5/27/2018 Trauma Vesika Urinaria

1/13

TRAUMA VESIKA URINARIA

Amalia Laksmi Saraswati

111.0211.111

5/27/2018 Trauma Vesika Urinaria

2/13

Vesika urinaria terletak didlm rongga pelvis

terlindungi oleh rongga pelvisjarang

mengalami cedera

5/27/2018 Trauma Vesika Urinaria

3/13

EPIDEMIOLOGI

2 % dari seluruh trauma urogenital

5/27/2018 Trauma Vesika Urinaria

4/13

ETIOLOGI

1. TRAUMA

- Tajam : tusukan , luka tembak

- Tumpul : fr. Pelvis ( 90% )

2. IATROGENIK

- TUR

- Endourologi

- Partus kasep

3. SPONTAN

- TB- Tumor

- Obsruksi Intravesikal kronis

5/27/2018 Trauma Vesika Urinaria

5/13

5/27/2018 Trauma Vesika Urinaria

6/13

KLASIFIKASI

a. Kontusio vesikaurinaria

- Memar pd dindingvesika

- Hematomaperivesikal

- ekstravasasi urinekeluar vesika

b. Ruptur

Intraperitoneal

- Tjd saat vesika terisipenuh+ trauma dariluar

- Robekan pd funsusuretraurineintraperitoneal

- 24-45% dari traumavesika

c. RupturEkstraperitoneal

- Akibat tertusukfragmen tulang pelvis

- Perforasi VU- 45-60% dari seluruh

trauma

5/27/2018 Trauma Vesika Urinaria

7/13

5/27/2018 Trauma Vesika Urinaria

8/13

5/27/2018 Trauma Vesika Urinaria

9/13

GEJALA KLINIS

Trdpt riwayat trauma abdomen bag bawah,

plg sering trauma tumpul

Tdk dpt miksi

Gross hematuri

Nyeri abdominal bagian bawah

syok

5/27/2018 Trauma Vesika Urinaria

10/13

DIAGNOSA

Px. Sistografi

ekstravasasi kontras di dlm rongga perivesikal

robekan ekstraperitoneal

ekstravasasi kontras di sela-sela

ususrobekan intraperitoneal

5/27/2018 Trauma Vesika Urinaria

11/13

TERAPI

1. Kontusio

- Pasang kateter, 7-10 hari

2. Ruptur Intraperitoneal

- Eksplorasi laparotomi

- Rongga intraperitoneum dicuci

- Robekan pd VU dijahit

- Katete sistotomi3. Ruptur Ekstraperitoneal

- Robekan dijahit, pasang kateter sitostomi

5/27/2018 Trauma Vesika Urinaria

12/13

KOMPLIKASI

1. Ruptur Intraperitonealekstravasasi urin pd

rongga intraperitoneumperitonitis

2. Ruptur Ekstraperitonealekstravasasi urin ke

rongga pelvis yg dibiarkan dlm wkt lama

infeksi & abses pelvis

3. sepsis

5/27/2018 Trauma Vesika Urinaria

13/13

SEKIAN