UNIVERSIDAD VERACRUZANA Dircccicn General del Area Academica dc Ciencias d« la Salud

HOSPITAL GENERAL DE VERACRUZ SECRETARIA DE SALUD

Evaluacidn del Suero Oral con sabor vs Vida Suero Oral en nifios

con diarrea aguda

A

T E S I S De Postgrado para Obtener el Titulo

en la Especialidad de: PEDIATRIA MEDICA

R R E I S E N T A :

Dr. Jose Alfredo Gomez Reyes

A s e s o r :

Dr. Jairo A. Carrasco Rivas

H. VERACRUZ, VER. 1»»7

SECRETARIA DE S A L U B R D A O SERV1CIOS C O O R D M A D O S O E 9ALU0 P U B U C A

EN B . E8TAOO DE VERACRUZ

HOSPTTAL GENBtAL OE VERACRUZ JEFATURA DE ENSEAANZA E MVESTIGACION

H. V E R A C R U Z , V E R A 3 d E r z o D E 199

C.DR. Jairo Alberto Carrt sco Rivt-s,

A S U N T A S O U C I T U O O E A S E S O R I A Y D I R E C C I O N D E T E S I S .

En atanct6n al desanolo ds tesis con«spondtanlB a b E S P E C M U D A ^ . Cuyo reqiidto es Mtapensabto p m e< Mmiino ds to Espo-

cafclad Mfidka. lifc pemito soictar a usied alenlan^ U teas que dteaeoabofdyse

Svfc.lU£.ci'5n e e l suero or: 1 con s£.bor V s Vica ^uero ^ r a i e n -

n i n o s c o n d i a r r e a ci.~uda.

Pot todo to aftekv Soicio si para elo no hay inca(««ni0fte acep^ dar Inick) de la misma y preserriada en bs tlempos estabteddos.

A T E N T A M E N T E

-/

C. J o s ^ A l f r e d o iieyes. R E S I D E N T E D E ^ E D L K W A .

C.c.p. Jefetura de EnseAanza e invsstigactdn. C.c^. Expadtento.

tiOSl'i IM. c;i£N'i:RAJ. J3H M ' RA i KJ:/.

JEFATURA DH ENSENANZA E lN\TiSTIGACION

HOJA DE AUTORIZACION DE TESIS

NOMBRE DE LA TESIS; E v a l u a c i 6 n del suero oral Vs Vida S u e r o -

Oral en n i n o s con diarrea a g u d a .

• TnsA A l f r e d o G6mez R e y e s .

D r . J a i r o A l b e r t o C a r r a s c o R i v a s .

NOMBRE DEL INVESTIGADOR:

NOMBRE DEL ASESOR:

NOMBRE Y FERMA DEL JEFE DEL Dr. A l b e r t o T r u j ^ l o M a l d o n a d o

SER\qCIO.

REVISADO POR: D r . J o s ^ Guillerrao T o r r e s Jimenez

FECHA: 13 de M a r z o de 1997

DICTy\MEN:

F I R M A :

CION

o / T o r r e s J i m e n e z .

HOSPITAL OP. ^ f TT ^ FDZ

c c p

c.c.p Coniitc de linvostii acioa.

D E D I C A T O R I A

A B I O S Por h a b e r m e p e r m i t i d o llegar hasta aqul

A JULIA Mi novia por la c o m p r e n s i 6 n y ayuda en los m o m e n t o s mis d l f i c i l e s de mi p r e p a r a c i i n

A M I S P A D R E S Por todo el amor y s ^ c r i f i c i o que me brin-d a r o n para a l c a n z a r -esta meta p r o p u e s t a .

A M I S H E R M A N O S Por el apoyo incondi-c i o n a l que me brinda-d a r o n , sin e l l o s no -h a b r i a logrado e s t e a n h e 1 o .

A q u e l l a s p e r s o n a s que de --una u otra forma h i c i e r o n -posible este l o g r o .

Q O E D I G S L O S B E M D I G A

G r a c ia s , . . .

T I T U L O

'EVALUACION DEL S U E R O ORAL CON SABOR VS VIDA SUERO ORAL

EN NIITOS CON D I A R R E A A G U D A "

INDICE

P a g .

Resumen 1

Abstract 2

Introduce iAn 3

A n t e c e d e n t e s 4

Justificaci6n 7

Objetivo 8

M a t e r i a l y m^todo 9

R e s u l t a d o s 10

Discusi6n 12

C o n c l u s i o n e s

Bibliografla 15

Anexos 18

R E S U M E N

El o b j e t i v o del e s t u d i o f u ^ determinar la a c e p t a c i -

in del suero oral con sabor Vs Vide Suero O r a l , en n i n o s -

d e s h i d r a t a d o s por d i a r r e a a g u d a .

Se i n c l u y e r o n 25 p a c i e n t e s en cada g r u p o , que se d i ^

t r i b u y e r o n al azar en 2 g r u p o s de t r a t a m i e n t o : g r u p o A -

Vida S u e r o oral y g r u p o B s u e r o con s a b o r .

El sexo 2 4 ( 4 8 % ) c o r r e s p o n d i 6 al femenino y 2 6 ( 5 2 % ) , -

al m a s c u l i n o , con una r e l a c i 6 n 1 •: 1 .

La edad que se o b s e r v i que los pacientes m^s a f e c t a -

dos f u e r o n los m e n o r e s de 12 m e s e s , con una X = 1 2 . 8 4 8 . 6 9 -

m e s e s para el grupo A y X = 1 1 . 8± 8 . 1 9 meses para el g r u p o -

B .

El peso p r e s e n t 6 una r e c u p e r a c i A n em a m b o s g r u p o s en

forma a d e c u a d a en r e l a c i i n a el peso de i n g r e s o , con u n a -

P < 2 . 0 2 1 para ambos g r u p o s .

No o b s e r v a n d o s e c a m b i o s s i g n i f i c a t i v o s en el g a s t o -

fecal de los 2 g r u p o s e s t u d i a d o s , con una X = 7 . 3 9±5 . 4 4 ml

con una P > 2 . 0 2 1 .

La a c e p t a c i 6 n a la via o r a l , fue m^s a d e c u a d a en -

los p a c i e n t e s que r e c i b i e r o n s u e r o oral con sabor que los

que r e c i b i e r o n Vida Suero O r a l , con una X= A . 7 4 , y una -

P < 2.021 .

El tiempo de h i d r a t a c i A n fue similar en a m b o s g r u p o s

con una X= 3 : 5 9 i 0.57 hrs para el grupo A, y 3( = 3:40±0.87-

hrs para el grupo B, con una t = 0 . 6 7 y una P > 2 . 0 2 1 .

1

A B S T R A C T

The o b j e t i v e of the study was to d e t e r m i n e the a c c e p -

t a n c e of O r a l S e r u m Flavored Vs Oral Life S e r u m , in p a t i - -

e n t s with a c u t e d i a r r h e a .

T w e n t y - f i v e p a t i e n t s w e r e recruited and r a n d o m l y d i s t r i b u -

ted into two g r o u p s : group A received O r a l L i f e s e r u m , and

g r o u p B r e c e i v e d O r a l Serum F l a v o r e d .

The sex 2 4 ( 4 8 % ) , c o r r e s p o n d to f e m a l e , and 2 6 ( 5 2 % ) , t o

m a l e , r a t i o 1 : 1 .

The age o b s e r v e d in both g r o u p s , the p a t i e n t s m o r e —

a f f e c t e d , w a s u n d e r age twelve m o n t h s with to X= 12.84±8.69

m o n t h s in the g r o u p A , and to X = 11.81:8.19 m o n t h s .

The w e i g t h e n t r a n c e in relation to w e i g t h d i s c h a r g e -

in both g r o u p s was o b s e r v e d r e c u p e r a t i o n a d e c u a t e , to be -

s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t .

The a m o u n t of stool output was s i m i l a r each g r o u p , t o -

be n o t s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e , with to F>

2 . 0 2 1 for both g r o u p s .

The a c c e p t a n c e w a s better in the g r o u p B , with to X= -

4 . 74 and P < 2 . 0 2 1 .

The H i d r a t i o n time was not s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e ,

w i t h t i m e in the group A: X=3:59±0.57 h r s , and 3r=3:40±0.87

h r s , for. g r o u p B , with P > 2 . 0 2 1 ,

I N T R O D U C C I O N

La diarrea aguda c o n s t i t u y e una a f e c c i 6 n comiin en todo—

el m u n d o , siendo una de las p r i n c i p a l e s c a u s a s de m o r b i l i d a d

y m o r t a l i d a d en ninos m e n o r e s de 5 a n o s .

La d i a r r e a aguda se d e f i n e corao un S x . c l l n i c o , h a b i t u -

a l m e n t e a u t o l i m i t a d o de coraienzo b r u s c o , con p r e s e n c i a de h ^

ces d i s m i n u i d a s en c on s i s t enc ia , v6niito y a t a q u e al estado -

g e n e r a l , siendo en n u e s t r o m e d i o la m a y o r parte de origen -

v i r a l y en menor p r o p o r c i A n por b a c t e r i a s , h o n g o s p a r ^ s i t o s ,

y p r o t o z o o s .

En los paises d e s a r r o l l a d o s la m o r t a l i d a d es e s c a s a , o ^

s e r v a n d o s e cada vez en m e n o r f r e c u e n c i a , sin e m b a r g o en los-

paises en vias de d e s a r r o l l o la d i a r r e a se c o n s i d e r a la pri-

mera causa de m o r t a l i d a d , s o b r e todo al e s t a b l e c e r el bino -

m i o i n f e c c i 6 n - m a l n u t r i c i 6 n , a parte el r i e s g o i n m e d i a t o de la

d e s h i d r a t a c i A n .

Por lo que la OMS y la U N I C E F ban r e c o m e n d a d o que los -

n i n o s con d e s h i d r a t a c i A n por d i a r r e a f u e r a n t r a t a d o s con so-

luciAn oral con glucosa y e l e c t r A l i t o s s i e m p r e y c u a n d o fue-

ran c a p a c e s de beber y no p r e s e n t a r s i g n o s de d e s h i d r a t a c i A n

g r a v e .

La utiliza-eiAn precoz y c o r r e c t a de esta soluciAn han -

r e d u c i d o en gran manera el p o r c e n t a j e de c a s o s f a t a l e s de —

d i a r r e a aguda en l a c t a n t e s y n i n o s de p a i s e s en vias de d e s ^

r r o l l o .

A K T E C E D E N T E S

La d i a r r e a a g u d a se d e f i n e como la p r e s e n c i a de he -

ces d i s m i n u i d a s de c o n s i s t e n c i a ( 1 1 q u i d a s o a c u o s a s ) que -

se o b s e r v a n g e n e r a l m e n t e en niimero mayor de 3 en 2A hrs y

d u r a c i 6 n raenor de lA dias (1).La d i a r r e a aguda es de n a t ^

r a l e z a c a s i s i e m p r e i n f e c c i o s a , pero de c a r i c t e r autolimi^

t a d o , s i e n d o p r o d u c i d a s en un 80% de los c a s o s por r o t a v ^

r u s , E . C o l i , C a m p y l o b a c t e r j e j u n i , e s p e c i e s de S h i g e l l a -

y S a l m o n e l l a ( 2 ) .

La d i a r r e a c o n s t i t u y e un m e c a n i s m o de r e s p u e s t a a n t e

un a g e n t e a g r e s o r , por medio de las e v a c u a c i o n e s , el i n —

t e s t i n o e n f e r m o e l i m i n a las b a c t e r i a s , virus o p a r a s i t o s —

que lo a g r e d e n ( 3 ) .

La d i a r r e a a g u d a c o n t i n u a s i e n d o una de las p r i n c i —

pales c a u s a s de m o r b i l i d a d y m o r t a l i d a d entre n i n o s m e n o -

res de 5 a n o s en la m a y o r i a de los paises en d e s a r r o l l o -

en d o n d e las c o n d i c i o n e s de vida son desfavorai)les,predo-

m i n a n d o el h a c i n a m i e n t o , la falta de agua p o t a b l e , a n a l f a -

b e t i s m o y la pobre ateilci6n m ^ d i c a (4).,

A d e m a s de ser una de las p r i n c i p a l e s c a u s a s de mal -

n u t r i c i d n p r o t e i c o - e n e r g e t i c a , e s t i m a n d o s e que los n i n o s -

m e n o r e s de 5 anos en el mundo s u f r e n ma 1 n u t r i c i 6 n ( 5 ) . En-

el d e c e n i o de 1 9 8 0 , la O r g a n i z a c i d n Muldial de la Salud -

( O M S ) y el Fondo de las N a c i o n e s Unidas para la I n f a n c i a -

( U N I C E F ) que los p a i s e s en vias de d e s a r r o l l o , los n i n o s -

m e n o r e s de 5 anos p a d e c i a n 1300 m i l l o n e s de e p i s o d i o s d e -

U

diarrea al a n o , falleciendo 4 millones de n i n o s , siendo -

aproximadamente 8 por m i n u t o , pero lo mis importante que-

el 60 a 70% fallecieron directamente en relaci6n con des-

h i d r a t a c i A n ( 6 ) .

En la d^cada de los n o v e n t a s , las enferraedades dia -

rreicas continuan siendo aiin uno de los problemas mis se-

ries que enfrenta la comunidad de los paises en desarro -

l l o , estudios r e a l i z a d o s por la Q M S , estiman que existie-

ron 12.9 millones de defunciones en ninos menores de 5 —

a n o s , de los cuales 3.2 millones son producidas por e n f e ^

medades diarreicas con una morbilidad estimada en 1.3 mi-

llones de episodios diarreicos al a n o , siendo importante-

el manejo de la diarrea para disminuir la morbi-mortali -

dad por la m i s m a ( 7 ) .

Anteriormente la forma tradicional de manejar la d e ^

hidrataci6n por diarrea aguda , fu^ durante muchos anos a-

trav^s de_la hidrataciAn e n d o v e n o s a , procedimiento aunque_

bueno no dejaba de tener serios inconvenientes como es el

echo de requerir para su aplicaci6n de un m e d i c o , una en-

fermera, equipo de v e n o c l i s i s , s u e r o , hospitalizaciAn y -

riesgos de adquirir alguna infecci6n intrahospitalaria o-

complicaciones por la misma v e n o c 1 i s i s ( 8 ) .

Por lo anterior era urgente un cambio que permitiera

que todo nino d e s h i d r a t a d o estuviese en posibilidad de r ^

cibirla aiin sin ser h o s p i t a l i z a d o , naciendo asi la hidra-

taciAn o r a l ( 9 ) . En la ^poca de los s e t e n t a s , diversas in-

vestigaciones llevaron al descubrimi ento del trasporte —

acoplado a glucosa y sodio en el intestine d e l g a d o , mismo

que persistia aiin en casos de d i a r r e a ( l O ) , siendo c o n s i d ^

rado por la revista "Lancet" como el avance medico mis iin

portante del s i g l o ( l l ) .

Este d e s c u b r i m i e n t o le di6 respaldo c i e n t l f i c o a la-

Terapia de Hidrataci6n O r a l ( T H O ) , con la que la OMS y la-

U N I C E F , han estimado que logra reducir hasta un 60 a un -

70% las m u e s t e s por d i a r r e a ( 1 2 ) . Desde 1 9 8 3 , la OMS reco-

mienda una f6rmula linica para la Hidrataci6n Oral en ca -

SOS de d i a r r e a , en Mexico recibe el nombre de "Vida Suero

O r a l " , el cu4l a sido c i e n t l f i c a m e n t e disenado para reem-

p l a z a r e f i c a z m e n t e las p^rdidas de agua como e 1 ^ c t r o 1 i t o s -

conteniendo en mmol/1: 90 de s o d i o , 80 de c l o r o , 30 de --

b i c a r b o n a t o , 20 de potasio y 111 de g l u c o s a , siendo utilj^

zada desde e n t o n c e s con gran ^xito en todo el m u n d o ( 1 3 ) .

El uso de la Hidrataciin &ral y el manejo efectivo -

las e n f e r m e d a d e s diarreicas en ninos se puede disminuir -

hasta un 9 3 % ( 1 4 ) . La terapia consiste en la reposici6n --

por via oral de las p^rdidas de agua y e l e c t r o l i t o s por -

las heces d i a r r e i c a s , pudiendo utilizarse en cualquier tj^

tipo de d e s h i d r a t a c i 6 n , asi como en d e s n u t r i d o s ( 1 5 ) .

J U S T I F I C A C r O N

Uno de los ra^todos mis comiinmente u s a d o s en el m a n e j o de

la d e s h i d r a t a c i A n es la H i d r a t a c i 6 n Oral en p a c i e n t e s con -

d i a r r e a a g u d a .

D i v e r s a s i n v e s t i g a c i o n e s fjan d e m o s t r a d o que con el uso —

del Suero Oral con la f 6 r m u l a r e c o m e n d a d a por la O M S , puede

l o g r a r s e la c o r r e c c i 6 n de la d e s h i d r a t a c i 6 n en un p e r i o d o -

de A h r s .

Sin e m b a r g o para i n c r e m e n t a r el e m p l e o del Suero Oral —

t a n t o m e d i c o s como las m a d r e s ( q u i e n e s d e c i d e n su a d m i n i s -

t r a c i i n a los n i n o s ) han m a n i f e s t a d o su d e s e o de m e j o r a r su

s a b o r .

Esto se puede lograr al a g r e g a r un a r o m a a r t i f i c i a l cul-

t u r a l m e n t e a c e p t a d o en n u e s t r o m e d i o , tal como sabor a li -

m a / l i m i n , l i m A n , n a r a n j a , m a n z a n a . p i n a , c o n s e r v a n d o la o s m ^

l a r i d a d , el ph y la misma c o m p o s i c i A n b i o q u l m i c a r e c o m e n d a -

da por la O M S , tratando de m e j o r a r la a c e p t a c i i n del suero-

y por c o n s i g u i e n t e r e h i d r a t a r al p a c i e n t e en el menor tiem-

po p o s i b l e .

O B J E T I V O

Evaluar la a c e p t a c i 6 n del Suero Oral de sabor Vs Vida S u e r o -

Oral en la diarrea a g u d a .

M A T E R I A L Y M E T O D O

Se e s t u d i a r o n 50 p a c i e n t e s en forma p r o s p e c t i v a , -

l o n g u i t u d i n a l y c o m p a r a t i v e en el s e r v i c i o de H i d r a t a -

ciin O r a l del H o s p i t a l G e n e r a l de V e r a c r u z , de la Se -

c r e t a r i a de S a l u d . D u r a n t e el p e r i o d o coraprendido en -

tre el I r o . de d i c i e m b r e de 1996 al 28 de f e b r e r o de -

1 9 9 7 .

Se f o r m a r o n 2 g r u p o s , cada g r u p o de 25 p a c i e n t e s -

a los que se les o t o r g o al azar V_ida Suero O r a l ( V S O ) , -

o S u e r o con s a b o r ( S S ) a los c u a l e s se les m i d i A las si_

g u i e n t e s v a r i a b l e s ; e d a d , s e x o , peso al i n g r e s o , p e s o -

al e g r e s o , tipo de s u e r o , g a s t o f e c a l , a c e p t a c i A n , es-

tancia h o s p i t a 1 a r i a ( h r s ) .

El a n ^ l i s i s e s t a d l s t i c o de los r e s u l t a d o s se rea-

l i z a r o n con raedidas de tendencia c e n t r a l , p r o m e d i o s y-

d e s v i a c i 6 n e s t a n d a r y en p o r c e n t a j e s . Se e m p l e 6 p r u e b a

de t S t u d e n s y para m u e s t r a s i n d e p e n d i e n t e s c h i cuadra^

d a , e s t a b l e c i e n d o s e el nivel de s i g n i f i c a n c i a en 2 . 0 2 1 .

R E S U L T A D O S

De los 5o p a c i e n t e s , 2 4 ( ^ 8 ^ ) fueron del s e x o f e m ^

menino y 2 6 ( 5 2 % ) del sexo m a s c u l i n o , con una r e l a c i 6 n -

1:1 (figura 1 ) .

La edad en el g r u p o A reportA X = 1 2 . 8 4± 8 . 6 9 meses

y el g r u p o B una X = 1 1 . 8± 8 . 1 9 , con una t = 0 . 2 0 5 para am

bos g r u p o s ( f i g u r a 2 ) ,

El tipo de s u e r o o t o r g a d o se d i v i d i o en 2 g r u p o s ;

grupo A con VSO y g r u p o B con suero con sabor con 25 -

p a c i e n t e s para c a d a uno (50%) r e s p e c t i v a m e n t e ( f i g u r a -

3 ) .

El peso en el g r u p o A al i n g r e s o con una X = 7.75l:

2.78 g r s , con una t = 2 . 2 4 y una P < 2 . 0 2 1 , el peso al e--

greso r e p o r t 6 X= 7 . 2 4 1 , 2 . 6 2 g r s , con una t = 4 . 0 2 y una-

P < 2 , 0 2 1 . En el g r u p o B el peso al i n g r e s o con X=8.15±

2.31 g r s , con una t = 8 . 1 3 y una P < 2 , 0 2 1 , y el peso al-

egreso una X = 8 . 1 7 t 2 . 5 3 , con una t = 6 . 1 2 y una P < 2 . 0 ^ 1 -

(f igura 4 ) .

El g a s t o f e c a l en el grupo A con una X = 7 . 3 9 1 5.44

ml , y en el g r u p o B , una X = 6 . 6 6±6 . 9 5 m l , con una t= --

0.27 y una P > 2 . 0 2 1 , para arabos g r u p o s ( f i g u r a 5 ) .

La a c e p t a c i 6 n a la via o r a l , en el grupLO A repoj^

to 11 p a c i e n t e s ( 2 2 % ) corao b u e n a , 8 p a c i e n t e s ( 1 6 % ) como

regular y 7 ( 1 4 % ) como m a l a . En el g r u p o B , con 13 paci^

e n t e s ( 2 6 % ) , c o m o b u e n a , 1 0 ( 2 0 % ) como r e g u l a r , 1 pacien^

t e ( 2 % ) c o m o m a l a , con una X ^ 4 . 7 4 , con una P < 2 . 0 2 1 ( c u a -

dro 1 ) .

La estancia hospitalaria en el grupo A report6 --

una X=3:59± 0.57 h r s , y el grupo B con una X=3:40 ± —

0.87 h r s , con una t para ambos grupos de 0.67 y una P>

2.021.

D I S C U S I O N

La p r e s e n t e i n v e s t i g a c i 6 n se diseno para valorar la-

a c e p t a c i 6 n del s u e r o con sabor y por c o n s i g u i e n t e m e j o r a r

el estado h l d r i c o del p a c i e n t e .

O t r o s e s t u d i o s con suero con sabor han d e m o s t r a d o r ^

s u l t a d o s p o s i t i v e s en el m a n e j o de la d e s h i d r a t a c i 6 n se -

cundaria a d i a r r e a a g u d a .

Los r e s u l t a d o s o b t e n i d o s del estudio r e a l i z a d o , se -

observ6 que no e x i s t e p r e d o m i n a n c i a del s e x o , siendo s e m ^

jante al c o m p a r a r l o con r e s u l t a d o de e s t u d i o s p r e v i o s r e ^

lizados .

En r e l a c i 6 n a la edad los p a c i e n t e s m i s a f e c t a d o s —

son los m e n o r e s de 12 m e s e s , s i e n d o esto p r o b a b 1 e m e n t e d ^

bido a la s u s p e n s i A n del seno m a t e r n o y a la i n t r o d u c c i 6 n

de n u e v o s a l i m e n t o s a la d i e t a del p a c i e n t e .

En c u a n t o al peso se ha r e p o r t a d o que los p a c i e n t e s -

con una h i d r a t a c i 6 n oral a d e c u a d a presentan una r e c u p e r a -

ci6n a d e c u a d a , sin e m b a r g o en el estudio r e a l i z a d o se o b -

serv6 que la r e c u p e r a c i 6 n del peso es mis ripida en los -

p a c i e n t e s m a n e j a d o s con suero con s a b o r .

El g a s t o fecal en e s t u d i o s previos r e p o r t a d o s se h a -

r e p o r t a d o d i s m i n u c i 6 n del m i s m o en forma g r a d u a l , a u n q u e —

en el e s t u d i o r e a l i z a d o no p r e s e n t A s i g n o f i c a n c i a .

La a c e p t a c i 6 n a la via oral se ha d e m o s t r a d o que el

el suero con sabor m e j o r a la a c e p t a c i 6 n de la m i s m a , c o —

r r o b o r a n d o s e en el e s t u d i o r e a l i z a d o ya que se o b s e r v o A -

s i g n i f i c a n c i a . 12

La e s t a n c i a hospitalaria continiia sin reportarse d i ^

niinuci6n en la misraa, en relaci6n a los pacientes m a n e j a -

dos con Vida Suero Oral o Suero con s a b o r .

C O N C L D S I O M E S

1.- La relaci6n del sexo se mantiene sin predominio.

2.- Los p a c i e n t e s m ^ s a f e c t a d o s son los m e n o r e s de 12 me-

ses .

3.- La u t i l i z a c i i n s u e r o oral con sabor presenta una m e —

jor a c e p t a c i i n .

4.- Se o b s e r v 6 una r e c u p e r a c i A n mis adecuada con la a d m i -

traci6n con s u e r o o r a l con s a b o r .

5.- El tiempo de la h i d r a t a c i 6 n o r a l fu^ s e m e j a n t e en los

p a c i e n t e s m a n e j a d o s con Vida Suerjo Oral y los m a n e j a -

dos con suero o r a l .

6.- La h i d r a t a c l i n o r a l se d l s m i n u y e los i n g r e s o s h o s p i t ^

1 a r i O S .

B I B L I O G R A F I A

1.- F e l i p e M . H e r n a n d e z . D e s h i d r a t a c i 6 n a g u d a por dia -

r r e a . U r g e n c i a s en P e d i a t r i a . Hosp Inf M e x : I n t e r a -

m e r i c a n a - M c g r a w - H i l l 1996; ^ 7 5 - 3 7 9 .

2.- S n y d e r D J , M e r s o n H M . The m a g n i t u d e of the g l o b a l -

p r o b l e m of a c u t e d i a r r h o e a l d i s e a s e : a reviw of ac-

t i t e s u e v e i l l a n c e d a t a . Bull Word H e a l t h Org 1992;

6 0 : 6 0 5 - 6 1 3 .

3.- G u s t a v o G . P a n i a g u a . D e s e q u i l i b r i o e 1 e c t r o 1 1 1 i c o y-

d c i d o - b ^ s i c o en la d e s h i d r a t a c i A n por d i a r r e a a g u d a .

E l e c t r o l i t o s en P e d i a t r i a . 4a Ed M e x i c o : Interameri_

c a n a 1 9 8 7 ; 2 3 1 - 2 3 7 .

4.- H i r s c h h o r n N , K i n z l e J L , Sachem D B , T a y l o r J C , Ad -

m a d s i . D e c r e a s e in net stool output in c h o l e r a d u —

r i n g i n t e s t i n a l perfusion with g l u c o s e c o n t a i n i n g -

s o l u t i o n . N E n g l J Med 1968; 279 1 7 6 .

5.- A n i n i m o . W a t e r with sugar and s a l t . L a n c e t 1978; 2:

3 0 0 - 3 0 1 .

6.- A n 6 n i m o . El t r a t a m i e n t o de la d i a r r e a y uso de rehi

d r a t a c i i n o r a l . P r e s e n t a c i i n c o n j u n t a de la O M S / U N X

C E F . 0 r g a n i z a c i 6 n M u l d i a l de la Salud . G i n e b r a 1 9 8 3 .

7.- M o t a H F , G u t i e r r e z C C , M a r t i n e z G A . U t i l i d a d de una-

n u e v a s o l u c i A n de h i d r a t a c i A n oral de baja o s m o l a r

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ACEPTACION A LA VIA ORAL

TEPO EE SUEH) BUENO REGULAR MAID 'lUl'AL

v.s.o Fo=U(2 2?) F a ^ l 6 %) F(>=7( 14 K) 26

S.S Fc>=13( 261) Fo=10( 20%) Fo=U2 X) 24

24 18 8 50

0.C5 X2 = A.74

C u a d r o N o . 1

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