Universidade Federal de Goiás

Instituto de Ciências Biológicas

Departamento de Biologia Geral

Polipose Adenomatosa Familiar

Integrantes:Rita de Cássia e Silva

Thiago Faria Borges

Vinicius Araújo Barbosa de Lima

Weniskley Mendes de Castro

Professora:Elisângela Lacerda

Polipose Adenomatosa Polipose Adenomatosa FamiliarFamiliar

Definição Definição

Pólipo é um termo descritivo Pólipo é um termo descritivo para toda estrutura tecidual para toda estrutura tecidual que se projeta acima da que se projeta acima da superfície da camada mucosa superfície da camada mucosa do trato digestivo, de forma do trato digestivo, de forma regular e circunscrita, fazendo regular e circunscrita, fazendo proeminência no seu lúmen. proeminência no seu lúmen.

Polipose Adenomatosa Polipose Adenomatosa FamiliarFamiliar

                                                                                                             

Etiologia Etiologia

Traço hereditário autossômico Traço hereditário autossômico dominante e raro; dominante e raro;

O distúrbio reflete uma mutação O distúrbio reflete uma mutação da linhagem germinativa do gene da linhagem germinativa do gene da PAC no braço longo do da PAC no braço longo do cromossomo 5q21;cromossomo 5q21;

Freqüência Freqüência

Freqüência variando entre 1:5000 Freqüência variando entre 1:5000 a 1:8000;a 1:8000;

Em pacientes com idade acima dos Em pacientes com idade acima dos 40 anos observa-se alta incidência: 40 anos observa-se alta incidência: 25%;25%;

Incidência aumenta com a idade; Incidência aumenta com a idade;

Pólipos AdenomatososPólipos Adenomatosos

                                                                                                             

HistopatologiaHistopatologia

Os pólipos podem ser de Os pólipos podem ser de origem:origem:

Neoplásica(adenomas)Neoplásica(adenomas) HiperplásicaHiperplásica InflamatóriaInflamatória HamartomatosaHamartomatosa Mesenquimal Mesenquimal

                                      

Adenoma túbulo-viloso do cólon

Características Características histológicashistológicas

Perda do controle do crescimento Perda do controle do crescimento epitelial;epitelial;

Mitoses generalizadas em todas as Mitoses generalizadas em todas as camadas das criptas da mucosa;camadas das criptas da mucosa;

Distúrbio de renovação celular;Distúrbio de renovação celular; Menor diferenciação celular;Menor diferenciação celular; Maior produção de muco;Maior produção de muco;

SintomatologiaSintomatologia

São discretos e intermitentes. O São discretos e intermitentes. O mais comum é:mais comum é:

Sangramento intestinal de Sangramento intestinal de pequena intensidade;pequena intensidade;

Dor em cólica;Dor em cólica; Cistos epidérmicos na face;Cistos epidérmicos na face;

Caso ClínicoCaso Clínico

Homem, 59 anos Homem, 59 anos Queixas de astenia e cansaço aos Queixas de astenia e cansaço aos

pequenos esforços há seis meses, pequenos esforços há seis meses, sudorese noturna há três meses e sudorese noturna há três meses e alteração do hábito intestinal e alteração do hábito intestinal e emagrecimento de 14 quilos há emagrecimento de 14 quilos há dois meses. dois meses.

Caso ClínicoCaso Clínico

No exame físico havia massa palpável No exame físico havia massa palpável em epigástrio, mesogástrio e quadrante em epigástrio, mesogástrio e quadrante superior esquerdo do abdome;superior esquerdo do abdome;

A endoscopia digestiva alta mostrou A endoscopia digestiva alta mostrou presença de pólipos gastroduodenais presença de pólipos gastroduodenais múltiplos variando de 0,1 a 0,5 mm no múltiplos variando de 0,1 a 0,5 mm no seu maior eixo; o exame anátomo-seu maior eixo; o exame anátomo-patológico dessas lesões polipóides patológico dessas lesões polipóides revelou intenso infiltrado linfocítico revelou intenso infiltrado linfocítico atípico no cório;atípico no cório;

Caso ClínicoCaso Clínico

A tomografia computadorizada A tomografia computadorizada (TC) do abdome e a biópsia retal (TC) do abdome e a biópsia retal revelaram infiltrado linfocítico revelaram infiltrado linfocítico atípico sugestivo de infiltração por atípico sugestivo de infiltração por linfoma linfocíticolinfoma linfocítico . .

Caso ClínicoCaso Clínico

O tratamento cirúrgico não foi O tratamento cirúrgico não foi recomendado devido à localização recomendado devido à localização múltipla no trato gastrintestinal e múltipla no trato gastrintestinal e freqüente envolvimento extradigestivo freqüente envolvimento extradigestivo da lesão. O tratamento de escolha foi a da lesão. O tratamento de escolha foi a quimioterapia, sendo a cirurgia quimioterapia, sendo a cirurgia reservada apenas para obstrução reservada apenas para obstrução intestinal, peritonite por perfuração intestinal, peritonite por perfuração intestinal e hemorragia digestiva baixa intestinal e hemorragia digestiva baixa intensa. intensa.

Polipectomia EndoscópicaPolipectomia Endoscópica

È uma forma de tratamento È uma forma de tratamento bastante empregada para os casos bastante empregada para os casos de fácil acessode fácil acesso

È curativa quando não há invasão È curativa quando não há invasão da muscular da mucosada muscular da mucosa

Risco de metastatização: 1,5% Risco de metastatização: 1,5%

PolipectomiaPolipectomia

Obrigado