TQC TAQUI

7/23/2019 TQC TAQUI

http://slidepdf.com/reader/full/tqc-taqui 1/42

Taquicardias: enfoque

integral

7/23/2019 TQC TAQUI


Agenda

• Epidemiología

• Clasicación

• Cuadro clínico

• Diagnostico

• Tratamiento

7/23/2019 TQC TAQUI


Importancia Arritmias :Taquicardias

5-10%

<20 %

>30%

33%

7-15%

Myr!ur" #$ &uddn cardiac dat': (p)orin" t' )imits o* our +no,)d"

$ ardio.asc /)ctrop'ysio) 200112:3341

7/23/2019 TQC TAQUI


Arritmias en Servicio Emergencia

INCICH 2008-2009

7/23/2019 TQC TAQUI


Denición

Arritmia Cardíaca : cualquierritmo cardiaco anómalo y

distinto del ritmo normal:sinusal

Sí la frecuencia cardíacamenor de 60 lpm: radicardia

Sí la frecuencia cardíaca

mayor de !00 lpm:

7/23/2019 TQC TAQUI


Arritmias Cardiaca:"isión E#$

7/23/2019 TQC TAQUI


Arritmias Cardiaca : %nda pausente con taquicardia

irregular

7/23/2019 TQC TAQUI



7/23/2019 TQC TAQUI


T&'A" ()*&+ Típica:mecanismos

7/23/2019 TQC TAQUI


)ocali,ación - en T&'A"

7/23/2019 TQC TAQUI


T&'A" ()*&+ Típica:mecanismos

7/23/2019 TQC TAQUI


T&'A" ()*&+ .ariedadtípica

7/23/2019 TQC TAQUI


T&'A" (&*)+ : /ecanismo

7/23/2019 TQC TAQUI


T&'A" (&*)+ atípica

7/23/2019 TQC TAQUI


Arritmias Cardiaca :"isión antomo *semiológico

7/23/2019 TQC TAQUI


Taquicardia Auricular

7/23/2019 TQC TAQUI


Taquicardia Auricular : foco-iso A1

7/23/2019 TQC TAQUI


Taquicardia Auricular

7/23/2019 TQC TAQUI


Arritmias Cardiaca :"isión antomo *semiológico

7/23/2019 TQC TAQUI


T&A" : mecanismos

7/23/2019 TQC TAQUI


T&A" : datos 2tiles

7/23/2019 TQC TAQUI


T&A" ortodrómica

7/23/2019 TQC TAQUI


/ane3o de las Arritmias

a *rcuncia cardiaca: s r6pida o )nta

8rsnta si"nos d insta!i)idad ) pacint

/.a)uaci9n d) 8acint:

o)or Tor6cico; IAM

i*icu)tad rspiratoria

Insu*icincia ardiaca

ipotnsi9n

isminuci9n d) ni.) d concincia

&'oc+

7/23/2019 TQC TAQUI



8acint con arritmia

/st6 Insta!)

/s r6pido o )nto /s r6pido o )nto

Taquiarritmia sta!)Taquiarritmia insta!) =radiarritmia sta!)=radiarritmia insta!)

NoSí

/ o s*i!ri)acion Tratar idnti*icar Idnti*icar arritmia y )u"o tratar

7/23/2019 TQC TAQUI


/(istn ?#& d aparincia norma)

Idnti*icar )a Arritmia: /(trasisto)s .ntricu)arsTaquicardia .ntricu)ar @i!ri)aci9n .ntricu)ar Asisto)ia .ntricu)ar Torsad d points

No


@i!ri)aci9n Auricu)ar A)to auricu)ar ay onda 8

ay r)aci9n norma) ntr nda 8 y ?#&

=)oquos A- omp)Bos prmaturos

d )a Cni9n omp)Bos d scap y

ritmos d )a Cni9n Taquicardia

supra.ntricu)ar Taquicardia sinusa)

=radicardia sinusa)

7/23/2019 TQC TAQUI


Tratar )a arritmia:

Taquiarritmia Insta!)

Ana)"sia y sdaci9n: MidaDo)amE iaDpam Mor*inaE *ntani)o

ardio.rsi9n /)Fctrica:&incroniDada

T

T8&

@i!ri) Auricu)ar

A)to Auricu)ar

s*i!ri)aci9n: GosincroniDada

T sin pu)so

@

Torsads d points

100 $ - 200 $

300 $ - 30 $

200 J

200 -300 J

360 J


7/23/2019 TQC TAQUI


Taquiarritmia sta!)

7/23/2019 TQC TAQUI


/edicine4 5007!0(89+:5*65

7/23/2019 TQC TAQUI


/edicine4 5007!0(89+:58*;6

7/23/2019 TQC TAQUI


7/23/2019 TQC TAQUI


/uerte s2<ita

oo)an 8ostmortm mo)cu)ar ana)ysis o* HG?1 and &G5a "ns

in suddn un(p)aind dat' in youn" austra)ians

Int $ ardio) 2004127: 13411

=>6!pacientes

Edad? media 6! a@os

Enfermedad coronaria 65

cardiomiopatía 9

Enfermedad .al.ularaortica

8

/uerte s2<ita B8

Arritmias .entricularesrepetiti.as

0

T" monomórca ;8

T" polimórca 5

Torsade de points 9

" primaria

)s'ausn &uddn cardiac dat' ,'i) ,arin" a o)tr monitor

Am $ ardio) 11 7J5K:341-

7/23/2019 TQC TAQUI


Diagnostico clínico

-redictor'ni.aria<le

&a,ón.erosimilitud

positi.a

&a,ón.erosimilitud

negati.a

istoria de 1/ 646*B45 545*848

istoria de CC /uy alto !458*!4;!

Angina 1nesta<lereciente

/uy alto !458*!4;!

-redictores clínicos de Taquicardia"entricular

Adaptado =arman i**rntiation o* .ntricu)ar tac'ycardia *rom

supra.ntricu)ar ,it' a!rration: .a)u o* t' c)inica) 'istory

Ann /mr" Md 1471:0-3

-reguntas cla.es 1mplicancia

istoria 1/ Alta sospecFa T"

istoria de CC Alta sospecFa T"

istoria de angina Alta sospecFa T"

istoria dilisis?E&CT

-osi<ilidadFiperGalemia?toHicidad porDigoHina

-ortador /C- -osi<lementetaquicardia por /C-

-ortador CD1 Alta sospecFa T"

Esta em<ara,ada Cam<iar mane3o

1ngesta de drogas?intento suicidio

a.orece alteraciónmeta<ólica o T"

Toma frmacos7dosis7 usa ATC?

DigoHina

a.orece toHicidadpor frmacos? no

o<stante pensar en T" si Fay

-reguntas cla.es en la Fistoriaclínica que sugieren T" comple3os

ancFos

7/23/2019 TQC TAQUI


7/23/2019 TQC TAQUI


Síndrome de rugada

7/23/2019 TQC TAQUI


7/23/2019 TQC TAQUI


i<rilación .entricular

TQC TAQUI

Documents

Transcript of TQC TAQUI