per kapita, sedangkan Standar
Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI) US $ 1 per kapita atau
diasumsikan sekira Rp 9.000,00 (sembilan ribu rupiah) per kapita. Selain itu hasil
Rapat Konsolidasi (RAKON) Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan tahun
2002 di Bandung merekomendasikan bahwa alokasi dana obat untuk Pelayanan
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
2
Universitas Indonesia
Kesehatan dasar dalam satu tahun minimal sebesar Rp 5.000,00 (lima ribu rupiah)
per kapita, artinya biaya penyediaan obat adalah sebesar 60% X jumlah penduduk
X Rp. 5.000,00.
Untuk itu, pada Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) tahun 2014 di Apotek
Axia ini penulis tertarik untuk membahas tentang kegiatan perencanaan obat dan
sediaan farmasi lainnya untuk apotek yang baru berdiri dari mulai dari tahapan,
metode yang dapat digunakan hingga keuntungan dari kegiatan perencanaan
tersebut.
1.2 Tujuan
Tujuan dari tugas khusus ini adalah untuk mengetahui dan memahami
kegiatan perencanaan obat dan sediaan farmasi lainnya untuk apotek yang baru
berdiri meliputi; tujuan perencanaan, penyusunan tahapan perencanaan kebutuhan,
metode-metode yang dapat digunakan, hingga keuntungan yang di peroleh dari
kegiatan perencanaan tersebut.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
3 Universitas Indonesia
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian Apotek
Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009
Pasal 1, Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik
kefarmasian oleh Apoteker. Pada Peraturan Pemerintah (PP) ini menekankan
Apotek sebagai sarana pelayanan kefarmasian dimana pengertian dari Pelayanan
Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada
pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil
yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Hal tersebut
menggambarkan telah terjadi pergeseran paradigma bahwa Apotek kini lebih
mengutamakan kepada keselamatan pasien.
2.2 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis
Pakai
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
dilakukan sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan nomer 35 tahun 2014
meliputi; perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan,
pengendalian, pencatatan dan pelaporan.
2.2.1 Perencanaan
Dalam membuat perencanaan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan bahan medis habis pakai perlu diperhatikan pola penyakit, pola konsumsi,
budaya dan kemampuan masyarakat.
2.2.2 Pengadaan
Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan
Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
4
Universitas Indonesia
2.2.3 Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat
pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.
2.2.4 Penyimpanan
Di apotek Obat/bahan Obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik.
Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain,
maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang jelas
pada wadah baru. Wadah sekurang-kurangnya memuat nama Obat, nomor batch
dan tanggal kadaluwarsa.
Semua Obat/bahan Obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai sesuai
dengan persyaratan kefarmasian sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
Persyaratan kefarmasian yang dimaksud meliputi persyaratan stabilitas dan
keamanan, sanitasi, cahaya, kelembaban, ventilasi, dan penggolongan jenis
Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan
kelas terapi Obat serta disusun secara alfabetis dan sistem pengeluaran Obat
memakai sistem FEFO (First Expire First Out) dan FIFO (First In First Out)
2.2.5 Pemusnahan
Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan
bentuk sediaan. Pemusnahan Obat kadaluwarsa atau rusak yang mengandung
narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota. Sedangkan, pemusnahan Obat selain narkotika dan
psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain
yang memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan
dengan berita acara.
Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan oleh
sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan cara dibakar atau cara
pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita Acara Pemusnahan Resep dan
selanjutnya dilaporkan kepada dinas kesehatan kabupaten/kota.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
5
Universitas Indonesia
2.2.6 Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan atau
pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari
terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa,
kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan
menggunakan kartu stok baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok
sekurang-kurangnya memuat nama Obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah
pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.
2.2.7 Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan (surat pesanan,
faktur), penyimpanan (kartu stock), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan
pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan.
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal
merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek,
meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya. Sedangkan, pelaporan eksternal
merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan meliputi pelaporan narkotika,
psikotropika dan perkursor narkotika.
2.3 Perencanaan Pengadaan Sediaan Farmasi
2.3.1 Definisi
Perencanaan merupakan salah satu fungsi yang sangat penting dalam
pengelolaan sediaan farmasi di apotek, karena dengan adanya perencanaan akan
menentukan fungsi kegiatan pengelolaan lainnya.
Menurut Pedoman Cara Pelayanan Kefarmasian Yang Baik (CPFB), 2011,
Perencanaan adalah kegiatan untuk menentukan jumlah dan waktu pengadaan
sediaan farmasi dan alat kesehatan sesuai dengan hasil kegiatan pemilihan,
agar terjamin terpenuhinya kriteria tepat jenis, tepat jumlah, tepat waktu serta
efisien.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
6
Universitas Indonesia
Pemilihan sediaan farmasi dan alat kesehatan harus berdasarkan:
a. Pola penyakit
b. Kebutuhan dan Kemampuan/daya beli masyarakat
c. Pengobatan berbasis bukti
d. Bermutu dan Ekonomis
e. Budaya masyarakat (kebiasaan masyarakat setempat)
f. Pola penggunaan obat sebelumnya
Sedangkan menurut PerMenkes No.35 tahun 2014, Hal-hal yang perlu
diperhatikan dalam perencanaan pengadaan sediaan farmasi adalah pola penyakit,
pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.
Menurut WHO, ada empat strategi dalam pengadaan obat yang baik :
a. Pengadaaan obat-obatan dengan harga mahal dengan jumlah yang tepat
b. Seleksi terhadap supplier yang dapat dipercaya dengan produk yang
berkualitas
c. Pastikan ketepatan waktu pengiriman obat
d. Mencapai kemungkinan termurah dari harga obat yang ada.
2.3.2 Tujuan Perencanaan Pengadaan Sediaan Farmasi
Menurut Mashuda, 2011, tujuan perencanaan untuk pengadaan obat adalah :
Mendapatkan jenis dan jumlah sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan yang
sesuai kebutuhan. Perencanaan yang tepat juga dapat menghindari terjadinya
kekosongan obat/ penumpukan obat di apotek.
2.3.3 Tahap Perencanaan Persediaan Farmasi
Menurut Kemenkes RI, 2008, tahap pelaksanaan dari perencanaan, sebagai
berikut :
2.3.3.1 Tahap Pemilihan Obat
Fungsi pemilihan obat adalah untuk menentukan obat yang benar-benar
diperlukan sesuai dengan pola penyakit. Untuk mendapatkan perencanaan obat
yang tepat, sebaiknya memperhatikan kriteria yang dipergunakan sebagai acuan
dalam pemilihan obat, yaitu :
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
7
Universitas Indonesia
2.3.3.2 Tahap Kompilasi Pemakaian Obat.
Kompilasi pemakaian obat adalah rekapitulasi data pemakaian obat yang
bersumber dari Laporan Penjualan/Pengeluaran obat setiap harinya. Kompilasi
pemakaian obat dapat digunakan sebagai dasar untuk menghitung stok optimum.
2.3.3.3 Tahap Perhitungan Kebutuhan Obat.
Dalam merencanakan kebutuhan obat perlu dilakukan perhitungan secara
tepat. Perhitungan kebutuhan obat dapat dilakukan dengan menggunakan
beberapa metode.
Ada 3 (tiga) metode perencanaan sediaan farmasi dan alat kesehatan:
1. Pola penyakit
2. Pola konsumsi
3. Kombinasi antara pola konsumsi dan pola penyakit
1. Metode Konsumsi
Metode konsumsi adalah metode yang didasarkan atas analisa data
konsumsi obat tahun sebelumnya yang dapat dilihat dari data penjualan obat dan
resep yang masuk setiap harinya. jika obat atau barang yang habis atau laku keras
maka dilakukan perencanaan pemesanan obat tersebut.
Untuk menghitung jumlah obat yang dibutuhkan berdasarkan metode
konsumsi perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikut :
a. Pengumpulan dan pengolahan data
b. Analisa data untuk informasi dan evaluasi
c. Perhitungan perkiraan kebutuhan obat
d. Penyesuaian jumlah kebutuhan obat dengan alokasi dana.
Untuk memperoleh data kebutuhan obat yang mendekati ketepatan, perlu
dilakukan analisa trend pemakaian obat.
Adapun data yang perlu dipersiapkan untuk perhitungan dengan metode
konsumsi:
a. Daftar obat.
b. Stok awal.
c. Penerimaan.
d. Pengeluaran.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
8
Universitas Indonesia
e. Sisa stok.
f. Obat hilang/rusak, kadaluarsa.
g. Kekosongan obat.
h. Pemakaian rata-rata/pergerakan obat pertahun.
i. Waktu tunggu.
j. Stok pengaman.
k. Perkembangan pola kunjungan.
RUMUS Perhitungan Metode Konsumsi :
A= (B+C+D)-E
Keterangan :
A = Rencana pengadaan
B = Pemakai rata-rata/periode
C = Stok pengaman 10 % – 20 %
D = Kebutuhan Waktu tunggu
E = Sisa stok
2. Metode Morbiditas
Metode morbiditas adalah perhitungan kebutuhan obat berdasarkan pola
penyakit, yaitu perencanaan perbekalan farmasi yang sesuai data jumlah
pengunjung dan jenis penyakit yang banyak di keluhkan atau di konsultasikan
dengan APA atau TTK di Apotek, hal ini juga dapat di lihat dari data-data yang
sesuai, contohnya data UPDS (Upaya Pengobatan Diri Sendiri)
Faktor-faktor yang perlu diperhatikan adalah perkembangan pola penyakit,
waktu tunggu, dan stok pengaman.
Langkah-langkah perhitungan metode morbiditas adalah :
a. Menetapkan pola morbiditas penyakit berdasarkan kelompok umur - penyakit.
b. Menyiapkan data populasi penduduk.
i. Komposisi demografi dari populasi yang akan diklasifikasikan berdasarkan
jenis kelamin untuk umur antara : 0 s/d 4 tahun, 5 s/d 14 tahun, 15 s/d 44
tahun, > 45 tahun.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
9
Universitas Indonesia
c. Menyediakan data masing-masing penyakit untuk seluruh populasi pada
kelompok umur yang ada.
d. Menghitung frekuensi kejadian masing-masing penyakit perperiode untuk
seluruh populasi pada kelompok umur yang ada.
e. Menghitung jenis, jumlah, dosis, frekuensi dan lama pemberian obat
menggunakan pedoman pengobatan yang ada.
f. Menghitung jumlah yang harus diadakan untuk periode yang akan datang.
2.3.3.4 Penyesuaian Rencana Pengadaan Obat
Dengan melaksanakan penyesuaian perencanaan obat dengan jumlah dana
yang tersedia, maka informasi yang didapat adalah jumlah rencana pengadaan,
skala prioritas masing-masing jenis obat dan jumlah kemasan untuk rencana
pengadaan obat periode yang akan datang.
Beberapa metoda untuk meningkatkan efektifitas dan efisiensi anggaran
pengadaan obat:
1. Analisa ABC
Analisis ABC memprioritaskan pengadaan berdasarkan atas nilai rupiah
(volume persediaan yang dibutuhkan dalam satu periode dikalikan harga per
unit).
Prioritas pengadaan barang difokuskan pada item persediaan yang bernilai
penjualan tinggi dan daripada yang rendah karena barang-barang tersebut
memberikan konstribusi paling besar terhadap keuangan Apotek.
Analisi ABC membagi persediaan farmasi menjadi 3 kelas, yaitu :
a. Kelas A : Persediaan yang memiliki volume rupiah yang tinggi. Kelas ini
mewakili sekitar 75-80% dari total nilai persediaan, meskipun jumlahnya
hanya sekitar 10-20% dari seluruh item. Kelas A memiliki dampak biaya yang
tinggi terhadap biaya pengadaan. Pengendalian khusus dilakukan secara
intensif (Quick, 1997).
b. Kelas B : Persediaan yang memiliki volume rupiah yang menengah. Kelas ini
mewakili sekitar 15-20% dari total nilai persediaan, jumlah itemnya sekitar
10-20% dari seluruh item (Quick, 1997).
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
10
Universitas Indonesia
a. Kelas C : Persediaan yang memiliki volume rupiah yang rendah. Kelas ini
mewakili sekitar 5-10% dari total nilai persediaan, tapi terdiri sekitar 60-80%
dari seluruh barang (Quick, 1997).
2. Analisa VEN
Analisis VEN merupakan analisis yang digunakan untuk menetapkan
prioritas pembelian obat berdasarkan kepentingannya serta menentukan
tingkat stok yang aman (Quick, 1997). Kategori dari obat-obat VEN yaitu:
a. V (Vital)
Obat yang tergolong dalam kategori vital adalah obat untuk menyelamatkan
hidup manusia atau untuk pengobatan karena penyakit yang mengakibatkan
kematian. Pengadaan obat golongan ini diprioritaskan (Quick, 1997).
b. E (Esensial)
Kategori esensial digunakan untuk obat-obat yang banyak diminta untuk
digunakan dalam tindakan atau pengobatan penyakit terbanyak di masyarakat.
Dengan kata lain, obat-obat golongan ini adalah obat yang fast moving
(Quick,1997).
c. N (Non-esensial)
Kategori non-esensial untuk obat-obat pelengkap yang sifatnya tidak esensial,
tidak digunakan untuk menyelamatkan hidup manusia maupun pengobatan
penyakit terbanyak, contohnya suplemen vitamin (Quick, 1997).
3. Analisis VEN-ABC
Metode analisis ini mengkombinasi kedua metode sebelumnya. Dalam metode
ini pengelompokan barang berdasarkan volume dan nilai penggunaannya
selama periode waktu tertentu. Analisis VEN-ABC menggabungkan analisis
ABC dan VEN dalam suatu matriks sehingga analisis menjadi lebih tajam
(Quick, 1997). Matriks analisis ABC-VEN dapat dilihat pada Tabel 2.1
Tabel 2.1. Matriks analisis ABC-VEN
V E N
A VA EA NA
B VB EB NB
C VC EC NC
[Sumber: Quick, 1997, telah diolah kembali]
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
11
Universitas Indonesia
Berdasarkan Tabel 2.1 prioritas yang pertama dalam pemilihan obat adalah VC
dilanjutkan VB dan VA karena obat kategori vital dapat berupa jenis obat slow
moving atau fast moving. EA adalah obat yang terlebih dahulu dibeli, karena obat
tersebut adalah obat yang fast moving dengan harga tinggi. Kemudian EB, lalu
obat EC yang biasa digunakan untuk resep racikan. Apabila anggaran tidak
mencukupi, maka obat yang non-essensial tetapi menyerap banyak anggaran (NA)
lebih diprioritaskan untuk keluar dari daftar anggaran belanja tetapi apabila
anggaran masih ada setelah membeli golongan obat vital dan essensial, maka
golongan obat non-essensial (NC) yang diprioritaskan untuk dibeli kemudian NB.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
12 Universitas Indonesia
BAB 3
METODOLOGI PENULISAN
3.1 Waktu dan Tempat Penulisan
Tugas khusus dilaksanakan selama Praktek Kerja Profesi Apoteker periode 08
Agustus-30 Agustus 2014 di Apotek Axia yang bertempat di Jl.R.E.Martadinata
N0. 47 A Bogor.
3.2 Metode Penulisan
Penulisan dilakukan berdasarkan penelusuran literatur dari berbagai sumber
dan informasi yang tersedia, baik berupa Undang-undang, Peraturan Pemerintah,
serta literatur lain yang dapat dibuktikan keabsahannya. Kemudian dilakukan
penyusunan laporan berdasarkan sumber pustaka tersebut.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
13 Universitas Indonesia
BAB 4
PEMBAHASAN
Pada tugas khusus Praktek Kerja Profesi Apoteker ini akan membahas
tentang perencanaan pengadaan sediaan farmasi di apotek yang baru berdiri.
Mengingat biaya persediaan obat awal untuk apotek yang baru berdiri yang cukup
tinggi, sementara modal yang ada sangat terbatas maka perencanaan yang matang
dalam pengadaan persediaan sediaan farmasi awal menjadi sangat penting.
Persediaan awal harus direncanakan sedemikian rupa agar dapat laku terjual dan
sesuai dengan kebutuhan konsumen. Efisiensi dan efektifitas pada bagian
pengadaan tentunya sangat berpengaruh terhadap eksistensi Apotek kedepannya.
Proses perencanaan persediaan farmasi dimulai dengan tahapan pemilihan
obat, yang dimaksud dari tahap pemilihan obat disini adalah pemilihan
berdasarkan review terhadap pola penyakit, budaya/kebiasaan masyarakat sekitar,
dan daya beli mereka, untuk mengetahui hal tersebut dapat dilakukan dengan
mengadakan survey pada apotek pesaing untuk melihat sediaan farmasi yang
mereka sediakan, dapat juga dilakukan dengan mencari data tentang penyakit
yang sering terjadi dengan bertanya langsung kepada masyarakat disekitar apotek
atau apotek turut serta dalam kegiatan bakti sosial di lingkungan sekitar. Selain
itu, data pola penyakit yang merupakan salah satu faktor penting untuk digunakan
sebagai dasar pemilihan obat juga bisa didapatkan dari hasil Riset Kesehatan
Dasar (RISKESDAS) yang dilakukan oleh Kemenkes RI setiap tahunnya.
Menurut RISKESDAS, 2013, penyakit menular yang paling tinggi prevalensinya
di Indonesia adalah penyakit ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Atas), pneumonia,
TB paru, hepatitis dan diare akibat infeksi (contoh; kolera). Sedangkan penyakit
tidak menular yang prevalensinya tinggi di Indonesia adalah asma, PPOK
(Penyakit Paru Obstruktif Kronik), kanker, diabetes mellitus, hipertiroid,
hipertensi, penyakit jantung, stroke, gagal ginjal kronis dan penyakit
sendi/rematik. Obat penyakit-penyakit tersebut penting untuk diadakan mengingat
kebutuhanya tinggi di Indonesia, namun untuk apotek yang baru berdiri obat-
obatan dapat dipilih secara lebih lanjut pada yang harganya terjangkau. Untuk
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
14
Universitas Indonesia
obat-obatan dengan harga tinggi seperti obat-obatan kanker perlu diadakan jika
apotek sudah mempunyai pangsa pasar khusus yang rutin membeli obat-obatan
tersebut.
Penentuan obat yang akan diadakan juga dapat ditentukan dari mendata
obat-obatan yang sering diresepkan oleh dokter praktek dilingkungan sekitar
apotek. Sebagai apoteker kita harus membina hubungan profesionalisme baik
dengan dokter sebagai penulis resep yang berpraktik dilingkungan sekitar apotek
sehingga apoteker dapat menanyakan daftar obat yang diresepkan oleh setiap
dokter dan apa obat pengganti yang dipakai jika suatu merek obat yang diresepkan
sedang tidak ada. Hal tersebut dilakukan agar perencanaan pengadaan obat yang
dibuat tepat dan sesuai kebutuhan.
Untuk apotek baru berdiri, merek obat dipilih seminimal mungkin, tidak
perlu mengadakan obat berbagai macam merek yang mempunyai zat aktif yang
sama. Apotek hanya perlu mengadakan 3 jenis obat yaitu obat generik untuk
masyarakat ekonomi kebawah, Me Too Product untuk masyarakat ekonomi
menengah dan Original drug untuk masyarakat ekonomi keatas. Jika ada resep
masuk dengan merek dagang berbeda Apoteker boleh mengganti obat dengan
merek dagang yang tersedia tetapi zat aktifnya sama dengan persetujuan dokter
dan atau pasien oleh pasien. Obat-obatan yang promosinya sedang gencar
dilakukan dapat dijadikan obat pilihan karena biasanya dicari oleh konsumen.
Faktor lain yang juga harus dipertimbangkan dalam pemilihan obat dan
sediaan farmasi lain adalah produk tersebut harus mudah diperoleh. Hal tersebut
penting dipertimbangkan dalam proses pemilihan obat, untuk menjamin
kontinyuitas ketersediaan produk untuk meningkatkan kepuasan pasien
kedepannya.
Setelah pemilihan obat, tahapan selanjutnya yang dilakukan dalam proses
perencanaan persediaan farmasi awal adalah perhitungan jumlah kebutuhan obat
dan sediaan farmasi lain. Secara teori terdapat 3 metode yang digunakan untuk
menghitung kebutuhan obat, yakni metode konsumsi, metode mobiditas dan
kombinasi keduanya. Metode konsumsi dibuat berdasarkan data pemakaian obat
pada periode sebelumnya sedangkan metode morbiditas dibuat berdasarkan pola
penyakit yang paling banyak ditemui di apotek. Namun, proses perencanaan
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
15
Universitas Indonesia
persediaan farmasi pertama kali pada apotek yang baru berdiri kedua metode
tersebut tidak dapat digunakan, karena apotek belum mempunyai data pemakaian
obat maupun data pola penyakit yang sering dikonsultasikan.
Perhitungan kebutuhan obat dan sediaan farmasi lain pada apotek yang
baru berdiri biasanya belum dilakukan, apotek baru dapat mengadakan barang
dengan jumlah kecil terlebih dahulu, misalkan 1/3 lusin per item obat dengan
bentuk sediaan cair. Pembatasan jumlah pembelian obat dimaksudkan untuk
mengefesiensi modal yang dikeluarkan kerena biasanya pada apotek baru jumlah
permintaan dari konsumen pun masih belum terlalu tinggi dan modal pun terbatas.
Terlalu banyaknya kuantitas stok obat-obatan dan sediaan farmasi lain juga dapat
memperbesar resiko kerusakan. Data dari hasil penjualan awal inilah dapat
dipergunakan untuk dasar perhitungan pada periode selanjutnya.
Tahap selanjutnya dalam proses perencanaan persediaan farmasi adalah
penyesuaian perencanaan dengan modal yang ada. Dalam tahap ini dibuat skala
prioritas sediaan farmasi yang akan diadaakan. Secara teori prioritas sediaan
farmasi dapat ditentukan dengan melakukan analisa ABC, analisa VEN (Vital,
Essential & Non Essential) atau matriks antara analisa ABC dan VEN. Dalam
analisa ABC prioritas pengadaan berdasarkan atas nilai rupiah (volume persediaan
yang dibutuhkan dalam satu periode dikalikan harga per unit) lalu dikelompokkan
menjadi golongan A, B dan C sesuai urutan dana yang dibutuhakan. Setelah
dikelompokkan pengadaan barang difokuskan pada item persediaan yang bernilai
penjualan tinggi (kelompok A) dan daripada kelompok yang lainnya karena
barang-barang tersebut memberikan konstribusi paling besar terhadap keuangan
Apotek.
Untuk analisa VEN, dimana obat-obatan digolongkan berdasarkan manfaat
tiap jenis obat terhadap kesehatan, pengadaan diproritaskan pada golongan vital
sedangkan golongan non essential menjadi prioritas terakhir. Metode ini lebih
cocok diterapkan untuk pengadaan barang di rumah sakit karena obat-obatan yang
disediakan memang lebih ditujukan untuk mengobati pasien (kuratif) agar dapat
menurunkan mortalitas dan morbiditas, sehingga kelompok vital yang
berhubungan dengan keselamatan pasien harus diprioritaskan. Sedangkan di
Apotek tujuan pengadaan sediaan farmasi tidak hanya untuk kuratif saja namun
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
16
Universitas Indonesia
juga bertujuan untuk pencegahan penyakit dan meningkatkan kualitas kesehatan
masyarakat (preventif & promotif). Apalagi dalam era SJSN (Sistem Jaminan
Kesehatan Nasional) sekarang ini pemasukan apotek dari penjualan obat-obatan
yang ditujukan untuk pengobatan (yang sebagian besar merupakan obat Ethical)
sudah berkurang, karena masyarakat biasanya menebus obat di apotek yang ada
pada sarana kesehatan tingkat dasar seperti puskesmas dan balai pengobatan.
Peran apotek kini lebih besar pada kegiatan swamedikasi untuk penyakit-penyakit
ringan dan dalam kegiatan serta preventif dan promotif seperti yang tersebut
diatas. Sehingga golongan obat Non Essential untuk penunjang kesehatan
termasuk vitamin dan supplement tidak bisa menjadi priorotas terakhir dalam
perencanaan pengadaan obat-obatan dan justru harus diutamakan, namun, tetap
dalam koridor bahwa obat-obatan vital memang harus tetap tersedia walaupun
dalam jumlah sedikit.
Selain tahapan-tahapan yang disebutkan diatas, dalam perencanaan
sebaiknya tidak luput dari kegiatan monitoring distributor sediaan farmasi dan
alat kesehatan untuk menjamin keabsahan distributor dan menjamin bahwa
sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diadakan memenuhi persyaratan
mutu. Kegiatan ini juga dilakukan untuk menjamin obat dan alkes terjamin
ketersediaannya.
Hal lain yang tidak kalah penting untuk direncanakan adalah frekuensi
pengadaan sediaan farmasi dan alat kesehatan karena pengaturan terhadap
frekuensi pengadaan dapat dijadikan strategi untuk meningkankan efektifitas dan
efesiensi modal. Contohnya pengadaan di Apotek dibagi menjadi 3 gelombang
setiap bulannya (3x dalam 1 bulan), maka waktu jatuh tempo pembayaran masing-
masing pembelian tersebut akan berbeda. Sebelum pembelian pertama dan kedua
jatuh tempo, suudah ada pemasukan yang didapatkan apotek sehingga uangnya
dapat digunakan untuk pembayaran item barang lainnya. Untuk lebih jelasnya,
misalkan suatu obat direncanakan untuk diadakan sebanyak 30 unit dalam satu
bulan, karena frekuensi pembelian bibagi menjadi 3 gelombang pada tanggal 1, 10
dan 20, maka masing-masing pembelian menjadi 10 unit. Pembelian pertama
(pada tanggal 1) akan jatuh tempo ditanggal 1 bulan berikutnya. Sebelum periode
pembayaran pembelian pertama jatuh tempo, 10 untuk barang dapat diperkirakan
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
17
Universitas Indonesia
sudah laku terjual dan uangnya dapat digunakan untuk pembelian item barang
lain. Sedangkan pembayaran yang harus dibayarkan pada tanggal 1, uang untuk
pembayarannya dapat diambil dari pembelian ketiga yang sudah laku terjual.
Keuntungan sistem ini adalah bahwa barang yang kurang fast moving pun dapat
menjadi fast moving dan perputaran uang menjadi lebih cepat, dengan catatan
pembelian bertahap ini dapat digunakan jika apotek tersebut tidak jauh dari
sumber PBF. Hal ini akan sangat menguntungkan untuk apotek baru sehingga
dapat meminimalisir modal yang dikeluarkan pada pembelian sediaan farmasi,
alkes dan sediaan farmasi lainnya untuk pertama kali.
Demikian tahap-tahapan dalam perencanaan yang dapat dilakukan di
Apotek yang baru berdiri. Perencanaan yang tepat akan menjamin ketersediaan
barang namun sekaligus dapat mencegah penumpukan barang. Sehingga
perputaran keuangan di apotek menjadi maksimal dan performanya menjadi baik
dimata konsumen baru.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
18 Universitas Indonesia
BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
1. Tujuan perencanaan persediaan farmasi di apotek bertujuan adalah
mengadakan sediaan farmasi sesuai dengan kebutuhan dan mencegah
terjadinya kesosongan maupun penumpukan barang.
2. Tahapan yang dilakukan dalam perencanaan adalah ; tahap pemilihan obat,
perhitungan jumlah kebutuhan, dan penyesuaian kebutuhan dengan modal
yang ada.
3. Pada tahap pemilihan obat Ethical diadakan 3 jenis saja yaitu, obat generik,
Me Too Product, dan Original drugs. untuk OTC dipilih obat yang sedang
gencar dipromosikan di berbagai media.
4. Pada tahap perhitungan jumlah kebutuhan obat di apotek yang baru berdiri
belum dilakukan karena belum adanya data konsumsi rata-rata. Obat diadakan
dalam jumlah terbatas.
5. Pengadaan obat dapat dilakukan secara bertahap untuk mengefesiensi modal.
6. Manfaat dilakukannya perencanaan persediaan obat-obatan dan sediaan
farmasi lainnya pada apotek yang baru berdiri adalah agar perputaran
keuangan di apotek menjadi maksimal dan modal yang terbatas dapat dipakai
secara efektif dan efisien.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014
19 Universitas Indonesia
DAFTAR PUSTAKA
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2104 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Kemenkes RI: Jakarta
Presiden Republik Indonesia. 2009. Peraturan Pemerintah Republik
Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.
Pemerintah RI : Jakarta
Mashuda al ed. 2011. Pedoman Cara Pelayanan Kefarmasian Yang Baik
(CPFB)/ Good Pharmacy Practice (GPP). Kemenkes RI & IAI:
Jakarta
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2008. Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor: 1121/MENKES/SK/XII/2008 tentang Pedoman
Teknis Pengadaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan untuk
Pelayanan Kesehatan Dasar. Kemenkes RI: Jakarta
WHO. 1999. Operational Principles For Good Pharmaceutical
Procurement. Essential Drugs and Medicines Policy Interagency
Pharmaceutical Coordination Group: Geneva
Joko Puji Hartono. 2007. Tesis: Analisis Proses Perencanaan Kebutuhan
Obat Publik untuk Pelayanan Kesehatan Dasar (PKD) di
Puskesmas Se Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya.
Universitas Diponegoro: Semarang
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2005. Kebijakan Obat
Nasional. Depkes RI: Jakarta
Quick, Jonathan D. (1997). Managing drug supply: The selection,
procurement, distribution, and use of pharmaceuticals 2nd Edition.
Connecticut: Kumarian Press.
Laporan praktik…, Lutfiana, FF UI, 2014