Trastornos adaptativos

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UNIVERSIDAD GUADALAJARA LAMAR

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UNIVERSIDAD GUADALAJARA LAMAR

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CLÍNICA MÉDICA PSIQUIÁTRICA

Dr. Eduardo Partida Castillo

Integrante:

FLORES LEÓN LAURA DENISSE

Trastornos Adaptativos

FamiliaMedio social

Factores Físicos,

hábitos, valores Estilo educativo

TemperamentoFactores de

condicionamiento

Acontecimientos

vitales

Batlle, S. (2009) Trastornos de adaptación.

Universidad Autónoma de Barcelona

Vulnerabilidad

¿QUÉ SON LOS TRASTORNOS ADAPTATIVOS?

• Se define como síntomas emocionales o conductuales, con repercusión clínica, que surgen en respuesta a uno o varios elementos estresantes psicosociales conocidos (trabajo, casa, escuela)

Kaplan & Sadock; Manual de bolsillo de

psiquiatría clínica; 5ta edición; Lippinkott;

2007

EPIDEMIOLOGÍA

Igual en hombres y mujeres.

Mas frecuente en la

adolescencia, pero puede

ocurrir a cualquier edad. Según

los calculos afecta de 2% al 8%

de la población en general

Kaplan & Sadock; Manual de bolsillo de psiquiatría

clínica; 5ta edición; Lippinkott; 2007

CUADRO CLÍNICO

• Las manifestaciones clínicas del trastorno de adaptación son muy variadas e incluyen: humor depresivo, ansiedad, preocupación ( o una mezcla de todas ellas)

Hacket and Casem. (1987). Depression, in handbook of

ged: General Hospital Psychiatry,

PSG, Publishing Company, Inc., USA

Sentimiento de incapacidad para

afrontar los problemas, de planificar el

futuro o de poder continuar en la

situación presente y un cierto grado de

deterioro de como se lleva a cabo la

rutina diaria

ETIOLOGÍA

Genética Biológica Psicosocial

El temperamento

ansioso propende mas

a reaccionar en

exceso a un

acontecimiento

estresante

Perdida de alguno de

los padre durante la

lactancia o hayan

tenido una mala

infancia.

Mayor vulnerabilidad

si hay antecedentes

de enfermedades

médicas graves o

discapacidad

La capacidad para tolerar la

frustración en la vida adulta se

correlaciona con la gratificación de

las necesidades de la lactancia

Kaplan & Sadock; Manual de bolsillo de

psiquiatría clínica; 5ta edición; Lippinkott;

2007

CLASIFICACIÓN:

• Reacción depresiva breve, depresivo moderado y transitorio cuya duración no excede de un mes.

• Reacción depresiva prolongada: Estado depresivo moderado que se presenta como respuesta a la exposición prolongada a una situación estresante, pero cuya duración no excede los dos años.

• Reacción mixta de ansiedad y depresión: todos los síntomas de ansiedad como los depresivos son detectados, pero no mayores que en el grado específico para un trastorno mixto de ansiedad y depresión u otro trastorno mixto por ansiedad.

Hacket and Casem. (1987). Depression, in handbook of

ged: General Hospital Psychiatry,

PSG, Publishing Company, Inc., USA

• Con predominio de alteraciones de las emociones: Los síntomas suelen incluir otros tipos de emociones, como ansiedad, depresión y preocupación.

• Con predominio de alteraciones disociales: la alteración principal es la del comportamiento, por ejemplo, una reacción de pena o dolor en un adolescente que se traduce en un comportamiento agresivo o disocial.

• Con alteraciones mixtas de emociones y disóciales: Tanto los síntomas emocionales como el trastorno del comportamiento son manifestaciones destacadas.

Hacket and Casem. (1987). Depression, in handbook of

ged: General Hospital Psychiatry,

PSG, Publishing Company, Inc., USA

DIAGNÓSTICO

• Malestar importante como reacción a un estresante. La reacción es desproporcionada a la naturaleza del elemento estresante y la actividad social u ocupacional se ve seriamente afectada. Los estresantes se corresponden con los habituales:

Pérdida del trabajo Divorcio Enfermedad

Kaplan & Sadock; Manual de bolsillo de psiquiatría

clínica; 5ta edición; Lippinkott; 2007

DC. (2000). Diagnostic

and statistical manual of

mental disorders (DSM

IV). Washigton:

American Psychiatric

association

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• 1) Trastornos agudos y por estrés traumático: El elemento estresante determina el diagnostico. Este elemento estresante excede el abanico de la experiencia humana habitual (Guerra, violación, inundación secuentro)

• 2) Trastorno psicótico breve: Caracterizado por alucinaciones, delirios y comportamiento desorganizado

• 3) Duelo no complicado: Ocurre antes, inmediatamente o poco después de la muerte de un ser querido; la actividad ocupacional social se altera dentro de los limite esperados y remite espontáneamente

• 4) Ansiedad y trastornos del estado de ánimo: Los síntomas no se relacionan directamente con el elemento estresante y ocurre con frecuencia.

Kaplan & Sadock; Manual de bolsillo de psiquiatría clínica;

5ta edición; Lippinkott; 2007

TRATAMIENTO• 1)Psicológico:

• a) Psicoterapia: (Tratamiento preferido) Explorar el significado del elemento estresante para el paciente, dar apoyo, fomentar vías de afrontamiento y manifestar empatía. Biorretroalimentación, técnicas de relajación.

• b) Intervención de la crisis: Sirve para que la persona resuelva rápidamente la situación mediante técnicas de apoyo, sugestión, tranquilización, modificaciones ambientales y hospitalización, si es necesario

Kaplan & Sadock; Manual de bolsillo de psiquiatría clínica;

5ta edición; Lippinkott; 2007

• 2) Farmacológico:

• Se puede apreciar en los pacientes ansiolíticos o antidepresivos según el tipo de trastorno adaptativo (Con ansiedad, con depresión) pero procurando evitar la dependencia farmacológica, sobre todo si se utiliza benzodiazepinas

Kaplan & Sadock; Manual de bolsillo de psiquiatría clínica;

5ta edición; Lippinkott; 2007

CASO CLÍNICO:

https://www.youtube.com/watch?v=LJohdl3xT9Q

BIBLIOGRAFÍA:

• Hacket and Casem. (1987). Depression, in handbook of ged: General Hospital Psychiatry, PSG, Publishing Company, Inc., USA

• Kaplan & Sadock; Manual de bolsillo de psiquiatría clínica; 5ta edición; Lippinkott; 2007

• DC. (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM IV). Washigton: American Psychiatric association

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