Triple scan Protokoll nach Dr. Gross ein neues und effektives Protokoll für computer-assistierte...

Triple - scan - Technik nach Dr. Gross

Ein neues und effektives Protokoll für computer-assistierte 3D-Implantatplanung und transmukosale

Implantatinsertion in teilbezahnter Indikation

Dr. Michael GrossImplantologe und internationaler Referent

Scientific consultant für die Implantologie

Programm

• Klassisches Protokoll: dual scan technique

• Guided surgery und immediate loading

• Simplifizierte Instrumentierung zur Indikationserweiterung

• Triple scan Technik und Fallbeispiele

• Klinischer support und Ausbildung

3D Planung mit Visualisierung der radiographischen Prothese

3D scan der radiographischen Prothese alleine und Superposition mit 3D scan des Knochens

3D Scan of des Patienten mit eingesetzter radiographischer Prothese mit x-ray Markern

Transfer der Planungsdaten über Internet

Präzise 3D Planung der Position und Angulation von Implantaten und guide pins

3D Relation zwischen geplanten Implantatpositionen und Röntgenprothese

Fabrikation des surgical guide als Modifizierung der Röntgenprothese

Radiographische Marker in der Prothese mit Guttapercha oder Cavit

Lecture program






Guided surgery und immediate loading

• Das Dual scan protocol wurde für zahnlose Indikation mit immediate loading entwickelt

• Beworben als teeth-in-a-day mit präfabrizierter Restaurierung

• Dies erfordert Implantatinsertion durch die Bohrschablone und somit Titan-sleeves in der Bohrschablone

• Dies erforderte die Entwicklung implantatspezifischer Chirurgie-kits für guided surgery mit einer Vielzahl von Komponenten– Kosten –

• Falls nicht alle geplanten Implantate die erforderliche Primärstabilität aufweisen, ist die präfabrizierte Restaurierung nicht verwendbar

Programm






Simplifizierte Instrumentierung zur Indikationserweiterung

• Reduziertes Instrumentarium für Kompatibilität

• Eliminierung von Implantat- spezifischem surgical guide kit – universelle guidance von 2mm and 3 mm drill mit Tiefenstop

• Eliminierung von Titan -sleeves – Gebrauch von Titan- drill guide handle 2mm und 3mm welcher in den surgical guide eingeführt wird

• Das erweitert die Indikation, weil eine Kollision von Titan-sleeves bei konvergierenden Implantatachsen und geringem Implantatabstand verhindert wird

• Bei geringen Platzverhältnissen 2mm sleeve ohne handle

Simplifizierte Instrumentierung zur Indikationserweiterung

• Reduziertes Instrumentarium für Kompatibilität• Total Instrumentarium:

1.1 drill guide handle 2mm / 3mm

2.1 drill 2mm kurz mit Tiefenstop

3.1 drill 2mm lang mit Tiefenstop

4.1 drill 3mm kurz mit Tiefenstop

5.1 drill 3mm lang mit Tiefenstop

6.1 drill 1.6 mm für guide pin

7.3 guide pins (wiederverwendbar)

Kosten: total nur 712 US$ + Versand

Programm






Triple scan Technik

• Die meisten Implantatfälle sind teilbezahnt• Radiographische Teilprothese für den dual scan

hat Nachteile

– Fixierung an Restbezahnung schlecht, wenn sie nicht über diese extendiert ist

– Sichtbarkeit der Restbezahnung ist schlecht, wenn die Prothese über diese extendiert ist

– Gingiva-Kontur von Restbezahnung und zahnlosen Arealen kann nur erahnt werden als Unterseite der Prothese

Triple scan Technik• Die Lösung für teilbezahnte Indikationen:

1. CT oder CBCT scan des Patienten ohne jegliches Templat in gesperrter Okklusion

2. Optischer scan des Situationsmodells (kann zu jeder beliebigen Zeit nach CT- oder CBCT-scan mit oder ohne Modifizierungen importiert werden)

3. Optischer scan des Situationsmodells mit wax-up(kann zu jeder beliebigen Zeit nach CT- oder CBCT-scan mit oder ohne Modifizierungen importiert werden)

4. 3D-Orientierung beider optischer scans im Knochenmodell

Triple scan Technik

• Die Lösung für teilbezahnte Indikationen:• Implantate können am wax-up prothetisch geplant werden

mit gleichzeitiger CT-Darstellung des Knochens, exzellente Details von Zähnen und Weichgewebe

• Relation von Implantatposition und Weichgewebsniveau kann erstmals durch Visualisierung am Situationsmodell verifiziert werden

• Relation von Implantatposition und krestalem Knochen wird verifiziert an der CT-Darstellung des Knochens

• Fabrikation des zahngestützten surgical guides am scan des Situationsmodells – exzellente Passform

Dual scan Technik

• Indikation für unbezahnte Indikation

Dual scan Technik

• Appliziert für teilbezahnte Indikation

Triple scan Technik

• Appliziert für teilbezahnte Indikation

Triple scan Technik

• Implante prothetisch geplant am wax-up

Triple scan Technik

• Relation Implantate-Mukosa am Modell

Triple scan Technik

• Relation Implantate-Knochen am CT

Triple scan Technik

• zahngestützter surgical guide

Triple scan Technik

• Extraktionsfall, Modell modifiziert

Triple scan Technik

• Extraktionsfall, Angulation erforderlich wegen ausgedehntem canalis incisivus

Triple scan Technik

• Extraktionsfall, wäre Kollision mit master sleeves, kein Problem mit drill guide handle

Triple scan Technik• Multiple Änderungen von Modellsituation nach CT

scan, Extraktionen und Wurzelfüllungen realisiert, 4 geplante Extraktionen

2 mm guide, multiple Extraktionen mit zahngestütytem drill guide über 3 Zähnen als strategischer Support

Lecture program






Klinischer Support

• CORTEX guide - kompletter Service für 3D Planung und Fabrikation von surgical guides

• Bezug von chirurgischen Instrumenten zu günstigen Preisen

• Online-Hilfe mit skype und teamviewer

• Einfacher Datentransfer über dropbox

• Kein physischer Versand erforderlich

• Gratis: Planungs-Software Nemoscan

Clinical support


• Turn-around Zeit für guide Fabrikation: 3-5 Werktage nach Bestätigung der Planung

• Mehrere Optionen für den Versand

Klinischer Support


• Kosten für kompletten Service pro Fall (unabhängig der Implantatanzahl):– Ein Kiefer, 1 guide: 500 US$ plus Versand– Beide Kiefer, 2 guides: 650 US$ plus Versand

Tel.: +1-809-736-9040Cel.: +1-829-548-6135Santiago – Llanos de GuraboC./a Jacagua entrada km 7Res. La Senda, casa [email protected]

Kontakt:

Dr. Michael Gross

CORTEX guide

www.cortex.dominicanhealth.org

Triple scan Protokoll nach Dr. Gross ein neues und effektives Protokoll für computer-assistierte...

Health & Medicine

Transcript of Triple scan Protokoll nach Dr. Gross ein neues und effektives Protokoll für computer-assistierte...