Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]
-
Upload
rabiatuladawi2836 -
Category
Documents
-
view
261 -
download
0
Transcript of Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]
![Page 1: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/1.jpg)
Perawatan Medical – Surgical [Sistem Integumen]
![Page 2: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/3.jpg)
Anatomy
• Epidermis
• Dermis
• Subcutaneous
• Appendages– Hair follicles, sweat and sebaceous glands,
blood vessels
![Page 4: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/5.jpg)
Fungsi
• Perlindungan
• Sensasi
• Imbangan cecair
• Mengawalatur suhu
• Penghasilan vitamin (Vit. D)
• Fungsi respon imun
• Psikologi
![Page 6: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/7.jpg)
Assesmen Integumen -1
• Sejarah kesihatan
• Pemeriksaan am dan manifestasi klinikal
- keadaan am
- kevaskularan dan penghidratan
- kuku dan rambut
- jenis lesi
![Page 8: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/8.jpg)
ASSESMEN-2
• Aduan utama / sejarah sekarang
• Past Health History – kenali faktor
mempradispos
• Physical Exam
– perhatian dan palpasi
• Ujian diagnostic
![Page 9: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/9.jpg)
ASSESMEN 3 – Sejarah Kesihatan
• Umur, bangsa dan pekerjaan
• Sejarah keluarga dan risiko genetik
• Matlumat peribadi – perubatan dahulu, amalan
kesihatan, ADL
• Sejarah pengubatan
• Socioekonomi
• Masalah kesihatan sekarang
![Page 10: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/10.jpg)
ASSESMEN 4
• Aduan utama – kemerahan, sakit, kekeringan,
pruritus, lesi, luka terbuka.
• Pemeriksaan fizikal -
– Perhatian –lokasi, lesi, warna, parut, bengkak,
bentuk
– Palpasi – suhu, tekstur, kelembapan, saiz,
bengkak, lembut, licin
![Page 11: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/11.jpg)
Assesmen 5 : Ujian Diagnostik
• Skin Biopsy (punch, shave, excisional)
• Culture and sensitivity (viral, bacteria, fungi)
• Ujian Alergi
– Patch, intradermal, scratch
• Skin Scraping
![Page 12: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/12.jpg)
Pemeriksaan Fizikal
• Dapatkan sejarah• Perhatian• Palpasi• Perhatikan
– Warna– Suhu– Kelembapan– Kekeringan
![Page 13: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/13.jpg)
Pemeriksaan Fizikal
• Tekstur kulit, kuku dan rambut • Lesi• Mobiliti• Turgor kulit
• Warna
• Jenis dressing
• Pengubatan topical
![Page 14: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/15.jpg)
INTERVENSI KEJURURAWATN
• Matlamat : Kekalkan integriti kulit
- Cuci, suamkan, keringkan dan elak tekanan
- Jagaan kulit / kebersihan kulit
- Ubah posisi
- Pemakanan : seimbang, elak makanan yang
menyebabkan alahan; protein dan vitamin, rehat, tidur
![Page 16: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/16.jpg)
Medical Management
• Balneotherapy – mandi dengan ubat
• Ubat-ubatan
– lotion, bedak, creams, gel, paste,
ointment, semburan and aerosol
– corticosteroid
– Ubat sistemik
![Page 17: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/17.jpg)
Pengurusan Kejururawatan
• Kekalkan integriti kulit
• Legakan ketidakselesaan dan galakkan tidur
• Galakkan self acceptance
• Tingkatkan pengetahuan penjagaan kulit dan
penjagaan diri
• Elak komplikasi
![Page 18: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/18.jpg)
Jangkitan Virus
• Herpes Zoster- disebabkan oleh varicella-zoster virus
• Herpes Simplex- (HSV-1, HSV-2)– Jenis 1 : berlaku di mulut– Jenis 2 : berlaku di genitalia
![Page 19: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/19.jpg)
Herpes Simplex
• Jenis Lesi Vesicle
Jenis 1
Jenis 2• Tanda / Simtom
Pedih, mencucuk, sakit
• Rawatan :
Zovirax [Acyclovir]
![Page 20: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/20.jpg)
Herpes Zoster [Shingles]
• Jangkitan virus sistem saraf periferi disebabkan
reactivation varicella zoster virus yang akut
• Jangkitan berjangkit
• Lebih kurang 2 % pesakit herpes zoster akan mendapat
jangkitan episod kedua
• Sejenis herpes yang biasanya bermula dengan
kesakitan sepanjang pembahagian saraf diikuti oleh
perkembangan vesikel.
![Page 21: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/21.jpg)
Herpes Zoster [Shingles]
![Page 22: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/23.jpg)
Herpes Zoster [Shingles] samb....
• Penyebab
– Varicella-zoster virus (seperti chicken-pox)
– Tempoh incubation 7-21 hari
– Vesicle kelihatan dalam 3-4 hari
• Berlaku di posterior, merebak ke anterior
dan periferi
• Tempoh 10 hari hingga 5 minggu
![Page 24: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/24.jpg)
• Neuralgia [sakit di sepanjang saraf]
• Sakit yang semakin teruk dan lama
• Papul yang eritemous
• Jalur-jalur vesikel yang memanjang
• Makul yang hypo-pigmented
• Kerak yang kering
• Demam
Manifestasi Klinikal
![Page 25: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/25.jpg)
Manifestasi Klinikal
• Malaise
• Sensasi pedih
• Erupsi vesicle [plak merah terang dan
• edematous] yang sakit, mengikut laluan saraf,
• selalunya unilateral di sepanjang laluan saraf
• sensori periferi dari satu atau lebih posterior
• ganglia (unilateral dan dijumpai di trunkus,
• thorax dan muka)
![Page 26: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/26.jpg)
Herpes Zoster [Shingles] samb.....
• Kerap berlaku pada golongan
– Warga emas
– Immunosuppressed
– Malignancy atau kecederaan saraf spinal /
cranial
![Page 27: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/27.jpg)
Herpes Zoster [Shingles] samb....
• Komplikasi– Penglibatan saraf facial dan acoustic
• Hilang pendengaran• Tinnitus• Facial paralysis• Vertigo• Kesakitan
![Page 28: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/28.jpg)
Herpes Zoster [Shingles] samb....
• Komplikasi– Full thickness necrosis kulit dan parut– Jangkitan sistemik disebabkan menggaru
yang mengakibatkan kemasukan virus ke dalam pengaliran darah
![Page 29: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/29.jpg)
Herpes Zoster [Shingles] samb...
Tindakan Kejururawatan
• Kawal perebakan
• Demahan sejuk 2 – 3 kali sehari
• Bersih dan keringkan lesi [gunakan calamine
lotion]
• Langkah-langkah mengurangkan gatal
![Page 30: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/30.jpg)
Rawatan:
• Rehatkan pesakit
• Pengubatan
- Analgesia untuk kurangkan kesakitan dan
ketidakselesaan
- Losyen Calamine (mengeringkan lesi)
- Prednisolone untuk kurangkan inflamasi
- Acyclovir – oral dan topikal - antiviral
![Page 31: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/31.jpg)
Herpes Zoster [Shingles] samb...
• Antihistamine
• Antibiotic
![Page 32: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/32.jpg)
Perawatan Medical – Surgical [Sistem Integumen]
![Page 33: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/33.jpg)
Psoriasis• Penyakit autoimun kronik bukan berjangkit yang
melibatkan kulit dan sendi.
• Merupakan penyakit inflamatori T-cell mediated akibat
– Hiperproliferasi sel-sel kulit disebabkan oleh
pengaktifan sistem imun
– Perubahan kematangan kulit
– Inflamasi
– Perubahan vascular
![Page 34: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/34.jpg)
Satu keadaan kulit proliferatif yang kronik di
mana berbagai saiz papul dan plak kelihatan .
Lesi adalah merah diselaputi oleh sisik perak
(silvery scale).
DEFINISI:
![Page 35: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/35.jpg)
Psoriasis
• Keceleruan sepanjang hidup
• Exacerbation
• Remission
• Tidak boleh dirawat
![Page 36: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/36.jpg)
Psoriasis Patofisiologi
- Gangguan scaling
- Inflamasi dermis
- Keabnormalan proliferasi sel-sel epidermis di lapisan luaran kulit
Normal : 28 hari
Psoriasis : setiap 4-5 hari
Etiologi : Tidak diketahui
![Page 37: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/37.jpg)
Psoriasis
• Faktor Mempradispos
- genetik : sekiranya ibu-bapa ada
penyakit, 30% anak ada potensial
untuk mendapat psoriasis.
![Page 38: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/38.jpg)
Psoriasis• Faktor Mempradispos
- jangkitan [viral / bakteria] : jangkitan
tekak yang teruk → Streptococcal tonsilitis
(50% kanak-kanak yang ada psoriaris ada
riwayat Streptococcal
tonsillitis)
![Page 39: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/39.jpg)
Psoriasis
• Faktor Mempradispos
- faktor persekitaran
- kecederaan kulit
- sunburn
- stress
- trauma
- faktor hormon
- ubat-ubatan [ubatan anti-malarial]
![Page 40: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/40.jpg)
TANDA & SIMTOM
• Bengol kulit leper kecil
• Plak besar dan tebal kulit yang
timbul
• Tompok-tompok berwarna merah
dan bersisik perak
• Kulit kering dan berwarna jambu
merah
• Pustule berisi cecair kekuningan
![Page 41: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/41.jpg)
TANDA & SIMTOM
• Gatal yang ketara
• Sakit dan kekakuan sendi [arthritis –
10 hingga 20%]
• Mempunyai garisan pemisah yang
jelas di antara lesi dan kulit
normal
• Perubahan pada kuku
![Page 42: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/42.jpg)
TANDA & SIMTOM
• Lebih lembab dan kelihatan merah
di bahagian lipatan kulit akibat peluh
• Tanda Auspitz: bila tompok
dikupas kelihatan bintik-bintik
perdarahan
![Page 43: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/43.jpg)
Chronic Plaque Psoriasis Psoriatic Plaque
PPerubahan kuku
Erythrodermic Psoriasis
![Page 44: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/45.jpg)
JENIS-JENIS PSORIARIS (MENGIKUT BENTUK DAN LOKASI)
1. Guttate psoriaris
- makul yang kecil berbentuk
titisan
[tompok-tompok bulat kecil]
- kelihatan di kawasan luas
badan
![Page 46: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/46.jpg)
2. Pustular lesi
- berlaku sebagai bengol yang diisi dengan
nanah bukan jangkit.
- kulit di bawah dan sekeliling pustule adalah
merah dan tender
- berlaku secara tempat di tangan dan kaki
dan secara umum sebagai
tompok-tompok di mana-mana
bahagian badan
![Page 47: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/47.jpg)
3. Flexural psoriaris
- kelihatan sebagai tompok-tompok licin
yang meradang
- dijumpai di lipatan kulit, terutamanya di
keliling genitalia, axilla dan di bawah
payudara
![Page 48: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/48.jpg)
4. Nail psoriasis
- menyebabkan berbagai-bagai perubahan rupa pada kuku jari tangan dan jari kaki
* perubahan warna di bawah nail plate
* pitting
* garisan melintasi kuku
* kulit di bawah kuku menebal
![Page 49: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/49.jpg)
Perubahan Pada Kuku• Berlaku pada 78% pesakit
• Kuku jari tangan > Kuku jari kaki
• 4 perubahan
– Onycholysis (= separation from nail bed)
– Pitting
– Subungual debris accumulation
– Color alterations
![Page 50: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/50.jpg)
5. Napkin psoriasis: di kalangan kanak-kanak
6. Psoriatic arthritis : melibatkan sendi dan tisu connective yang meradang
7. Erythridermis psoriasis :
- melibatkan inflamasi leluasa dan eksfoliasi kulit di kebanyakan permukaan kulit
- diiringi dengan kegatalan teruk, bengkak dan kesakitan
![Page 51: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/51.jpg)
8. Psoriasis Vulgaris [Ordinary/Common]
- lazim berlaku
- plak / papule tebal dan
erythematous
- dikelilingi oleh sisik putih
berperakan
- lokasi : kulit kepala siku, trunkus, lutut,
sacrum, permukaan extensor anggota
![Page 52: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/53.jpg)
Psoriasis Vulgaris [Ordinary/Common]
![Page 54: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/54.jpg)
PENYIASATAN
1.Sejarah
2.Pemeriksaan fizikal
3.Skin biopsy
![Page 55: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/55.jpg)
1. Gangguan integriti kulit berkaitan dengan
lesi psoriatik atau eritema
2. Gangguan imej diri berkaitan dengan
penyakit kulit yang mengelupas
3. Pengasingan sosial berkaitan dengan
perubahan kulit
DIAGNOSIS KEJURURAWATAN:
![Page 56: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/56.jpg)
4. Kurang pengetahuan berkaitan dengan
penyakit dan rawatannya
DIAGNOSIS KEJURURAWATAN
![Page 57: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/57.jpg)
Psoriasis: Rawatan
• Melembapkan
• Membuang sisik
• Melambatkan proliferasi lesi
• Mengurus pruritus
• Mencegah komplikasi
• Mengurangkan stress pesakit
![Page 58: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/58.jpg)
Rawatan:
1. Sokongan emosi
Adalah penting untuk memberi keterangan
bahawa keadaan ini boleh dikawal dan ianya
tidak berjangkit
![Page 59: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/59.jpg)
Rawatan:
1. Sokongan emosi
Adalah penting untuk memberi keterangan bahawa keadaan ini boleh dikawal dan ianya tidak berjangkit
![Page 60: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/60.jpg)
Rawatan:
2. Pemakanan:
Elakkan minuman beralkohol
3. Kebersihan diri
4. Cukup rehat dan tidur
5. Pengubatan
6. Phototherapy
![Page 61: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/61.jpg)
Ubatan-Ubatan
1. Topikal
i. coal tar [1 - 5%]
- mengurangkan mitosis sel-sel
epidermis dan pewujudan sisik
- mengurangkan penghasilan
sebum
- mempunyai kesan anti-inflamatori
- masalah 4S [smell, stain, sting,
sensitize]
![Page 62: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/62.jpg)
Ubatan-Ubatan
1. Topikal
ii. Keratolytic = “SKIN LIFTERS
- membantu
mengeluarkan sisik -
mengurangkan hyperkeratosis
- menggalakkan
penyerapan ubat lain
Contoh : Salicylic acid 2 –
10%
![Page 63: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/63.jpg)
Ubatan-Ubatan
1. Topikal
iii. lactic acid
iv. corticosteroid
v. Vitamin D3 [ Calcitriol ]
- meningkatkan cellular
differentiation
- merencat proliferasi sel
vi. Retinoid – Vitamin A deriviative
- meningkatkan cellular
differentiation
- merencat proliferasi sel
![Page 64: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/64.jpg)
2. Agen Sistemik
- immune suppressant
* Methotrexate
* Cyclosporine
- oral retinoid
3. Ubat-Ubat Lain
- steroid
- analgesic
- tranquilliser
![Page 65: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/65.jpg)
3. Phototherapy
- UVA (315-400 nm), UVB (290-315 nm)
4. Photo chemotherapy [PUVA] - Psoralens Ultra-
Violet A diberi 2-3 kali seminggu sehingga
tompok-tompok berkurangan.
![Page 66: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/66.jpg)
KOMPLIKASI
1.Kesakitan
2.Pruritus yang teruk
3.Kesan sampingan ubat yang
teruk
4.Jangkitan sekunder kulit
![Page 67: Unit 6 _ Masalah Integumen [Herpes Zoster_Psoriasis]](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081418/5571fa0a4979599169911845/html5/thumbnails/67.jpg)