Tobillo y pie

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APARATO LOCOMOTOR MIEMBRO INFERIOR GARGANTA DEL PIE PIE

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APARATO LOCOMOTOR

MIEMBRO INFERIOR

GARGANTA DEL PIE PIE

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GARGANTA DEL PIE

CORRESPONDE A LA ARTICULACION TIBIOTARSIANA

o Tibio-Peroneo-Astragalina

La dividiremos en :

- HUESOS Y ARTICULACIONES DE LA GARGANTA DEL PIE

- REGION ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE

- REGION POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE

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HUESOS DE LA GARGANTA DEL PIE

1- EXTREMIDAD INFERIOR DE LA TIBIA 2- EXTREMIDAD INFERIOR DEL PERONE 3- ASTRAGALO ARTICULACIONES A- ART. TIBIOPERONEA INFERIOR (artrodia c/lig. ant. post. e int.) B- ART. TIBIOTARSIANA (Trocleartrosis – flexoextensión) - MORTAJA TIBIOPERONEA - TROCLEA ASTRAGALINA

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Ligamentos de la articulación del tobillo

• CAPSULA ARTICULAR• LIGAMENTOS: ANTERIOR , POSTERIOR Y LATERALES

- LIGAMENTO LATERAL EXTERNO : 3 fascículos

a) anterior o peroneo-astragalino ant.

b) medio o peroneo-calcaneo

c) posterior o peroneo- astragalino p.

-LIGAMENTO LATERAL INTERNO:

a) PROFUNDO: Tibioastragalino

ant. y post.

b) SUPERFICIAL : lig. Deltoideo de Farabeuf

maléolo a escaf. ,calcaneo y sustentaculum tali

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REGION ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE

• REPAROS OSEOS: maléolos• LIGAMENTO anular anterior del

tarso• Correderas osteofibrosas• PLANO TENDINOSO• VASOS:arteria Tibial anterior y

maleolares• NERVIOS: Tibial anterior con

ramas interna y externa• VENA SAFENA INTERNA en la

región premaleolar interna• NERVIOS SUPERFICIALES:

n. musculocutáneo

n. safeno interno

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REGION POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE

• REPAROS OSEOS: maléolos• CONSTITUCION ANATOMICA - Celda Media - Celda interna o retromaleolar int. - Celda externa o retromaleolar ext.

• REG. RETROMALEOLAR INT. - T. Tibial post. - T. flexor común de los dedos - Paquete vásculonerv. Tibial post- - Flexor propio del pulgar• REG. RETROMALEOLAR EXT. - Tendón de los M. Peroneos - art. Peronea post. - vena safena externa

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PIE HUESOS Y ARTICULACIONES DORSO DEL PIE PLANTA DEL PIE DEDOS O FALANGES

HUESOS DEL PIE - TARSO posterior: Astrágalo Calcáneo - TARSO anterior : Cuboide Escafoides Cuñas - MATATARSO - FALANGES

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ARTICULACIONES DEL PIE

1-ARTICULACION SUBASTRAGALINA O CALCANEO-ASTRAGALINA (doble artrodia , simple, combinada y biaxial – Mov. inv. y eversión) Seno del Tarso o túnel calcáneo-astragalino Lig. Interóseo 2-ARTICULACION MEDIOTARSIANA O DE CHOPART Calcáneo-cuboidea encaje recíproco Astrágalo- escafoidea enartrosis ! OJO ! Ligamento en Y ó en V de Chopart 3- ART. DE LOS HUESOS DE LA 2° FILA ENTRE SI artrodias c/ lig. Plantares , dorsales e interóseos 4- ART. TARSO METATARSIANA O DE LINSFRANC artrodias c/ lig. Plantares , dorsales e interóseos 5- ART. INTERMETATARSIANAS artrodias

6- ART. METATARSOFALANGICAS condiloartrosis

7- ART. INTERFALANGICAS trocleartrosis

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ARTICULACIONES DEL PIE

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MIOLOGIA DEL PIE

• 2 REGIONES : DORSAL Y PLANTAR

REGION DORSAL

MUSCULO PEDIO :

calcaneo y seno del tarso 4 primeros dedos

INERVACION: N. Tibial ant.

FUNCION: extensor de los dedos

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MIOLOGIA DEL PIE

• REGION PLANTAR: se divide en:

PLANTAR INTERNA

-M. Abductor del dedo Gordo

-M. Flexor corto del dedo Hallux

-M. Adductor del dedo Gordo

PLANTAR EXTERNA

-M. Abductor del dedo chico

-M. Flexor corto del dedo chico

-M. Oponente del dedo chico

PLANTAR MEDIA

-M. Flexor corto plantar

-M. Accesorio del flexor largo

-M. Lumbricales

-M. Interóseos

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MIOLOGIA DEL PIE REGION PLANTAR INTERNA M. ABDUCTOR DEL HALLUX t.i. calcaneo, escaf. ap. plantar base 1° falange d. gordo INERVACION: N.Plantar interno

M. ADDUCTOR DEL HALLUX 2 fascículos: -Oblicuo o tarsiano -Transverso o Metatarsiano INERVACION: N.Plantar externo

M. FLEXOR CORTO DEL HALLUX Cuboides ,2 y3 cuña base 1°f. INERVACION: n.Plantar int.y ext.

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MIOLOGIA DEL PIE REGION PLANTAR EXTERNA

M. OPONENTE DEL CHICO

cuboides 5° metatarsiano

INERVACION: N.Plantar externo

M. ABDUCTOR DEL CHICO

t. externa calcáneo 1° falange

INERVACION: N.Plantar externo

M. FLEXOR CORTO DEL CHICO

cuboide base 5° metatarsiano

INERVACION: N. Plantar externo

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MIOLOGIA DEL PIE REGION PLANTAR MEDIA M. FLEXOR CORTO PLANTAR t.p.int. calcaneo 4 tendones perforados INERVACION: N.Plantar interno

M. LUMBRICALES tendones del flexor largo INERVACION: N.Plantar int.y ext.

M. FLEXOR ACCESORIO ( C.S) t.int y ext. Calc. Tendones f.largo INERVACION: N. Plantar int. y ext. M. INTEROSEOS PLANTARES(3) M. INTEROSEOS DORSALES(4)

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MIOLOGIA DEL PIE

REGION PLANTAR MEDIA

1- Aponeurosis Plantar superficial

int. externa y media

2- M. FLEXOR CORTO PLANTAR

3- Tendones del M. Flexor común dedos

4- M. LUMBRICALES

5- M. FLEXOR ACCESORIO (C.S)

6- Aponeurosis Plantar profunda

7- Arco vascular plantar

8- M. INTEROSEOS PLANTARES(3)

9- M. INTEROSEOS DORSALES(4)

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VASCULARIZACION DEL PIE

ARTERIA PEDIA:

Ramas Colaterales: r. tarsianas

r. dorsal del metatarso

r. 1° interósea dorsal

ARTERIA TIBIAL POSTERIOR

En el Conducto Calcáneo

se divide en:

Plantar interna

Plantar externa

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SISTEMA VENOSO DEL MIEMBRO INFERIOR

• SISTEMA VENOSO PROFUNDO• SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL :

arco venoso dorsal

venas marginales

venas safena interna y externa

venas comunicantes

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EVALUACION 1- El nervio ciatico mayor forma parte del paquetevasculonervioso

del hueco poplíteo V-F 2- El tendón del músculo más anterior de la pata de ganso es ….. 3- En el anillo del Sóleo el n. ciático mayor se divide en

ciáticopoplíteo externo e interno V- F 4- En la articulación de la rodilla los ligamentos cruzados evitan

los movimientos anteroposteriores y laterales de la rodilla5- El menisco interno de la rodilla es un anillo completo V- F6- El nervio ciático poplíteo externo inerva los m. peroneos V-F 7- Él músculo plantar delgado se inserta en el cóndilo externo del

fémur junto al músculo poplíteo V-F8- Las fibras arciformes que forman el canal de Hunter se

extienden entre el adductor mayor y recto anterior V-F9- El recto interno del muslo se inserta proximal en el pubis y

distalmente en la tuberosidad anterior de la tibia V-F10- El nervio ciático popliteo interno inerva a los músculos tibial

anterior , extensor común de los dedos y dedo Hallux V-F