Tutorial Apn

download Tutorial Apn

If you can't read please download the document

  • date post

    14-Feb-2016
  • Category

    Documents

  • view

    13
  • download

    1

Embed Size (px)

description

apn

Transcript of Tutorial Apn

Refreshing Asuhan Persalinan Normal

Tutorial Asuhan Persalinan Normaldr. pembimbing : dr. EDY PURWANTA, Sp.OGKEPANITERAAN KLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGIRSIJ CEMPAKA PUTIH

Annisa CarolinaM. Agies MaulanaDebi Lailatul RahmiIndana ZulfaErlyn YulitaSumarni ApriliaFitriya SujatmakaSiti NoviyantiPendahuluanDasar asuhan persalinan normal adalah asuhan yang bersih dan aman selama persalinan dan setelah bayi lahir, serta upaya pencegahan komplikasi terutama perdarahan pasca persalinan, hipotermia, dan asfiksia bayi baru lahir.2Tujuan Tujuan asuhan persalinan normal adalah mengupayakan kelangsungan hidup dan mencapai derajat kesehatan yang tinggi bagi ibu dan bayinya, melalui berbagai upaya yang terintegrasi dan lengkap serta intervensi minimal sehingga prinsip keamanan dan kualitas pelayanan dapat terjaga pada tingkat yang optimal.3Jenis-jenis panggul

Pintu Atas Panggul

Pintu atas panggul dinyatakan sempit bila ukuran Diameter antero-posterior terpendek < 10 cm Diameter tranversal terbesar < 12 cm

Perkiraan Diameter AP Pintu Atas Panggul dilakukan melalui pengukuran Conjugata Diagonalis secara manual (VT) dan kemudian dikurangi 1.5 cm ; sehingga kesempitan pintu atas panggul sering ditegakkan bila ukuran CD < 11.5 cm.

Mengukur conjugata diagonalis Pintu Tengah PanggulBidang obstetrik Bidang Tengah Panggul terbentang dari tepi bawah simfisis pubis melalui spina ischiadica dan mencapai sacrum didekat pertemuan antara vertebra Sacralis 4 5.Garis penghubung kedua spina ischiadica membagi Bidang Tengah Panggul menjadi bagian anterior dan bagian posterior.Batas anterior Bidang Tengah Panggul bagian anterior adalah tepi bawah Simfisis Pubis dan batas lateralnya adalah rami ischiopubic.Batas dorsal Bidang Tengah Panggul bagian posterior adalah sacrum dan batas lateralnya adalah ligamentum sacrospinosum.

Ukuran rata-rata Bidang Tengah Panggul :Diameter tranversal (interspinous) = 10.5 cmDiameter AP (tepi bawah SP sampai pertemuan S4 S5) 11.5 cmDiameter Sagitalis Posterior - DSP ( titik pertengahan diameter interspinous dengan pertemuan S4 S5) 5 cmKesempitan BTP tidak dapat dinyatakan secara tegas seperti kesempitan PAPChen dan Huang ( 1982) : BTP diperkirakan mengalami kesempitan bila jumlah dari Diameter Interspinous + DSP ( normal 10.5cm + 5cm = 15.5 cm) kurang dari 13.5 cm. Dengan demikian maka BTP diduga mengalami penyempitan bila interspinousDugaan adanya kesempitan BTP adalah bila pada pemeriksaan panggul teraba adanya penonjolan spina ischiadica yang menyolok.

Pintu Bawah PanggulPintu Bawah Panggul dinyatakan sempit bila diameter intertuberosa