Trastornos Disociativos copia.pdf

5/28/2018 Trastornos Disociativos copia.pdf

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TrastornosDisociativos

Barragn Gonzlez MarcoPineda Snchez Hugo A.

Ruiz Jardn Georgina V.


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La caractersticas esenciales de los trastornos disociativosconsisten en una prdida parcial o completa :

De la integracin normal entre ciertos recuerdos del pasado(Memoria)

De la conciencia de la propia identidad

De la capacidad sobre el control de los movimientos corporales(Motricidad).

La capacidad para ejercer un control consciente y selectivo.


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AMNESIA DISOCIATIVALa caracterstica esencial de laamnesia disociativa:

-Incapacidad para recordarinformacin personal importantegeneralmente de naturalezatraumtica o estresante.

- Alteracin reversible de lamemoria que impide al pacienterecordar verbalmenteexperiencias previas.


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- Los sntomas deben provocar malestar clnico significativo odeterioro social, laboral o de otro tipo.

- No son causados por efectos fisiolgicos directos de alguna

sustancia o a otra enfermedad neurolgica o mdica

Nota: DSM-V_Dos formas primarias: Amnesia localizado oselectiva para eventos especificos y La amnesiageneralizada para la historia de la identidad y la vida.


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Prevalenciao Traumas infantiles olvidados

o Curso Puede manifestarse en cualquier edad Lagunas de memoria retrospectivas La duracin puede ser desde minutos hasta aos.

Las personas que han padecido un episodio deamnesia disociativa tienen una mayorpredisposicin a sufrir ms episodios despus de viviracontecimientos traumticos


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Estupor disociativoEl estupor se diagnostica por:

La disminucin profunda o ausencia dela motilidad voluntaria

La disminucin de la respuesta normal alos estmulos externos tales como la luz,los ruidos y el ser tocado.

El paciente permanece acostado osentado considerablemente inmvildurante largos perodos de tiempo.

La ausencia de un trastorno psiquitricoo somtico que pudiera explicar el estupor.

La presencia de acontecimientosestresantes recientes o de problemasactuales.


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Convulsiones disosiativas

Se caracteriza:

Movimientos involuntarios parecidos alos ataques epilpticos pero en lasconvulsiones disociativas la

mordedura de la lengua, lascontusiones debidas a las cadas y laincontinencia de orina son raras.

No hay prdida de la conciencia, slosi acaso un estado de estupor otrance.


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Fuga disociativaLa caractersticas esenciales de el trastorno de

fuga disociativa:

viajes repentinos e inesperados lejos del hogar odel puesto de trabajo, con incapacidad pararecordar el pasado del individuo.

Confusin sobre la identidad personal, o asuncinde una nueva identidad (parcial o completa).

No son causados por efectos fisiolgicos directosde alguna sustancia o a otra enfermedadneurolgica o mdica.

Los sntomas deben provocar malestar clnicosignificativo o deterioro social, laboral o de otro tipo.


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Trastornos de trance y posesin

Se caracteriza:

Perdida temporal del sentido de laidentidad personal y de la plenaconciencia del entorno.

El individuo acta como posedo por unapersona, espritu o fuerza.

La atencin y la conciencia delentorno pueden limitarse y se

pueden manifestar en un conjuntode movimientos, posturas ymanifestaciones expresivas.

Son involuntarios o no deseados


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Prevalencia Este trastorno tiene una prevalencia del

0,2 % en la poblacin general,porcentaje que puede aumentar durantelos tiempos de guerra o en losdesastres naturales.

Curso Asociado con los eventos traumticos o

estresantes. Afecta comnmente a los adultos. Episodios nicos que llegan a durar

desde horas hasta meses.


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Anestesia y otras alteracionessensoriales disociativas

Se caracteriza:

Por una perdida sensorial que puede estaracompaada por parestesias (sensacin de

hormigueo, adormecimiento y entumecimiento).Visin borrosa en general o una "visin entnel, muy raro es una perdida de visin total.

La sordera disociativa y la anosmia (perdida del

sentido de el olfato).


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o Trastornos disociativos de la

motilidad voluntaria y de lasensibilidadSe caracteriza:

Perdida o alteracin de lasfunciones motrices o de la

sensibilidad.

El individuo suele representarque tiene un trastorno somticoaunque no puede coincidir con lapsicopatologa de los sntomas.

Evadir problemas o conflictosdesagradables o a expresarde una manera indirecta unanecesidad de dependencia oun resentimiento.


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Pautas para el diagnstico:En presencia de trastornos del sistema nervioso o

cuando se trata de un individuo con una buena

adaptacin previa y con relaciones familiares y socialesnormales, el diagnstico debe ser hecho con muchaprecaucin.

a) No debe haber evidencia de un trastorno somtico.

b)Debe haber un conocimiento suficiente del entornopsicolgico y social y de las relaciones interpersonalesdel individuo para permitir una presuncin razonable delos motivos de la aparicin del trastorno.


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o Trastornos disociativos de la motilidad Se caracteriza por:

Prdida de la capacidad demovimiento o de la totalidad dealguno de los miembros.La parlisis puede ser completa o

parcial, con movimientos debilitados olentos.Se presentarse distintos tipos ygrados de falta de coordinacin demovimientos (ataxia), en particularde las piernas.

Puede presentarse temblores ysacudidas exageradas de una ovarias extremidades de todo elcuerpo.


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Trastorno de identidaddisociativo

Las caractersticas esenciales:-La existencia de dos o ms identidades oestados de la personalidad

- Control de el comportamiento del individuode modo recurrente-Existe una incapacidad para recordar

informacin personal importante.-No es debida a los efectos fisiolgicos

directos de una sustancia o a enfermedadmdica.-En los nios, los sntomas deben

diferenciarse de los juegos fantasiosos o decompaeros de juego imaginarios.


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En diferentes circunstancias el individuo puede asumirdeterminadas identidades que pueden variar en edad, sexo,vocabulario, conocimientos generales y el estado de nimo.

Los individuos con este trastorno presentan frecuentementelapsos de memoria que afectan a su historia personal.

Puede existir prdida de memoria no slo durante perodosde tiempo recurrentes, sino tambin una prdida total de lamemoria correspondiente a gran parte de la infancia.

Se presenta mas en mujeres que en hombres. Gentico.


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Prevalencia Traumas infantiles y personas de fcil sugestin.

Curso crnico y recidivante.

Nota: DSM-V_ El trastorno no es una parte normalde una prctica ampliamente aceptada cultural oreligiosa.


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Trastorno de despersonalizacin

La presencia de despersonalizacin persistente orecurrente, des realizacin, o ambas:

Despersonalizacin: Experiencias de la irrealidad,

el desapego, o de ser un observador externo conrespecto a los pensamientos, sentimientos,sensaciones, el cuerpo, o acciones (por ejemplo,s lo irreal o inexistente, las alteracionesperceptuales, emocionales y / o fsica sentidoadormecedor, distorsionada del tiempo)

Des realizacin: Experiencias de irrealidad o dedistancia en relacin al entorno (por ejemplo, laspersonas u objetos se experimentan como irreal,onrico, sin vida, niebla, o distorsionavisualmente)


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Las caractersticas esenciales:

La presencia de episodios persistentes o recidivantes de

despersonalizacin, caracterizados por la sensacin deextraeza o distanciamiento de uno mismo.

El individuo se siente como si fuera un autmata oestuviera viviendo en un sueo o en una pelcula.

Puede existir la sensacin de ser un observador externo

de los procesos mentales, del propio cuerpo o de unaparte de l.


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En enfermo con trastorno de despersonalizacin mantiene intacto

el sentido de la realidad (consciente y autnoma).

La despersonalizacin provoca malestar clnicamente significativoo deterioro social, laboral o de otras reas importantes de laactividad del individuo.

El episodio de despersonalizacin aparece exclusivamente en el

transcurso de otro trastorno mental como la esquizofrenia, lostrastornos de ansiedad, el trastorno por estrs agudo u otrotrastorno disociativo, y no se debe a los efectos fisiolgicosdirectos de una sustancia.


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Curso La duracin de los episodios de

despersonalizacin puede ser de muybreve (segundos) o muy persistente(aos).

Crnico.


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Trastorno disociativo no especificadoCRITERIOS

-Los trastornos de esta categora son los que tiene caractersticaspredominantes de sntoma disociativo que no cumplen los

criterios para el diagnostico de trastorno disociativo especifico.

-Presencia, en adultos, de desrealizacin no acompaada dedespersonalizacin.

-Estados disociativos que pueden presentarse en individuos que

han estado sometidos a perodos de prolongada e intensapersuasin coercitiva (refrena o reprime).

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-Trastornos disociativos de trance consisten en unaalteracin de la conciencia con respuesta disminuidaal entorno, o en comportamientos o movimientosestereotipados que se encuentran fuera del control dela persona.

-El trance de posesin consiste en la sustitucin de la

identidad personal por otra, atribuida a la influenciade un espritu, poder, deidad u otra persona, y seencuentra asociado a movimientos estereotipados detipo involuntario o a amnesia.


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Otros trastornos disociativos (deconversin)

Sndrome de Ganser:

-Se caracteriza por responder pregunta de una manera aproximada, sin sentido o errneamente.-Puede manifestar sntomas relacionados con el trastorno disociativo como fuga, amnesia , alucinaciones visuales frecuentes y un estado de conciencia disminuido.

Trastorno de personalidad mltiple:Caracteriza la existencia aparente de dos o ms personalidades distintas en el mismo individuo, y el que cada vez se manifiesta slo una de ellas y en la cual cadapersonalidad tiene sus propios recuerdos y comportamiento y preferencias. En ambas normalmente ignota la existencia de la otra.

Otros trastornos disociativos especificados:Confusin psicgena y Estado crepuscular psicgeno.


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Trastorno disociativo (de

conversin) mixto

La mezcla de trastornosespecificados anteriormente.

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