Tricocéfalosis

Nombre relativo

Trichiuriasis

Definición

Es una helmintiasis intestinal causada por el Trichuris trichiuria o tricocéfalo.

Es un nematode (gusano redondo) de color blanco, la hembra mide de 35 a 50 mm y el macho de 30 a 45 mm.

Fisiología y estructura

Las larvas procedentes de los huevos ingeridos nacen

en el intestino delgado

Emigran hacia el ciego donde penetran en la

mucosa y maduran hasta convertirse en gusanos

adultos

Después del contagio las hembras fertilizadas

comienzan a poner huevos en cantidades de hasta

3000-10000 al día.

. El tiempo medio transcurrido de la

infestación a la ovipostura es de 60 a 70 días. El

hábitat natural del Trichuris es en el ciego y colon

ascendente.

La boca es una abertura simple que le sirve al

parásito para penetrar en la mucosa intestinal y

alimentarse.

Los huevos son eliminados con las heces maduran en

el suelo y adquieren capacidad infestante a las

tres semanas.

Las hembras adultas del T. trichuria habitan en la

mucosa del ciego, depositan diariamente entre 3,000 a

20,000 huevecillos.

Los huevecillos salen en las heces, y al ser depositados

en suelo húmedo y sombreado, comienzan a

embrionar segmentándose (15 a 30 días)

En promedio, los huevecillos perduran por un año, pero algunos pueden sobrevivir en la tierra por varios años. El tiempo de

vida de la lombriz adulta es de tres a ocho años.

Ciclo biológico

Epidemiología:

De modo similar a Áscaris lumbricoides, la distribución de Trichuris trichiuria es mundial y la prevalencia guarda relación directa con condiciones sanitarias pobres y uso de las heces humanas como fertilizantes. No se conocen reservorios animales.

Síntomas

En general, dependen de la carga de gusanos. La mayoría de las infestaciones son asintomáticas.

Las infecciones por muchas larvas pueden provocar dolor y distensión del abdomen, diarrea sanguinolenta, debilidad y pérdida de peso.

Diagnostico

En el diagnóstico deben considerarse los aspectos clínicos, epidemiológicos y de laboratorio. En las infecciones leves y moderadas es imposible hacer un diagnóstico clínico, en casos de parasitación intensa deberá hacerse el diagnóstico diferencial con amibiasis invasiva, balantidiosis, colitis ulcerativa, intolerancia a la glucosa y otras causas del síndrome disentérico.

Diagnóstico de laboratorio:

El examen de heces revela los característicos huevos teñidos de bilis y con tapones polares. Puede ser difícil detectar las infestaciones ligeras, debido a la escasez de huevos en las muestras de heces.

Tratamiento

Benzimidazoles. El mebendazol El albendazol el flubendazol Son tratamientos alternativos. Estos inhiben la captación y utilización de glucosa por el gusano, y los parásitos muertos demoran 4 días en eliminarse.

Prevención

Educar a la familia, particularmente a los niños, respecto al uso de fosas sépticas y retretes.

Dotar a las comunidades de agua limpia y medios adecuados para eliminar las excretas.

Se requiere fomentar el lavado meticuloso de las manos y lavado de las verduras y frutas

El uso del excremento humano como fertilizante debe ser evitado.