Translate an Altered Cast Procedure to Improve Tissue Support for Removable Partial Denture

6
[Downloaded free from http://www.contempclindent.org on Thursday, August 13, 21!, "#: 112.21!.$$.%&' www.contempclindent.org DOI: 1.(13/)%$*23%+.$&$ Prosedur altered cast  untuk meningkatkan dukungan jaringan untuk gigi tiruan sebagian lepasan CHANDRASHEKAR  SAJJAN  Department of Pr osthodontics, AME’s Dental College, Hospital & Resear ch Center , Raichur , India Correspondence: Dr. Chandrashekar Sajjan, Senior lecturer, Department of rosthodontics, A!E"s Dental Colle#e, Hospital $ Research Center, Raichur, %ndia. E&mail' chandusajjan()ahoo.com Abstrak Sadel ujun# *e*as+free end dapat *er#erak dalam tekanan oklusal. Hal ini merupakan hasil dari kemampuan  *er#erak dari jarin#an lunak. eknik altered cast dico*a dan mence#ah hal terse*ut de n#an mem*uat cetakan dari mukosa dalam tekanan )an# terkontrol. Ran#ka metal di*uat pada cetakan )an# dicetak men##unakan  *ahan c etak mukostatik. -ase plates di*uat men##unaka n akrilik self curin# pada ran#ka sadle free end, dan dipaskan. Se*elum moldin# dikeluarkan, cetakan di*uat men##unakan pasta cetak inc o/ide eu#enol. Di la*ora torium, area free end pada master cast di poton#. 0i#i tiruan kemudi an diposisi kan pada model dan kemudian area free end dicor kem*ali. !odel )an# dihasilkan menunjukkan daerah free end dalam kondisi, )an# meniru da)a fun#sional. em*uatan #i#i tiruan selanjutn)a dilakukan seperti *iasa. Distri*usi da)a dari sadel free end menin#kat dan #i#i tiruan menjadi le*ih sta*il. Kata kunci' sadel free end, teknik altered cast, #i#i tiruan )an# sta*il endahuluan ertim*an#an pentin# dalam mendesain sadel free end+ distal e/tension dari denture se*a#ian lepasan atau CD untuk fun#si optimal se*a#aimana )an# din)atakan De1an 2pemeliharaan terus menerus dari apa )an# tersisa dan *ukan pen##antian cermat dari apa )an# ters isa3. en#ecoran 0S4 men##unakan teknik altered cast mem*a ntu mem*u at lin#k un#an dimana dukun#an #i#i dan jarin#an edentulous pada  *ase sekompati*el mun#kin. Hasiln)a adalah RD )an # le *i h st a*i l )an# meni n#k at kan dukun #an untuk hu*un#an oklusal dari #i#i #eli#i la5an dan restorasi RD. !ulut )an# kehilan#an #i#i se*a#ian dapat merespon pada *era#am modalitas dan filosofi  pera5atan. Akan tetapi teknik ini memiliki ke un tun#a n me n# ur an #i jumla h ku nj un #a n  postoperati6e, menja#a rid#e )an# tersisa, menin#katkan distri*usi stress, menurunkan impaksi makanan, dan menurunkan to r7ue dari #i#i  pen)an##a. 0a )a #a)a pa da 0S4. Se luruhn)a men#a rah pada meni n#kat n)a kep uasan pas ien. -ecker dkk. secara kritis men#kaji peru*ahan dari RD dan men# #ar is *a5ahi enam pri nsi p des ain RD. rinsip prinsip terse*ut adalah kekakuan konektor ma)or, dud ukan rest posi ti f )an# mult ipel, rest mesial, #uide plane paralel, desain %&*ar clasp,ektra kor onal dan intra koronal dan te knik men cetak model modifikasi. resentasi ini menjelaskan konsep asli dari cetakan model modifikasi seperti )an# dijelaskan oleh kajian st udi Ap pl e#at e fa se dari te kni k dan kl inis dan la*oratorium )an# di*utuhkan untuk dari pem*uatan RD. ekstensi distal Laporan kasus asi en 5a nit a 89 ta hun dat an# den#an keluhan kehilan#an #i#i atas dan *a5ah. asien kehilan#an #i#i :;, :8, :<, =>, =?, ;<, ;?, ><, >? dan empat unit anterior mandi*ula denture cekat se*a#ian @#am*ar : dan =. asien den#an kehilan#an #i#i maksila dan mandi*ula diperi ksa untuk dia#nosa dan rencana  pera5atan. Cetakan a5al maksila di*uat me n##una ka n ir re 6e rs i*le h)dr ocol lo id da n

Transcript of Translate an Altered Cast Procedure to Improve Tissue Support for Removable Partial Denture

8/19/2019 Translate an Altered Cast Procedure to Improve Tissue Support for Removable Partial Denture

http://slidepdf.com/reader/full/translate-an-altered-cast-procedure-to-improve-tissue-support-for-removable 1/6

[Downloaded free from http://www.contempclindent.org on Thursday, August 13, 21!, "#: 112.21!.$$.%&'

www.contempclindent.org

DOI: 1.(13/)%$*23%+.$&$

Prosedur altered cast  untuk meningkatkan dukungan jaringan untuk gigi tiruan sebagian lepasan

CHANDRASHEKAR  SAJJAN

 Department of Prosthodontics, AME’s Dental College, Hospital & Research Center, Raichur, India

Correspondence: Dr. Chandrashekar Sajjan, Senior lecturer, Department of rosthodontics,

A!E"s Dental Colle#e, Hospital $ Research Center, Raichur, %ndia. E&mail' chandusajjan()ahoo.com

Abstrak Sadel ujun# *e*as+free end dapat *er#erak dalam tekanan oklusal. Hal ini merupakan hasil dari kemampuan

 *er#erak dari jarin#an lunak. eknik altered cast dico*a dan mence#ah hal terse*ut den#an mem*uat cetakan

dari mukosa dalam tekanan )an# terkontrol. Ran#ka metal di*uat pada cetakan )an# dicetak men##unakan

 *ahan cetak mukostatik. -ase plates di*uat men##unakan akrilik self curin# pada ran#ka sadle free end, dan

dipaskan. Se*elum moldin# dikeluarkan, cetakan di*uat men##unakan pasta cetak inc o/ide eu#enol. Di

la*oratorium, area free end pada master cast di poton#. 0i#i tiruan kemudian diposisikan pada model dan

kemudian area free end dicor kem*ali. !odel )an# dihasilkan menunjukkan daerah free end dalam kondisi,)an# meniru da)a fun#sional. em*uatan #i#i tiruan selanjutn)a dilakukan seperti *iasa. Distri*usi da)a dari

sadel free end menin#kat dan #i#i tiruan menjadi le*ih sta*il.

Kata kunci' sadel free end, teknik altered cast, #i#i tiruan )an# sta*il

endahuluan

ertim*an#an pentin# dalam mendesain sadel free

end+ distal e/tension dari denture se*a#ian lepasan

atau CD untuk fun#si optimal se*a#aimana )an#din)atakan De1an 2pemeliharaan terus menerus dari

apa )an# tersisa dan *ukan pen##antian cermat dari

apa )an# tersisa3. en#ecoran 0S4 men##unakan

teknik altered cast mem*antu mem*uat lin#kun#an

dimana dukun#an #i#i dan jarin#an edentulous pada

 *ase sekompati*el mun#kin. Hasiln)a adalah RD

)an# le*ih sta*il )an# menin#katkan dukun#an

untuk hu*un#an oklusal dari #i#i #eli#i la5an dan

restorasi RD. !ulut )an# kehilan#an #i#i se*a#ian

dapat merespon pada *era#am modalitas dan filosofi

 pera5atan. Akan tetapi teknik ini memiliki

keuntun#an men#uran#i jumlah kunjun#an

 postoperati6e, menja#a rid#e )an# tersisa,

menin#katkan distri*usi stress, menurunkan impaksi

makanan, dan menurunkan tor7ue dari #i#i

 pen)an##a.  0a)a #a)a pada 0S4. Seluruhn)a

men#arah pada menin#katn)a kepuasan pasien.

-ecker dkk. secara kritis men#kaji peru*ahan dari

RD dan men##aris *a5ahi enam prinsip desain

RD.

rinsip prinsip terse*ut adalah kekakuan konektor 

ma)or, dudukan rest positif )an# multipel, restmesial, #uide plane paralel, desain %&*ar clasp,ektra

koronal dan intra koronal dan teknik mencetak 

model modifikasi.

resentasi ini menjelaskan konsep asli dari cetakan

model modifikasi seperti )an# dijelaskan oleh kajian

studi Apple#ate fase dari teknik dan klinis dan

la*oratorium )an# di*utuhkan untuk dari pem*uatan

RD. ekstensi distal

Laporan kasus

asien 5anita 89 tahun datan# den#an keluhan

kehilan#an #i#i atas dan *a5ah. asien kehilan#an

#i#i :;, :8, :<, =>, =?, ;<, ;?, ><, >? dan empat unit

anterior mandi*ula denture cekat se*a#ian @#am*ar 

: dan =. asien den#an kehilan#an #i#i maksila dan

mandi*ula diperiksa untuk dia#nosa dan rencana

 pera5atan. Cetakan a5al maksila di*uat

men##unakan irre6ersi*le h)drocolloid dan

8/19/2019 Translate an Altered Cast Procedure to Improve Tissue Support for Removable Partial Denture

http://slidepdf.com/reader/full/translate-an-altered-cast-procedure-to-improve-tissue-support-for-removable 2/6

didapatkan model studi. !odel studi ditempatkan

 pada sur6e)or untuk diperiksa dan mendesain

cetakan ran#ka. !outh preparation telah dilakukan

dan cetakan akhir len#kun# maksila dan mandi*ula

di*uat men##unakan *ahan cetak medium *odied

elastomericB. Cetakan kedua ditempatkan pada

sur6e)or untuk pemeriksaan dan mendesain cetakan

ran#ka.

Cetakan utama master castB diduplikasi, dandidapatkan cetakan refractor), dan desain

dipindahkan dari cetakan utama ke cetakan

refractor). emendaman dan pen#ecoran telah

selesai dilakukan. Ran#ka )an# telah selesai

kemudian diperiksa apakah pas den#an cetakan

@#am*ar ; dan >.

Setelah ran#ka pas pada ron##a mulut @#am*ar 8

dan <, sendok setak akrilik modifikasi di*erikan

 pada ran#ka metal mandi*ula @#am*ar ?. Sendok ini kemudian di&mold tepiann)a untuk ekstensi )an#

diin#inkan, adaptasi dari ran#ka metal pada #i#i dan

 jarin#an lunak diperiksa @#am*ar .

enan##ulana#n *ilateral free endBBB

Cetakan akhir dilakukan men##unakan pasta cetak 

inc o/ide eu#enol @#am*ar . Ketika mem*uat

cetakan, tekanan jari han)a di*erikan pada satu

 *a#ian dari ran#ka )an# *erkontak den#an #i#i.

!odel kemudian di modifikasi di la*oratorium. Dua

 poton#an di*uat *erse*elahan satu sama lain.

oton#an pertama di*uat 9,8mm hin##a :mm distal

hin##a ke #i#i palin# distal dan *erse*elahan den#an

daerah tak *er#i#i. oton#an di*uat dari tepi terluar 

dari model <,9 hin##a ?,9mm medial ke 6esti*ulum

lin#ual. oton#an kedua di*uat paralel dan medial

 pada rid#e tidak *er#i#i, meluas dari aspek palin#

 posterior dari model ke aspek palin# medial dari

 poton#an pertama @#am*ar :9. ermukaan )an#

dipoton# kemudian di*erikan ulir untuk mem*antu

retensi dari stone )an# *aru akan dituan# @#am*ar 

::. Adaptasi penuh dari ran#ka pada model pentin#

se*elum difiksasi men##unakan stick) 5a/ @#am*ar 

:=. Cetakan akhir ditutup dan di*o/ men##unakan

cara )an# *iasa dan dituan# den#an #ips *atu

@#am*ar :;. Cetakan )an# telah ditutup dan di*o/kemudian di*uka @#am*ar :>. Akhirn)a lan#kah

 pem*uatan RD )an# tersisa dilakukan seperti *iasa

@hu*un#an rahan# dan tr) in, pem*uatan denture

selesai dan instruksi pasca pem*uatan di*erikan

@#am*ar :8 dan :<.

0am*ar =. 4en#kun# mandi*ula

den#an ekstensi distal

0am*ar :. 4en#kun# maksila

edentulous den#an kehilan#an #i#i

se*a#ian

8/19/2019 Translate an Altered Cast Procedure to Improve Tissue Support for Removable Partial Denture

http://slidepdf.com/reader/full/translate-an-altered-cast-procedure-to-improve-tissue-support-for-removable 3/6

 

0am*ar >. Ran#ka metal

mandi*ula

0am*ar ;. Ran#ka metal

maksila

0am*ar <. r) in metal mandi*ula0am*ar 8. r) in metal maksila

0am*ar . Sendok setak *order 

molded untuk perluasan )an#

diin#inkan

0am*ar ?. Sendok cetak resin

akrilik )an# dipasan# pada ran#ka

metal

0am*ar :9. !odel den#an dua

 poton#an *erse*elahan satu sama

lain ada kedua sisi sadel

0am*ar . Cetakan akhir  

men#unakan pasta cetak inc

o/ide eu enol

8/19/2019 Translate an Altered Cast Procedure to Improve Tissue Support for Removable Partial Denture

http://slidepdf.com/reader/full/translate-an-altered-cast-procedure-to-improve-tissue-support-for-removable 4/6

 

Kesimpulan

-ase )an# diperluas akan mem*erikan stimulasi pada tulan# di*5ahn)a dan mendistri*usikan da)a secara

merata. eknik altered castmemun#kinkan rid#e, dicetak pada *entuk fun#sional, )an# *erhu*un#an den#an

#i#i sehin##a protesa dipasan#, akan mendapat dukun#an dari #i#i dan *ase denture.

Referensi

0am*ar :=. Ran#ka metal )an#

didudukkan men##unakan stick)

5a/

0am*ar ::. ermukaan poton#an

dari model den#an ulir 

0am*ar :>. !odel modidikasi0am*ar :;. Cetakan akhir den#an

 *eadin# dan *o/in#

0am*ar :8. ampak anterior dari

denture se*a#ian

0am*ar :<. ampak oklusal dari

denture se*a#ian.

8/19/2019 Translate an Altered Cast Procedure to Improve Tissue Support for Removable Partial Denture

http://slidepdf.com/reader/full/translate-an-altered-cast-procedure-to-improve-tissue-support-for-removable 5/6

:. 4eupold RJ, Kratoch6il J. An altered cast procedure to impro6e tissue support for remo6a*le partial

dentures. J rosthet Dent :<8F:8'<?=&.=. eit D-. he altered cast impression techni7ue re6isited. J Am Dent Assoc :F:;9':>?<&:.

;. -ecker C!, Kaiser DA, 0oldfo#el !H. E6olution of remo6a*le partial denture desi#n. J rosthodont

:>F;':8&<<.

>. Apple#ate GC. he cast saddle partial denture. J Am Dent Assoc :;?F=?':=9&:.

Source of Support: il, Conflict of Interest: one declared.

8/19/2019 Translate an Altered Cast Procedure to Improve Tissue Support for Removable Partial Denture

http://slidepdf.com/reader/full/translate-an-altered-cast-procedure-to-improve-tissue-support-for-removable 6/6

-ontemporary -linical Dentistry Apr*un 21 0ol 1 "ssue 2 1$

Selain den#an altered cast untuk menin#katkan dukun#an kompresi*ilitas apa la#iB

Anatomi edentulous rahan# *a5ahKenapa *ilateral free end )an# di#unakan disiniB

Apa *ahan cetak mukostatisB

Cari )outu*e tentan# altered cast.