TREATMENT OF MELASMA WITH ORAL ADMINISTRATION OF TRANEXAMIC ACID

TREATMENT OF MELASMA WITH ORAL ADMINISTRATION OF TRANEXAMIC ACIDSufan wu, hangyan shi, hua wu, sheng yan, jincai guo, yi sun, dan lei panIRMA PRYUNI AINANDAI11109008ABSTRAKKejadian melasma dihubungkan degan tingginya paparan sinar matahari, kehamilan, kontrasepsi, terapi hormon, kosmetik, obat-obat fototoksik, dan efek genetik lainnya. Pengobatan saat ini agen dispigmentasi topikal seperti hidroquinon dan trentinoid; terapi pemutih menggunakan asam laktat, asam glikolat, asam trikloroasetat, dan asam kojic; pengobatan laser termasuk laser CO2, Q-switched ruby laser, Q-switched Alexandrite laser, erbium:yttrium-aluminum-garnet (Er:YAG) laser, Fraxel laser, and intense pulsed light treatment.Efikasi dan keamanan masih kontroversialAsam traneksamat (TA) derivat sintetik asam amino lisin yang telah digunakan secara luas sebagai hemostatikHemostatik TA efek antifibrinolitik ; tidak berpengaruh pada parameter pembekuan darahTelah digunakan sebagai pengobaan melasma, dilaporkan pertama kali tahu1979 oeh Nijor di Jepang.PENDAHULUANMelasma merupakan suatu hipermelanosis yang didapat, dikarakteristikkan dengan perkembangan perluasan yang lambat pada perubahan warna menjadi makula atau patch berwarna cokelat pada kulit wajah dan lengan, yang biasanya juga muncul pada dagu, kening, hidung dan bagian diatas bibir.Sering ditemukan pada wanita Asia dan Hispanic usia produktif PASIEN DAN METODE74 pasienKRITERIA INKLUSI Wanita 21-52 tahun hiperpigmentasi didapat pada wajah yang menggelap menjadi makula atau patch kecoklatan simetris, dan terdapat perbedaan ukuran atau keparahan hipermlanosis berdasarkan musim atau masa fisiologikKRITERIA EKSKLUSIwanita hamil atau menyusuiriwayat trombosis, kecenderungan peningkatan koagulasi darah berdasarkan tes laboratoriumgangguan psikologik atau ekspektasi berlebih selama pengobatansedang dalam terapi melasma 6 bulan terakhirgagal kontrol (menolak didokumentasikan)dan gagal terapi (berhenti sebelum penelitian selesai atau kurang dari 6 bulan)Kuesioner : Identitas pasienRiwayat paparan matahariKonsumsi obatPengobatan sebelumnyaKosmetikYang berhubungan dengan kebiasaanHal-hal yang membantu menentukan penyebab melasma Penjelasan mengenai resiko, keuntungan dan komplikasi yang mungkin dialami pasien selama penelitian, dan lembar informed consent.Ukuran dan keparahan melasma di catatFotografer mengambil 5 gambarPasien diminta untuk kembali setiap 4 minggu untuk menganalisis perubahan melasma, di foto untuk di evaluasi dan diambil darah. Menggunakan sunscreen spektrum luas, dan menghindari menggosok wajah berlebihan, dan menghentikan pengobatan lain selama masa penelitianTablet asam traneksamat (Transamin) diresepkan untuk pengobatan secara oral dengan dosis 250mg 2xsehari.Standar terapi selama 6 bulan, bisa lebih lama pada pasien melasma yang berat dan rekuren.Tidak ada tambahan obat yang diberikan kepada pasien selama penelitian HASILSetelah 6 bulan dengan TA oral, 2 penilai pasien dan dokumentasi fotograferTingkat kepuasan pasien juga dinilaiKriteria evauasi :Excellent : melasma berkurang 90% atau hiperpigmentasi hampir menghilangGood : melasma berkurang 60% atau pengurangan hiperpigmentasi yang signifikanFair : melasma berkurang 30% atau pengurangan hiperpigmentasi yang tampakPoor : melasma berkurang